Гидронефроз почки противопоказания

Причины гидронефроза почек у новорожденных детей

Заболевание гидронефроз почек у новорожденных или гидронефротическая трансформация – врожденная патология, развивающаяся из-за проблем в процессе внутриутробного пребывания плода, реже, из-за простудных осложнений или травм. Патология чаще всего обнаруживается у мальчиков, при этом деформация касается левой почки. Двусторонняя форма диагностируется лишь в 5-15% случаев.

Причины гидронефроза у новорожденных

Гидронефроз у новорожденных может развиваться по многим причинам

Отклонение в развитии почек и сосудов означает закупорку каналов мочеточника, возможное внешнее сдавливание, вследствие чего моча не отходит в нужном режиме и объеме, скапливаясь в лоханках почек. Патология приводит к увеличению гидростатического давления, расширению мочеточника, сужению мочевого пузыря. Застой мочи в лоханке повышает риск развития паренхима органов и последующих осложнений.

Гидронефроз у новорожденных может развиваться по следующим причинам:

• Нарушенная локализация мочеточника;
• Наличие структурных изменений мочеточника;
• Образование лишнего сосуда, оказывающего давление на каналы мочеотведения.

Как правило, предвестником болезни служит нарушение режима будущей мамы: курение, употребление алкоголя, бесконтрольное лечение медицинскими препаратами. Все это оказывает негативное влияние на плод, ставит под угрозу здоровье будущего малыша.

Диагностирование и симптомы болезни

Симптомы заболевания — разбухший животик при беспокойном, капризном поведении

Заболевание зачастую протекает без ярко выраженных симптомов, особенно, если поражена только левая почка. В этом случае парный орган берет на себя заместительную функцию. Однако выявить патологию можно на УЗИ, самые верные результаты получаются на втором месяце от рождения.

Симптомы заболевания:

1. кровь в моче;
2. разбухший животик при беспокойном, капризном поведении;
3. боли в поясничном отделе, высокий уровень отечности;
4. нарушение азотного обмена приводит к интоксикации – младенец начинает чесаться;
5. в почках у новорожденного образуются мельчайшие соединения, называемые микролитами (предвестники камней), которые вызывают процесс воспаления;
6. повышение температуры при отсутствии внешних признаков и угрозы простудных заболеваний – это следствие инфицирования застоем мочи;
7. крики при мочеиспускании – гидронефроз почки вызывает сильную боль, малыш кричит.

Если младенец плохо кушает, становится вялым, много спит, мало писает и быстро утомляется – это должно насторожить маму и сделать визит к доктору незамедлительным. Запускание болезни приведет к развитию воспаления, которое лечить будет намного сложнее.

Стадии развития болезни

Врожденный двусторонний гидронефроз новорождённых требует немедленного оперативного вмешательства

Различаются три степени заболевания:

1. Пиелоэктазия – степень, при которой клинические симптомы практически отсутствуют. Единственным признаком гидронефроза у новорожденных является незначительное расширение лоханки, функциональность органа при этом 100%.
2. Гидрокалиоз – вторая степень, наступающая через малый промежуток времени при неоказании должного лечения. Симптомом является не только сильное расширение лоханок, просматриваемое при пальпации, но и снижение функциональности органов почти на 40%.
3. Явные нарушения работы почек, минимальное или полностью отсутствующее мочеотделение, атрофия тканей органа при значительном увеличении лоханки – это третья степень врожденного гидронефроза. Патология приводит к развитию почечной недостаточности и развитию сопутствующих заболеваний.

Важно! Врожденный двусторонний гидронефроз новорождённых требует немедленного оперативного вмешательства, при отсутствии лечения почки постепенно атрофируются, что приводит к полной потере функциональности органа.

Лечение гидронефроз у новорожденных

Антибактериальная терапия направлена на предотвращение воспалений и развитие инфекционных патологий

Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства с назначением медикаментозной терапии для полной реабилитации. Суть лечения в исправлении дефектов кровоснабжения органа, восстановление тканей и профилактики патологий. В зависимости от степени тяжести и стадий развития патологии, назначается лечение:

1. Хирургия требуется в определенных случаях, например, при наличии последней тяжелой формы, отягощенной деформацией функции фильтрации, наличии воспалений из-за застоя мочи. Операция проводится с целью освобождения каналов мочевыведения и восстановления функции почек. Для исцеления от недуга хирург использует пиелопластику, что является самым щадящим вариантом лечения. Требуемый послеоперационный период занимает до 3 недель, при этом младенцу ставят катетер, но в некоторых случаях возможно обойтись и стентом для внутреннего дренирования, тогда крошка окажется дома через 9-10 дней. Стент убирается примерно через 60-90 дней.
2. Антибактериальная терапия направлена на предотвращение воспалений и развитие инфекционных патологий.
3. При постановке диагноза уретрогидронефроз назначается резекция мочеточника.

Важно! Вмешательство хирургического плана сегодня возможно и на стадии внутриутробного развития, однако проведение обуславливается наличием риска для жизни мамы и будущего малыша, так как вызывает преждевременные роды и другие осложнения. Способ вмешательства выбирает только специалист, в частности, пиелопластика в 90%  дает самый высокий показатель лечения врождённого заболевания и почка полностью восстанавливает свою работу.

Диагностика патологии на самом раннем этапе развития является залогом успешного лечения и предотвращения осложнений. Хирургическое вмешательство не является «последней надеждой» для мамы и малыша, а вполне опробированная и дающая отменные результаты практика. Операция максимально эффективно убирает препятствия на пути оттока мочи, а вот консервативные методики направлены лишь на снятие воспалительных процессов и применяются как подготовительная терапия к последующей операции. Острое состояние пациента требует предварительной откачки лишней жидкости из лоханок почки, что проводится с использованием катетера.

Первая и вторая степень врожденного гидронефроза проходит без вмешательства хирурга, а вот медлить при наступлении третьей стадии нельзя, иначе велик риск развития пиелонефрита с последующими осложнениями. Самый благоприятный прогноз у пациентов с патологией одной почки, поражение обеих органов грозит быстрым развитием и перерастанием заболевания в почечную недостаточность. Малейшей инфекции достаточно, чтобы недостаточность дополнилась осложнениями, что при отсутствии лечения приведет к фатальному исходу.

Важно! Самые тяжелые степени заболевания требуют наличия постоянного гемодиализа, а также пересадки почки. Поэтому, не стоит затягивать лечение и если симптомы являются постоянными или их интенсивность увеличивается, следует немедленно проконсультироваться со специалистом, ведущим маму и малыша.

Наблюдение и излечимость

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при лечении болезни не всегда требуется, наблюдение доктора является обязательным фактором

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при лечении болезни не всегда требуется, наблюдение доктора является обязательным фактором. Проведение профилактических мероприятий, терапевтическое лечение, контроль за течением болезни – меры направлены на предотвращение развития патологии и перерастания во что-то более серьезное.

Прогнозы исцеления малышей очень благоприятные. По статистическим данным младенцы с заболеванием, диагностирование которого было своевременным, полностью излечиваются в 98%.

Гидронефроз почки – правильное лечение гарантирует здоровье вашим почкам

С почками связана целая группа серьезных заболеваний. К одной из таких патологий относится гидронефроз почки.

Болезнь заключается в расширении чашек почки и лоханки из-за того, что застаивается или нарушает отток мочи.

Выделяется несколько стадий данной болезни, а ее симптомы на первой стадии могут отсутствовать.

Методы лечения могут быть медикаментозные или оперативные.

Широко применяется народное лечение, но только после согласования с лечащим доктором.

 

Что представляет собой гидронефроз почки

За день почки перерабатывают до двух тысяч литров жидкости, при этом образую от одного до двух литров мочи. Это помогает организму избавляться от продуктов обмена веществ, воды, шлаков, токсичных и вредных элементов.

Если в работе почек или одной почки есть сбои, то страдает весь организм. Поэтому с постановкой диагноза гидронефроз лучше не затягивать.

Есть три стадии этой болезни и первую степень не всегда удается диагностировать только по симптомам.

Но, если болезнь достигла второй степени, то с большой вероятностью она перейдет в третью, когда почка больше не может выполнять свои функции. Часто гидронефроз является последствием мочекаменной болезни.

Чаще всего гидронефроз почки встречается у людей от 18 до 45 лет, женщины болеют в полтора раза чаще мужчин. При заболевании может быть поражена как левая, так и правая почка. Болезнь этого типа обеих почках встречается довольно редко, лишь в 5-9% случаях.

Признаки и стадии развития болезни

На первой стадии гидронефроза человек, чаще всего, не жалуется на какие-то специфические симптомы. Потому что клиническая картина ранней стадии обусловлена причиной, которая вызвала заболевание. К примеру, если это мочекаменная болезнь, то случаются приступы почечной колики с сильными острыми болями.

Постоянная тупая ноющая боль, которая локализуется в пояснице – это наиболее сильный симптом гидронефроза. Боли никак не зависят от положения тела и могут возникать в любое время суток. Локализация болевого синдрома зависит от того, какая почка поражена.

Трансформация правой почки часто проявляется болью в правой части живота (болевой синдром схож с холециститом, заболеваниями печени). Иногда боль сопровождает тошнотой и рвотой, вздутием живота. Реже описываемый признак способствует повышению артериального давления.

Иногда единственным признаком болезни бывает выделение с мочой крови. Он проявляется у 20% больных. Часто такой симптом возникает, если причиной гидронефроза стала мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевых путей).

В конечной стадии болезни, особенно, если она проявляется себя с двух сторон, часто наблюдаются признаки почечной хронической недостаточности. Также мочи становится меньше, появляются отеки и анемия.

Основные степени гидронефроза:

1. Первая стадия, когда расширена только лоханочная система, но нет нарушения функции органа.
2. Вторая стадия характеризуется большим расширением лоханки. Происходит медленное истончение ее стенок. Функция почек нарушается на 20%.
3. Третья стадия превращает почку в большой многокамерный орган, который заполнен мочой. Функция почки снижается на 80%.

Диагностические мероприятия

Гидронефроз часто развивается скрыто и не имеет симптомов воспаления, нарушения фильтрующей или выделительной функции. Так заболевание может не проявлять себя вплоть до возникновения начальной формы почечной недостаточности. Поэтому, если количество мочи уменьшилось, изменился ее цвет или консистенция, надо обратиться за проведением лабораторного и аппаратного обследования у врача-уролога.

Наиболее точные методы диагностики:

• Лабораторное исследование включает анализ мочи и крови. В том числе биохимический анализ крови, а анализ мочи делается по Зимницкому, Нечипоренко.
• УЗИ обеих почек, а также мочевого пузыря и мочеточника. Если есть необходимость, проводится ультразвуковое исследование других внутренних органов.
• Рентген с применением контрастных препаратов;
• МРТ.

Аппараты помогают в диагностике очень сильно. С их помощью можно определить, с какой именно стороны имеется поражение почек.

Гидронефроз правой почки всегда имеет большие размеры лоханочной области, если сравнить со здоровой левой почкой. И наоборот, при болезни левой почки будет большая лоханка, по сравнению со здоровой правой почкой.

Способы лечение

Можно обойтись медикаментозным лечением на первых стадиях. Врач должен найти причину гидронефроза и постараться устранить ее. Иногда бывает аномальное врожденное развитие, тогда лечение требует оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Если же гидронефроз приобретенный, то есть разные варианты лечения.

Доктор проводит госпитализацию с целью сделать тщательное обследование организма. Когда диагноз подтверждается, то надо излечить заболевание, которое привело к развитию болезни.

Если это только первые стадия заболевания и диагноз удалось поставить вовремя, то функции почки еще не нарушены. Поэтому пациент, под постоянным контролем, принимает определенные препараты.

Часто назначается антибактериальная терапия (если присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит). При наличии уратов (камней, состоящих из мочевой кислоты) врач назначается ощелачивающую терапию.

Гормональное лечение требуется, если гидронефроз приводит к забрюшному фиброзу.

Оперативное лечение

На запущенных стадиях болезни без операции не обойтись. Часто, если наблюдаются сильные нарушения функций почек, операция является единственным выходом. Есть несколько способов оперативного вмешательства:

• Между лоханкой и мочеточником делается соустье. Для мочи создается дополнительный путь, что помогает снизить давление на почку.
• Устраняется причина сужения области чашечки и лоханки. Для этого почка рассекается продольно, а потом сшивается поперечно.

В 99,9% случаях после операции описываемая патология полностью излечиваться. Восстановительный период также длится недолго: от трех до пяти дней. К привычной жизни можно будет вернуться спустя две недели.

Народные способы

Подходят только для лечения первой стадии гидронефроза и только после консультации с доктором. Иначе самолечение может сильно навредить и вызывать активное дальнейшее развитие болезни.

Наиболее эффективные рецепты:

• Собирается сбор из почечного чая, травы череды и спорыша, цветов лабазника, листьев малины и смородины, ромашки, корня аира. Две столовых ложки сбора заливаются 250 мл кипятка. Пить средство трижды в сутки в дозировке 50 мл;
• Еще один хороший сбор состоит из травы спорыша и мяты, кипрея, чистотел. Добавить корень алтея, ольховые шишки и плоды кориандра. Готовить и лечиться так, как указано в рекомендациях к первому сбору.

Эти сборы надо пить по очереди курсом около двух-трех недель. После лечения одним сбором делается перерыв на две недели, а потом можно начинать принимать второй сбор.

О важности правильного питания

Питание должно быть таким, чтобы помочь восстановить отток мочи и почек. В меню надо включать много клетчатки, которая находится в черном хлебе, сырых и приготовленных на пару овощах, нежирной рыбе и телятине, свекле, капуст. Отказаться надо от пищи жирной и очень соленой.

Также необходимо пить от двух литров воды в сутки, кушать как можно больше свежих ягод, фруктов. Надо употреблять приблизительно 3000 ккал в сутки, но пища не должна быть жирной.

Если удалось вовремя устранить причины гидронефроза, то можно будет быстро и без последствий восстановить функции почек. Чтобы предупредить развитие болезни надо периодически проводить УЗИ почек, сдавать лабораторный анализ мочи.

Видео: Как побороть гидронефроз почки — рекомендации врачей

Можно ли вылечить гидронефроз народными средствами?

Официальная медицина не всегда способна вылечить почки пациента. Механизм гидронефроза — схема исцеления с помощью народных средств дает положительный результат.

Этиология и патогенез

Главным механизмом гидронефроза считается скапливание чрезмерного объема жидкости в почках из-за невозможности проникнуть в полость мочевого пузыря.

В результате нарушения работы функций мочеточника повышается гидростатическое давление в мочевыводящих органах.

Патология, препятствующая выведению мочи, в зависимости от характера, бывает первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной). Причиной врожденного заболевания ребенка являются патологические факторы в период беременности. У плода нарушаются соединения между всеми органами мочеиспускательной системы. Также возможна генетическая предрасположенность к врожденному дефекту.

Приобретенная патология чаще всего развивается как следствие какого-либо хронического заболевания, при котором нарушен отток мочи. Это может быть новообразование, травма или спаечный процесс, который может возникнуть после хирургического вмешательства.

Заболевание нефрологи распознают по следующим признакам:

• ощущению тяжести в брюшной области;
• приступам рвоты и тошноты;
• присутствию сгустков крови в моче;
• скачкам артериального давления;
• постоянной головной боли и головокружении;
• затрудненному мочеиспусканию.

Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования парного органа.

Варианты лечебной тактики

Лечение гидронефроза почки предполагает выявление основного заболевания (причины) и его терапию. Но консервативные методы малоэффективны, их используют только для стабилизации состояния человека перед хирургическим вмешательством. В ходе операции восстанавливается дренаж мочи.

Для выполнения операции успешно используют также малотравматическое устройство (лапароскопический метод).

Лечение осложнений, возникающих при застое мочи, достигается медикаментами. Выбирается средство из ряда уросептиков (Нитроксолин, Цефазолин, Цепоферазон). На последней стадии заболевания проводят гемодиализ. Он необходим для удаления из организма продуктов распада белка.

Лечить одновременно 2 почки хирургическим методом невозможно. В таком случае прибегают к средствам народной медицины. С помощью них можно остановить дальнейшее развитие инфекционного процесса и значительно снизить выраженность болевых симптомов.

Лечение заболевания народными средствами на раннем этапе может даже обеспечить полное выздоровление. Но курс терапии для достижения положительной динамики должен быть длительным и достигать 3-4 месяцев.

Рецепты народных целителей

Недуг успешно вылечить можно только при соблюдении правильного питания. В рационе всегда должен присутствовать белок, но нельзя есть мясные и рыбные блюда. Куриные яйца — оптимальное решение. Следует ограничить употребление соли, пить больше воды, готовить продукты на пару.

Народными средствами можно быстро устранить симптоматику болезни, стабилизировать состояние человека. Терапию можно проводить, используя разнообразные рецепты:

1. Смешать в одинаковом соотношении корни лопуха и сельдерея, добавить полынь горькую, цветки ромашки аптечной, плоды шиповника. Щепотку смеси заварить стаканом горячей воды, настоять в течение 3 часов. Принимать по ½ чашки 2 раза в течение дня. Средство показано и для профилактики заболеваний почек.
2. Чай из васильков отлично излечивает гидронефроз. 2 пакетика высушенных цветков заваривают стаканом кипятка. Через 40-50 минут можно пить перед едой 3 раза в день.

Пользоваться народными средствами при лечении гидронефроза почек в профилактических целях можно только с разрешения специалиста, так как некоторые рецепты могут иметь противопоказания.