Гиперплазия аденомы предстательной железы

Какую опасность несут камни в мочевом пузыре и как с ними бороться

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из проявлений мочекаменной болезни считаются камни в мочевом пузыре, чаще всего встречающиеся у лиц мужского пола. Причем интересна их возрастная градация: конкременты в пузыре можно выявить у мальчиков до 6 лет, а также у мужчин старше 60 лет. Это связано с анатомо-физиологическим строением мочевыделительной системы, а также специфическими заболеваниями мужской половой системы.

загрузка...

Причины и развитие патологии

Камни мочевого пузыря часто появляются на фоне его обструкции, к которой приводят:

  • рак и аденома предстательной железы;
  • структура уретры, а также ее дивертикул (слепо заканчивающееся выпячивание);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
  • нейрогенная дисфункция органа.

У детей до шести лет предрасполагающими факторами и причинами развития болезни считаются:

  • фимоз – резкое сужение крайней плоти, сдавливающее снаружи мочеиспускательный канал и препятствующее оттоку мочи;
  • баланопостит – острое воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
  • меатостеноз – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Не стоит думать, что представительницы слабого пола вообще не подвержены данному заболеванию. У них также можно встретить его симптомы и проявления, которые требуют долгого лечения. Камни в мочевом у женщин выявляются при хроническом цистите, пузырно-влагалищном свище и других заболеваниях шейки мочевого пузыря.

Очень часто конкременты появляются после операций на органах малого таза, тем более, если в мочевом пузыре остались лигатуры или инородные тела.

И, наконец, камни в пузыре могут наблюдаться при их миграции из почек по мочеточнику. Такое явление также часто встречается у представителей сильного пола, причем с сопутствующей гиперплазией простаты, препятствующей выведению конкрементов с мочой.

загрузка...

Как и в случае с почкой, в мочевом пузыре камни имеют различную причудливую форму и размеры. Обычно их химическая структура сходна с таковой при конкрементах в лоханках, так что можно сделать вывод, что в патогенезе заболевания играют роль такие же предрасполагающие факторы, что и при МКБ (нарушения обмена веществ и соотношения их в моче).

Симптомы и признаки камней мочевого пузыря

Хотя патология и характеризуется многочисленными симптомами, однако выделить из них наиболее специфический для данного заболевания не получится. Сначала человека начинает беспокоить неясная, тупая боль в надлобковой области, которая у мужчин иррадиирует в головку члена и яички, а у женщин в пах, влагалище и большие половые губы. Болезненные ощущения сами проходят и возобновляются, особенно при смене положения тела или акте мочеиспускания.

Самым характерным симптомом этой болезни следует считать дизурические расстройства. Они характеризуется учащением мочеиспусканием днем, преимущественно при ходьбе и беге, и во время ночного покоя (конечно же, если у пациента нет сопутствующей гиперплазии простаты). Также больные часто отмечают прерывистость мочи: струя то пропадает, то при смене позы вновь появляется. Особенно крупный камень может вклиниваться в шейку пузыря или проникать в уретру, вызывая при этом острую задержку урины.

Еще один симптом, который почти всегда бывает при этой патологии – гематурия. Она появляется вследствие механического повреждения слизистой мочевого пузыря. Если у мужчины есть сопутствующая гиперплазия предстательной железы, можно ожидать появление тотальной макрогематурии с большим количеством алой крови в моче.

В принципе, это основные симптомы заболевания, к которым могут присоединяться общие признаки интоксикации из-за развития острого воспалительного процесса не только в мочевом пузыре, но и почках.

Диагностика

Найти камни в мочевом пузыре для опытного уролога не составит больших затруднений. Собирая анамнез, уже можно заподозрить данную патологию, а после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования сомнений остаться не должно. Пальпируя мочевой пузырь у мужчин, можно почувствовать под пальцами небольшое затвердение, особенно если камень больших размеров. Также осмотр необходимо заканчивать ректальной пальпацией, с помощью которой выявляется гиперплазия простаты.

Общий анализ крови, как правило, не слишком информативен, тогда как общий анализ мочи дает урологу явную картину заболевания. В моче, помимо крови, обнаруживаются элементы слизистой мочевого пузыря и повышенное содержание соли.

Как уже отмечалось, камни мочевого пузыря идентичны по химической структуре с таковыми из почек, поэтому нарушение обмена соли (фосфатов, уратов) может указать на источник камнеобразования.

Однако не стоит придавать выявлению количества соли в моче большого значения. Его повышенные значения могут свидетельствовать лишь об изменении pH урины из-за погрешностей в диете.

Наибольшую информативность, конечно же, дают инструментальные методы, такие как УЗИ и компьютерная томография, причем при проведении КТ можно увидеть фоновые патологии, требующие лечения и приводящие к обструкции мочевыводящих путей.

Лечение камней мочевого пузыря

Вопросом, как вывести камни из мочевого пузыря, задаются, наверное, все люди, страдающие данным заболеванием. И поначалу они применяют различные народные средства для лечения. Чаще всего это природные уросептики, но есть и довольно экстравагантные методы, такие как принятие золы из скорпионов или настоянной на марочном вине яичной скорлупы.

Следует понимать, что лечение народными средствами может вызвать обострение и усугубление патологического процесса, и затем удаление камней из мочевого пузыря придется проводить с помощью полостной операции.

При небольших размерах конкрементов показана диета. Ее специфика зависит от химического состава камней, но основными принципами являются: ограничение потребления соли, строгое соблюдение питьевого режима и исключение из рациона жареных, копченых и любых экстрактивных веществ. Конечно же, диета не разрушит уже образовавшиеся камни, но предотвратит появление новых. Особый упор в диете делают на молочные и молочнокислые продукты.

На сегодняшний день в лечении камней мочевого пузыря применяют дистанционную литотрипсию по аналогии с мочекаменной болезнью. Она дает неплохие результаты, и 80 % камней выходят из пузыря самостоятельно. Если конкременты очень крупные, возможно комплексное лечение: сначала литотриптором дробят камни, а затем специальным приспособлением отсасывают и отмывают их отломки.

Также очень часто литотрипсию комбинируют с эндоскопической операцией, что позволяет не только устранить конкременты, но и провести лечение фонового заболевания (гиперплазии или аденомы простаты).

Уремия – тяжелое состояние организма

Уремия возникает при почечной недостаточностиЗаболевания почек опасны тем, что отдельные из них могут долгое время не проявляться, уничтожая при этом ткань органа.

Со временем нарушаются функции почек, а так как это крайне важные функции, то и почечная недостаточность — опасное расстройство, которое постоянно должно находиться под контролем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же такое лечение производится в недостаточном объеме, то наблюдается отравление организма производными своего обмена.

Работа почки состоит в выведении из организма излишка жидкости и этих продуктов обмена. Если функция почки нарушена, то жидкость и вредные вещества начинают скапливаться в организме, провоцируя различные отклонения.

Что такое уремия у человека?

Уремия — это тяжелое отравление организма, наблюдающееся в результате недостаточности работы почек. Она вызвана следующими негативными процессами:

  • сбоем обменных процессов, щелочно-кислотного баланса,
  • накоплением в крови вредных продуктов обмена, что влияет на работу всего организма.

Выделяют острую и хроническую уремию.

Формы заболевания

Острая

Острая уремия появляется из-за острой недостаточности:

  • при отравлениях ядами,Уремия бывает острой и хронической
  • при массивном гемолизе при переливании неподходящей крови,
  • при повреждении почек,
  • при острых тяжелых заражениях,
  • при сепсисе различного происхождения,
  • при ожогах и шоке.

На возникновение острой недостаточности, результатом которой является это нарушение, влияет острое нарушение кровообращения почек, непосредственное повреждение токсинами частей нефрона.

Хроническая

Хроническая уремия – результат многих хронических болезней почек. Больные равнодушны, сонливы, иногда эмоционально нестабильны.

Слух притуплен, кожа желтоватого цвета, сухая, больные мучаются зудом. Зачастую наблюдаются утрата аппетита, тошнота, жажда, судороги, кровотечения.

Нарастают азотемия, электролитные проблемы, ацидоз. Костная ткань теряет плотность, страдают суставы. Резко повышено давление, возникает перикардит.

Причины возникновения уремии

Основная причина, вызывающая самоотравление организма, — это острая или хроническая недостаточность почек, и как итог — нарушение химического фона в организме.

Разница между острой и хронической формами недостаточности в том, что острый процесс обратим, а при хроническом — процесс отмирания тканей органа происходит безвозвратно.

Уремия может начаться из-за следующих заболеваний:

  • нефрита,
  • закупорки сосудов почки,
  • непроходимости выводящих канальцев, просвет которых закрывает образование или камень,
  • инфекции,
  • сахарного диабета,
  • высокого давления, что связано с изменениями сосудов органа,
  • аденомы предстательной железы.

То есть, можно утверждать, что причины болезни — это те, которые вызывают проблемы с выведением токсинов из организма.

Какие симптомы говорят о развитии уремии?

Симптомы нарушения проявляются поэтапно и со временем усиливаются. До проявления болезни можно обнаружить ее общие признаки:

  • Сонливость, вялость и апатия;Одутловатость лица - характерный симптом уремии
  • Дряблая, истонченная и сухая кожа;
  • Лицо одутловатое, бледное с желтоватым оттенком;
  • Волосы и ногти ломкие и сухие;
  • На коже – кристаллы мочевины;
  • Кожа зудит, больной ее расчесывает и появляется гнойная инфекция;
  • Кровоизлияния без особых причин;
  • Слабость в мышцах таза, в спине и в плечах, что усложняет утренний подъем;
  • Аммиачный запах изо рта;
  • Колит и гастрит;
  • Тошнота и рвота;
  • Понос с кровью;
  • Нарушение работы мозга.

Сначала пропадает аппетит, затем больной почти полностью отказывается от еды, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Поэтому после малейших проявлений симптомов уремии, необходимо немедленно обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Как лечить уремию?

В состав мероприятий по лечению больных входят:

  • лечебный режим,
  • диета,
  • консервативная терапия,
  • очистка крови посредством гемодиализа и плазмафереза.

Существует и оперативный метод лечения болезни — пересадка почки.

По сути, уремия – это синдром, который состоит из большого количества проявлений, поэтому для его устранения применяется синдромное лечение. Оно может состоять в лекарственной или аппаратной терапии.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение включает регидрационную и детоксикационную терапию. Для этого больным прописывается внутривенное введение физраствора, глюкозы.

Медикаментозное лечениеКоличество средств зависит от тяжести состояния человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном, назначение таких препаратов уменьшает проявления, которые после их отмены вновь появляются. Достаточно часто бывают случаи, когда симптоматическое лечение является единственной надеждой больного, потому что иные виды лечения уже не имеют смысла.

Лечение препаратами является подходящим способом только на начальных этапах или когда нет возможности использовать современное, более серьезное лечение.

Аппаратная терапия

Сегодня предпочтительным методом лечения нарушения считают гемодиализ. Для его осуществления применяется специальный аппарат, который в народе называют «искусственной почкой».

После того, как при помощи данного прибора будет восстановлено нормальное состояние больного, врачи начинают лечение, нацеленное на первопричину болезни.

Народная медицина

Лечение народными средствами не подходит для такого заболевания.

Потеря времени при почечной недостаточности может закончиться для больного неблагоприятно, поэтому таким людям необходимо сразу обращаться в больницу.

Основы диеты

Лечение уремии должно проходить в сочетании со специальной диетой, соблюдение которой надолго приостанавливает развитие болезни.

Диета состоит из овощей, фруктов и каш, обильно приправляемых растительным маслом.

Полезно пить щелочные воды.

Обычно при несвоевременном лечении у больного появляются серьезные осложнения.

Пациент, у которого работа почек восстановилась, выздоравливает через 14 дней. К сожалению, уремия — сложное и не всегда излечимое заболевание.

Предупреждение его состоит в тщательном лечении любых болезней почек и выводящих путей.

Как избавиться от недержания мочи после удаления аденомы простаты

С гиперплазией предстательной железы знакомы более половины мужчин старше 50 лет. В начальной стадии болезнь поддается медикаментозной терапии. Но если патология запущена, врачи рекомендуют лечение хирургическими методами. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – побочный эффект, возникающий у большинства пациентов. Подобное явление возникает из-за нарушения функций сфинктерных мышц.

В 80% случаев недержание носит временный характер и проходит самостоятельно на протяжении нескольких месяцев после вмешательства. Избавиться от неприятности помогает специальный гимнастический комплекс, а также назначенные доктором медикаменты и четкое соблюдение врачебных рекомендаций. В более тяжелых случаях, когда преодолеть недержание не удается, требуется оперативное лечение.

Почему возникает послеоперационное недержание мочи

Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.

Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.

Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.

К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят

  • возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
  • большой объем железы;
  • высокую массу тела пациента;
  • нарушения в уретре – стриктуры, свищи.

Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.

РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.

Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.

Восстановление мочеиспускания

Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.

Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.

Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.

Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.

Постепенно мужчина начинает самостоятельно контролировать напряжение и расслабление мускула, что очень важно для удержания урины.

Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.

Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.

Лечение недержания после операции

Если консервативная терапия не дает результата, необходимо хирургическое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии. Существующие сегодня методы обладают как положительными, так и негативными особенностями, поэтому, какой именно методикой воспользоваться, врач решает, ориентируясь по состоянию пациента.

Слинги или петлевые системы вшивают для того, чтобы увеличить угол между шейкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Это позволяет улучшить степень удержания урины. Хирурги используют нерегулируемые и фиксируемые к костям слинги, а также системы, в которых предусмотрен механический фактор. В процессе малоинвазивной операции вживляют аутоимплантанты, а также сетки из синтетических материалов. Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами с проблемами мочеиспускания.

Вшивание искусственного сфинктера мочевыводящего канала – наиболее эффективный способ преодолеть неприятные последствия простатэктомии при тотальном недержании урины.

Больному вживляют систему, состоящую из манжетки, помпы, нескольких трубок. После операции мужчина получает возможность самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

Хороший результат при недержании дает вшивание резинового кольца. Чтобы восстановить отток урины, показано баллонное расширение канала уретры. При значительном сужении шейки мочевого пузыря практикуют ее рассечение.

Еще одна хирургическая технология – резекция. В процессе операции удаляют часть органа, которая наиболее повреждена и зарубцована после произведенной простатэктомии. Чтобы избавиться от рубцов, применяют методику дробления ультразвуком или микроволнами.

Хирургические методы лечения при недержании урины после удаления аденомы простаты весьма эффективны, но их применяют только в тяжелых случаях. Это связано с риском возникновения новых послеоперационных осложнений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.