Хрон цистит мкб 10

Мочекаменная болезнь у детей

Мочекаменная болезнь у детей может возникать в любом возрасте, начиная с рождения. Причинами почечной патологии могут быть врожденные и наследственные заболевания, обменные нарушения и застойные явления в почках.

Самые частые симптомы болезни – боль в области почки и отхождение микролитов. Лечить камни в почках у детей нужно комплексно и с индивидуальным подходом. Своевременное оказание медицинской помощи с правильно подобранным лечением и длительным наблюдением предотвратит осложнения.

Причины развития

Чаще всего почечнокаменная болезнь у детей диагностируется в возрасте 3–11 лет. Основными причинными факторами будут следующие состояния:

• пороки развития мочевыводящих путей;
• наследственные нарушения ферментативного обмена;
• врожденные повреждения канальцев (тубулопатии);
• болезни с гиперкальциемией (опухоли, эндокринопатии, гипервитаминоз D).

Преобладание генетических и наследственных причин при детском нефролитиазе подтверждается семейным анамнезом: почечнокаменная болезнь у родственников больного ребёнка встречается в 2 раза чаще.

К факторам риска, способствующим и ускоряющим процессы камнеобразования, относятся:

• осложнения внутриутробного периода (гестоз, анемия и угроза выкидыша у будущей мамы, синдром дыхательных расстройств у малыша после рождения);
• искусственное вскармливание с ранним введением в рацион ребёнка коровьего молока;
• гипотрофия и недостаток массы тела у малыша;
• болезни печени и кишечника;
• хроническое воспаление в почках.

Для детского врача очень важно точно выяснить первопричину почечной патологии, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Симптомы

Для детского возраста характерны все типичные проявления нефролитиаза. Хотя выраженный болевой синдром, связанный с почечной коликой, встречается реже, чем у взрослых. Мочекаменная болезнь у детей проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения разной степени выраженности в боку, на которые ребёнок реагирует плачем и двигательным беспокойством;
• тошнота и рвота;
• запор;
• повышение температуры тела;
• проблемы при мочеиспускании (учащенное или редкое опорожнение мочевого пузыря, снижение количества мочи, изменение цвета за счет крови или воспаления).

В некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать, но внимательная мама заметит, что малыш стал быстро уставать, не хочет играть или часто капризничает. Родители могут заметить внешние изменения мочи: песок в почках у ребенка обязательно отразится на выделяемой из организма жидкости (мутность, красноватая окраска, видимый глазом осадок).

Если возникает острая ситуация (почечная колика), то будут следующие симптомы:

• сильная спастическая боль в боку, возникшая сразу после прыжков, активных игр или большого количества выпитой жидкости;
• бесконечные позывы, ребенок постоянно хочет в туалет, но мочи очень мало;
• на фоне высокой температуры может возникнуть рвота, проблемы со стулом и головная боль.

У грудничков чаще бывают неспецифические общевоспалительные симптомы, у детей старшего возраста проявления типичны – боль в пояснице и кровь в моче.

Диагностика почечной патологии

При первом обращении, кроме осмотра, врач обязательно оценит семейный анамнез — спросит маму о том, как протекала беременность, и чем болел малыш. Из лабораторных методов исследования нужно сдать:

• анализ мочи на белок, лейкоциты и бактерий для выявления признаков воспаления;
• провести исследование мочевого осадка в суточной моче для обнаружения минеральных солей;
• бактериальный посев мочи с определением чувствительности выявленных микробов к антибактериальным препаратам;
• биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина, мочевины, белка и микроэлементов;
• оценка эндокринных показателей (паратгормон, ТТГ, тироксин).

В качестве инструментальных методик, первым применяется ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить камни в почках у детей. По показаниям проводятся рентгеновские исследования (обзорный снимок, компьютерная томография, урография). Важным прогностическим фактором является метаболическая активность нефролитиаза, которая выявляется по следующим критериям:

• значимое увеличение размеров камня за определенный период;
• выявление новых конкрементов, появившихся в течение 1 года;
• обнаружение песка в мочевом осадке.

Если в динамике происходят довольно быстрые отрицательные изменения в почках у ребенка, то возможными причинами мочекаменной болезни являются врожденные аномалии обмена веществ. Все варианты диагностического обследования необходимы для выбора оптимального курса терапии.

Методы лечения

Лечение нефролитиаза у детей и подростков должно быть индивидуальным и комплексным: начинать нужно с консервативных методов, прибегая к хирургическим операциям при возникновении показаний.

1. Консервативная терапия.

Обязательное условие эффективного лечения – соблюдение диеты, изменение водной нагрузки, ограничение игровых видов спорта и прыжковых элементов на физкультуре. В некоторых случаях даже коррекция пищевого поведения и питания обеспечивает положительный эффект при песке и микролитах в почках.

Лекарственные средства для каждого малыша врач будет подбирать индивидуально. Обычно при почечнокаменной болезни у детей используются следующие группы лекарств:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• метаболические и гормональные лекарства;
• средства для растворения камней;
• мочегонные препараты;
• препараты для повышения иммунной защиты;
• витаминотерапия.

Врач обязательно будет учитывать предполагаемый вид и размер камней, наличие цистита и пиелонефрита, риск закупорки лоханки или мочеточника, общие и эндокринные болезни.

В детском возрасте надо очень внимательно относиться к дозировке препарата (расчет дозы всегда идет на килограмм массы тела малыша). Отличное лечебное действие может оказать физиотерапия и использование горячих ванн.

При высокой метаболической активности нефролитиаза эффект консервативной терапии будет оптимальным, в то время, как операция не решит проблемы с почками.

2. Оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение применяется строго по показаниям:

• сильно выраженный болевой синдром с неэффективностью терапии приступов;
• острая закупорка мочевых путей с отсутствием мочи (анурия);
• большой камень (коралловидный, струвит);
• пиелонефрит с острыми или хроническими проявлениями, не поддающийся обычным методам лечения;
• сильное кровотечение из мочевых путей;
• макролит единственной почки.

Важным фактором при выборе хирургического вмешательства является метаболическая активность при нефролитиазе: оптимальным для проведения операции будет отсутствие нарушений обмена веществ.

У детей предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения. Врач постарается наносить почкам минимальную травму. Если имеется возможность и показания, то проводится литотрипсия и эндоскопический вариант удаления камней.

Диспансерное наблюдение

Большое прогностическое значение имеет длительное наблюдение с регулярным профилактическим обследованием. Врач-педиатр будет следить за состояние почек ребенка, проводя в первый год ежемесячные осмотры. Анализы мочи надо сдавать минимум 1 раз в месяц, УЗИ почек — ежеквартально. Обязательными будут профилактические курсы лечения с использованием растительных препаратов и спазмолитиков. По возможности желательно пройти реабилитацию в условиях детского санатория.

Обнаружение конкрементов или песка в мочевых путях у детей становится проявлением нефролитиаза, обусловленного наследственными факторами или воспалением в почках. После полного обследования необходимо пройти курсовое лечение с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. По показаниям применяется хирургическое вмешательство. Последующее наблюдение проводит врач-педиатр, который может предложить пройти курс реабилитации в санаторных условиях.

 

Лечебный чай для лечения и профилактики почек

Чай для почек – это сбор из различных лекарственных растений, который способствует очищению мочевыделительной системы, обладает расслабляющим мускулатуру, мочегонным и диуретическим действием.

Можно приобрести готовый почечный сбор в аптеке или приготовить его самостоятельно из готового сырья или собранных трав.

Однако нужно акцентировать внимание на том, что перед тем как начинать принимать сбор из лекарственных растений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Некоторые почечные чаи могут усугубить течение заболевания, привести к развитию осложнений. Доктора рекомендуют принимать настои и отвары из целебных трав только как дополнение к основному медикаментозному течению.

Самые распространенные компоненты сборов для почек

Лекарственных растений и готовых чаев для лечения заболеваний мочевыделительной системы очень много. Однако для того, чтобы приготовить тот или иной сбор, подбираются травы, с наиболее полезными для этих органов свойствами.

Обычно в чае для почек сочетаются растения с различными эффектами.

Так, основными компонентами чая для мочевыделительной системы являются такие лекарственные растения:

• почки и листья березы;
• ортосифон (его в народе так и называют – почечный чай);
• листья брусники, толокнянки, земляники лесной, фиалки трехцветной;
• трава хвоща полевого, спорыша;
• кукурузные рыльца;
• плоды шиповника и можжевельника;
• цветки ромашки и календулы;
• корень петрушки и аира болотного.

Также сбор для лечения заболеваний почек, в том числе и мочекаменной болезни, может включать череду, любисток, зверобой, траву пол-пала. Однако ортосифон и пол-пала могут завариваться в качестве чая для почек и отдельно.

Но стоит отметить, что если вы решили приготовить сбор самостоятельно, то все-таки компоненты для него предпочтительнее приобретать в аптеке.

Фармацевтическое сырье перед поступлением в продажу проходит определенные этапы проверки. Кроме того оно собирается в экологически-чистых местах.

Профилактика при беременности

Во время вынашивания ребенка почки женщины работают с удвоенной нагрузкой. И именно с этим во многих случаях связано появление отеков во второй половине беременности.

Но большинство готовых чаев для почек противопоказаны в этот период, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. И практически единственным разрешенным средством является ортосифон.

Чай из этой травы поможет наладить работу почек и аккуратно очистить их, не вызывая при этом чрезмерного «вымывания» из организма кальция и магния. Ортосифон наоборот выводит из организма излишки хлоридов, токсичной мочевой кислоты и мочевины.

Лечение камней в почках

Сбор для терапии мочекаменной болезни должен обязательно употребляться параллельно со строгой диетой. Кроме того необходимо убедиться, что диаметр камней не превышает размера просвета мочеточника.

В противном случае почечный чай из-за мочегонного эффекта может спровоцировать движение конкрементов и закупорку мочевых путей. В результате этого процесса взрастает риск почечной колики.

Особенно эффективно фитотерапевтическое лечение мочекаменной болезни в сочетании с дроблением конкрементов.

Так, можно приготовить такой сбор. Нужно смешать плосколистный синеголовник и траву хвоща в соотношении 1:1. Для приготовления такого чая необходимо взять 2 ст. л. смеси и залить половиной литра кипятка.

Затем сбор настоять в течение нескольких часов и процедить. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день за полчаса до еды.

Для лечения мочекаменной болезни почек полезен чай из травы овса (без семян), створок фасоли, кукурузных рылец и листьев толокнянки.

Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. Заваривать сбор нужно их расчета 4 ст. л. на половину литра воды. Такой объем чая нужно выпить в течение дня.

Для приготовления чая для почек также можно взять такие компоненты:

• по 50 – 60г молодой травы хвоща полевого, плодов лесной земляники и можжевельника;
• по 20 – 30г листьев подорожника, брусники и крапивы, травы спорыша;
• около 20г бутонов акации;
• по 10г листьев березы, смородины и лаванды, шишек хмеля.

Такой сбор не только эффективен при лечении мочекаменной болезни, но также оказывает и антибактериальной действие. Поэтому его широко применяют для профилактики воспалительных осложнений мочекаменной болезни.

Отвар нужно заваривать из расчета 2 – 3 столовых ложки на стакан горячей воды. Принимать его нужно по стакану натощак, разбавляя водой в соотношении 1:1.

Для лечения мочекаменной болезни с высоким содержанием солей кальция в камнях рекомендуется принимать такой сбор.

В равных пропорциях смешиваются трава душистой руты, чистотела, полыни, зверобоя, золотысячника, петрушки, листьев березы и толокнянки, измельченные корни аира и лопуха.

Также можно добавить и валериану. Чай готовится из расчета 4 ст.л. на литр воды. Затем этот сбор для лечения мочекаменной болезни нужно томить на водяной бане в течение 15 – 20 минут.

Еще один довольно необычный чай для растворения камней в почках содержит в своем составе корни петрушки и молоко. Корневище просто нужно проварить в молоке в течение нескольких часов.

Принимать такое средство нужно по 2 – 3 ст.л. при обострении мочекаменной болезни. Он кстати довольно эффективен для купирования приступов почечной колики до приезда врачей.

Помощь в лечении воспалительных заболеваний

Сразу необходимо отметить, что любое бактериальное воспаление почек или мочевого пузыря одним чаем вылечить невозможно.

Для эффективной терапии и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму необходимо пропить назначенные врачом антибиотики. Однако сбор из лекарственных растений способствует скорейшему выздоровлению.

Для терапии подобных заболеваний эффективен чай из травы хвоща и плодов шиповника. На стакан горячей воды необходимо взять по 2 ч.л. каждого компонента и настаивать несколько часов.

Для получения необходимого эффекта надо выпивать приблизительно по литру такого чая в сутки до выздоровления.

Очень эффективен для лечения бактериального воспаления почек чай на основе ортосифона.

Для приготовления профилактического средства нужно взять 2 – 3 ст.л. травы на стакан кипятка. Употреблять его нужно по полстакана натощак 3 раза в день. Курс лечения – 30 дней, повторять его стоит каждые полгода.

Для лечения инфекции почек и других отделов мочевыделительной системы чай из ортосифона готовят немного по-другому.

Столовую ложку сырья нужно залить стаканом воды и томить на водяной бане около 5 – 10 минут. Затем готовый чай настоять 3 – 4 часа. Пить его необходимо по половине стакана два раза в день за полчаса до еды до полного выздоровления.

Мочегонные средства

Если нет противопоказаний с учетом размера камней при мочекаменной болезни или из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, то для очищения почек очень полезны различные мочегонные чаи.

Эффект от их применения гораздо мягче, чем от синтетических диуретиков.

Так, отличный почечный чай получается из таких ингредиентов. Нужно взять по 2 ст.л. плодов шиповника и измельченных корней стальника и 3 ст.л. листьев березы.

1 столовую ложку сбора нужно залить стаканом кипятка и протомить на водяной бане около 15 – 20 мин. Пить нужно по 50 – 60 мл 3 раза в день натощак.

Почечный чай из смеси цветков ромашки, липы и бузины помимо диуретического обладает также и противовоспалительным действием.

А чай, который содержит семена фенхеля или укропа и плоды можжевельника кроме мочегонного оказывает и противомикробное действие.

Основное отличие в приготовлении этого почечного сбора состоит в том, что сырье надо засыпать в холодную воду и варить до кипения. А затем его необходимо настоять в течение нескольких часов и процедить.

Основные противопоказания для фитотерапии

Некоторые травы в составе чаев для почек могут вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется в высыпаниях на коже и зуде. Кроме того, многие травяные сборы противопоказаны детям до 12 лет.

С осторожностью нужно лечиться фитопрепаратами при почечной и сердечной недостаточности. Применение мочегонных чаев противопоказано при острой задержке мочевыделения до устранения ее причины.