Cr правой почки что это

Лечение нефроптоза

Нефроптоз – это опущение почки. При этом она приобретает подвижность, которая не соответствует норме.

Причины опущения

Опущение почки может произойти по многим причинам. В нормальном состоянии она может смещаться не более чем на 1,5 см при ходьбе и дыхании. Нефроптоз справа и слева имеет одинаковые предпосылки.

Причины патологии:

• Часто аномалия возникает после тяжелых родов. В это время мышцы расслабляются, почкам не оказывается необходимая опора от брюшной полости.
• Большой живот при беременности также может привести к нефроптозу, особенно если она первая.
• Большие физические нагрузки оказывают на брюшную полость давление, что провоцирует растяжение связок, которые фиксируют почки, что и приводит к опущению органа.
• Заболевания, вызывающие сильный кашель, провоцируют сокращение диафрагмы, что приводит к смещению почки.
• А также нарушить целостность и сменить расположение внутренних органов могут травмы и сильные удары.
• Гематомы в области позвоночника, вызванные ударами, давят на соседние органы. Это может привести к их смещению.
• Другой причиной может стать резкая потеря в весе или наследственность. В этих случаях нефроптоз вызывают легко растягиваемые связки.

И также сидячий образ жизни и затянувшиеся инфекционные заболевания истощают связки.

Виды и стадии

Нефроптоз подразделяется на 3 стадии. Последняя из них самая опасная.

Стадии нефроптоза:

Стадия	Степень опущения почки	Особенности
Первая	5–9 см	Во время выдоха возможно прощупать опущенную почку под ребрами, при попытке присесть из позы лежа иногда имеются болевые ощущения. На этой стадии нефроптоза симптомы отсутствуют.
Вторая	На 2/3 ниже линии ребер	Почки возвращаются в привычное состояние в позиции лежа, физическая активность вызывает тупую боль, в моче появляются эритроциты и белки. Нефроптоз 2 степени справа предполагает также боль в правом боку, тоже касается и левостороннего.
Третья	Полностью выпадает за линию ребер	Почки воспаляются, что сопровождается постоянными болевыми ощущениями, в моче можно наблюдать кровь или слизь из-за застоя.

Нефроптоз также делится на несколько видов. Подразделение происходит в зависимости от степени опущения и способности к движению почки. Симптомы и лечение при этом зависят от типа заболевания.

Виды:

• фиксирующий и ограниченный;
• блуждающая почка.

В первом случае уменьшается жировая капсула, но почка не способна переместиться далее, чем это позволяет связка. Синдром блуждающей почки характеризуется снижением жировой клетчатки и растянутыми связками.

Виды нефроптоза в зависимости от расположения смещенной почки:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний нефроптоз.

Симптомы

В большинстве случаев возникает нефроптоз правой почки. Она имеет меньшую артерию и ниже расположена изначально. Чем более высокая стадия, тем больше признаков заболевания и сильнее опущение почек.

Симптомы нефроптоза на разных стадиях:

Стадии	Симптомы
Первая	Признаки не выражены или вовсе отсутствуют, в некоторых случаях появляются тупые боли.
Вторая	Отсутствие аппетита, боль в районе поясницы.
Третья	Повышенное давление, сильные болевые ощущения, кровь в моче.

На первой стадии довольно сложно диагностировать нефроптоз, часто происходит, что его путают с подобными заболеваниями. Нефроптоз 2 степени могут ошибочно диагностировать как аппендицит. Поэтому важно проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации доктора. При запущенном нефроптозе могут развиваться такие заболевания, как гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.

Особенности детского нефроптоза

При опущении почки причины могут быть разные, происходит это при их слабом связочном аппарате. Заболевание у детей зачастую осложняется искривлением позвоночника. Так же как и у взрослых, чаще возникает правосторонний нефроптоз. Последствия заболевания у детей возникают такие же: пиелонефрит, повышенное давление и другие.

Проявляться заболевание может в следующих вариантах:

• бессимптомно;
• клинически манифестный нефроптоз;
• осложненный нефроптоз.

Бессимптомно заболевание протекает лишь в 10% случаев, диагностируется оно случайным образом при проведении профилактического обследования. Клинический манифестный нефроптоз возникает практически у половины пациентов, имеющих это заболевание.

Его симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• недержание;
• повышенное давление;
• в моче скапливаются лейкоциты, бактерии и другие вредные элементы;
• неврологические проявления;
• задержка в развитии.

При лежании боль в области живота исчезает или притупляется и активируется при ходьбе и физической активности. При осложненном опущении почки симптомы аналогичны, но к этому добавляются сопутствующие заболевания.

Чтобы предотвратить опущение почек нужно следить, чтобы ребенок ровно сидел. Нельзя принуждать детей поднимать слишком тяжелые предметы, но посильная физическая нагрузка будет полезна. Хорошо приучать к утренним пробежкам или зарядке. А также следует предоставить полноценное питание и максимально исключить риск травматизма.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.

Диета

Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше полезных продуктов, но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.

Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.

Особенности диеты:

• дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
• повышенное количество свежих овощей и фруктов;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
• запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
• рекомендованы салаты из морепродуктов.

При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.

При нефроптозе лечение также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать отеки, задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.

Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным. Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач. Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.

Лечебная физкультура и массаж живота

Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.

Упражнения для лечения нефроптоза:

• Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
• 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
• Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
• Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
• Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
• 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.

И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение имеется смысл на первой стадии. Существует множество лечебных санаториев на территории страны и за ее пределами. При выборе стоит обратить внимание на те, где присутствует любая гидротерапия. Это могут быть ванны, купания, лечение минеральной водой и другие.

Оперативное лечение

Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.

Основные причины необходимости оперативного вмешательства:

• хронический пиелонефрит;
• ортостатическая гипертензия;
• нетрудоспособность;
• постоянные боли;
• гидронефроз.

Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает метод лапароскопии. Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.

Народные методы

Обычное лечение можно дополнить народными средствами. Делать это возможно только после консультации с врачом. Народная медицина при нефроптозе направлена на снижение болевых ощущений и предотвращение осложнений.

Полезные рецепты:

• Народное лечение предполагает употребление семян тыквы, подсолнуха и льна. Их нужно обжаривать и употреблять с сахарной пудрой несколько раз в сутки.
• Рекомендуют для лечения также настой из кохии веничной. Нужно залить 50 гр. травы кипятком (150 гр.). После этого следует настоять 10 часов и процедить, принимать на столовой ложке трижды в день.
• Овсяная солома также помогает лечить опущение почки. Из нее нужно делать отвар для ванны. Для этого траву перемалывают и варят около часа (на литр воды понадобится 2–3 ст. ложки растения). После остывания, отвар можно добавить в ванну. Требуется проводить такую процедуру несколько раз в неделю.

Подвижная почка, конечно, не может стать в правильное положение при употреблении трав, но народная медицина способна помочь облегчить симптомы.

Профилактика

Главное для профилактики заболевания – это хорошая осанка и все процедуры, направленные на ее исправление. И также следует укреплять мышцы брюшной полости, избегать больших физических нагрузок. Будут полезны спортивные секции с умеренной физической активностью, плавание. Девушкам в положении рекомендуется носить бандаж. Опустить почку могут и ушибы, поэтому следует избегать травмоопасных занятий.

И также следует раз в полгода проходить профилактический осмотр у доктора, а при возникновении боли в области поясницы обращаться к урологу. Опущение правой почки можно также определить по боли с правой стороны, что также является поводом обращения к специалисту.

Причины образования и лечение паренхиматозной кисты почки

30 Март, 2017 Vrach

Паренхиматозная киста почки представляет собой новообразование непосредственно в паренхиме органа, то есть в самой почечной ткани. Киста – это опухоль в виде полости, заполненной жидким содержимым. Возможно как образование единичной кисты, так и множественное поражение почек. Чаще всего оно встречается у мужчин в возрасте примерно 40 лет.

Почему образуются кисты

Киста паренхимы может сформироваться в результате генетических мутаций или нарушений развития еще во внутриутробном периоде. Такая патология определяется как врожденная. Приобретенная связана с травмами и заболеваниями, которые приводят к нарушению проходимости почечных канальцев и оттока мочи. Что такое паренхиматозная киста  и каков механизм ее образования?

При нарушении оттока мочи по почечным канальцам происходит расширение нефрона, так как в нем накапливается первичная моча. На определенном этапе срабатывает иммунная система, которая подает сигнал изолировать место скопления жидкости, и вокруг него образуется капсула. Таким образом и формируется кистозное образование в паренхиме, которая постепенно увеличивается в размерах. Объем новообразования может достигать 10 см. Данную ситуацию чаще всего провоцируют заболевания мочеполовой системы, но причиной может стать и травма, в результате которой нарушается нормальный отток мочи. В большинстве случаев встречается интрапаренхиматозная киста левой почки, хотя возможно поражение правой или всего органа.

Заболевания, приводящие к кистозным образованиям:

• Мочекаменная болезнь;
• Хронические почечные инфекции;
• Стойкая гипертензия;
• Туберкулез почек;
• Аденома предстательной железы у мужчин.

Симптоматика патологии

Кистоз почек может протекать совершенно незаметно для человека. Так происходит, когда сформировалась солитарная, то есть единичная киста, которая имеет небольшие размеры. При образовании паренхиматозных кист обеих почек, часто отмечаются периодические боли в пояснице. Обычно симптомы связаны с давлением, которое оказывает новообразование на структуры мочевыделительной системы, главным образом, на мочеточник.

Даже небольшое сдавливание может привести к нарушению оттока мочи и появлению болей. Болезненность усиливается при физических нагрузках. Это могут быть занятия спортом, подъем тяжестей и любое другое физическое напряжение.

Проявления

• Нарушения мочеиспускания;
• Боли в области поясницы;
• Повышение артериального давления.

Не стоит игнорировать даже несильные ноющие боли в районе расположения почек, особенно если они носят постоянный характер или периодически усиливаются. Нужно обратиться к врачу для обследования. Лучше лишний раз убедиться, что все в порядке, чем запустить заболевание.

Возможные осложнения

• Инфицирование;
• Разрыв;
• Гидронефроз;
• Почечная недостаточность.

Важно контролировать динамику развития образования, чтобы не допустить опасных осложнений. Если внутри кисты начинается инфекционный процесс, то появляется риск интоксикации всего организма.

Это требует немедленного хирургического лечения. Опасность несет разрыв кисты, который возможен при ее больших размерах, а также при ситуациях, связанных с травмами живота или поясницы. При разрастании новообразования и вытеснении паренхиматозной ткани почки появляется угроза развития гидронефроза и развития почечной недостаточности. К таким же последствиям приводит сильное сдавление мочеточника, когда моча не может быть выведена из организма. Все эти процессы вызывают нарушения кровоснабжения тканей почек, гибель нефронов и угрожают прекращением функционирования органа. В таких случаях помощь требуется немедленно.

Диагностика кистоза почек

При обращении к врачу пациент предъявляет жалобы, на основании которых специалист предполагает возможный диагноз. Для его уточнения назначаются диагностические процедуры. Чаще всего они стандартные при любых проблемах с почками и позволяют определить размеры, характер и место локализации новообразований, оценить функции почек, выявить воспалительные процессы.

Диагностические исследования:

• Анализы мочи и крови;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• Экскреторная урография.

Во многих случаях при выявлении кистозных образований этого бывает достаточно для постановки диагноза. Если врач подозревает возможность малигнизации, то есть злокачественного перерождения, то назначается биопсия почек. В ходе этой процедуры получают образец тканей органа, который отправляют на гистологическое исследование. Оно определяет характер новообразования.

Как лечить паренхиматозный кистоз

Данная патология не всегда нуждается в лечении. Если нет никаких проявлений, то есть ни болевых ощущений, ни нарушений мочеиспускания, требуется только динамическое наблюдение. Оно заключается в контроле  с помощью УЗИ один-два раза в год. В остальных случаях нужно принимать меры по лечению.

Методы лечения:

• Симптоматическое;
• Пункция кисты;
• Хирургическое удаление.

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений заболевания и предполагает назначение медикаментозных препаратов в соответствии с конкретными проблемами пациента. Это могут быть обезболивающие, антибактериальные средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса. Лекарств, которые бы способствовали рассасыванию кист почек, не существует.

Показания для оперативного лечения

• Нарушения мочеиспускания;
• Постоянные боли по причине сдавления тканей;
• Гипертензия;
• Разрыв кисты;
• Инфекционные процессы;
• Подозрение на онкологию.

При небольших размерах кист может производиться пункция, во время которой из капсулы отсасывается жидкость, а на ее место закачивается склерозирующее вещество. Стенки спадаются и сращиваются. Эта процедура мало травматична для пациента, однако после нее велик процент рецидива, так как капсула новообразования остается.

Более эффективным является удаление образования вместе с капсулой с помощью операции. Оперативное вмешательство может выполняться лапароскопическим способом, если он позволит получить доступ к кисте. При крупных опухолях или их неудобном расположении, а также при разрыве или инфицировании кисты выполняют полостную операцию. При поликистозе, значительном поражении тканей органа, может понадобиться резекция почки или ее полное удаление.

Как избавиться от микролитов в почках и что это такое?

Организм человека достаточно сложный и обеспечивает работу всех органов. Здесь все продумано до мелочей, и любой сбой в работе этой системы может привести к нарушению функционирования всего организма в целом. Очень часто у людей появляются микролиты в почках. Каковы же причины их возникновения?

Работа почек является одной из важных составляющих функционирования внутренних органов человека. Почки пропускают через себя всю поступающую жидкость, перерабатывают ее и выводят наружу. При неправильной работе почек человек наблюдает множество проблем.

Итак, одной из распространенных проблем почек является мочекаменная болезнь и образование микролитов в почках. Соли, поступая в организм, должны растворяться под действием ферментов. Однако при определенных обстоятельствах данный процесс может не проходить. Тогда соли задерживаются в организме человека, образуя осадок, который в дальнейшем формируется в кристаллики.

Такие кристаллики, находясь в моче, постепенно превращаются в микролиты, а затем провоцируют мочекаменную болезнь. Микролиты в почках сначала не чувствуются человеком, поэтому никакие попытки не предпринимаются по их выведению из организма. Сами по себе микролиты почек в начальной степени образования не представляют большой угрозы для человека. Однако, постепенно обрастая новыми песчинками, микролиты почек превращаются в камешки, которые могут нанести ощутимый вред вашему организму.

Микролиты способны перемещаться по всей мочевой системе, локализуясь в любой ее точке и вызывая боли. Микролиты почек имеют гладкую или шершавую текстуру. При этом шершавые микролиты, проходя по мочевыводительному каналу, могут нанести серьезные повреждения.

• Почему микролиты появляются в организме?
• Как проявляется наличие микролитов в почках?
• Как лечить и чем опасно заболевание?
• Антибактериальная терапия

Почему микролиты появляются в организме?

Появление микролитов, как и любой другой болезни, имеет свои причины. Ниже приводится перечень причин, вызывающих их появление:

1. Микролиты в почках могут быть наследственной особенностью. При обмене веществ у некоторых людей не растворяются соли, которые в дальнейшем превращаются в микролиты.
2. Врожденное неправильное строение мочевого канала, при котором постоянно образуется застой мочи.
3. Потребление жидкости в недостаточном количестве. В норме человек должен употреблять ежедневно 1,5-2 литра воды. Если количество потребляемой воды недостаточно, у человека могут начаться застойные процессы, что приведет к негативным симптомам здоровья.
4. Микролитиаз почек может быть спровоцирован хроническими заболеваниями мочевыводящих путей и желудочно-кишечной системы.
5. Недостаточность витаминов в организме, особенно витамина Д, может привести к возникновению воспалительных процессов.
6. Наиболее предрасположены к солевым кристаллам в мочевом канале люди, живущие в жарких странах.

Как проявляется наличие микролитов в почках?

Как уже говорилось, на начальных этапах микролиты почек не проявляют никаких признаков. Однако, оставаясь в организме, микролиты, постепенно увеличиваясь в размерах, приносят дискомфорт человеку. Они создают преграду для естественного прохода мочи, что характеризуется возникновением тянущих болей внизу живота около лобковой части. Это случается в тот момент, когда микролит попадает в мочеточный канал и является препятствием для нормального прохождения мочи.

Человек в этот период испытывает чувство жжения, более часто начинает бегать в туалет, т.к. появляются частые позывы к мочеиспусканию. Если микролит травмирует слизистую оболочку мочевого канала, то в моче будет присутствовать кровь.

Кроме того, отличительным симптомом, который присущий такому заболеванию, как микролитиаз почек, является изменение цвета самой мочи. Если в нормальном состоянии она прозрачная и жидкая, то при наличии в ней кристалликов она становится более мутной, густой и тягучей.

Обычно наличие микролитов выявляется при ультразвуковой диагностике или при сдаче моче, когда она становится мутной. Могут быть микролиты и обеих почек. Микролиты правой и левой почки отличаются по симптоматике. Так, при таком заболевании, как микролитиаз правой почки, проявления похожи на признаки поражения печени и желчного пузыря. Поэтому часто при возникновении таких симптомов больного кладут в хирургическое отделение, также часто путают с признаками аппендицита.

Если у человека микролитиаз левой почки, то диагноз поставить значительно проще, потому что в этом случае клинические симптомы ярко выражены.

Как лечить и чем опасно заболевание?

При возникновении первых симптомов микролитиаза необходимо незамедлительно обратиться к врачу для более тщательной диагностики. Микролитиаз может привести к возникновению микролитиаза яичек у мужчин, то есть воспалительного процесса яичек, который развивается довольно быстро. Микролитиаз яичек — это уже более серьезное заболевание, при котором наблюдаются опухоли яичек, что может в дальнейшем привести к бесплодию и серьезным мужским проблемам.

Для постановки точного диагноза пациенту будут назначены следующие процедуры:

• общий анализ мочи, который покажет наличие солей, кислотность, бактериологический и химический состав;
• общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме;
• ультразвуковое исследование почек, которое является основным показателем наличия микролитов.

В процессе лечения такого заболевания, как микролитиаз почек, необходимо помнить, что очищение нужно проводить не однократно, а систематически, чтобы избежать повторного появления новых кристаллов и все усилия направить на ликвидацию причины появления микролитиаза.

Антибактериальная терапия

Очень важно соблюдать водный режим, чтобы очищать организм от шлаков и образующихся токсинов. Дабы вылечить микролитиаз в почках, лечение должно сопровождаться строгой диетой, при которой нужно будет отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи и ограничить употребление соли.

Поскольку при микролитиазе почек начинается воспалительный процесс, то в процессе лечения назначаются антибиотики для ликвидации возбудителей такого заболевания.

При приеме антибиотиков необходимо строго следовать рекомендациям врача, поскольку очень важен прием полного курса медикаментов и отслеживание изменений при лечении.

В сочетании с антибактериальной терапией назначают прием мочегонных травяных настоев, которые обладают противовоспалительным и противомикробным свойствами. При данном заболевании хорошо зарекомендовал себя отвар шиповника и клюквенный морс. Такое лечение особенно хорошо действует в жаркую погоду, когда вместе с потом из организма выводятся все вредные вещества и соли.

При сильных болевых симптомах назначаются спазмолитические средства, которые снимают болевой синдром. Хорошо помогают теплые ванночки, однако, перед тем, как их применять, необходимо убедиться в отсутствии гнойного воспаления, т.к. в этом случае можно нанести значительный вред организму.

Если вовремя не начать лечение, то микролиты почек постепенно увеличатся в размерах, и тогда может понадобиться более серьезное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.