Хронический пиелонефрит последствия у мужчин

В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, нефрологу и андрологу. Симптомы заболевания различны, но всегда обуславливаются той патологией, которая вызывает их проявление. Это может быть связано как с вяло протекающими в организме заболеваниями, так и с острыми.

Из-за специфики физиологического строения, воспаление почек чаще происходит в женском организме. Сегодня около 4% больных в России страдает от упомянутого недуга.

Первые признаки заболевания почек

Болезнь почек у мужчин протекает с более ярко выраженными симптомами, чем у женщин. Но вследствие поздних обращений в медицинские учреждения лечение проходит медленнее. Поскольку упускается время на диагностику острого воспалительного процесса, заболевание будет завуалировано в запущенную форму. Поэтому каждый мужчина в любом возрасте, если только он не страдает хроническими болезнями почек, обязан знать симптомы заболевания и своевременно обращаться к врачу. Первичные признаки следующие:

1. Повышенная либо субфебрильная (37 градусов и выше) температура в организме.
2. Мутный цвет мочи.
3. Кровавое мочеиспускание.
4. Боли в пояснице.
5. Отеки на лице, а также конечностей и в области живота.
6. Потеря аппетита и постоянная жажда.
7. Сухость кожи и во рту.
8. Быстрая утомляемость и слабость во всем организме.

Помимо этого, воспаление почек может сопровождаться болью при мочеиспускании, отсутствием мочеиспускания, т.е. есть позыв, но не происходит сам процесс. Но о самом первом главном симптоме заболевания почек красноречиво говорит отечность тела. Стоит сразу забить тревогу, если, просыпаясь, на лице обнаруживаются мешки под глазами, которые к вечеру могут пропасть. Вечером могут отекать конечности, особенно ноги. Характерным признаком на коже будет свидетельствовать банальный след от резинки носков. При надавливании на отечное место остается углубление, и если отек связан именно с заболеванием почек, то оно долго не проходит.

У мужчин в молодом возрасте заболевание почек может проявиться из-за воспалительного процесса и вялотекущих ИППП, а в некоторых случаях из-за перенесенного ОРВИ и переохлаждения организма. Тянущие боли в поясничном отделе, периодические выделения гноя и крови свидетельствуют о наличии заболевания.

Мужчины пожилого возраста при болезнях почек могут испытывать частую задержку мочи с развитием на этом фоне простатита. Это влечет к нарушению оттока мочи, на что указывают высокие температура, артериальное давление и острые боли в пояснице. При такой симптоматике больных госпитализируют в стационар.

Последствия воспаления почек

За всей вышеуказанной симптоматикой могут развиваться различные заболевания, которые диагностируются при полном обследовании. В большинстве случаев у мужчин проявляются болезни почек, присущи женскому организму: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз. Однако существуют и сугубо мужские заболевания:

1. Анурия – прекращение поступления в мочевой пузырь мочи.
2. Дизурия – учащенное или непроизвольное мочеиспускание.
3. Гематурия – мочеиспускание с кровью; является предвестником туберкулеза или опухоли почек.
4. Острая почечная недостаточность – нарушение оттока мочи; может развиваться на фоне патологий кровеносных сосудов.
5. Нефротический синдром – симптоматический комплекс различных болезней и патологий почек.

Для периодического самоконтроля необходимо сдавать анализ крови, где увеличенное число лейкоцитов укажет на происходящее в организме воспаление почек. Своевременная беседа с врачом даст возможность начать быстрое лечение и избежать многих последствий.

Как еще самостоятельно можно контролировать симптомы болезни почек? Мужчинам стоит обращать внимание на струю мочи при мочеиспускании: она будет несколько слабой, чем обычно и количество мочи меньше.

Частые позывы в туалет, особенно в вечерне-ночное время, уже должны насторожить мужчину о сбое работы почек.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

http://www.youtube.com/watch?v=EdcSa4InPJc

При выявлении тех или иных признаков не стоит заниматься самолечением. Лечащий врач назначает курс и схему лечения. Это, как правило, совмещается с приемом антибактериальных препаратов: уроантисептиков с бактерицидными функциями, которые в мочеполовой системе поддерживают лечебный уровень. Мочегонные препараты стимулируют мочеиспускание и снимают отечность. Антигипертензивные и железосодержащие препараты соответственно нормализуют давление и избавят от возможной анемии. Проходя лечение дома или в стационаре обязательно придерживаться специальной диеты, исключая соленое и острое, алкоголь.

Виды разрывов уретры

Мужчина часто не понимает, что в организме произошло серьезное нарушение. Но иногда боль настолько сильная, что приводит человека в шок, нарушается мочеиспускание, наблюдается кровотечение. Дальнейшее лечение и прогнозы будут зависеть от вида разрыва.

Классификация разрывов

В зависимости от расположения повреждения выделяют:

• травма передней части канала, которая локализуется вдоль полового члена;
• травма задней части канала, он проходит возле мочевого пузыря.

Между руслом уретры и рядом расположенными тканями присутствует или отсутствует просвет, в зависимости от этого выделяют следующие виды травм:

• проникающие;
• непроникающие.

Проникающий отличается частичным нарушением целостности тканей, страдает только мышечная и слизистая оболочка. Проникающие, в свою очередь, могут быть повреждены только в одном месте, а могут по всей окружности.

Полный разрыв уретры характеризуется проблемами с мочеиспусканием. Все слои стенки канала повреждены, урина выходит за пределы уретры, попадает на соседние ткани. Выделение мочи иногда и вовсе отсутствует, снаружи кожа остается не поврежденной, но внутренние проблемы могут привести к осложнениям. При полном разрыве требуется немедленное оперативное вмешательство.

Неполный разрыв больше похож рану, но при отсутствии медицинской помощи приводит к полному разрыву. Травма характерна для женского пола, в месте повреждения образуется гематома. Задача врача с помощью катетера удалить скопившуюся кровь и опустошить мочевой пузырь. Чем раньше обратился пациент к доктору, тем меньше шансов, что потребуется помощь хирурга.

В зависимости от тяжести травмы, выделяют 5 степеней:

• первая – целостность уретры не нарушена;
• вторая – удлинение уретры, целостность не нарушена;
• третья – единичный дефект;
• четвертая – дефект по всей окружности менее 2 см;
• пятая – дефект по окружности более 2 см.

Причины

Травма уретры встречается преимущественно у мужчин. Связано это с анатомическим строением канала. Длина уретры у женщин достигает 2 см, мужская может быть до 23 см, поэтому легко травмируется, достаточно сделать неосторожное движение.

Разрыв происходит из-за внешнего механического воздействия. Это могут быть:

• удар в область промежности;
• ножевое или огнестрельное ранение;
• падение на твердый предмет;
• укус собаки;
• перелом костей тазовой области;
• перелом полового члена;
• чрезмерная мастурбация.

Нанести травму могут и медики во время неаккуратной манипуляции. Например, при введении катетера в мочевой пузырь во время задержке мочеиспускания по различным причинам.

Нанести вред медики могут во время цистоскопии, когда в мочевой пузырь и уретру вводится трубочка для диагностики различных заболеваний.

Еще одна причина – бужирование, во время процедуры в мочеиспускательный канал вводится трубочка для его расширения.

Когда происходит разрыв уретры, параллельно идет процесс сужения канала (стриктура).

Симптомы разрыва уретры

Жалобы пациента яркие и имеют свои особенности, что позволяет врачу диагностировать проблему без дополнительного исследования.

Признак полного разрыва уретры:

• задержка процесса мочеиспускания;
• кровотечение из уретры;
• кровоподтеки под кожей в области промежности;
• чувство боли при попытке мочеиспускания.

Кровь иногда выделяется из уретры наружу и внутрь под кожу. Кровоподтек образуется в области между половыми органами и анальным отверстием. При желании помочиться попытка закончится резкой болью и ощущением распирания в области промежности.

Если случился перелом уретры, то вполне вероятно, что пациент столкнется с болевым шоком.

Травма довольно опасная для человека и требует неотложной медицинской помощи. В тяжелых случаях появляется мочевая флегмона. Происходит мочевая интоксикация, общее состояние человека ухудшается, меняется биохимический состав крови.

Если разрыв произошел в месте мочеполовой диафрагмы, вполне вероятно, что моча будет затекать в область малого таза. Этот патологический процесс также влияет на общее самочувствие пациента, появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит. Невозможность помочиться приводит к переполнению мочевого пузыря, растяжению его стенок и задержке мочи.

Симптомы зависят от характера повреждения, его объема и локализации.

Если случился непроникающий разрыв, то пациент ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию. Сам процесс становится затруднительным и болезненным, из уретры выделяется кровь.

Во время диагностики врач обязан быть внимательным и не сдавливать таз с боков. Если причиной разрыва уретры был перелом костей, то движения доктора могут привести к смещению осколков костей. Последнее иногда приводит к дополнительным травмам и усилению имеющихся симптомов.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и приступить к терапевтическим мероприятиям оценивают клинические признаки и анамнез. Есть смысл провести ректальный осмотр, в простатическом участке будет выявлена припухлость. Не рекомендуется проводить катетеризацию для диагностики, так как это усложнит ситуацию.

Закрытое и открытое повреждение уретры исследуются методом уретрографии. Уретра наполняется рентгеноконтрастным веществом и проводится диагностика.

Чтобы определить травма локализуется именно на задней поверхности уретры или на мочевом пузыре, нужно проанализировать выделения. В первом случае выделения происходят только при желании помочиться, а при ранении мочевого пузыря выделения постоянные, они не связаны с каким-то действием.

Если поставить диагноз по внешним признакам не представляется возможным, уретрография позволяет определить место разрыва и определить вид. С помощью рентгена медики видят, куда и насколько далеко затекает контрастное вещество.

Общий анализ крови и мочи позволят определить присутствие в организме воспалительного процесса, количество лейкоцитов и эритроцитов.

Если есть подозрения на функционирование почек – проводится биохимический анализ крови.

При необходимости определить структуру почек и мочевого пузыря, а также присутствие задержки мочи делается УЗИ, скопления крови также покажет компьютерная томография.

Лечение

Метод лечения травмы уретры зависит от множества факторов. В первую очередь – это вид повреждения, локализация уретральной травмы. Обращают внимание на общее состояние пациента, присутствие сопутствующих проблем и осложнений.

На первом этапе нужно произвести выведение мочи и мочевых затеков, параллельно вскрывается гематома. Если рана открытая, то она обрабатывается. После этого проводятся мероприятия по восстановлению целостности тканей уретры и ее проходимости.

Хирургическое вмешательство актуально при любом виде повреждения, кроме неполного разрыва и ушиба. Если не выделяется кровь и гематомы незначительные, хирургическая помощь не потребуется.

Если травма оказалась серьезной и пациент находится в состоянии болевого шока, задача врача состоит в устранении последнего.

Медикаментозная терапия проводится в случае неполного разрыва мочеиспускательного канала либо если больной обратился в больницу на протяжении первых часов после произошедшего. Один из методов лечения травмы – установка катетера в уретру на 7 дней.

Назначаются следующие группы препаратов:

• кровоостанавливающие;
• противовоспалительные;
• антибактериальные.

Действия хирурга:

• введение трубки цистостомы в мочевой пузырь через прокол в нижней части живота;
• восстановление целостности уретры, восстановление просвета;
• пластическая операция проводится через 3 недели после травмы, но не позднее чем через 2 месяца. Срочная операция показана, если одновременно повреждена прямая кишка, мочевой пузырь, мужская травма произошла в передней части, то есть в половом члене.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу, есть риск получить осложнения после травмы. Самые распространенные из них:

• сужение мочеиспускательного канала;
• импотенция;
• недержание мочи;
• пиелонефрит;

• формирование остаточной мочи в мочевом пузыре;
• почечная недостаточность;
• уросепсис;
• нагноение;
• воспаление костей таза.

Чтобы избежать последствия, после полного выздоровления необходимо проводить профилактические осмотры у уролога, отказаться от употребления спиртных напитков, не допускать заболевания органов мочевыделительной системы.

Признаки появления и лечение пиелонефрита у мужчин

13 Март, 2017 Vrach

Среди воспалительных заболеваний мочевыделительной системы особое место занимает пиелонефрит, вызываемый патогенной инфекцией. Болезнетворные вирусы, инфекции, бактерии способны попадать в организм человека через кровь, и через мочевыводящие пути. Воспалительному процессу почек подвержены и женщины, и мужская половина населения. Пиелонефрит у мужчин встречается чаще в преклонном возрасте и бывает связан с возрастными изменениями организма, а также с такими недугами, как заболевания простаты или камни в почках. Молодые мужчины тоже не застрахованы от развития серьезного заболевания, которое опасно своими многочисленными осложнениями.

Причины и факторы

В медицинской практике пиелонефрит подразделяется на первичный и вторичный. Первичному пиелонефриту подвержены мальчики до 7-ми летнего возраста, а также молодые мужчины с ослабленным иммунитетом. Вторичный пиелонефрит чаще поражает организм мужчин пожилого возраста по причине нарушений нормальной работы мочевыделительной системы.

Причинами первичного пиелонефрита могут стать:

• переохлаждение организма;
• авитаминоз;
• нервное потрясение;
• сахарный диабет;
• тяжелые физические нагрузки;
• вредные привычки.

Причины возникновения вторичного характера:

• простатит;
• камни в почках;
• аденома простаты.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

• поражение почек патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками);
• попадание в организм инфекции (стафилококк, кишечная палочка и т. п.);
• нарушение процесса кровообращения с больной почке (спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах);
• сбои в работе мочевыделительной системы;
• резкое снижение работоспособности иммунных сил;
• прохождение курса лечения гормональными препаратами;
• несоблюдение элементарных правил гигиены;
• развитие онкологических процессов;
• установление катетера в мочевом пузыре;
• ВИЧ-инфекция;
• врожденные патологии почек;
• несоблюдение питьевого режима;
• недержание мочи;
• наличие венерических болезней;
• проведение операции на почках и последующее попадание инфекции.

Общие признаки пиелонефрита

Патологический процесс может принимать острое течение. Если заболевание не подвергается своевременному и квалифицированному лечению, то острая стадия «перерастает» в хроническую.

Симптомы пиелонефрита в острой стадии:

• Повышение температуры тела до отметок в 38 и более градусов. Наличие жара обосновано реакцией организма на «вторжение» инфекции и развитие воспалительного процесса.
• Появление боли в области поясницы. Боль может принимать различный характер — она может быть тупой, ноющей, острой, приступообразной, при этом обезболивающими препаратами ее достаточно сложно купировать.
• Обострение головной боли, появление общей слабости, апатии.
• Учащение процесса мочеиспускания, при этом наблюдается боль и жжение.
• Появление тошноты, нередко — и рвоты.
• Потемнение мочи.
• Изменение запаха мочи.
• Повышение потоотделения.
• Наличие в моче кровянистых вкраплений указывает на серьезность заболевания.

Острый пиелонефрит опасен своими осложнениями — это абсцесс почки (накопление гноя во внутреннем органе) и апостематозный (гнойный) нефрит (наличие во внутреннем органе нескольких гнойных очагов).

Хронический пиелонефрит у мужчин часто развивается по причине неадекватного лечения. Такой диагноз пациенту ставится, если болезнь прогрессирует в течение одного и более года. В процессе развития заболевания происходят патологические изменения внутреннего органа — почки разрушаются и уже не выполняют должной им функции. Хроническое течение болезни протекает волнообразно: в период ремиссии болезненные признаки у больного отсутствуют, а во время обострения проявляются следующие признаки хронического пиелонефрита:

• ноющая боль в области поясницы;
• резкие перепады норм артериального давления (чаще — гипертония);
• боль внизу живота;
• недержание мочи;
• боль и неприятное жжение в процессе мочеиспускания.

Диагностика

Так как пиелонефрит способен протекает бессимптомно, то всем мужчинам рекомендуется регулярно посещать медицинское учреждение и проходить профилактический осмотр. К медицинским исследованиям, которые помогают распознать серьезное заболевание, относятся:

• взятие анализов мочи и крови;
• взятие анализа мочи на проведение посева для обнаружения болезнетворных бактерий;
• проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• проведение компьютерной томографии.

Правильное лечение

При проявлении начальных симптомов болезни мужчинам необходимо экстренно обратиться к доктору. Лечением пиелонефрита занимается уролог.

Если доктор определяет у пациента сильную интоксикацию организма, артериальную гипертензию, наличие гнойников, нарушение нормальной работы почек, то больному необходима госпитализация.

Во всех остальных случаях лечение пиелонефрита проводится в домашних условиях, но с четким соблюдением всех медицинских рекомендаций.

Терапевтическое лечение направлено на:

• если воспаление почек вызвано наличием камней, то устраняется основная причина заболевания;
• купирование воспалительного и болезненного синдрома;
• ликвидация активности бактерий, поразивших внутренний орган.

В основу стандартного лечения включается:

• Антибиотикотерапия (Ампициллин). Средний курс лечения антибиотиками — 7 дней.
• Препараты для нормализации работы почек (Фурадонин).
• Противовоспалительные средства (Диклофенак).
• Обезболивающие препараты (Кетонов). Анальгетики показаны только при сильных и острых болях.
• Жаропонижающие средства (Ибупрофен). Группа жаропонижающих препаратов показана к применению, если температура больного выше 37,5 градусов.

В качестве комплексного лечения больному назначаются в индивидуальном порядке средства для нормализации артериального давления. Больному важно соблюдать постельный режим и придерживаться правил диеты.

Лечебная диета

В рационе больного должны присутствовать продукты с большим содержанием витаминизированных веществ и минералов. Предпочтение отдается:

• свежим овощам;
• свежим фруктам;
• молочным продуктам;
• отварному нежирному мясу;
• отварной нежирной рыбе;
• яйцам в виде омлета;
• кисломолочным продуктам;
• молочным продуктам.

Пищу важно готовить на пару. Строго запрещено кушать жареные, соленые, острые, копченые, жирные продукты и блюда. Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.

Отдельное внимание отдается напиткам, которые помогут быстро нормализовать общее физическое состояние мужчины. В течение дня необходимо соблюдать рекомендованный питьевой режим (по рекомендации доктора он может быть увеличен либо уменьшен). Отвары из лекарственных трав и витаминизированные напитки помогут быстрее вывести из организма инфекцию и снять воспалительный процесс, поэтому полезным станет отвар овса, настой шиповника, клюквенный морс, отвар семян льна, толокнянки или брусники.