Эмболизация аденомы предстательной железы

Уремия – тяжелое состояние организма

Заболевания почек опасны тем, что отдельные из них могут долгое время не проявляться, уничтожая при этом ткань органа.

Со временем нарушаются функции почек, а так как это крайне важные функции, то и почечная недостаточность — опасное расстройство, которое постоянно должно находиться под контролем.

Если же такое лечение производится в недостаточном объеме, то наблюдается отравление организма производными своего обмена.

Работа почки состоит в выведении из организма излишка жидкости и этих продуктов обмена. Если функция почки нарушена, то жидкость и вредные вещества начинают скапливаться в организме, провоцируя различные отклонения.

Что такое уремия у человека?

Уремия — это тяжелое отравление организма, наблюдающееся в результате недостаточности работы почек. Она вызвана следующими негативными процессами:

• сбоем обменных процессов, щелочно-кислотного баланса,
• накоплением в крови вредных продуктов обмена, что влияет на работу всего организма.

Выделяют острую и хроническую уремию.

Формы заболевания

Острая

Острая уремия появляется из-за острой недостаточности:

• при отравлениях ядами,
• при массивном гемолизе при переливании неподходящей крови,
• при повреждении почек,
• при острых тяжелых заражениях,
• при сепсисе различного происхождения,
• при ожогах и шоке.

На возникновение острой недостаточности, результатом которой является это нарушение, влияет острое нарушение кровообращения почек, непосредственное повреждение токсинами частей нефрона.

Хроническая

Хроническая уремия – результат многих хронических болезней почек. Больные равнодушны, сонливы, иногда эмоционально нестабильны.

Слух притуплен, кожа желтоватого цвета, сухая, больные мучаются зудом. Зачастую наблюдаются утрата аппетита, тошнота, жажда, судороги, кровотечения.

Нарастают азотемия, электролитные проблемы, ацидоз. Костная ткань теряет плотность, страдают суставы. Резко повышено давление, возникает перикардит.

Причины возникновения уремии

Основная причина, вызывающая самоотравление организма, — это острая или хроническая недостаточность почек, и как итог — нарушение химического фона в организме.

Разница между острой и хронической формами недостаточности в том, что острый процесс обратим, а при хроническом — процесс отмирания тканей органа происходит безвозвратно.

Уремия может начаться из-за следующих заболеваний:

• нефрита,
• закупорки сосудов почки,
• непроходимости выводящих канальцев, просвет которых закрывает образование или камень,
• инфекции,
• сахарного диабета,
• высокого давления, что связано с изменениями сосудов органа,
• аденомы предстательной железы.

То есть, можно утверждать, что причины болезни — это те, которые вызывают проблемы с выведением токсинов из организма.

Какие симптомы говорят о развитии уремии?

Симптомы нарушения проявляются поэтапно и со временем усиливаются. До проявления болезни можно обнаружить ее общие признаки:

• Сонливость, вялость и апатия;
• Дряблая, истонченная и сухая кожа;
• Лицо одутловатое, бледное с желтоватым оттенком;
• Волосы и ногти ломкие и сухие;
• На коже – кристаллы мочевины;
• Кожа зудит, больной ее расчесывает и появляется гнойная инфекция;
• Кровоизлияния без особых причин;
• Слабость в мышцах таза, в спине и в плечах, что усложняет утренний подъем;
• Аммиачный запах изо рта;
• Колит и гастрит;
• Тошнота и рвота;
• Понос с кровью;
• Нарушение работы мозга.

Сначала пропадает аппетит, затем больной почти полностью отказывается от еды, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Поэтому после малейших проявлений симптомов уремии, необходимо немедленно обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Как лечить уремию?

В состав мероприятий по лечению больных входят:

• лечебный режим,
• диета,
• консервативная терапия,
• очистка крови посредством гемодиализа и плазмафереза.

Существует и оперативный метод лечения болезни — пересадка почки.

По сути, уремия – это синдром, который состоит из большого количества проявлений, поэтому для его устранения применяется синдромное лечение. Оно может состоять в лекарственной или аппаратной терапии.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение включает регидрационную и детоксикационную терапию. Для этого больным прописывается внутривенное введение физраствора, глюкозы.

Количество средств зависит от тяжести состояния человека.

В основном, назначение таких препаратов уменьшает проявления, которые после их отмены вновь появляются. Достаточно часто бывают случаи, когда симптоматическое лечение является единственной надеждой больного, потому что иные виды лечения уже не имеют смысла.

Лечение препаратами является подходящим способом только на начальных этапах или когда нет возможности использовать современное, более серьезное лечение.

Аппаратная терапия

Сегодня предпочтительным методом лечения нарушения считают гемодиализ. Для его осуществления применяется специальный аппарат, который в народе называют «искусственной почкой».

После того, как при помощи данного прибора будет восстановлено нормальное состояние больного, врачи начинают лечение, нацеленное на первопричину болезни.

Народная медицина

Лечение народными средствами не подходит для такого заболевания.

Потеря времени при почечной недостаточности может закончиться для больного неблагоприятно, поэтому таким людям необходимо сразу обращаться в больницу.

Основы диеты

Лечение уремии должно проходить в сочетании со специальной диетой, соблюдение которой надолго приостанавливает развитие болезни.

Диета состоит из овощей, фруктов и каш, обильно приправляемых растительным маслом.

Полезно пить щелочные воды.

Обычно при несвоевременном лечении у больного появляются серьезные осложнения.

Пациент, у которого работа почек восстановилась, выздоравливает через 14 дней. К сожалению, уремия — сложное и не всегда излечимое заболевание.

Предупреждение его состоит в тщательном лечении любых болезней почек и выводящих путей.

Основные причины и лечение задержки мочи у мужчин

Нарушение оттока мочи, невозможность опорожнения мочевого пузыря приводит к ишурии — наступает задержка мочи у мужчин, причины и лечение которой должен определять врач.

Расстройство мочевыделительной системы — явление распространенное, особенно у мужчин пожилого возраста. Затрудненный отток мочи приводит к боли и дискомфорту, ухудшает общее самочувствие человка. Заболевание чревато осложнениями, при отсутствии лечения переходит из острой формы в хроническую, непроходимость мочеточника становится постоянным явлением.

Затруднения при естественном оттоке мочи наступают внезапно, причем это не связано с работой почек. Переполненный мочевой пузырь начинает давить на стенки паха, распирая его. Возможно резкое повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль, слабость во всем теле, болезненные ощущения при пальпации в области паха, увеличение его размеров. Если имеются данные симптомы, задержку мочи можно считать обострением основного заболевания, при этом нужно срочно опорожнить мочевой пузырь при помощи катетера и обратиться к врачу. В ином случае подобное состояние может привести к осложнениям:

• перитониту;
• урогенному сепсису;
• почечным коликам, недостаточности;
• разрывам мочевого пузыря с вытеканием уретры в брюшную полость.

Чаще всего патология развивается при пониженной скорости оттока мочи, при значении ПСА выше нормы в 2,5 нг/мл, при объеме предстательной железы свыше 40 мл.

При возникновении острой задержки мочи в качестве оказания экстренной помощи мочу нужно срочно вывести мягким либо металлическим катетером, вызвать скорую, при резких болях положить на область паха теплую грелку или принять ванную.

Почему возникает задержка мочи

Мочеиспускание становится редким, болезненным, с недостаточным опорожнением пузыря у мужчины при:

• мочекаменной болезни в результате закупорки мочевыделительных канальцев;
• сужении крайней плоти;
• имеющихся гематомах, аневризмах в области таза;
• инфекционных заболеваниях;
• воспалении простаты, крайней плоти головки пениса;
• травме уретры или мочевого пузыря.

В качестве дополнительных симптомов может наблюдаться:

• кровотечение, отхождение кровяных сгустков;
• опухоль в мочевом пузыре, предстательной железе, в других органах в области таза;
• врожденное неправильное строение мочевыделительной системы, препятствующее оттоку мочи;
• воспаление, повреждение уретры, приведшее к сужению просвета в ней;
• аденома простаты, считающаяся самым распространенным заболеванием у мужчин.

Задержка мочи может носить нейрогенный характер и появиться при:

• рассеянном склерозе;
• повреждениях спинного, головного мозга;
• сильной интоксикации алкоголем, наркотиками, в случае передозировки снотворными препаратами;
• переохлаждении организма;
• сильных и частых стрессах;
• невозможности своевременно опорожнить мочевой пузырь по причине, например, отсутствия туалета (задержка мочи со временем становится произвольной).

Часто препятствуют мочеиспусканию наличие у мужчины:

• простатита;
• камней в мочевом пузыре или в уретре;
• аденомы простаты;
• фимоза;
• опухоли;
• рака предстательной железы;
• заболевания ЦНС в виде травм в спинном или головном мозге.

Острое состояние, связанное с задержкой при опорожнении пузыря, возможно в случае пребывания человека в алкогольном опьянении, при стрессе, истерии, после перенесенных операций на прямой кишке, промежности, в результате длительного пребывания мужчины в постели, а также интоксикации медикаментами.

Возможные причины затруднения мочеиспускания

Внезапное прерывание, или острая задержка мочеиспускания, чаще всего наблюдаются при аденоме предстательной железы у мужчин в возрасте за 60-65 лет. Также при сидячем образе жизни, частых поносах или запорах, когда железа испытывает сильный прилив крови. Задержка характерна для аденомы простаты: моча отходит не полностью, болезненно, с кровью, больного лихорадит, повышается температура. Переломы костей таза, травмы уретры также провоцируют задержку мочи.

Острая задержка мочи у мужчин может иметь своеобразную форму: сначала моча отходит, затем внезапно прерывается, при этом пузырь остается не конца опорожненным. Это явный симптом того, что в пузыре находятся камни, перекрывающие отверстие уретры или мочевого канала. При изменении положения больного мочеиспускание может быть налажено и продолжено. Если задержка мочи становится постоянным явлением, мышечные стенки пузыря и сфинктера постепенно растягиваются, возможно непроизвольное отхождение мочи капельками, мелкими порциями.

Острая задержка мочеиспускания сопровождается болями в паху, резями при оттоке мочи, позывах. Необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря при помощи резинового катетера и лечить заболевание на основе проведенной диагностики, выявления изначальных причин, приведших к подобному недугу.

Методы лечения

Как уже было сказано, к задержке мочи приводит основное заболевание, имеющееся у больного. Мужчинам нужно пройти тщательное обследование. После постановки диагноза врач подберет лечение, назначит прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Введенный катетер минимизирует острое течение недуга, облегчит состояние больного. Но манипуляция эта разовая, далее нужно устранить основное заболевание путем медикаментозного лечения. Дополнительно лечение можно проводить и народными средствами.

Если отток мочи нарушен по механическим причинам, возможно хирургическое вмешательство. Если недуг связан с воспалительными инфекционными процессами в организме, назначаются антибиотики, сульфаниламиды.

Возможно вшивание специального имплантата к стенке мочевого пузыря, который станет стимулятором для нормального сокращения мышц в мочеиспускательном канале, что наладит отток мочи, сделает его регулярным и полноценным.

Народные средства

Народные средства не способны вылечить основное заболевание, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии, способны снять неприятные болезненные симптомы, облегчить общее состояние больного. Полезно принимать плоды чайной розы, настоянные на спирту, отвары из коры можжевельника, настой шиповника на спирту, скорлупу грецкого ореха, перемолотую в порошок либо настоянную на спирту. Перед тем как самостоятельно лечиться, лучше сначала посоветоваться с врачом, иначе можно усугубить ситуацию, не зная настоящей причины появления недуга.

Задержка мочеиспускания — следствие другой патологии, развивающейся в организме, обнаружить и выявить которую своевременно значит избавиться от побочных симптомов в виде задержки, болезненного состояния уретры.

Поможет в облегчении симптомов, если плоды чайной розы залить водой или спиртом, настоять несколько дней до приобретения соломенно-желтого оттенка. Принимать это средство следует по 10 капель 2 раза в день, предварительно разбавив состав небольшим количеством воды.

Можно кору, листья грецкого ореха перемолоть в порошок, принимать по 8-10 г 2-3 раза в день, запивая теплой кипяченой водой.

Можно сухие листья березы измельчить, залить сухим белым вином (1 л), проварить смесь 20-25 мин, после остудить и процедить. Добавить 3 ст. л. меда, принимать 3 раза в день после еды по 1/3 стакана.

Поможет, если измельчить плоды шиповника, уложить в стеклянную бутылку наполовину, залить водкой, выдержать 7 дней в темном месте, периодически встряхивая. Готовая настойка должна приобрести светло-коричневый оттенок, принимать ее нужно по 10 капель 2-3 раза в день по 1 ст. л. за полчаса до еды.

В острой фазе при задержке мочеиспускания хорошо помогает ряска в порошкообразном состоянии. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. л., запивая водой.

Задержка мочеиспускания у мужчин требует проведения диагностики всей мочеполовой системы. На анализ берется моча путем ее выведения из мочевого пузыря через катетер, мазок из уретры, кровь на наличие либо исключение инфекции в уретре, УЗИ мочеточника и мочевого пузыря на случай ослабленной его мускулатуры, КТ, МРТ при нервных расстройствах позвоночника или головного мозга. Возможно, врач назначит проведение цистомии путем небольшого прокола над пузырем и введения резиновой трубочки для обеспечения полноценного оттока мочи либо введение в уретру новокаина, прозерпина, пилокарпина.

Лечение задержки мочи, или ишурии, должно проводиться грамотными специалистами, способными подобрать правильные методы возобновления оттока мочи и избавления от проблем, связанных с мочеиспусканием.

Какую опасность несут камни в мочевом пузыре и как с ними бороться

Одним из проявлений мочекаменной болезни считаются камни в мочевом пузыре, чаще всего встречающиеся у лиц мужского пола. Причем интересна их возрастная градация: конкременты в пузыре можно выявить у мальчиков до 6 лет, а также у мужчин старше 60 лет. Это связано с анатомо-физиологическим строением мочевыделительной системы, а также специфическими заболеваниями мужской половой системы.

Причины и развитие патологии

Камни мочевого пузыря часто появляются на фоне его обструкции, к которой приводят:

• рак и аденома предстательной железы;
• структура уретры, а также ее дивертикул (слепо заканчивающееся выпячивание);
• злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
• нейрогенная дисфункция органа.

У детей до шести лет предрасполагающими факторами и причинами развития болезни считаются:

• фимоз – резкое сужение крайней плоти, сдавливающее снаружи мочеиспускательный канал и препятствующее оттоку мочи;
• баланопостит – острое воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
• меатостеноз – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Не стоит думать, что представительницы слабого пола вообще не подвержены данному заболеванию. У них также можно встретить его симптомы и проявления, которые требуют долгого лечения. Камни в мочевом у женщин выявляются при хроническом цистите, пузырно-влагалищном свище и других заболеваниях шейки мочевого пузыря.

Очень часто конкременты появляются после операций на органах малого таза, тем более, если в мочевом пузыре остались лигатуры или инородные тела.

И, наконец, камни в пузыре могут наблюдаться при их миграции из почек по мочеточнику. Такое явление также часто встречается у представителей сильного пола, причем с сопутствующей гиперплазией простаты, препятствующей выведению конкрементов с мочой.

Как и в случае с почкой, в мочевом пузыре камни имеют различную причудливую форму и размеры. Обычно их химическая структура сходна с таковой при конкрементах в лоханках, так что можно сделать вывод, что в патогенезе заболевания играют роль такие же предрасполагающие факторы, что и при МКБ (нарушения обмена веществ и соотношения их в моче).

Симптомы и признаки камней мочевого пузыря

Хотя патология и характеризуется многочисленными симптомами, однако выделить из них наиболее специфический для данного заболевания не получится. Сначала человека начинает беспокоить неясная, тупая боль в надлобковой области, которая у мужчин иррадиирует в головку члена и яички, а у женщин в пах, влагалище и большие половые губы. Болезненные ощущения сами проходят и возобновляются, особенно при смене положения тела или акте мочеиспускания.

Самым характерным симптомом этой болезни следует считать дизурические расстройства. Они характеризуется учащением мочеиспусканием днем, преимущественно при ходьбе и беге, и во время ночного покоя (конечно же, если у пациента нет сопутствующей гиперплазии простаты). Также больные часто отмечают прерывистость мочи: струя то пропадает, то при смене позы вновь появляется. Особенно крупный камень может вклиниваться в шейку пузыря или проникать в уретру, вызывая при этом острую задержку урины.

Еще один симптом, который почти всегда бывает при этой патологии – гематурия. Она появляется вследствие механического повреждения слизистой мочевого пузыря. Если у мужчины есть сопутствующая гиперплазия предстательной железы, можно ожидать появление тотальной макрогематурии с большим количеством алой крови в моче.

В принципе, это основные симптомы заболевания, к которым могут присоединяться общие признаки интоксикации из-за развития острого воспалительного процесса не только в мочевом пузыре, но и почках.

Диагностика

Найти камни в мочевом пузыре для опытного уролога не составит больших затруднений. Собирая анамнез, уже можно заподозрить данную патологию, а после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования сомнений остаться не должно. Пальпируя мочевой пузырь у мужчин, можно почувствовать под пальцами небольшое затвердение, особенно если камень больших размеров. Также осмотр необходимо заканчивать ректальной пальпацией, с помощью которой выявляется гиперплазия простаты.

Общий анализ крови, как правило, не слишком информативен, тогда как общий анализ мочи дает урологу явную картину заболевания. В моче, помимо крови, обнаруживаются элементы слизистой мочевого пузыря и повышенное содержание соли.

Как уже отмечалось, камни мочевого пузыря идентичны по химической структуре с таковыми из почек, поэтому нарушение обмена соли (фосфатов, уратов) может указать на источник камнеобразования.

Однако не стоит придавать выявлению количества соли в моче большого значения. Его повышенные значения могут свидетельствовать лишь об изменении pH урины из-за погрешностей в диете.

Наибольшую информативность, конечно же, дают инструментальные методы, такие как УЗИ и компьютерная томография, причем при проведении КТ можно увидеть фоновые патологии, требующие лечения и приводящие к обструкции мочевыводящих путей.

Лечение камней мочевого пузыря

Вопросом, как вывести камни из мочевого пузыря, задаются, наверное, все люди, страдающие данным заболеванием. И поначалу они применяют различные народные средства для лечения. Чаще всего это природные уросептики, но есть и довольно экстравагантные методы, такие как принятие золы из скорпионов или настоянной на марочном вине яичной скорлупы.

Следует понимать, что лечение народными средствами может вызвать обострение и усугубление патологического процесса, и затем удаление камней из мочевого пузыря придется проводить с помощью полостной операции.

При небольших размерах конкрементов показана диета. Ее специфика зависит от химического состава камней, но основными принципами являются: ограничение потребления соли, строгое соблюдение питьевого режима и исключение из рациона жареных, копченых и любых экстрактивных веществ. Конечно же, диета не разрушит уже образовавшиеся камни, но предотвратит появление новых. Особый упор в диете делают на молочные и молочнокислые продукты.

На сегодняшний день в лечении камней мочевого пузыря применяют дистанционную литотрипсию по аналогии с мочекаменной болезнью. Она дает неплохие результаты, и 80 % камней выходят из пузыря самостоятельно. Если конкременты очень крупные, возможно комплексное лечение: сначала литотриптором дробят камни, а затем специальным приспособлением отсасывают и отмывают их отломки.

Также очень часто литотрипсию комбинируют с эндоскопической операцией, что позволяет не только устранить конкременты, но и провести лечение фонового заболевания (гиперплазии или аденомы простаты).