Для острого цистита характерно

Цистит у детей: симптомы скажут вам о многом

Цистит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочевого пузыря и выделительной системы. Детки часто страдают этим недугом, по статистике врачей более, чем 30% маленьких пациентов сталкиваются с циститом, причем девочки подвержены риску гораздо сильнее.

Но не всегда ребенок и родители распознают цистит и принимают необходимые меры для лечения. А после того, как неприятные симптомы отступают, и вовсе забывают о недуге.

Однако не стоит так легкомысленно относиться к этому заболеванию. Цистит – это не только несколько дней частых и болезненных походов в туалет, это еще и риск перехода заболевания в хроническую форму, появления энуреза, более серьезных заболеваний почек и даже развития злокачественного образования в мочевом пузыре.

Поэтому ниже мы попробуем подробнее разобрать, как проявляется цистит, каковы его симптомы, причины развития, а главное, как лечить это заболевание.

Кратко о цистите

Цистит проявляется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего это происходит вследствие попадания инфекции в мочевыводящую систему, но иногда возможны и неинфекционные пути заражения.

Симптомы цистита сложно не заметить, т.к.они крайне неприятны. Первый признак заболевания – это участившиеся до нескольких раз в час позывы к мочеиспусканию. Помимо этого, появляются болезненные ощущения внизу живота, уменьшение порции мочи, ее цвет и запах также могут измениться.

Носители инфекции проникают в мочевой пузырь несколькими способами: «восходящим путем» (через уретру), «нисходящим путем» (по верхним мочевым путям), а также через лимфу и гематогенным путем.

Повышает риск возникновения цистита уже имеющиеся нарушения в работе мочевыводящей системы, травмы мочевого пузыря (например, в результате медицинского вмешательства), гормональные сбои в организме, недостаток витаминов и общая слабость иммунитета, переохлаждение.

Что вызывает цистит у детей

Хрупкий иммунитет и неокрепший организм делают детей легкой мишенью для различных заболеваний. И цистит не исключение. Чтобы снизить риск развития этого заболевания, давайте разберем, какие факторы способствуют его возникновению.

• Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно часто этот фактор приводит к циститу девочек, т. к. анатомические особенности их организма облегчают проникновение бактерий в уретру.
• Нарушения функций мочевыводящей системы, приводящие к застою мочи. Такое может происходить как в результате заболевания, так и из-за того, что ребенок сдерживает позывы к мочеиспусканию. Поэтому в раннем возрасте, когда дети склонны так делать, стоит следить, как часто ребенок посещает туалет.
• Наличие в организме очага инфекции. Это может быть, например, кариес, ангина, аденоиды.
• Переохлаждение. Охлаждение организма снижает его защитные способности и повышает риск заболевания. Важно учесть, что эта причина может быть опасна не только в прохладное время года, но ил летом, ведь дети очень любят купаться в открытых водоемах и не всегда замечают, что мерзнут. Поэтому родителю важно контролировать водные развлечения и не допускать переохлаждения.
• Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
• Гормональные сбои. Особенно часто это становится причиной развития цистита у девочек-подростков, т. к. меняющийся гормональный фон может привести к изменению микрофлоры половых органов и способствовать проникновению бактерий в мочевыводящую систему.
• Прием некоторых препаратов, которые негативно влияют на иммунитет.
• Ношение тесной одежды, сдавливающей органы в области таза и нарушающей кровообращение.

Признаки болезни

Своевременно распознать цистит – это один из главных шагов на пути к полному выздоровлению. К сожалению, ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям следует проявить бдительность и при наличии нижеперечисленных признаков сразу же обратиться к врачу.

Признаки цистита у детей возрастом до 1 года

• Учащение мочеиспускания. Конечно, у детей такого возраста мочеиспускания частые и без заболевания, но все же это может послужить тревожным симптомом;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная температура;
• В некоторых случаях моча может изменить цвет (потемнеть) либо стать мутной;
• Беспокойное поведение, плачь, особенно во время мочеиспускания;
• Ребенок может часто держаться за животик, пощипывать его.

Признаки цистита у детей старшего возраста

• Болезненные ощущения внизу живота, над лобком;
• Позывы к мочеиспусканию несколько раз в час, болезненность этого процесса;
• При остром цистите повышается температура, ощущается общее недомогание, слабость;
• Изменение цвета либо помутнение урины;
• Иногда недержание мочи.

Диагностика цистита

Если вы заметили вышеперечисленные признаки или ребенок высказал подобные жалобы, следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и, в случае заболевания, начать лечение.

Для диагностики необходимо будет сдать анализ мочи. Иногда назначают также УЗИ мочевыделительной системы.

Лечение заболевания

Как правило, лечение цистита проходит в домашних условиях. Однако это не означает самолечение, т. к. выбранные самостоятельно медикаменты или иные способы лечения могут навредить ребенку.

Основные цели лечения цистита у детей– это нейтрализация возбудителя болезни и устранение ее симптомов. Для достижения этих целей обычно используют такие методы лечения:

• Медикаменты. Лечение цистита сопровождается приемом антибиотиков. Для детей врачи выбирают наиболее щадящие препараты, которые не нанесут вреда неокрепшему организму, например Монурал, Амоксиклав, Аугментин. Помимо этого, при сильных болевых ощущениях может быть назначен обезболивающий препарат, также подобранный в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.
• Физиотерапия. СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, эндовезикальный фонофорез. Процедуры проводятся под наблюдением врача.
• Фитотерапия. Можно использовать как готовые препараты на растительной основе (например, Фитолизин, Канефрон), продающиеся в аптеках, так и народные рецепты. Но этот метод разрешен, только если у ребенка нет аллергии на растительные компоненты.
• Соблюдение постельного режима, специальная диета (временное исключение из рациона острых, пряных, соленых продуктов, консервации, газированных напитков), обильное питье.

В качестве вспомогательной меры для снижения болевых ощущений можно использовать травяные ванночки (с шалфеем, ромашкой). Но следует применять согревание с осторожностью, т.к.это может способствовать размножению микробов.

Особенности лечения хронического и острого цистита

С острым циститом хорошо справляются антибиотики. В сочетании с диетой и постельным режимом медикаменты дают положительный результат уже через несколько дней.

Но важно пройти полный курс лечения, а не прекращать прием препарата после устранения неприятных симптомов заболевания. После того, как рекомендации врача относительно методов и длительности лечения выполнены, пациент сдает анализ мочи. При отсутствии в моче микробов считается, что болезнь отступила.

Для лечения хронического цистита необходим комплексный подход. Когда болезнь появляется снова и снова, чувствительность организма к антибиотикам снижается, поэтому они становятся менее эффективными. Поэтому курс лечения дополняется физиопроцедурами, а также препаратами для повышения иммунитета и, конечно, витаминами.

Важно отметить, что для подбора оптимального лечения хронического цистита следует обращаться не только к терапевту, но и к урологу и нефрологу.

Легко можно снизить риск развития цистита, придерживаясь несложных правил профилактики. Прежде всего, нужно проконтролировать, чтобы ребенок не переохлаждался. Важно привить ему привычку соблюдать правила личной гигиены.

Конечно, существенное значение имеют правильное питание, обеспечивающее нормальную работу желудочно-кишечного тракта и насыщение организма полезными веществами, и физическая активность, снижающая риск застойных явлений в малом тазу.

Очень важно укреплять иммунитет ребенка, так как тогда организму будет легче бороться с болезнями:

Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Но если все же болезнь начала развиваться, следует незамедлительно обратиться к специалистам и начать необходимое лечение, чтобы сохранить самое важное – здоровье вашего ребенка.

Симптомы и лечение острой формы цистита у женщин

Цистит — заболевание, характеризующееся воспалением мочевыводящих путей. Чаще диагностируется цистит у женщин, симптомы и лечение данного заболевания зависят от причин, спровоцировавших его появление и развитие.

Цистит считается одной из самых частых причин обращения к врачу-урологу. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который проходит в области мочевого пузыря.

Симптомы и лечение цистита будут различаться в зависимости от нескольких показателей:

1. Локализация заболевания. Воспаление может захватывать не только оболочку мочевого пузыря, но и мышечный или подслизистый слой.
2. Способ протекания болезни. По виду течения различают хронический и острый цистит.
3. В зависимости от морфологических изменений различают кистозный, опухолевидный, катаральный и некоторые другие виды цистита.
4. По возбудителю. Виновниками цистита часто становятся бактерии (стафилококки, хламидии, кишечная палочка, уреаплазма и др.), бывает цистит небактериального происхождения. Он обусловлен приемом лекарств, токсическим или химическим отравлением или появлением аллергии.

Частота возникновения цистита среди женщин значительно выше, нежели среди мужчин. Такая предрасположенность объясняется анатомическим строением: у мужчин мочеиспускательный канал уже и длиннее, чем у женщин, поэтому возбудителям заболевания по нему продвигаться сложнее. В группе риска — женщины молодого и среднего возраста от 25 до 40 лет. По этой причине многие женщины, почувствовав недомогание, задаются вопросом о том, как определить наличие цистита в организме.

Причины заболевания

Самой частой причиной, из-за которой проявляются у женщин симптомы цистита, является инфекционный процесс.

Из-за близкого расположения влагалища и заднего прохода, и сравнительно небольшого мочеиспускательного канала, патогенные бактерии могут быстро попадать в мочевой пузырь. Существует несколько путей возникновения и распространения недуга:

1. По восходящему пути через уретру. В большинстве случаев цистит вызывают патогенные микроорганизмы. Они могут попасть при вагините из очага поражения.
2. По нисходящему пути — возбудители инфекции попадают из верхних органов мочеполовой системы (почки, мочеточники) с током мочи.
3. Из органов мочеполовой системы (лимфогенный),
4. Гематогенный. Наблюдается нечасто. В этом случае возбудители цистита переносятся по кровеносным сосудам.

Фактором, вызывающим цистит, может быть нарушение формирования органов мочеполовой системы, различные аномалии. Еще одна возможная причина — онкологические заболевания. Опухоль становится причиной застаивания мочи и ее инфицирования.

Само по себе попадание бактерий на слизистую мочевого пузыря при хорошем иммунитете не вызовет заболевания. Основные причины цистита у женщин следующие:

• переохлаждение организма;
• малоподвижный образ жизни, при котором приходится проводить в одном положении более 3 часов подряд — начинается застой мочи, повышается вероятность инфицирования;
• перенесенное гинекологическое, урологическое или венерическое заболевание, особенно в острой форме;
• ослабление иммунитета, вызванное различными факторами: сахарный диабет, беременность;
• несоблюдение либо неправильное выполнение рекомендаций по личной гигиене;
• заболевания мочевыделительной системы, препятствующие полному опорожнению мочевого пузыря;
• травмы;
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• постоянный стресс, перенапряжение;
• неправильное питание, нарушение сна.

Поэтому, когда появляются симптомы цистита у женщин, важно сразу идти на прием в больницу, но ни в коем случае не заниматься самолечением. Способ попадания инфекции, причины заболевания различны. Только после полного обследования врач сможет назначить наиболее эффективное лекарственное средство.

Инфекция может распространяться и по вертикальному пути, к верхним органам мочевыделительной системы. В результате развивается абсцесс почки, пиелонефрит. Крайне редко, но все же случается такое осложнение, как разрыв мочевого пузыря, и в результате перитонит.

Признаки болезни

В результате влияния провоцирующих факторов, на фоне ослабленного иммунитета может начаться воспаление — острая форма цистита у женщин. Проявления болезни обычно выражаются очень резко.

В большинстве случаев при остром характере болезни наблюдаются следующие проявления:

1. Частые позывы к мочеиспусканию. При этом сам процесс связан с затруднениями, часто приходится приложить усилия. Позывы могут появляться часто, не реже, чем через каждые 15 минут. Нередко появляется недержание мочи.
2. Проявляются симптомы дизурии, проявляющиеся резью, жжением или болевыми ощущениями в зоне уретры. Часто возникает чувство переполненности мочевого пузыря.
3. Позывы к мочеиспусканию учащаются ближе к ночи (никтурия).
4. Цистит у женщин в острой форме сопровождается повышением температуры тела до 38°. По этой причине ухудшается общее состояние, появляется слабость.
5. Моча становится непрозрачной, с очень резким запахом. Нередко возникает такое явление как гематурия — появление крови в моче.
6. Начало и окончание процесса опорожнения мочевого пузыря сопровождаются появлением болевых ощущений, иногда очень резких. Вне этого процесса, боли при цистите у женщин наблюдаются в лобковой области либо в промежности. По интенсивности болевые ощущения при этом различаются от едва ощутимого дискомфорта до нестерпимой рези.
7. При хронической форме болезни симптомы могут быть менее выраженными. В период обострения заболевания могут проявляться общеклинические симптомы острой формы. Во время ремиссии воспалительные процессы нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов, и симптоматика недуга отсутствует.
8. Острый цистит через некоторое время может повториться. Это указывает на то, что инфекция не пролечена.

Применение правильного лечения при цистите у женщин дает быстрый положительный эффект. Если же болезнь не лечить, или выбрать неправильную схему лечения, может возникнуть ряд осложнений.

Так, в результате неправильного лечения может развиваться интерстициальный цистит у женщин, то есть распространение воспалительного процесса на мышечный слой мочевого пузыря. Причиной может послужить рефлюкс, то есть попадание содержимого вверх по мочеточникам.

Диагностические методы

Как только появились первые признаки цистита у женщин, необходимо сразу идти на прием к врачу.

Несмотря на то, что клинические проявления цистита достаточно яркие, есть необходимость пройти диагностику. Подобные симптомы могут сопровождать другие заболевания мочевыделительной системы, поэтому диагностические мероприятия позволят точно установить причину нарушения самочувствия.

Для того чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез: последние инфекционные заболевания, было ли переохлаждение организма, наличие сомнительных половых партнеров.

Далее пациентке предстоит пройти осмотр у гинеколога и терапевта. Это необходимо для того, чтобы различить воспалительный процесс в мочевом пузыре с аналогичным процессом на органах репродуктивной системы.

Для получения точных результатов, предстоит сдать кровь на общий и биохимический анализы, проводятся анализы мочи: общий и по Нечипоренко. Для определения бактерий, вызвавших цистит, проводят посев мочи. Это исследование помогает выявить восприимчивость бактерий к препаратам. Чтобы дифференцировать цистит с кольпитом или вагинитом, проводят изучение микрофлоры влагалища.

Точные результаты позволяют получить и другие методы исследований. Прежде всего, это ультразвуковое исследование органов малого таза, которое назначают в большинстве случаев. Врач может назначить цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью особого приспособления — эндоскопа) или обзорную урографию (рентгеновский снимок почек).

Лечебные мероприятия

Для получения лучшего результата необходима комплексная терапия заболевания, так как она позволяет справиться даже с тяжелыми формами цистита.

Комплексное лечение предполагает сочетание внутреннего и внешнего лечения. Внутренняя терапия предполагает прием лекарств, в том числе антибиотиков. Чем лечить цистит, назначает врач индивидуально.

На сегодняшний день медикаментозное лечение считается наиболее действенным способом лечения цистита. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Препарат на растительной основе Фитолизин эффективен для лечения инфекции, поражающей мочевыводящие пути, снимает спазмы и воспаления, обладает мочегонным эффектом. Недостатком лекарственного средства является возможность появления нежелательных эффектов: головокружения, рвота, тошнота, аллергической реакции.
2. Цистон — специальное лекарственное средство от цистита. Обладает мочегонным эффектом, снимает воспаление.
3. Фурадонин эффективно борется с инфекцией мочевыводящих путей. Возможно появление побочных эффектов: головокружение, тошнота, аллергия и т. д.
4. Монурель не является лекарственным препаратом. Это препарат, в состав которого входят активные вещества. Монурель назначается для внутренней терапии цистита, либо в профилактических целях. Препарат необходимо принимать перед отходом ко сну, после полного освобождения мочевого пузыря. Действие лекарственного средства направлено на выведение застаивающейся мочи. В составе препарата натуральные компоненты и витамины.
5. Но-шпа назначается для снятия спазмов и болевых ощущений.
6. Фаспик — препарат, направленный на снятие воспаления. Основное действующее вещество — ибупрофен. Способен быстро снять боль, эффект заметен уже через 10 минут.

Внешнее лечение проводится с помощью современных методов физиотерапии. Самый инновационный на сегодняшний день способ лечения цистита — это лазеротерапия. Многие пациентки отмечают облегчение проявлений цистита уже после первого сеанса.

Ультразвуковое воздействие дает возможность восстановить и укрепить стенки пузыря, повысить эффективность лекарственных средств, улучшить кровообращение в области органа.

Не рекомендуется принимать препараты без согласования с лечащим врачом. Также не рекомендуется затягивать с лечением. Чтобы терапия дала максимальный эффект, начинать лечение нужно еще в острой стадии, не допуская перехода цистита в запущенную форму.

Полезные рекомендации

В лечении цистита огромное значение имеет диета. В период лечения рекомендуется применять диету по Певзнеру стол № 9. Питание в таком режиме должно быть щадящим, то есть из рациона нужно исключить все продукты, раздражающие желудок и кишечник: острую пищу, приправы, пряности, алкогольные напитки. Под запретом продукты, употребление которых может привести к запору. Следует исключить продукты с высоким содержанием кальция: творог, молоко и т. д.

Количество приемов пищи необходимо увеличить до 5-6, но небольшими порциями. В рационе предпочтение стоит отдавать свежим овощам, фруктам. Полезно употреблять больше кисломолочных продуктов, богатых лактобактериями — они будут предупреждать повторное воспаление.

Во время лечения нужно пить больше жидкости: негазированная вода, брусничный и клюквенный сок, морс или компот. В таких напитках много биологически активных веществ, способствующих формированию слизи на оболочке мочевого пузыря. Это позволит повысить устойчивость организма.

Также рекомендованы напитки, способствующие выведению болезнетворных микроорганизмов из мочевого пузыря: отвар кукурузных рылец или толокнянки, почечный чай.

Во время лечения полезно проводить подогревания. Для этого необходима обычная резиновая грелка или пластиковая бутылка. Внутрь емкости нужно налить воду необходимой температуры и прикладывать к месту, где чувствуется боль.

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Оно поражает преимущественно чашечки и лоханки, а также интерстициальную ткань. В зависимости от особенностей симптоматики патологического процесса бывает острый и хронический пиелонефрит почек. Для острой формы характерны активный период, обратное развитие проявлений и полная ремиссия. Хроническое воспаление обычно развивается на фоне недолеченного острого и дает о себе знать периодическими рецидивами. Код острого пиелонефрита по МКБ N10-N11.

Острый пиелонефрит чаще диагностируют у детей, что связано с высокой нагрузкой на почки на фоне еще незавершенного развития органа. Среди взрослых этому заболеванию больше подвержены женщины до 40 лет. Тяжелое течение острого воспалительного процесса может осложниться некротическим папиллитом.

• Причины развития патологии
• Стадии заболевания
• Первые признаки и симптомы
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Диета и правила питания
• Медикаментозные препараты
• Оперативное вмешательство
• Прогноз выздоровления
• Профилактика пиелонефрита

Причины развития патологии

Острое воспаление в почках начинается вследствие экзогенного или эндогенного проникновения болезнетворных организмов в орган. Большая часть случаев пиелонефрита (более 80%) связаны с Escherichia coli (кишечной палочкой). Не все штаммы кишечной палочки вызывают воспаление почек, лишь несколько видов из них уропатогенны.

Возбудителями болезни могут также быть:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• энтерококки;
• протеи.

Уреаплазмы и хламидии не являются возбудителями острого пиелонефрита.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. Первичное воспаление возникает непосредственно в почках, без наличия предшествующих заболеваний. Как правило, бактерии попадают в орган гематогенным путем из уже существующих очагов воспаления (при цистите, простатите, синусите, бронхите). Иногда заражение может произойти нисходящим путем по мочеточнику.

Вторичный пиелонефрит развивается на фоне других почечных патологий (нефролитиаз, аденома простаты, фимоз, нейрогенный мочевой пузырь), которые нарушают пассаж мочи.

Узнайте о полезных свойствах ромашки и о применении лечебного растения для почек.

О лечении рака почек и о прогнозе выздоровления после удаления прочтите по этому адресу.

Факторы, способствующие возникновению патологии:

• переохлаждение;
• недостаток воды;
• дефицит витаминов;
• хроническая усталость;
• стрессы;
• беременность;
• диабет.

При вторичных инфекциях почек могут быть серьезные поражения паренхимы, абсцесс и паранефрит.

Стадии заболевания

При воспалении почек в них происходят морфологические деструктивные нарушения. Острый пиелонефрит прогрессирует в несколько этапов.

На начальной стадии серозного воспаления увеличиваются почки, отекает околопочечная клетчатка. Если своевременно начать лечение, начальная стадия подается полному обратному развитию. Если болезнь запустить, прогрессирует стадия гнойно-деструктивного воспаления.

Острое гнойное воспаление протекает в фазах апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса почки. При апостематозном процессе в почке образуются маленькие гнойнички. Они могут сливаться и формировать карбункул – цельный гнойный очаг. Карбункулы могут быть единичными или диффузными.

Если под воздействием гнойных образований расплавляется паренхима, в карбункулах происходит процесс формирования абсцесса почки. Его опасность в том, что гнойник может опорожниться в паранефральную клетчатку и развиться забрюшная флегмона.

Если правильно провести лечение, то очаги инфильтрации должны рассосаться, их должна заменить соединительная ткань. На поверхности почки могут образоваться рубцы.

Первые признаки и симптомы

Для острого пиелонефрита характерно молниеносное начало. Клиническая картина зависит от формы и стадии воспаления.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме:

• общая слабость;
• температура до 39-40оС;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• боль в поясничном отделе;
• тошнота, рвота.

Боль обычно интенсивная или тупая. Процесс мочеиспускания в большинстве случаев не нарушен. Из-за большой потери жидкости через повышенное потоотделение суточный диурез может уменьшаться. Моча может мыть мутная, с измененным запахом.

Вторичный пиелонефрит, который развился на фоне обструкции мочеточника, может сопровождаться почечной коликой, головной болью, сильной жаждой и рвотой. Из-за сильного потоотделения температура может опуститься до уровня субфебрильной. Если не убрать обструкцию, приступ колики может повториться.

Гнойные воспаления сопровождаются:

• постоянной поясничной болью;
• гектической лихорадкой;
• ознобом;
• внезапным напряжением брюшных и поясничных мышц.

Сильная интоксикация может вызвать спутанность сознания.

У больных могут проявляться признаки цистита. При пальпации реберно-позвоночного угла проявляется болезненность, наблюдается гиперемия лица, тахикардия. Если острый пиелонефрит не осложнен, то давление обычно держится в норме. Гипертензия бывает у пациентов с сахарным диабетом.

Диагностика

Диагностировать инфекцию можно на основании характерных симптомов, тщательного осмотра и данных лабораторных и аппаратных обследований.

Лабораторная диагностика пиелонефрита:

• общий анализ мочи и крови;
• проба мочи по Нечипоренко и Аддису-Каковскому;
• бакпосев мочи антибиотикограммой.

Инструментальные методы:

• УЗИ почек;
• КТ;
• урография;
• биопсия при необходимости.

Эффективные методы лечения

Схема лечения пиелонефрита должна назначаться нефрологом, опираясь на результаты диагностики, стадию и форму заболевания, состояние пациента. Врачом могут быть предложены консервативные методы терапии или оперативные.

Диета и правила питания

Начать процесс выздоровления необходимо с диеты при пиелонефрите и нормализации питьевого режима. Количество выпитой жидкости для взрослых должно составлять около 2 л в день, для детей 8-16 лет – 1,5 л, 1-8 лет – 1 л. Нужно ограничить употребление соли до 5 г в сутки (с учетом продуктов, которые ее содержат). Исключить сдобу, свежий хлеб, соленья, жаренные, острые, жирные блюда. Рекомендуется фруктово-молочная диета с легкоусвояемыми белковыми продуктами. При любых формах острого воспаления почек больным нужен постельный режим.

Медикаментозные препараты

Как лечить пиелонефрит? Лекарственная терапия назначается, исходя из типа возбудителя и особенностей протекания болезни. Основу лечения составляют антибиотики при пиелонефрите. До того, как будут готовы результаты посева мочи, препарат назначают эмпирически. Выбирают антибиотики широкого спектра действия, эффективны в отношении самых частых возбудителей заболевания.

При легкой степени пиелонефрита, вызванного кишечной палочкой, обычно назначают пероральный прием антибиотиков фторхинолоновой группы в течение 7-10 дней. Фторхинолоны при беременности противопоказаны.

При среднем и тяжелом течении заболевания вводят парентерально аминогликозиды в сочетании с ампициллином, фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколения. Когда состояние больного стабилизируется, можно продолжить принимать антибиотики перорально до окончания полного курса терапии (1-2 недели). При устойчивости возбудителя к фторхинолонам и в случае противопоказаний, рекомендуется пероральный прием цефалоспоринов 2 и 3 поколения.

Эффективные антибиотики:

• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Цефотаксим;
• Цефепим.

Рецидивная инфекция требует продолжения антибактериальной терапии до 1,5 месяцев. Если после начала приема лекарств более 3 суток сохраняются болевые ощущения в пояснице, лихорадка, нужно повторно сдать анализ мочи и провести УЗИ, чтобы исключить осложняющие факторы. Спустя 2 недели после антибиотикотерапии нужно повторно сдать бакпосев урины.

Использование сульфаметоксазола при воспалении мочевых путей и пиелонефрита не рекомендуется из-за частых случаев устойчивости возбудителей инфекции.

Осложненный или вторичный острый пиелонефрит может быть эффективно вылечен только в том случае, если будут купированы нарушения мочевыделительных путей, которые его вызвали. В противном случае воспаление будет давать рецидивы обострения.

Оперативное вмешательство

Операция рекомендована в следующих случаях:

• неэффективность консервативной терапии более 3 дней;
• гнойный пиелонефрит;
• тяжелая форма воспаления.

При обнаружении гнойного абсцесса проводят дренирование. Чтобы восстановить уродинамику в пораженном органе проводят декомпрессию. В область лоханки устанавливают катетер-стент или мочеточниковый катетер. Иногда требуется декапсуляция почки и наложение нефростомы. Это помогает уменьшить внутрипочечное давление, расширить просвет сосудов. При тотальном поражении паренхимы почек проводится нефроэктомия (удаление органа).

Перед операцией пациент должен быть осведомлен о возможных последствиях и дать свое письменное разрешение на вмешательство. Предварительно проводится ЭКГ, рентген легких, измерение пульса и артериального давления. Изучается состояние обеих почек.

Узнайте инструкцию по применению пасты Фитолизин для лечения заболеваний почек.

О причинах уретрита у мужчин и о вариантах терапии патологии написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-pri-beremennosti.html и посмотрите перечень эффективных и безопасных лекарств от цистита при беременности.

Прогноз выздоровления

Если своевременно диагностировать острый пиелонефрит, то при правильно назначенном лечении выздоровление обычно наступает через 2-3 недели. У 30% пациентов острая форма воспаления перетекает в хроническую с постепенным склерозированием почки.

На фоне острого воспаления почек могут развиться:

• уросепсис;
• почечная недостаточность;
• паранефрит;
• пневмония.

При тяжелых септических осложнениях прогноз выздоровления ухудшается.

Профилактика пиелонефрита

Рекомендации:

• своевременно санировать очаги воспаления;
• устранять факторы, провоцирующие обструкцию мочевыводящих путей;
• следить за гигиеной мочеполовых органов, не допускать нисходящего пути заражения почек;
• во время гинекологических и урологических манипуляций строго соблюдать условия антисептики;
• не переохлаждаться.

В следующем видео рассказывается о причинах острого пиелонефрита, симптомах и лечении заболевания. Также ознакомьтесь с различными способами профилактики острой формы недуга от профессиональных врачей: