Escherichia coli 10 3

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

• Назначение и особенности анализа
• Подготовка к соскобу из уретры
• Проведение процедуры
• Расшифровка результатов
• Отклонения от нормы

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

• на микрофлору;
• на стерильность;
• на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

• Escherichia coli;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Gardnerella vaginalis;
• грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

• беременность;
• нарушения работы нервной системы;
• хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов. Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов. У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

• болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
• рези и жжение внизу живота;
• обильные выделения;
• ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
• нарушение диуреза;
• кровь и гной в моче.

Подготовка к соскобу из уретры

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

• В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
• Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Расшифровка результатов

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

• эпителий – 5 — 10;
• лейкоциты – до 5;
• эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Отклонения от нормы

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Узнайте подробнее о том, как подготовиться к мазку из уретры у женщин и что показывают результаты анализа после просмотра нижеследующего видео:

Нолицин при цистите и других инфекционных заболеваниях

Нолицин относится к группе фторхинолонов и является противомикробным (антибактериальным) препаратом широкого спектра действия. Таблетки Нолицин при цистите, уретрите и пиелонефрите устраняют первоисточник заболевания – бактериального возбудителя.

Описание

Препарат представляет собой двояковыпуклые круглые таблетки оранжевого цвета, покрытые оболочкой из пленки, с риской на одной из сторон.

Лекарство обладает хорошей фармакокинетикой и повышенной антибактериальной активностью, что позволяет применять его при лечении инфекций самой тяжёлой степени и различной локализации. Учитывая особенности распределения действующего вещества препарата в организме, врачи назначают Нолицин в основном при инфекциях мочевыделительной системы. Как и все антибиотики, данное средство имеет достаточное количество противопоказаний и разрешено к применению только по рекомендации специалиста.

Состав

Основное действующее вещество – норфлоксацин. В одной таблетке содержится 400 мг данного соединения.

Вспомогательные вещества препарата:

• Повидон;
• Гликолат крахмала натрия;
• Диоксид кремния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Диоксид титана;
• Дисперсионный краситель Е104 (жёлтый);
• Пропиленгликоль.

Форма выпуска: контурные ячейковые упаковки по 10 шт. В картонной пачке 1 или 2 упаковки. Цена варьируется в зависимости от количества упаковок.

Фармакологическое действие

Таблетки представляют собой бактерицидное средство, уничтожающее бактерии. Действующее вещество угнетает (ингибирует) бактериальную ДНК, тем самым препятствуя процессу репликации (самовоспроизведения) клеточных структур и нарушая протеиновый синтез. Невозможность синтеза белка приводит к гибели бактерий.

Таблетки активны в отношении большинства бактерий грамотрицательного типа:

• Escherichia coli (кишечная палочка);
• Salmonella (сальмонелла);
• Shigella (шигелла, палочковидная бактерия);
• Proteus (протей);
• Morganella morganii,
• Klebsiella;
• Enterobacter (энтеробактер);
• Serratia marcescens;
• Yersinia enterocolitica.

Подвержены влиянию препарата, некоторые грамположительные бактерии и другие микроорганизмы. Устойчивость и резистентность к Нолицину проявляет стрептококк и анаэробные бактерии. Длительность противомикробного эффекта – около 12 часов.

Фармакокинетика

После проглатывания таблетки всасываются достаточно быстро, но не в полном объёме. Максимальная концентрация фиксируется через 2 часа после приёма внутрь. Употребление совместно с пищей замедляет абсорбцию. Активное вещество обладает хорошей проницаемостью и проникает в паренхиму почек, яичники, органы брюшной полости, матку, печень и желчный пузырь. Препарат проникает также через плаценту в организм плода и через гематоэнцефалический барьер в мозг.

Выводится преимущественно почками: полувыведение составляет 3-4 часа. В течение суток из организма выводится 30% препарата в неизменном виде, и около 5-8% в виде метаболитов. С желчью выводится 30% от дозы.

Показания

Таблетки назначаются для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериальными возбудителями, чувствительными к данному препарату.

Лекарство может быть назначено при:

• Пиелонефрите;
• Уретрите;
• Цистите;
• Инфекциях половых органов (цервиците, эндометрите);
• Хроническом простатите;
• Неосложненной гонорее;
• Бактериальном гастроэнтерите, вызванном сальмонеллой или шигеллой.

Таблетки используются также в целях предупреждения рецидивов (повторного возникновения) вышеназванных заболеваний, а также в качестве профилактического средства от сепсиса у больных нейтропенией. Применяется также для предупреждения диареи путешественников.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями выступают:

• Беременность (любой триместр);
• Лактация;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность больных к норфлоксацину.

С осторожностью таблетки назначаются при атеросклерозе сосудов мозга и патологиях, вызывающих нарушение мозгового кровообращения, при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, наличии аллергических реакцией на компоненты лекарства, в частности, на краситель или норфлоксацин.

Инструкция по применению

Лечение длится курсом, длительность которого определяет врач на основании первичного диагноза.

Таблетки принимаются натощак (за час до еды и не менее чем через 2 часа после приёма пищи), запивают жидкостью. Рекомендуемая дозировка — 400 мг дважды в сутки.

При инфекциях мочеполовых путей и мочевого пузыря лечение длится 7-14 дней, при необходимости проводится более длительная терапия.

При хроническом простатите, вызванном бактериями, терапевтическое воздействие длится до 1,5 месяцев.

Бактериальный гастроэнтерит лечат в течение 5 дней.

В профилактических целях длительность применения определяется врачом. Если речь идёт о рецидивирующих неосложнённых инфекциях мочеполовой системы, то лечение может продлиться от полугода до нескольких лет.

Для предупреждения диареи путешественника достаточно 1 таблетки ежесуточно в период всей поездки.

Побочные действия

Пищеварительные симптомы:

• Тошнота;
• Резкая потеря веса;
• Диарея;
• Поражение печени.

Симптомы ЦНС:

• Головные боли;
• Усталость;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Раздражительность, беспокойство, страх, паника;
• Спутанность сознания;
• Галлюцинации;
• Депрессивное состояние.

Побочные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы – тендинит (воспаление сухожилий), разрыв сухожильной ткани. Могут наблюдаться изменения в составе крови – лейкопения, снижение гематокрита. В редких случаях развиваются аллергические проявления – зуд, высыпания на кожи по типу крапивницы, анафилактический шок.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о препарате преимущественно положительные. Специалисты отмечают, что из всех лекарственных средств расширенного спектра действия, данные таблетки обладают наилучшим соотношением цена/качество. Врачи обращают также внимание на относительно небольшое количество побочных реакций.

Стоимость

Цена в аптеках России в среднем — 175 рублей за 10 шт. Цена за коробку с 2 упаковками препарата — 260 рублей.

Особые указания

Существует ряд особых врачебных предписаний, связанных с употреблением данного лекарства:

• В период терапии Нолицином больным необходимо потреблять достаточный объём жидкости (диурез – суточный объём мочи – должен при этом строго контролироваться);
• Лекарство влияет на свертываемость крови – это должно учитываться при проведении операций;
• Во время курса больным следует избегать прямого солнечного воздействия;
• Боли в сухожилиях – сигнал к отмене препарата;
• Во время терапии лучше избегать чрезмерных нагрузок и физической активности;
• Приём антацидных средств следует осуществлять через 2 часа после употребления Нолицина;
• Во время курса не следует употреблять алкоголь;
• При вождении автомобиля пациентам, проходящим курс лечения, следует быть осторожными, поскольку Нолицин может вызвать головокружение и снижения быстроты психомоторики.

Принимать препарат следует строго через равные промежутки времени. Удваивать дозу в случае пропуска приёма нельзя.

Аналоги

Аналогами Нолицина являются: Норбактин (таблетки), Нормакс (таблетки), Норилет (таблетки).

Кишечная палочка в моче

Множество микроорганизмов, живущих в окружающей среде, заселяет и организм человека. Одни из них являются безвредными и даже полезными, а другие в определенных количествах приводят к появлению заболеваний. Есть и такие, которые, являясь изначально полезными «обитателями» желудочно-кишечного тракта, при изменении условий в нем становятся патогенными, то есть способными вызвать развитие патологического процесса. Поэтому такие микроорганизмы именуются условно-патогенными. К их числу относятся практически все представители семейства Энтеробактерий, в которое входят кишечные палочки (Эшерихия коли), протеи, цитробактеры, клебсиеллы. Из семейства стафилококков условно-патогенными являются только негемолитические виды, а Staphylococcus haemolyticus, способных растворять эритроциты, в организме быть не должно.

Роль кишечной палочки в организме

Подавляющая часть всех штаммов кишечной палочки не приносит организму человека вреда. Они сосуществуют вместе, на пользу себе и друг другу. Так, бактерии, постоянно живущие, к примеру, в кишечнике, получают от человека комфортную температуру и влажность, защиту от ультрафиолетовых лучей и прямого кислорода. Со своей стороны, они обеспечивают человеческий организм некоторыми витаминами (К, группы В) и жирными кислотами, участвуя в их синтезе, расщепляют альбумины, метаболизируют билирубин, холестерин и желчные кислоты, а также борются с патогенными бактериями и выживают их со своей территории.

Кишечник является главной средой, где могут обитать условно-патогенные штаммы Эшерихия коли, их норма составляет 106—108 КОЕ/г. Это количество микрофлоры данного вида появляется у грудничка уже в первые часы после рождения и сохраняется таким всю жизнь. Но встречаются различные ситуации, когда нормальное содержание кишечной палочки снижается, что приводит к заселению освободившегося пространства болезнетворными микробами, или резко повышается, сменяясь патогенными штаммами этого же вида бактерий.

К таким неблагоприятным факторам, значительно снижающим уровень иммунитета и ведущим к бактериальному дисбалансу, можно отнести:

• частые вирусные заболевания;
• несостоятельность лимфатической системы у маленьких детей;
• нервные и физические перегрузки;
• наличие возрастных изменений в работе внутренних органов;
• длительное употребление алкоголя, табака, наркотиков.

В результате в кишечнике может начаться дисбиоз и дисбактериоз, и патогенная кишечная палочка начнет искать для себя новые биологические среды для обитания. Одними из таких «обиталищ» становятся мочевыделительные органы, и подтверждением этому является появление такого показателя, как кишечная палочка в моче.

Каким образом происходит обнаружение микроорганизмов

Если органы мочевыделительной системы здоровы и не поражены патологическим процессом, то моча не должна содержать никаких микроорганизмов. То есть, в норме урина человека является стерильной. Обнаружение кишечной палочки в моче может произойти случайно, при диспансерном или плановом обследовании человека. Как правило, это возможно в тех довольно редких случаях, когда клиническая симптоматика патологии минимальна, и человек не обращается за врачебной помощью.

Но в большинстве случаев выявление патогенной микрофлоры происходит, когда пациент предъявляет определенные жалобы на состояние мочевыделительных органов и направляется врачом на лабораторное обследование. Кишечная палочка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается как при общем исследовании, так и при бакпосеве, то есть в результате микробиологического исследования урины.

При общем анализе мочи, наряду с определением многих других показателей, лаборант, посредством микроскопического способа (через микроскоп), может обнаружить в образце и различные микроорганизмы. Их количество указывается с помощью знака «плюс», одним, двумя или тремя. Также он может визуально определить и вид микрофлоры. Но более детально и точно констатация вида и рода возбудителя, в частности, кишечной палочки в моче, происходит при микробиологическом способе исследования.

В ходе этого исследования образец мочи помещается в чашки Петри на питательные среды и выдерживается в комфортных для микроорганизмов условиях несколько дней. Уже на вторые сутки в посевах мочи начинается формирование колоний, у которых форма, размер и другие характеристики строго соответствуют виду бактерий. Так, на среде из мясопептонного агара кишечная палочка формирует колонии серо-голубого оттенка, почти прозрачные, на среде Эндо колонии выглядят как плоские образования красного цвета.

При микробиологическом способе можно не только уточнить принадлежность микроорганизмов, обнаруженных в моче, но и осуществить исследование их чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого в разные части колоний помещаются ватные диски, пропитанные определенным антибиотиком. Через некоторое время, оценив степень разрушения колонии или замедление ее роста, можно установить, какой препарат будет максимально эффективен в терапии.

Чтобы результаты общего анализа мочи или ее микробиологического исследования оказались достоверными, очень важно соблюдать правила сбора урины. Они следующие:

• перед забором урины необходимо тщательно промыть промежность, особенно у женщин;
• применять только чистую высушенную посуду, а лучше специальные стерильные емкости для взрослых и детей, продающиеся в аптеках;
• перед сбором мочи тщательно вымыть руки с мылом;
• берется только средняя порция урины, начальная и конечная порции исключаются;
• сразу после сбора мочи емкость закрывается крышкой и доставляется в лабораторию, но можно несколько часов хранить урину и в холодильнике.

Получение лечащим врачом данных о наличии Эшерихии коли в моче может очень помочь в диагностике патологии, определении ее формы и дальнейшего прогноза. Кроме того, результаты теста на чувствительность к антибиотикам необходимы, чтобы определиться, как лечить патологию грамотно и эффективно.

О чем свидетельствует наличие бактерии Еscherichia coli в моче

Обнаружение бактерий в урине происходит при дополнительном лабораторном обследовании и является ценным диагностическим признаком. Оно помогает врачу подтвердить инфекционную природу заболевания, которое он подозревает у пациента, и назначить адекватную терапию, учитывающую вид возбудителя.

Выделение микроорганизмов с мочой может происходить, если они оказались в любом отделе мочевыделительной системы. Проникновение патогенных штаммов происходит несколькими путями:

• при несоблюдении гигиенических правил, в результате чего микроорганизмы из области заднего прохода могут переместиться во влагалище и мочеиспускательный канал;
• распространение инфекции с воспаленной слизистой оболочки вульвы или влагалища;
• восходящим путем в верхние отделы мочевых каналов;
• гематогенным путем, то есть по кровеносной системе;
• лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам.

Значимость этих способов появления бактерий в мочевыделительной системе различна и зависит от пола, возраста, фонового состояния организма пациента. Так, кишечная палочка в мочевом пузыре чаще всего оказывается именно восходящим путем, заболевания почек развиваются также при сочетании восходящего и гематогенного путей, а уретрит в большинстве случаев может быть связан с половыми инфекциями.

Кроме того, существуют и неблагоприятные факторы, которые способствуют задержке мочи в почках или мочевом пузыре. Это всевозможные стриктуры, стенозы, извитость мочеточника, а также состояние беременности, при которой увеличенная матка давит на мочевой пузырь. В результате нервно-рефлекторная возбудимость пузыря повышается, что ослабляет местный иммунитет и позволяет бактериям прочно обосноваться в слизистой оболочке.

Обычно при острой форме воспаления кишечная палочка массированно поражает орган, в больших количествах попадает в мочевые каналы и выделяется с мочой. При хроническом течении заболевания степень бактериурии снижается. На это также влияет и оказываемое антибактериальное лечение.

Точно определить нозологию врач может на основании анализа клинических симптомов патологии, выявление Эшерихии коли лишь подтверждает инфекционную природу патологического процесса в органе. Так, пиелонефрит характеризуется сильным болевым синдромом в пояснице, дизурическими нарушениями, изменением состава мочи. Цистит или уретрит также проявляются определенными комплексами клинических симптомов.

Следует отметить, что причиной возникновения синдрома интоксикации при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей является негативное воздействие на организм именно патогенных микроорганизмов, в частности, Эшерихии коли. Повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, вялость и апатия – это следствия влияния бактериальных токсинов и пирогенных веществ, продуцируемых микрофлорой, на головной мозг человека.

Как избавиться от бактерий в моче

Ликвидировать патологические симптомы, кишечную палочку в моче и улучшить состояние пациента можно, точно диагностировав заболевание. В зависимости от того, какой отдел мочевыделительной системы поражен, и какую форму и течение имеет воспалительный процесс, происходит назначение соответствующих лекарственных средств.

Лечение обнаруженной кишечной палочки в моче означает воздействие на весь воспалительный процесс, ускорение восстановления поврежденной слизистой оболочки, укрепление защитных сил организма, купирование болевого и интоксикационного синдромов. Поэтому для медикаментозного лечения используются средства следующих групп:

• антибактериальные препараты;
• уросептические препараты;
• обезболивающие и жаропонижающие средства;
• общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Лечение антибиотиками кишечной палочки в моче по праву находится на первом месте в схеме терапии. Именно этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспаления, способно купировать и все остальные проявления болезни. Остальные медикаментозные средства дополняют и закрепляют этот эффект. Поэтому после диагностики патологии очень важно выбрать правильный антибиотик.

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, например, производным пенициллина (Амоксиклав, Ампициллин), фторхинолонам (Нолицин), используются и традиционные нитрофурановые средства (Фурагин, Фурадонин). Но самым лучшим урологическим антибиотиком на сегодняшний день является Монурал, или фосфомицин. Однократное использование дозы в 2 или 3 грамма, что зависит от возраста больного, способно окончательно очистить мочевые каналы от возбудителей, попутно избавив пациента и от других симптомов болезни.

Выявление Эшерихии коли в моче в любых количествах является неблагоприятным признаком. Оно говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыводящих путей и требует незамедлительного лечения.