Диета пациента при пиелонефрите предусматривает

Что такое пиелонефрит почек и чем он лечится

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек, является результатом распространения бактерий из мочевого пузыря. Симптомы воспаления почек — это почечная боль и высокая температура. Воспаление почек может привести к осложнениям, которыми являются серьезные заболевания, такие как уросепсис (когда бактерии попадают в кровь) или почечная недостаточность. Что такое пиелонефрит, и как лечить пиелонефрит почек?

Характеристика заболевания

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое вызывается бактериями. Острый воспалительный процесс в почках относится к наиболее тяжелым заболеваниям мочевыводящей системы. Характерным для этой болезни является гнойный некроз. В почках могут образоваться абсцессы. При остром течении заболевания происходит накопление гнойного экссудата в почках. Это состояние называется пионефрозом. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, необходимо немедленно начать лечение антибиотиками. Как распознать типичные симптомы пиелонефрита?

Заболевание развивается у детей и взрослых в результате бактериальной инфекции. Чаще всего возбудители — это грам-отрицательные кишечные палочки Escherichia Coli. Эти бактерии присутствуют в нормальной физиологической флоре толстого кишечника человека. Они выполняют важную функцию в организме — принимают участие в разрушении остатков питательных веществ и синтезе некоторых витаминов. Но если микроорганизмы попадают в мочевую систему, то могут стать причиной многих заболеваний. Пиелонефрит чаще возникает у лиц с врожденными или приобретенными аномалиями мочевой системы. Состояния, связанные со снижением функций иммунной системы, способствуют развитию патогенных микроорганизмов не только в мочевой системе, но и во всем организме в целом.

Хронический пиелонефрит

Это воспалительный процесс в почках, в ходе которого происходит рубцевание паренхимы почки. В случае хронического пиелонефрита не наблюдаются внезапные болевые ощущения (как при остром течении заболевания). Болезнь часто сопровождает артериальная гипертензия. Наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются за консультацией к врачу, являются плохие результаты лабораторных исследований. Если у пациента наблюдается воспаление обеих почек, возникает полиурия и никтурия (ночное мочеиспускание), связанные с нарушениями концентрации мочи.

Хронический пиелонефрит связан с нарушением оттока мочи. Нарушение оттока мочи вызывает залегание ее определенного объема в мочевом пузыре, несмотря на частые мочеиспускания. Это состояние способствует развитию инфекции. Если его не лечить, могут возникнуть осложнения, например, почечная недостаточность.

Причины патологии

Причины пиелонефрита почек — энтеробактерии и стафилококк. Заражение происходит в момент, когда иммунная система человека ослаблена. Риску заражения подвержены люди, которые длительное время принимали антибиотики или иммунодепрессанты, а также лица, перенесшие хирургические процедуры на мочевыводящих путях. За воспаление мочевыводящих путей отвечают и микроорганизмы, передаваемые половым путем — хламидии, микоплазма, гонококк и вирусы. Чаще всего они развиваются у женщин, ведущих активную половую жизнь. Воспаление мочеполовой системы чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это происходит, потому что мочевыводящие пути женщины устроены по-другому: у женщин мочеиспускательный канал короче, и бактериям легче проникнуть в него.

Риск возникновения заболевания увеличивается из-за:

• ослабления иммунитета организма;
• подагры;
• камней в почках;
• аномалий в строении мочевыводящих путей;
• сахарного диабета.

Воспалению мочевыводящих путей особенно подвержены женщины во время беременности и лица пожилого возраста.

Устье уретры населяют некоторые виды бактерий, присутствие которых не связано с возникновением воспалительного процесса. Штаммы бактерий начинают размножаться, когда возникают благоприятные для них условия в организме (снижение иммунитета), и вызывают воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

К микроорганизмам, вызывающим воспаление почки, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• бактерии E. Coli;
• гонококки;
• реже бактерии вида Proteus mirrabilis и Klebsiella pneumoniae.

Пиелонефрит также может быть вызван грибами или вирусами, поэтому требуется предварительный визит к врачу, прежде чем начать лечение антибиотиками, чтобы исключить другие этиологические факторы.

Факторы развития воспаления почек

Существуют факторы, способствующие бактериальному воспалению почек. В первую очередь, следует перечислить все состояния, связанные с застоем мочи или трудностями в ее прохождении. К таким состояниям относятся:

• сужение или травма уретры;
• нефролитиаз;
• гипертрофия простаты у мужчин.

Естественной защитой от попадания болезнетворных микроорганизмов в верхние мочевыводящие пути является правильная перистальтика мочеточников и их строение.

Сам акт мочеиспускания, то есть опорожнение мочевого пузыря способствует физическому очищению мочевыводящих путей.

Другие условия появления болезни

Факторами риска развития инфекции мочевыводящих путей являются:

• пожилой возраст;
• беременность;
• послеродовой период;
• любые анатомические аномалии мочевых путей;
• катетеризация мочевого пузыря;
• другие инструментальные процедуры в пределах мочевой системы;
• сахарный диабет;
• снижение иммунитета.

Наиболее распространенными случаями являются те, когда бактерии попадают в почки со стороны мочевыводящих путей. В редких случаях (около 2%) бактерии поступают в почки через кровь.

Основные симптомы

Симптомов инфекции мочевыводящих путей достаточно много. Чаще всего из признаков воспаления у пациентов проявляются:

• боль или жжение во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание, вызывающее необходимость просыпаться по ночам (никтурия);
• постоянная боль в надлобковой области и пояснице.

Бывает, что пациент теряет полностью или частично контроль над процессом мочеиспускания. Кроме того, могут присутствовать и общие признаки воспаления, такие как:

• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• головные боли.

Могут появиться выделения из уретры, а выделяемая моча приобретает мутный цвет, может содержать кровь и иметь зловонный запах.

Врач при первом осмотре пациента чаще всего назначает общий анализ мочи и анализы, в которых подтверждается наличие бактерий и лейкоцитов в моче и другие признаки воспалительного процесса.

После анализа мазка из уретры или посева мочи можно точно определить этиологический фактор инфекции, что значительно ускоряет лечение с применением наиболее подходящего антибиотика.

В случае рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей требуется дополнительная диагностика, направленная на объяснение этого состояния. Проводится поиск анатомических дефектов в пределах мочевых путей с помощью:

• компьютерной томографии;
• УЗИ органов малого таза;
• урографии.

Если инфекция переходит на почки, возникает болезнь пиелонефрит. Симптомы воспаления почек:

• лихорадка;
• недомогание;
• сильная боль в поясничной области, которая определяется, как боль в почках;
• озноб;
• рвота.

Нужно знать, чем опасен пиелонефрит. В худшем случае развивается уросепсис, то есть сепсис уретры. Тогда необходимо лечение в больнице, потому что бактерии попадают в кровь, что является реальной угрозой жизни пациента. Потребуется тщательное наблюдение за жизненно важными функциями и интенсивное лечение антибиотиками.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс мочевой системы имеет несложный характер и заканчивается быстрым и полным выздоровлением после кратковременной антибактериальной терапии. При этом не требуются контрольные обследования, а только правильная гигиена мочевыделительной системы.

Однако, если воспалительный процесс осложняется, и диагностируют пиелонефрит, бывает необходимым направление пациента в больницу.

Лечение антибиотиками, как правило, начинается с их внутривенного введения, а затем назначается прием их перорально. Выбор лекарственного препарата зависит от результатов анализа на посев мочи и крови, которые позволяют точно определить этиологический фактор.

В лечении бактериального воспаления почек необходима и симптоматическая терапия, поэтому пациенту рекомендуются:

• отдых;
• прием большого количества жидкости;
• прием препаратов с жаропонижающим, обезболивающим, а иногда с противорвотным действием.

После исчезновения высокой температуры и улучшения клинического состояния пациента врач назначает лечение пероральными антибиотиками. Для лечения острого пиелонефрита обычно требуется 10-14 дней терапии в амбулаторных условиях.

Чем лечить пиелонефрит? К наиболее часто используемым группам антибиотиков относятся фторхинолоны, аминогликозиды и цефалоспорины III поколения.

Часто в лечении необходимы диетические ограничения. Диета заключается в ограничении количества потребляемой соли, белка и потреблении соответствующего количества калорий.

В случае осложнений заболевания и развития почечной недостаточности необходимо лечение в виде гемодиализа или пересадки почки.

Профилактика

Стоит упомянуть способы профилактики состояний с выраженным воспалением почек. Основные их них следующие:

• правильная гигиена мочевыделительной системы;
• соответствующее потребление жидкости;
• избегание обезвоживания;
• недопущение применения в избытке лекарств, повреждающих почки;
• предотвращение воздействия токсинов окружающей среды;
• профилактика бактериальных и вирусных инфекций;
• вакцинация;
• систематический контроль у врача.

Профилактика основывается на укреплении иммунитета, своевременном лечении инфекционных и воспалительных заболеваний и обращении к врачам при подозрении на заболевание. Будьте здоровы!

Диета при пиелонефрите – питаемся правильно

В лечении пиелонефрита помимо лекарственных препаратов, большое значение имеет правильно скорректированное питание.

Диета при воспалительном процессе в почках  (пиелонефрите) является обязательной составляющей лечения, облегчает состояние больного и ведёт к скорейшему выздоровлению.

Следует заметить, что разные формы пиелонефрита требуют различного питания. Диета при хроническом воспалительном процессе в почках будет отличаться от диеты при острой форме заболевания. Так же будут различаться диеты взрослых и детей, страдающих от пиелонефрита.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это самое распространённое почечное заболевание, для которого характерно присутствие воспалительного процесса в почечных лоханках, чашечках или паренхиме.

Причиной пиелонефрита является инфекционное поражение тканей почек кишечной палочкой, стафилококками или иной бактериальной микрофлорой.

Чаще всего воспалительный процесс носит вторичный характер — инфекция проникает в почки через кровоток из других органов. Реже инфекция проникает из мочевыводящих путей и является следствием цистита и уретрита.

Пиелонефрит бывает острым или хроническим. При острой форме воспаление сопровождается температурой, головной болью, рвотой и прочими симптомами интоксикации организма. Острый пиелонефрит может сопровождаться нагноением и изменением формы почки: болезнь требует обязательного лечения в стационаре.

Хронический пиелонефрит может беспокоить человека лишь периодическими ноющими болями и повышенным давлением, однако время от времени и вялотекущий пиелонефрит входит в острую стадию.

Общие задачи диеты при пиелонефрите почек

Питание при любых формах пиелонефрита призвано выполнить следующие терапевтические задачи:

• Усилить отток мочи;
• Увеличить количество ощелачивающих продуктов в рационе;
• Сократить количество потребляемых жиров и белков;
• Уменьшить количество потребляемой соли;
• Увеличить количество жидкости, потребляемой ежесуточно.

Голодание при любых болезнях почек не является целесообразным методом терапии. Питаться при пиелонефрите следует регулярно — по меньшей мере, четырежды в день.

Диета при остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит предусматривает довольно жёсткие правила питания, целью которых является снижение болевого синдрома. Достичь терапевтического эффекта помогает коррекция pH мочи.

При остром пиелонефрите назначается диета, вызывающая ощелачивание мочи. Большое значение имеет объём потребляемой жидкости — во избежание интоксикации он должен быть увеличен.

На начальном этапе заболевания, когда у пациента повышена температура и присутствует болевой синдром, рекомендуется выпивать в день более двух литров жидкости. Это могут быть компоты, натуральные соки и отвары трав.

Жидкость обеспечивает постоянное промывание мочевых путей и постепенную нормализацию кислотно-щелочного уровня мочи. Однако при нарушениях оттока мочи количество жидкости должно быть ограничено, о чём пациента должен предупредить лечащий врач.

Когда острые симптомы начнут отступать, рекомендуется перейти на растительно-молочную диету. При этом содержание соли в рационе следует строго ограничивать: её ежесуточное количество не должно превышать 6 г.

Если же кроме пиелонефрита у пациента наблюдается стойкая гипертензия (повышение давления), то количество соли следует уменьшить до 2 г в сутки.

В ежедневный рацион нужно обязательно включать фрукты и овощи, которые обладают мочегонным эффектом — арбузы, дыни, огурцы, кабачки.

Однако если на фоне пиелонефрита развилась уремия (мочекровие), продукты растительного происхождения следует ограничить, увеличив при этом потребление продуктов, содержащих глюкозу.

Полностью исключить из меню необходимо следующие продукты:

• Бульоны мясные и рыбные;
• Бобы, фасоль;
• Копчёности;
• Грибы;
• Маринады и соленья;
• Консервы;
• Пряности и специи;
• Газированные напитки;
• Алкоголь.

Кроме фруктов и овощей, разрешается употреблять молоко и кисломолочную продукцию, яйца. На стадии выздоровления в меню можно постепенно добавлять нежирное мясо — говядину, телятину, рыбу.

Первые блюда при остром пиелонефрите следует употреблять только вегетарианские. Разрешены также мучные изделия (диетический хлеб без содержания соли) и каши из круп в умеренном количестве. Сливочное масло разрешено употреблять умеренно (30 г в день).

Питание должно быть дробным. При приготовлении блюд используются только щадящие способы — продукты можно отваривать, готовить на пару или тушить на медленном огне.

Диета при хроническом пиелонефрите

При хроническом пиелонефрите принципы питания аналогичны диете при острой форме заболевания. Исключить следует те же продукты. В список разрешённых блюди и продуктов входят:

• Рыба, птица и постное мясо (желательно в виде фарша или в отварном виде);
• Молочные супы;
• Вегетарианские супы (овощные и фруктовые);
• Серый либо белый хлеб — предпочтительно вчерашней выпечки и бессолевой;
• Яйца (не больше одного в день);
• Макароны;
• Каши из круп;
• Ягоды, фрукты, особенно богатые железом — клубника, гранат, яблоки;
• Бахчевые культуры;
• Мёд, варенье;
• Сладости.

В качестве приправ вместо соли можно применять сушеные травы, лимонный сок или корицу. Все продукты необходимо хорошо измельчать или варить до состояния мягкости: особенно это касается мяса. В хорошо отваренном мясе практически нет экстрактивных веществ, вредных при пиелонефрите.

Особенности диеты при пиелонефрите у детей и беременных

Из рациона больных пиелонефритом детей следует исключить в первую очередь экстрактивные вещества: выделяясь через канальцы почек, повреждённые болезнью, эти соединения раздражают их, препятствуя восстановлению.

Такие вещества в избытке находятся в мясных, грибных и рыбных бульонах, жареных блюдах, луке, чесноке, пряностях, копченостях, горчице, хрене, острых блюдах и какао. Детям следует придерживаться молочной диеты. В рационе должны обязательно присутствовать яйца, сыр и творог.

Беременным надо обязательно следить за работой кишечника, чтобы исключить запоры — так как они способствуют обострению болезни. При соблюдении всех остальных вышеуказанных правил питания, в диету беременных следует включать продукты для расслабления кишечника — чернослив, свеклу и различные отвары (из крушины или александрийского листа).

Примерное меню диеты № 7 при пиелонефрите

Пример рационального меню при воспалении почек:

• Завтрак — яблочно-морковный салат, манная каша, некрепкий чай;
• Второй завтрак — стакан свежего фруктового сока;
• Обед — овощной суп, отварное на пару мясо с отварным рисом, кисель;
• Ужин — творожная баба, яблочное пюре, чай;
• Перед сном — стакан кефира.

Диета (или стол № 7) при пиелонефрите должна быть согласована с лечащим врачом. Для предупреждения воспалительных процессов в почках следует своевременно и полноценно лечить любые инфекционные заболевания, а также питаться только натуральными и полезными продуктами.

Видео: Как лечить пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который вызывают вредоносные бактерии типа кишечной палочки. Он поражает одну почку или обе сразу. Чаще развивается односторонний пиелонефрит. Этой болезнью чаще страдают женщины и дети. Пациентам с пиелонефритом назначают диету номер семь.

Причины возникновения болезни

Имеются местные и общие факторы развития заболевания.

Общие: снижение иммунитета, переутомление, слабость после болезни, стрессы, депрессии, авитаминоз и недостаток микроэлементов.

Местные – нарушение оттока мочи, возникающее при мочекаменной болезни, при образовании опухоли, при сужении мочеточников.

Острый пиелонефрит развивается быстро, и если вовремя начать лечение, то за две-три недели можно полностью излечиться.Хронический пиелонефрит возникает вследствие недолеченной острой формы недуга, когда убрали острое воспаление, а возбудители болезни остались и не восстановлен нормальный мочеотток. Хроническая форма зачастую осложняется почечной недостаточностью и повышенным кровеносным давлением.

Признаки болезни

Недуг проявляется резким повышением температуры до 39-40 градусов, возникает слабость, увеличивается потовыделение, появляется головная боль, иногда тошнота и рвота, возникают боли в пояснице, обычно с какой-то одной стороны.

Чаще всего возникает тупая боль различной силы. Если болезнь возникла при наличии мочекаменной болезни, то может случиться приступ почечной колики. Если болезнь протекает без осложнений, то отток мочи обычно не нарушается.

Если своевременно не лечиться, то острый пиелонефрит перейдет в хронический, и больного регулярно будут мучить боли в пояснице ноющего характера, чаще в сырую прохладную погоду. Эпизодически случаются обострения хронической формы пиелонефрита.

Может развиться процесс нагноения, который резко ухудшит состояние пациента. Температура днем может быть нормальной, а к вечеру резко подниматься до 40-41°С. Могут возникнуть болезненные мочеиспускания, потребность часто посещать туалет, при этом моча становится темной, может быть даже с кровью.

При данной болезни большое значение имеет правильное питание, поскольку надо уменьшить нагрузку на больные почки.

Что нужно ограничить?

Среди всех диет имеется одна, которую назначают именно для пациентов, страдающих данной болезнью. Речь пойдет о диете 7 при пиелонефрите. Эта диета оказывает щадящее действие на систему мочевыделения. Количество употребляемой жидкости лимитируется, снижается потребление соли до 4-5 г в день, и, что очень важно, уменьшается потребление белка.

Причиной этому является тот факт, что белки в человеческом организме претерпевают различные биохимические реакции, в результате чего возникают высокотоксичные соединения, выводящиеся почками. Дабы больные органы не подвергать лишней нагрузке, потребление белка снижают до 70 г в день. Из рациона убирают жирные бульоны из мяса, различные острые приправы и подливки, а также горький перец.

Все продукты животного происхождения желательно употреблять только в отварном виде. Ограничить потребление сдобных хлебобулочных изделий и сладких напитков с газом. Убрать из рациона следующие продукты: спиртное, кофе, какао, бобовые, лук и чеснок, острые приправы, жареное, жирное, маринады.

Что оставить в рационе

Диета при пиелонефрите (стол 7) состоит из молочных и растительных продуктов, которые не оказывают вредного действия на мочевыделительную систему. Принимать без вреда для здоровья можно некрепкий чай и травяные отвары. Будут весьма полезны и все молочнокислые продукты с низкой жирностью: кефир, сметана, творог, простокваша.

Рыбу и мясо можно кушать только отварными, причем прием бульонов исключается, их могут употреблять только ваши здоровые родственники.

Готовя пищу, надо совершенно отказаться от различных специй и уменьшить количество соли. Супы могут быть только вегетарианскими.

Следует ограничить прием куриных яиц. Одобряется потребление овощей (за исключением чеснока, лука, редиса). Все остальные овощи могут быть на вашем столе. Разрешенные продукты: белый хлеб, различные каши, макаронные изделия, овощи, молочные продукты, фрукты, сладкое.

Блюда для пациентов с пиелонефритом надо готовить исключительно вареными или тушеными. Кушать желательно свежую, только приготовленную пищу. Когда нет отеков, можно прием жидкости не ограничивать, чтобы удалить побыстрее инфекцию и ядовитые соединения из организма. Подойдут отвар шиповника, чай, минеральная вода, различные компоты.

Вот как может выглядеть меню (диета стол 7 при пиелонефрите) на один день.

На первый завтрак может быть овощной винегрет, заправленный сметаной или растительным маслом. Белый хлеб, чашка слабого чая.

На второй завтрак можно съесть омлет с гречневой кашей.

На обед подойдет борщ вегетарианский, порция отварного мяса или рыбы и фруктовый кисель.Поужинать можно вегетарианскими котлетами или 200 г творога. Также можно добавить какие-нибудь фрукты, они должны быть местные, чтобы не допустить проявления каких-либо аллергических реакций.

Супы следует готовить без мясных бульонов и мяса и поменьше солить, поскольку соль удерживает жидкость в организме.

Конечно, такое питание может показаться пресным и безвкусным. Но что поделать, если это нужно для здоровья, придется потерпеть и исполнять все рекомендации врачей.