Escherichia coli в мазке что это

Нолицин при цистите и других инфекционных заболеваниях

Нолицин относится к группе фторхинолонов и является противомикробным (антибактериальным) препаратом широкого спектра действия. Таблетки Нолицин при цистите, уретрите и пиелонефрите устраняют первоисточник заболевания – бактериального возбудителя.

Описание

Препарат представляет собой двояковыпуклые круглые таблетки оранжевого цвета, покрытые оболочкой из пленки, с риской на одной из сторон.

Лекарство обладает хорошей фармакокинетикой и повышенной антибактериальной активностью, что позволяет применять его при лечении инфекций самой тяжёлой степени и различной локализации. Учитывая особенности распределения действующего вещества препарата в организме, врачи назначают Нолицин в основном при инфекциях мочевыделительной системы. Как и все антибиотики, данное средство имеет достаточное количество противопоказаний и разрешено к применению только по рекомендации специалиста.

Состав

Основное действующее вещество – норфлоксацин. В одной таблетке содержится 400 мг данного соединения.

Вспомогательные вещества препарата:

• Повидон;
• Гликолат крахмала натрия;
• Диоксид кремния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Диоксид титана;
• Дисперсионный краситель Е104 (жёлтый);
• Пропиленгликоль.

Форма выпуска: контурные ячейковые упаковки по 10 шт. В картонной пачке 1 или 2 упаковки. Цена варьируется в зависимости от количества упаковок.

Фармакологическое действие

Таблетки представляют собой бактерицидное средство, уничтожающее бактерии. Действующее вещество угнетает (ингибирует) бактериальную ДНК, тем самым препятствуя процессу репликации (самовоспроизведения) клеточных структур и нарушая протеиновый синтез. Невозможность синтеза белка приводит к гибели бактерий.

Таблетки активны в отношении большинства бактерий грамотрицательного типа:

• Escherichia coli (кишечная палочка);
• Salmonella (сальмонелла);
• Shigella (шигелла, палочковидная бактерия);
• Proteus (протей);
• Morganella morganii,
• Klebsiella;
• Enterobacter (энтеробактер);
• Serratia marcescens;
• Yersinia enterocolitica.

Подвержены влиянию препарата, некоторые грамположительные бактерии и другие микроорганизмы. Устойчивость и резистентность к Нолицину проявляет стрептококк и анаэробные бактерии. Длительность противомикробного эффекта – около 12 часов.

Фармакокинетика

После проглатывания таблетки всасываются достаточно быстро, но не в полном объёме. Максимальная концентрация фиксируется через 2 часа после приёма внутрь. Употребление совместно с пищей замедляет абсорбцию. Активное вещество обладает хорошей проницаемостью и проникает в паренхиму почек, яичники, органы брюшной полости, матку, печень и желчный пузырь. Препарат проникает также через плаценту в организм плода и через гематоэнцефалический барьер в мозг.

Выводится преимущественно почками: полувыведение составляет 3-4 часа. В течение суток из организма выводится 30% препарата в неизменном виде, и около 5-8% в виде метаболитов. С желчью выводится 30% от дозы.

Показания

Таблетки назначаются для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериальными возбудителями, чувствительными к данному препарату.

Лекарство может быть назначено при:

• Пиелонефрите;
• Уретрите;
• Цистите;
• Инфекциях половых органов (цервиците, эндометрите);
• Хроническом простатите;
• Неосложненной гонорее;
• Бактериальном гастроэнтерите, вызванном сальмонеллой или шигеллой.

Таблетки используются также в целях предупреждения рецидивов (повторного возникновения) вышеназванных заболеваний, а также в качестве профилактического средства от сепсиса у больных нейтропенией. Применяется также для предупреждения диареи путешественников.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями выступают:

• Беременность (любой триместр);
• Лактация;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность больных к норфлоксацину.

С осторожностью таблетки назначаются при атеросклерозе сосудов мозга и патологиях, вызывающих нарушение мозгового кровообращения, при эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, наличии аллергических реакцией на компоненты лекарства, в частности, на краситель или норфлоксацин.

Инструкция по применению

Лечение длится курсом, длительность которого определяет врач на основании первичного диагноза.

Таблетки принимаются натощак (за час до еды и не менее чем через 2 часа после приёма пищи), запивают жидкостью. Рекомендуемая дозировка — 400 мг дважды в сутки.

При инфекциях мочеполовых путей и мочевого пузыря лечение длится 7-14 дней, при необходимости проводится более длительная терапия.

При хроническом простатите, вызванном бактериями, терапевтическое воздействие длится до 1,5 месяцев.

Бактериальный гастроэнтерит лечат в течение 5 дней.

В профилактических целях длительность применения определяется врачом. Если речь идёт о рецидивирующих неосложнённых инфекциях мочеполовой системы, то лечение может продлиться от полугода до нескольких лет.

Для предупреждения диареи путешественника достаточно 1 таблетки ежесуточно в период всей поездки.

Побочные действия

Пищеварительные симптомы:

• Тошнота;
• Резкая потеря веса;
• Диарея;
• Поражение печени.

Симптомы ЦНС:

• Головные боли;
• Усталость;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Раздражительность, беспокойство, страх, паника;
• Спутанность сознания;
• Галлюцинации;
• Депрессивное состояние.

Побочные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы – тендинит (воспаление сухожилий), разрыв сухожильной ткани. Могут наблюдаться изменения в составе крови – лейкопения, снижение гематокрита. В редких случаях развиваются аллергические проявления – зуд, высыпания на кожи по типу крапивницы, анафилактический шок.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о препарате преимущественно положительные. Специалисты отмечают, что из всех лекарственных средств расширенного спектра действия, данные таблетки обладают наилучшим соотношением цена/качество. Врачи обращают также внимание на относительно небольшое количество побочных реакций.

Стоимость

Цена в аптеках России в среднем — 175 рублей за 10 шт. Цена за коробку с 2 упаковками препарата — 260 рублей.

Особые указания

Существует ряд особых врачебных предписаний, связанных с употреблением данного лекарства:

• В период терапии Нолицином больным необходимо потреблять достаточный объём жидкости (диурез – суточный объём мочи – должен при этом строго контролироваться);
• Лекарство влияет на свертываемость крови – это должно учитываться при проведении операций;
• Во время курса больным следует избегать прямого солнечного воздействия;
• Боли в сухожилиях – сигнал к отмене препарата;
• Во время терапии лучше избегать чрезмерных нагрузок и физической активности;
• Приём антацидных средств следует осуществлять через 2 часа после употребления Нолицина;
• Во время курса не следует употреблять алкоголь;
• При вождении автомобиля пациентам, проходящим курс лечения, следует быть осторожными, поскольку Нолицин может вызвать головокружение и снижения быстроты психомоторики.

Принимать препарат следует строго через равные промежутки времени. Удваивать дозу в случае пропуска приёма нельзя.

Аналоги

Аналогами Нолицина являются: Норбактин (таблетки), Нормакс (таблетки), Норилет (таблетки).

Быстрая помощь при цистите до приезда скорой помощи

Первая помощь при цистите – необходимые и важные знания для каждого человека и особенно для женщины. Воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря чаще страдают представительницы слабого пола из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей.

При появлении первых признаков заболевания целесообразно посетить врача-специалиста (терапевта, уролога). Связано это в первую очередь с двумя факторами: болезнь носит инфекционный характер, и вызывается бактериями. Важно определить тип возбудителя и его чувствительность к противомикробным препаратам; размножению бактериальной флоры способствуют состояния, при которых нарушен отток мочи (стеноз мочеиспускательного канала, гидронефроз, мегауретер, клапаны, дивертикулы). Требуют срочных дообследований и коррекций, иначе цистит будет возвращаться снова и снова.

Но не всегда есть возможность обратиться к доктору в нужный момент, и в первые сутки больному допустимо самостоятельно принять срочные меры. Первая помощь при цистите в домашних условиях включает ряд мероприятий, направленных на срочное облегчение симптомов.

1. Скорая помощь при болевых ощущениях
2. Дополнительные рекомендации при остром цистите
3. Этиотропная (противомикробная) терапия
4. Фитотерапия

Скорая помощь при болевых ощущениях

Быстрая помощь при цистите заключается прежде всего в обезболивании и облегчении симптомов. Снять боль в домашних условиях можно несколькими способами: медикаментозно и тепловыми процедурами. Чаще их используют как взаимодополняющие друг друга.

Болезненность, которая начинается в результате спазма гладких мышц мочеполовой системы, можно устранить спазмолитическими препаратами: Дротаверином (известным под коммерческим названием Но-Шпа) или Папаверином. Быстрое действие отмечается при введении инъекционных форм, поэтому предпочтительнее сделать укол в ягодичную мышцу, а затем перейти на таблетки. В случае интенсивного приступа боли экстренная помощь предусматривает инъекцию Баралгина или Кетанова. Еще одной группой для скорой помощи являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Помимо обезболивающего эффекта, они обладают и противовоспалительным действием. К ним относят: Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Мелоксикам и др. С осторожностью данные лекарства принимаются у больных с патологией желудочно-кишечного тракта. Обычно их назначают после еды и под прикрытием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол).

Эффективность экстренной тепловой процедуры заключается в расслабляющем мышцы эффекте, который скорее снимает или уменьшает болезненные ощущения.

Данные процедуры противопоказаны при следующих ситуациях:

• присутствие крови в моче (гематурия);
• беременность;
• критические дни;
• маточные кровотечения в анамнезе;
• заболевания половой системы;
• лихорадка (повышение температуры тела);
• онкологические процессы.

Среди согревающих процедур женщина может использовать грелку с умеренно теплой водой (температура воды не должна превышать 36-38 °С), периодически укладывают на нижнюю часть живота в течение 15-20 минут. Если бытовой грелки под рукой нет, ее можно заменить пластиковой бутылкой, подогретой солью или песком в тканевом мешочке. Такая процедура помогает устранить спазм, улучшает отток мочи. Можно принять теплый душ. После ноги необходимо обязательно держать в тепле.

Ванны для ног, нижней половины туловища, банные процедуры, сауна на сегодняшний день в скорую помощь не входят и не рекомендованы во избежание усиления клинических признаков и быстрого распространения инфекционного процесса вверх по мочевыводящим путям вплоть до почек (проще говоря, начнется развитие пиелонефрита).

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, визит к врачу должен состояться незамедлительно. То же касается и беременных женщин, которые нуждаются в неотложной консультации по поводу разрешенных или противопоказанных при ее состоянии медикаментов. Длительное домашнее пребывание таких больных опасно для их здоровья.

Дополнительные рекомендации при остром цистите

Правила, которые необходимо соблюдать при цистите в качестве первой помощи, будучи в домашних условиях:

• увеличить питьевой режим (не меньше 2-3 литров в день). Считается, что жидкость поможет вывести бактерии из организма больного и снизить интоксикацию. Предпочтительны чистая теплая вода (негазированная), витаминизированные отвары из шиповника, морсы и соки из клюквы, компоты из сухофруктов. Широко используется фитотерапия (при отсутствии аллергических реакций в анамнезе), а именно напитки на основе различных трав: зеленый чай, брусничный лист, березовые почки, мята, толокнянка, алоэ, хвощ, петрушка и др. Применяются в качестве вспомогательного компонента лечения от цистита для максимальной поддержки защитных сил организма;
• соблюдение диеты, обогащенной молочными и растительными продуктами (овощами и фруктами). Следует отказаться от слишком острых, пряных, раздражающих блюд (стол № 10). Не употреблять жареную, жирную, соленую, копченую пищу. Режим питания щадящий, самыми оптимальными считаются продукты, которые приготовили на пару и содержащие максимальное количество микроэлементов и витаминов. Исключают из рациона кофе, крепкий чай, какао, редьку, чеснок, шпинат, консервы, маринады, соусы, алкоголь;
• постельный или полупостельный режим в доме. Исключить любые физические нагрузки, спортивные занятия на время лечения. Больной должен как можно больше находиться в покое;
• не переохлаждаться, не ходить босиком по холодному полу, тепло одеваться при необходимости;
• прекратить посещать плавательные бассейны, водоемы, сауны, бани;
• выполнение женщиной основ личной гигиены (с применением травяных настоев – ромашки, календулы и других трав);
• воздержание от половых контактов на время болезни (в особенности от незащищенных);
• режим принудительных мочеиспусканий каждые 2 часа (полное опорожнение мочевого пузыря);
• ношение свободного женского хлопкового белья;
• терапия запоров, дисбактериоза;
• выполнять все назначения врача.

Выполняя эти срочные предписания на дому, можно добиться улучшения в своем состоянии. Но обращение к врачу, срочная сдача анализа мочи и назначение антибактериальной терапии должны оставаться обязательными для любого, кто столкнулся с острым циститом.

Помимо этого, если в моче первоначально обнаруживается примесь крови, больному требуется неотложная помощь уролога, а при его отсутствии – хирурга, и показана экстренная госпитализация в больницу, так как большое количество крови может привести к быстрой обструкции мочеиспускательного канала и тяжелым осложнениям.

Этиотропная (противомикробная) терапия

Этиотропный вид лечения направлен на эрадикацию (удаление) возбудителя из организма и должен начинаться как можно быстрее. В 90 % случаев острый цистит вызывается бактериями Escherichia coli (кишечная палочка). В остальном проценте преобладают Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella spp.

Эффективная помощь при цистите у женщин с признаками активного не осложненного цистита может заключаться в применении одной из представленных ниже схем:

• Фосфомицина трометамол (Монурал) – 3 г однократно;
• Нитрофурантоин (Фурадонин) – 100 мг 4 раза в день 7 дней;
• фторхинолоны в течение 3 дней: Ципрофлоксацин – 250 мг 2 раза в день; Левофлоксацин – 250 мг 1 раз в день; Норфлоксацин (Нолицин) – 400 мг 2 раза в день; Офлоксацин – 200 мг 2 раза в день; Цефподоксим – 100 мг 2 раза в день.

У больных с тяжелым осложненным циститом неотложный прием антибактериальных средств продлевается до 7–10 дней.

В случае хламидийной, уреа-, микоплазменной инфекции экстренную терапию проводят с помощью современных макролидов: Кларитромицин, Азиромицин, Рокситромицин.

Если инфекционная болезнь началась в результате вирусного заражения, основными препаратами будут: Виразол, Лаферон, Ацикловир. Правильные схемы и длительность терапии помогут быстрому предотвращению повторного появления цистита.

Фитотерапия

Фитопрепараты, которые используют при микробном воспалении мочевого пузыря:

• Канефрон Н;
• Уролесан;
• Цистон;
• Цистенал;
• Фитолизин.

Канефрон Н состоит из экологически чистого сырья (экстракты корня любистка, травы тысячелистника, листья розмарина), оказывает комплексное действие на мочевые пути (противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, антимикробное, антипротеинурическое) и подходит для оказания первой помощи. Стандартная дозировка – от 10 до 25 капель 3 раза в день в зависимости от возраста (начиная с грудного) или по 1 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Данный препарат применяется вместе с уроантисептиком или отдельно.

Фитокомпоненты, которые эффективны при цистите и обладают уроантисептическими свойствами:

• ортосифон;
• овес;
• листья и почки березы; бузина (корень, цветы);
• плоды боярышника, листья толокнянки, тысячелистник;
• укроп, кукурузные столбики и рыльца, семена льна, подорожник;
• медуница лекарственная, спорыш, ягоды и листья земляники, василек;
• петрушка огородная (семена, корень), брусника, листья эвкалипта, девясил;
• лаванда колосковая, шишки хмеля, ягоды можжевельника;
• листья черной смородины.

Антиспастическими – душица обыкновенная, крапива, листья березы.

Готовые сборы трав можно купить в каждой аптеке или же приготовить отвар самому. Фитотерапия не является такой срочной, как антибактериальная, и может начаться в любой период заболевания.

Различные фитосмеси и лечебные чаи с успехом могут помочь при лечении острого цистита и в дальнейшем с целью предупреждения его рецидива. Проводится в течение минимум 20 и более дней с последовательной сменой трав.