Гидрокаликоз почек мкб 10

Симптомы и лечение гидрокаликоза обеих почек

Многие задаются вопросом, если диагностирован гидрокаликоз почек, что это такое. Данное заболевание достаточно распространенное и встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Зная как можно больше информации о таком недуге, в том числе и о его признаках, можно будет выявить его на ранней стадии, что обеспечит быстрое выздоровление.

Характеристика заболевания

Гидрокаликоз почек — патологическое явление, при котором наблюдается увеличение чашечек данного органа и их сдавливание вследствие увеличения почечной ткани. Главная причина возникновения такого недуга — нарушение нормального движения мочи. Когда ее отток затруднен, происходит постепенно растягивание и расширение чашек почек. При этом такая патология может появиться не сразу у обоих органов. Гидрокаликоз левой почки возникает, когда движение мочи нарушено с соответствующей стороны, и наоборот.

Важно иметь представление о том, какие причины могут привести к затрудненному оттоку жидкости по мочевыделительным органам. Чаще всего такая проблема возникает из-за содержания в почках песка и камней, которые имеют диаметр больше, чем мочеточники. Другая причина кроется в наличии опухолей. При этом они необязательно должны присутствовать в почках. Вызывать проблемы с оттоком мочи могут и новообразования, которые расположены за пределами брюшной полости. Другая причина — туберкулез мочевыделительных органов, сопровождающийся очагами воспаления. К сдавливанию чашечки органа может привести анатомический дефект врожденного типа или патологические новообразования, которые провоцируют опущение и перегиб ножки почки. И еще одна причина такой проблемы — травмы мочевыделительных органов. В редких случаях подобное патологическое состояние вызывают беременность и врожденные пороки, присутствующие в почках, протоках и мочевом пузыре.

Признаки и диагностика болезни

Гидрокаликоз, который поразил почки, проявляется рядом симптомов. Их важно обязательно брать во внимание, чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии. Такое заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в спине, которые затем локализуются в области поясницы, а далее распространяются в боковые отделы живота. Больной может отмечать у себя частое мочеиспускание, при этом во время него выделяется небольшое количество жидкости. Такие признаки свойственны также циститу и уретриту, что важно брать во внимание.

Гидрокаликоз почки может сопровождаться внезапными и сильными ознобами. Температура тела у больного может доходить до 40 °C. При этом ее понижение происходит после опорожнения мочевого пузыря. Нередко при таком недуге наблюдается тошнота и рвота, а моча становится мутной и имеет неприятный запах. В ней могут наблюдаться примеси крови.

Заметив у себя некоторые из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур. Как правило, пациенту при подозрении на такой недуг требуется пройти ультразвуковое обследование и обзорную рентгенографию всех органов брюшной полости. В некоторых случаях может понадобиться томография и эхограмма. В дополнение к этому потребуется сдать анализ крови и мочи. Только на основе полученных результатов обследований будет ясно, какое лечение требуется больному.

Лечебные мероприятия

При гидрокаликозе почек лечение должен назначать квалифицированный уролог. Если данное заболевание выявлено на поздней стадии, которая стала причиной хронической почечной недостаточности и уросепсиса, то чаще всего назначается хирургическое лечение. Оно предполагает проведение операции под общим наркозом, в ходе которой происходит удаление тканей и новообразований, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. Есть и альтернативный вариант такому лечению — эндоскопия. В данном случае делается не большой надрез, а всего 3 маленьких прокола брюшной полости, через которые и выполняется операция.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то назначается медикаментозная терапия. Она призвана убрать воспалительные процессы, присутствующие в мочевыводящих путях, нормализовать структуру и размер почек. Для этого выписываются антибиотики и специальные препараты.

Когда такой недуг выявляется на ранней стадии, наряду с медикаментозной терапией можно воспользоваться народными способами. Но проводить домашнее лечение можно только по согласованию с врачом. Тогда оно даст положительные результаты.

Список наиболее действенных народных средств:

1. Возьмите по 2 ст. л. плодов шиповника и травы зверобоя. Залейте компоненты 750 мл горячей воды и оставьте настаиваться. Процедите средство и принимайте 3 раза в день по 100 мл на протяжении 1 месяца.
2. Возьмите 2 части цветков толокнянки и 1 часть цветков василька. Измельчите сырье, а затем залейте 2 ст. л. сбора 500 мл кипятка. Поставьте средство на паровую баню и выдерживайте 15 минут. Затем оставьте его на 2 часа настаиваться, а потом процедите и принимайте по 20 мл 4 раза в день. Длительность лечения должна составить 31 день. При необходимости можно повторить курс.
3. Возьмите 10 г брусничного листа и заварите 200 мл кипятка. Оставьте средство на 30 минут настаиваться, а затем принимайте его в течение дня по 50 мл. Курс лечения — 3 недели.
4. Возьмите в равных частях траву горца птичьего и толокнянку. Залейте 2 ч. л. сбора 200 мл кипятка и поставьте на слабый огонь. Выдерживайте средство после закипания в течение 12 минут, а потом оставьте на несколько часов настаиваться. Процедите отвар и принимайте по 1 ст. л. не менее 3 раз в день на протяжении месяца.
5. Возьмите сосновые почки и тщательно измельчите их при помощи мясорубки или блендера. Залайте 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка и поставьте на паровую баню. Выдерживайте средство в течение 30 минут, а потом процедите и принимайте по 20 мл 3 раза в день в течение 2 недель.

При гидрокаликозе почек очень важно своевременно обратиться к врачу, заметив у себя первые симптомы. Тогда процесс выздоровления не затянется надолго и можно будет обойтись медикаментозным лечением, не прибегая к оперативному вмешательству.

Каликоэктазия почек

Почечная паренхима (собственная ткань почек) может повреждаться патологическими процессами, развивающимися не только непосредственно в ней. Различные неблагоприятные факторы, действующие в других отделах мочевыделительной системы, могут также повлиять на функциональность органа. Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз, является именно таким состоянием, характеризующимся застоем мочи в почечных чашечках и лоханке. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления в почке и смещению ткани к периферии. В результате снижается функциональность органа, которая проявляется соответствующим комплексом клинических симптомов.

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

• органические;
• функциональные.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения. Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

• поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
• травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
• невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
• травмы или воспаления почечных сосудов.

Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

Каковы признаки патологии

Каликоэктазия левой почки встречается намного реже, чем правой, также редка и двусторонняя патология. Так как гидрокаликоз развивается на фоне других заболеваний, то на первое место в клинической картине выходят симптомы основного недуга. Причем симптоматика не проявляется сразу после возникновения нарушений для оттока урины. Какой-то промежуток времени, длительность которого зависит от фонового заболевания, наблюдается компенсация, почки еще продолжают справляться со своими функциями.

Затем следует период декомпенсации, и тогда по определенным признакам врач сможет заподозрить развитие почечной патологии, но пока еще не определенной нозологии. Каликоэктазия обеих почек или одной, так же как и другие патологические процессы в мочевыделительной системе, должна быть подтверждена последующим лабораторным и инструментальным обследованием.

Из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих процесс гидрокаликоза, можно отметить следующие (они же являются жалобами пациента):

• развитие интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, головной болью, ознобом, сильной слабостью;
• появление болей справа или слева в пояснице, реже сразу с двух сторон;
• тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• учащение мочеиспусканий, но количество мочи уменьшается;
• моча становится мутной, часто с примесью крови.

У некоторых пациентов дизурические явления минимальны, и на первое место выходят болевой синдром и интоксикация. Но эти признаки неспецифичны и могут быть проявлениями других заболеваний, не только каликоэктазии. Например, болью в брюшной полости, повышением температуры тела до значительного уровня и тошнотой со рвотой сопровождаются острый аппендицит, панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами врач должен провести дифференциальную диагностику патологий. В этом ему помогает проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, но не в конкретном органе. Повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов с преобладанием юных клеточных форм – вот главные признаки воспаления. Общий анализ мочи способен уже направить диагностические мероприятия в нужное русло: в сторону патологии мочевыделительной системы. Об этом будет свидетельствовать наличие большого количества лейкоцитов, белка или крови в моче. Определить вид почечной патологии со 100%-ной точностью способны только инструментальные способы диагностики. Из них используются УЗИ, экскреторная урография, компьютерная томография, ангиография, ретроградная пиелография.

Из всех этих способов самым востребованным и доступным является ультразвуковое сканирование почек и мочеточников. Оно может без опасений использоваться даже у новорожденных детей, при подозрении на врожденный гидрокаликоз. Эхопризнаки патологии таковы: расширение границ почечных чашечек и лоханки, изменение соотношения объемов почечной паренхимы и чашечек, заполненных мочой, обладающих различной степенью эхогенности. Еще большую информативность имеет УЗИ с допплерографией (изучение особенностей почечных сосудов).

При экскреторной урографии, пиелографии и ангиографии применяется введение контрастного вещества и используется рентгеновский аппарат. На снимках, сделанных через определенные промежутки времени, видно распространение контраста по мочевым путям или по кровеносным сосудам, что позволяет точно определить причину нарушений оттока мочи. Более современный метод, компьютерная томография, дает возможность получения серии «срезов», на которых также четко определяется локализация препятствия и его характер.

Как лечить каликоэктазию почек

Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни. И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. Главная его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение. При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии. В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

Что такое каликоэктазия почек и как с ней бороться?

10 Апрель, 2017 Vrach

Патологическое состояние почки, при котором чашечки расширяются и переполняются мочой, является каликоэктазией, также известный как гидрокаликоз. При данном заболевании орган не может нормально функционировать, т.к. сдавливаются его ткани и частично перекрываются мочевыводящие пути, из-за чего возникает застой урины. В дальнейшем патологические изменения могут произойти во всей чашечно-лоханочной системе, что вызовет каликопиелоэктазию. При отсутствии должного лечения каликоэктазия почек приведёт к хронической недостаточности.

Причины и особенности

Наиболее распространённой является односторонняя каликоэктазия, при которой обычно страдает правая почка. Двустороннее поражение органов наблюдается крайне редко. Увеличение объёма почечных чашечек не является самостоятельным заболеванием – данный процесс возникает на фоне других патологий, таких как:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• наличие новообразований;
• закручивание или изгиб мочеточника;
• стриктуры;
• травмирование поясничной области;
• туберкулёз.

Кроме того, причинами недуга могут стать врождённые патологии, например, неправильное развитие почек, аномалии строения артерий или гидронефроз, который не редко диагностируется у новорожденных. В таких случаях пациенты должны состоять на учёте у нефролога, и проходить регулярные обследования, что позволит выявить развитие почечных заболеваний на ранних стадиях.

Проявление недуга

Гидрокаликоз врождённого характера, может долгое время развиваться совершенно бессимптомно, в то время как недуг, образовавшийся на фоне других патологий, имеет ряд признаков:

• изменение прозрачности и цвета урины;
• болезненные ощущения в области поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение порций выпускаемой мочи;
• повышение температуры тела;
• тошнота, иногда рвота;
• повышение артериального давления.

Если была поражена лишь одна почка, то характерные проявления возникают примерно через 3 месяца, т.к. здоровый орган будет компенсировать её работу. Если же возникла двусторонняя каликоэктазия, она даст о себе знать уже через месяц. Симптоматика и её интенсивность во многом зависят от особенностей организма человека, поэтому у некоторых пациентов патология выявляется после её трансформации в каликопиелоэктазию. Поскольку признаки расширения почечных чашечек схожи с проявлениями некоторых заболеваний ЖКТ, для установления точного диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Кроме того, рекомендуется 1-2 раза в год проходить ультразвуковое исследование, ведь таким образом можно диагностировать недуг на ранней стадии.

Методы борьбы

Назначить наиболее эффективное лечение врач сможет лишь после проведения комплексной диагностики, которая позволит определить причину заболевания, степень ее развития, и выявить осложнения. Первым делом требуется лабораторное исследование урины и крови – общие и биохимические анализы, а также пробы по Нечипоренко и Зимницкому. Затем, проводят инструментальное обследование:

• томографию;
• ангиографию;
• УЗИ;
• пиелографию;
• урографию.

Выяснив текущее состояние здоровья пациента, и первичную причину развития гидрокаликоза, врач назначит оптимальное лечение – консервативное или радикальное. Первому способу отдаётся предпочтение в тех случаях, когда расширение почечных чашечек возникло на фоне инфекционно-воспалительного недуга. При помощи медикаментозных препаратов устраняют не только симптомы каликоэктазии, а и её причины. Терапия включает в себя антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные препараты. Кроме того, пациент обязательно должен придерживаться бессолевой диеты.

Радикальный метод борьбы подразумевает проведение хирургической операции. Как правило, применяется лапароскопия, т.к. она менее травматична, и организм после неё гораздо быстрее восстанавливается. Операция необходима тогда, когда в мочевыделительной системе имеются какие-либо образования, препятствующие нормальному оттоку урины. Это могут быть стриктуры, конкременты, кисты, опухоли и др. После хирургического вмешательства пациенту прописывают курс антибиотиков, спазмолитиков и иммуномодуляторов, а также для него составляют специальную диету.

Наиболее сложно поддаётся лечению запущенная стадия патологии, в особенности, если была диагностирована каликоэктазия обеих почек. В таких случаях существует риск развития почечной недостаточности, поэтому могут понадобиться регулярные процедуры гемодиализа, либо вовсе пересадка почки.

Детская патология

У маленьких детей почечные чашечки в большинстве случаев увеличиваются из-за врождённых аномалий строения органов, участвующих в процессе выделения мочи, либо урологических проблем. Как правило, патологию такого рода выявляют вскоре после рождения ребёнка. Если она носит приобретённый характер, и была образована на фоне МКБ, травмы или воспалительного процесса, то она может долгое время не давать о себе знать.

Симптомы каликоэктазии у детей имеют тот же характер, что и у взрослых, но поскольку маленький ребёнок не может сказать, что именно у него болит, родители должны следить за поведением своего чада, и без промедлений обращаться к специалисту заметив следующее:

• вялость и сонливость;
• отказ от еды;
• рвота;
• нарушения стула;
• частый беспричинный плач;
• нервозность;
• потемнение мочи и уменьшение её объёма.

Зачастую для лечения врождённой формы каликоэктазии требуется хирургическое вмешательство, которое выполняется методом эндоскопии. Подобное решение также может быть принято при поражении обеих почек. В других случаях назначают медикаментозную терапию, которая устранит первопричину заболевания и симптомы.

Беременность и каликоэктазия

Период вынашивания ребёнка, несомненно, прекрасен, но он является огромным стрессом для организма. Нарушаются функции внутренних органов, т.к. на них оказывает давление постепенно растущий плод. Особым нагрузкам при беременности подвергаются почки, ведь они вынуждены работать с удвоенной силой из-за большого объёма жидкости в организме. Кроме того, матка оказывает давление на мочевыводящие пути, что препятствует нормальному оттоку урины, и в результате, возникает её застой, под давлением которой начинают расширяться почечные чашечки.

В большинстве случаев у беременных женщин диагностируется умеренная каликоэктазия почек, которая обычно не требует лечения, т.к. после родов работа внутренних органов будет полностью восстановлена.

При необходимости назначают препараты, устраняющие симптомы, и угнетающие воспалительный процесс. Хирургическое вмешательство понадобится при патологическом увеличении полости чашечек, связанное с врождёнными особенностями организма. Также операция назначается при наличии осложнений, оказывающих угрозу жизни матери или ребёнку.

Альтернативные методы лечения

Бороться с патологией можно не только при помощи медикаментов, а и народных средств. Существует огромное количество рецептов лечебных снадобий, но некоторые из них заслуживают особого внимания.

1. Настойка из сухих корней шиповника. Измельчённое растение помещают в литровую банку, заливают кипятком и настаивают 6 часов. Затем жидкость процеживают и выпивают на протяжении дня. Рекомендуется готовить настойку вечером, чтобы утром процедить и начать приём натощак.
2. Отвар из листьев чёрной смородины. Сухие измельчённые листья заливают 500 мл кипятка, настаивают 15 минут, после чего процеживают жидкость и, добавив 2 ст.л. ягод чёрной смородины, доводят до кипения. За день нужно приготовить и выпить 4 порции отвара, а также обязательно съесть ягоды.
3. Настойка из травяного сбора. Взять в равных количествах петрушку, спорыш, берёзовые почки, полевой хвощ, медвежьи ушки, семена моркови, а также плоды клюквы, шиповника и можжевельника, и тщательно измельчить. Залить 250 мл кипятка 2 ст.л. измельчённых трав, и процедить спустя 60 минут. На протяжении дня выпить настойку в 3 подхода.

Несмотря на то, что лечение народными средствами оказывает щадящее воздействие на организм, оно также может усугубить заболевание. Поэтому прежде чем воспользоваться альтернативными методами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.