Интерстициальный нефрит при приеме антибиотиков

Интерстициальный нефрит: симптомы и лечение болезни

Довольно распространённый недуг, характеризующийся острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом в интерстициальной почечной ткани, а также канальцах органа, называется интерстициальным нефритом. Эта самостоятельная форма заболевания симптомами очень напоминает пиелонефрит. Именно поэтому, чтобы правильно диагностировать данное заболевание, нужно знать, что такое интерстициальный нефрит, его признаки и методы диагностики.

Особенности

Довольно распространённый недуг, характеризующийся острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом

Несмотря на схожесть недуга с пиелонефритом, есть существенные отличия между этими заболеваниями. Так, при интерстициальном нефрите почечная ткань не разрушается. Воспалительный процесс захватывает только соединительные ткани органа. Они образуют своеобразный каркас почек и не распространяются на чашки и лоханки.

Данное заболевание может поражать людей разного возраста. Также недуг может диагностироваться у маленьких детей. Хотя самая высокая частота заболеваемости среди трудоспособного населения в возрасте 25-52 лет.

Разновидности

Острый интерстициальный нефрит начинается остро с резкого повышения температуры тела

В зависимости от характера течения недуга выделяют следующие его формы:

1. Острый интерстициальный нефрит начинается остро с резкого повышения температуры тела. Также увеличивается количество выводимой мочи, в ней можно заметить кровь (гематурия). Больной ощущает боли в поясничной области. При тяжёлом течении недуга может быстро развиться недостаточность почек. Если лечение начато вовремя, то болезнь можно полностью вылечить без появления осложнений.
2. Хронический интерстициальный нефрит развивается после острой формы. В этом случае наблюдается фиброз почечной ткани, которая формирует строму паренхиматозного органа, а также отмирание канальцев. На последнем этапе развития этой формы наблюдается поражение почечных клубочков. В случае несвоевременного и неадекватного лечения наступает нефросклероз – почки уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

По механизму развития интерстициальный нефрит делится на:

• первичный – патологический процесс в ткани почек возникает сам по себе, а не по причине наличия сопутствующего заболевания;
• вторичный – формируется на фоне другого заболевания почек и существенно осложняет течение болезни. Он развиваться на фоне сахарного диабета, лейкемии, подагры и других болезней.

В зависимости от этиологии выделяют такие формы нефрита:

• токсико-аллергический – возникает на фоне длительного воздействия токсичных веществ, а также из-за вакцинации;
• аутоиммунный – развивается из-за сбоев в иммунной системе человека;
• идиопатический – болезнь развивается спонтанно (выявить причины невозможно);
• постинфекционный – недуг возникает после перенесённых инфекционных заболеваний.

По клиническим проявлениям болезнь подразделяют на такие виды:

1. Развёрнутая форма. Это интерстициальный нефрит, симптомы которого выражены ярко.
2. Для тяжёлой формы характерно наличие длительной анурии и ОПН (острой почечной недостаточности). Чтобы больной не погиб, обязательно проводится гемодиализ.
3. Абортивная форма характеризуется отсутствием анурии. При этом функции почек очень быстро восстанавливаются. Течение недуга благоприятное. Нет никакой угрозы жизни больного.
4. Очаговая разновидность отличается слабо выраженными симптомами. При этом у больного наблюдается полиурия. Болезнь легко лечится и быстро проходит.

Причины

Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются различные лимфопролиферативные патологии

Интерстициальная ткань почки может поражаться по разным причинам. Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются:

• различные ;
• диатезы аллергического происхождения;
• лимфопролиферативные патологии;
• вакцинация;
• отравление организма токсическими веществами;
• заболевания, при которых поражается межуточная ткань почек.

Хронический интерстициальный нефрит (ХИН) могут вызывать следующие факторы:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни, сопровождающиеся гранулематозным воспалением, например, туберкулёз, саркоидоз;
• хроническая интоксикация человеческого организма;
• различные нарушения развития почечной ткани;
• длительное употребление НПП и обезболивающих препаратов;
• аномалии развития системы мочевыделения;
• наследственные нарушения уратового и оксалатового обмена.

Симптомы

Симптоматика этой разновидности нефрита такая же, как и у других почечных заболеваний

В клинике интерстициального нефрита отсутствуют специфические симптомы, характерные только для этого заболевания. Симптоматика этой разновидности нефрита такая же, как и у других почечных заболеваний:

• повышение температуры тела до значительных показателей;
• при тяжёлой форме недуга резко сокращается количество выводимой мочи;
• головокружение и головная боль;
• повышенная потливость;
• озноб;
• сонливость;
• болезненность в области поясницы;
• отёчность конечностей;
• ломота в руках, ногах и мышцах туловища;
• полиурия;
• потеря аппетита;
• артериальная гипертензия.

Диагностика

В анализе крови (общем) отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда можно заметить снижение числа эритроцитов

Лечение интерстициального нефрита можно начинать только после тщательной диагностики, которая позволит исключить другие почечные заболевания. Обязательно собирается анамнез. Это позволит выявить причину болезни и её продолжительность. Также проводится лабораторное и инструментальное исследование:

1. В анализе крови (общем) отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда можно заметить снижение числа эритроцитов.
2. В биохимическом анализе крови выявляют повышенное содержание мочевины и креатинина.
3. Самый информативный метод диагностики – биохимия мочи. В анализе отмечается микрогематурия, протеинурия и эозинофилурия.
4. Проводится проба Реберга. Она позволяет оценить скорость фильтрации клубочков почек, чтобы сделать выводы о выделительной функции органа.
5. Проба по Зимницкому нужна для оценки способности органа концентрировать урину.
6. Бактериологическое исследование позволит выявить в моче бактерии, которые стали возбудителем заболевания.
7. В редких случаях, когда нужна дифференциальная диагностика, проводится биопсия почечной ткани.

Особенности недуга в детском возрасте

Довольно часто диагностируется интерстициальный нефрит у детей

Довольно часто диагностируется интерстициальный нефрит у детей. Он может появиться даже у новорождённого малыша с нефропатией. Намного чаще данное заболевание возникает у недоношенных детей. У них эта болезнь является специфической реакцией организма на  гипоксическое или токсическое воздействие.

Основным признаком этого заболевания у детей являются отёки. После этого возникает полиурия. При исследовании крови наблюдается превышение концентрации мочевины и креатинина. Чаще всего в детском возрасте диагностируются острые формы болезни. Но из-за неправильного и несвоевременного лечения даже у детей может развиться хронический интерстициальный нефрит.

Лечебные мероприятия

Если у больного диагностирован интерстициальный нефрит, лечение можно начинать только после выявления причины заболевания

Если у больного диагностирован интерстициальный нефрит, лечение можно начинать только после выявления причины заболевания. Поскольку довольно часто данный недуг развивается на фоне приёма определённых нефротоксичных медицинских препаратов, лучшим способом лечения в этом случае будет выявление этого лекарства и прекращение его приёма.

Важно: если в течение трёх дней после прекращения приёма нефротоксического препарата симптомы заболевания не пройдут, показан приём глюкокортикостероидов.

Пациенту обеспечивают оптимальный режим гидратации – это жидкость, которую он получает внутривенно или, выпивая самостоятельно.  Объём получаемой жидкости должен быть равен количеству воды, которая выводится из организма. После увеличения объёма выделяемой мочи можно повысить количество употребляемой жидкости и наоборот.

Если у больного развивается острая недостаточность почек, обязательно проводят гемодиализ. Лечение хронического интерстициального нефрита в стадии обострения не отличается от терапии острой формы недуга. В стадии ремиссии лечение носит профилактический и поддерживающий характер.

Поскольку во время лечения любой формы недуга важно, чтобы больной получал достаточное количество белков, углеводов и витаминов, но при этом не нагружал излишне почки, назначается специальная диета.

Диетическое питание

В острой стадии при отсутствии признаков хронического течения заболевания назначается полноценное питание, но с ограниченным употреблением соли. Это поможет избежать отёков и повышения давления из-за застоя жидкости.

При хроническом течении недуга диета имеет свои особенности. Она должна корректировать оксалатно-кальциевый обмен. Именно поэтому таким пациентам назначается капустно-картофельный диетический стол.

Из рациона питания больных интерстициальным нефритом в любой форме обязательно исключаются следующие продукты:

• пряности;
• острая пища;
• жирные продукты и блюда;
• цитрусовые;
• копчёности.

Пить лучше обычную очищенную негазированную воду. При этом объём выпиваемой за день жидкости должен быть не менее двух литров. Такой питьевой режим будет хорошей профилактикой рецидива недуга.

Также в профилактических целях нужно избегать тяжёлой физической работы, не допускать переохлаждения. С особой осторожностью стоит относиться к синтетическим медикаментам, поскольку они могут обладать нефротоксическим действием (особенно это касается обезболивающих препаратов). С профилактической целью желательно провести санацию инфекционных очагов в организме.

Как правильно принимать Ципрофлоксацин при цистите

  Насколько эффективен при цистите Ципрофлоксацин? Что лучше – Ципрофлоксацин или Фурадонин? На эти и многие другие вопросы мы предлагаем вам найти ответы в нашей статье.

Как известно, цистит чаще всего встречается у женщин: типичное женское заболевание. Почему женское? По статистике в 90% случаев данным заболеванием страдает женский пол и лишь в 10% – мужской. Это связано с особенностью строения женского организма. Микробы быстро проникают в мочеполовую систему, после чего стремительно размножаются в благоприятной для них среде. Именно из-за этого при лечении цистита обычно без курса антибиотиков вам не обойтись. В данном случае одним из препаратов, который хорошо себя зарекомендовал, является антибиотик Ципрофлоксацин.

Читайте также: Как правильно принимать Ципролет при цистите

Действие Ципрофлоксацина на ваш организм

Спектр действия этого лекарственного препарата очень широк – при попадании в кровь он разрушительно воздействует на большинство вредных бактерий, которые находятся в организме, в том числе и на бактерии, ставшие возбудителем цистита именно в вашем случае. Ведь, как известно, цистит является следствием пагубного воздействия на мочеполовую систему нескольких видов бактерий. Помогает ли этот препарат? Несомненно, поскольку он воздействует как на бактерии грамположительного, так и грамотрицательного типа.

Свойства Ципрофлоксацина:

• быстрое всасывание организмом;
• легкое проникновение в слизистую мочеточников через кровь;
• не накапливается в организме, поэтому считается легковыводимым препаратом;
• пить таблетки следует перед приемом пищи.

Читайте также: Как правильно принимать Фуросемид при цистите

При цистите Ципрофлоксацин считается лучшим препаратом. Также его эффективность доказана в случае наличия осложнений или сопутствующих заболеваний. Расчет дозы должен производить ваш лечащий врач. Также препарат полезен при наличии следующих заболеваний:

• инфекция мочевыводящей системы;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• другие почечные заболевания;
• болезнь кишечника;
• холецистит.

Обычно дозировка препарата позволяет сразу влиять на плохую микрофлору, что достигается благодаря мгновенной концентрации вещества в организме. Но это не означает, что можно самостоятельно увеличивать дозировку препарата. Его применение разрешается строго по предписанию врачей.

Читайте также: Как правильно пить почечный чай «Ортосифон» и инструкция

Как Ципрофлоксацин влияет на сопутствующие заболевания

Если вам поставили диагноз «уретрит», то этот препарат окажет на ваш организм двойное воздействие. Проникая в слизистую мочеточников, Ципрофлоксацин позволяет избежать осложнений и достигнуть максимального терапевтического эффекта. Препарат прекрасно справится одновременно как с одним, так и с несколькими видами патогенных микроорганизмов. Поэтому препарат часто рекомендуют как вспомогательный даже при наличии у пациента следующих заболеваний: хламидиоз, вирусные инфекции, сифилис.

Если вам поставили диагноз «пиелонефрит», то Ципрофлоксацин также поможет вам справиться с этим недугом. Это лекарственное вещество уничтожает как вирусные бактерии, так и условные – те, которые уже находятся в вашем организме и при благоприятных для них условиях непременно вызовут какой-либо недуг.

Однако если вам при пиелонефрите выписали Ципрофлоксацин, обратите внимание на особенности его применения из-за большой нагрузки на почки. Для начала вам следует употреблять в день как можно больше жидкости, основу которой должна составлять обычная минеральная вода. Также вам предстоит воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков. Не рекомендуется нагрузка на зрение, стоит уменьшить мозговую активность, концентрированность, например, отдать предпочтение поездкам на общественном транспорте, нежели на собственном автомобиле. Также сделайте минимальным времяпровождение под открытыми солнечными лучами.

Назначение препарата

Перед тем как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Во время консультации рекомендуется рассказать обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы не допустить возможных негативных реакций. Также рекомендуется воздержаться от приема иных препаратов во время лечения Ципрофлоксацином до момента полного выведения лекарства из вашего организма.

В каких случаях Ципрофлоксацин противопоказан

В целом этот препарат довольно безвредный, однако главное, что следует помнить, что он, как и любой другой антибиотик, губителен не только для вредных, но и для полезных бактерий. Поэтому во время приема препарата следует поддерживать микрофлору женской мочеполовой системы, а также кишечника.

Противопоказания к применению:

• появились резкие боли в области живота;
• наличие мигрени;
• вас тошнит, вы испытываете слабость, вялость, появляется рвота;
• появление аритмии, затрудненное дыхание.

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, рекомендуется прекратить применение препарата, а в случае ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь. Также помните, что Ципрофлоксацин применяется не более 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв в приеме препарата в несколько недель. Будьте здоровы!

 

Что такое интерстициальный нефрит, симптомы и лечение опасной болезни почек

Интерстициальный нефрит — серьезная проблема. Патологический процесс, протекающих в почечной ткани, сопровождается повреждением канальцев, воспалением лимфатических и кровеносных сосудов. Нередко болезнь возникает в молодом возрасте. Наиболее подвержены развитию воспаления дети, страдающие такими заболеваниями, как:

• диатез;
• интоксикация;
• повышенное кристаллообразование в почечных канальцах.

Нередко отмечают наличие обширных очагов воспаления, появляющихся в результате воздействия токсинов на почечные структуры:

• соединений свинца;
• антибиотиков;
• солей тяжелых металлов;
• анальгетических препаратов.

Нарушение в строении межуточной ткани почек нередко является врожденной патологией у ребенка.

Почему болезнь возникает у детей

Причины появления нефрита разнообразны:

• наследственный фактор;
• аллергический диатез;
• реакция на действие вакцины;
• длительное применение антибиотиков;
• влияние инфекционного агента.

В результате развития аллергического диатеза возникает воспаление в канальцах почек, сопровождающееся нарушением обмена веществ. Если ребенок длительно получает лечение антибиотиками, разрушается соединительная ткань, т. к. многие препараты являются аллергенами по отношению к собственным клеткам организма.

Анальгетики вызывают разрушение почечной ткани, появление азотистых соединений в крови, снижение функции почек. Клубочковая фильтрация значительно уменьшается, а при отсутствии лечения развивается почечная недостаточность. Интерстициальный нефрит у детей, возникший после инфекционного процесса, характеризуется острым течением. Основная причина заболевания — это вирусы, бактерии или паразиты. Обычно у больных детей страдают канальцевые функции, возникает ацидоз, снижается количество кальция в крови.

Одной из немаловажных причин нефрита является действие препаратов для вакцинации на соединительную ткань. Системные заболевания также способствуют развитию поражения почек.

Как распознать патологию

Интерстициальный нефрит у детей появляется после длительных острых респираторных заболеваний. Первые признаки недомогания возникают спустя несколько дней после окончания применения антибактериальных препаратов. Родители обращают внимание на острое начало воспалительного процесса и могут указать точный день и час, когда состояние ребенка ухудшилось.

Дети часто отказываются от привычной пищи, много спят, не активны, заторможены. Ребенок редко посещает туалет, но видимых отеков нет. Если родители проводят контроль диуреза, они обращают внимание на незначительное количество выделяемой мочи. Нередко у ребенка возникает синева под глазами и небольшая отечность нижнего века.

При появлении первых признаков недомогания следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи. Признаки интоксикации в первые несколько дней болезни проявляются в виде:

• слабости;
• утомляемости;
• сонливости.

Следует учитывать тот факт, что дети не всегда предъявляют жалобы на плохое самочувствие, а болезнь переходит в запущенную стадию, с трудом поддающуюся лечению.

Проявления воспаления почек

Интерстициальный нефрит у детей сопровождается такими характерными признаками, как:

• боль в области почек;
• повышение температуры тела;
• мелкоточечная сыпь;
• расстройство мочеиспускания;
• боль в суставах.

Гипертермия непостоянна, а температура колеблется в пределах 37-39°С и сопровождается ознобом. При хроническом течении болезни лихорадка невысокая, но отмечается потливость, особенно в утренние часы.

Боль в поясничной области отражает интоксикацию организма. Неприятные ощущения нередко появляются в правой части живота. Ребенок не всегда может четко указать место локализации боли в пояснице, хотя неприятные ощущения сохраняются в течение суток и усиливаются при перемене положения тела.

Моча при нефрите становится темного цвета. Иногда наблюдают обесцвечивание урины или небольшие скопления слизи, кровяные сгустки. Боль при нефрите может отдавать в паховую область, ощущаться по ходу мочеточника и в области наружных половых органов. Дискомфорт в пояснице всегда указывает на развитие воспалительного процесса.

Лечебное питание в борьбе за здоровье почек

Ребенку в первые дни болезни предлагают пить много жидкости: сок, минеральную воду, компот, морс. Рекомендуют дробное питание в начале заболевания. Для улучшения состояния почек употребляют молочные блюда, а также овощи и фрукты. Из рациона необходимо исключить соления, острые приправы, копченые продукты. Хронический интерстициальный нефрит, протекающий без интоксикации, позволяет использовать для приготовления блюд мясо и рыбу, но порции должны быть небольшими.

Очень важно употреблять бессолевой хлеб, варить овощные и крупяные супы, содержащие большое количество зелени. Мясо используют для приготовления паровых котлет, кнелей или запекают в духовке. Не допускается употребление в пищу твердых сыров. Ограничивается прием блюд из бобовых изделий.

Диета не допускает употребления острых соусов, приправ, чеснока, лука, перца, консервов, копченых продуктов. Самое главное в выборе продуктов — советы диетолога по приготовлению блюд для ребенка, учитывающие функциональное состояние почек.

Острое течение

У многих детей нефрит возникает внезапно, спустя несколько дней после окончания респираторной инфекции. Появляется триада клинических симптомов:

• повышенное артериальное давление;
• отеки;
• кровь в моче.

Ребенок предъявляет жалобы на отсутствие аппетита, слабость, головную боль. Кожные покровы имеют бледный цвет, наблюдается усиление отечности в области поясницы и под глазами. Давление повышается до 150 мм. рт. ст., выделяется много урины в ночные часы. Моча темного цвета, с прожилками крови.

Врач диагностирует вид интерстициального нефрита, первичный или вторичный иммунный механизм повреждения мочевого органа. В некоторых случаях у ребенка появляется лихорадка, зуд кожи, незначительная боль в суставах.

У маленьких детей нефрит протекает в острой форме с обширным повреждением почечной ткани. В течение нескольких недель нарастает острая почечная недостаточность, заканчивающаяся летальным исходом. Установлено, что в организме ребенка в остром периоде болезни появляется нарушение электролитного баланса, изменяется всасывание белка, уменьшается количество выделяемой мочи.

Хронический процесс

Заболевание прогрессирует на фоне развития воспаления почек, ухудшая течение основного заболевания. Хроническая форма поражения соединительной ткани сопровождает такие инфекции, как:

• гепатит,
• лептоспироз;
• туберкулез легких.

После того как у ребенка обнаружен интерстициальный нефрит, симптомы заболевания тщательно изучает врач для постановки правильного и своевременного диагноза.

Чаще всего больной предъявляет жалобы на боль в животе, пояснице, слабость, апатию, утомляемость. Количество выделяемой за сутки мочи обычно превышает норму. Воспаление характеризуется наличием в анализе урины эритроцитов, белка, лейкоцитов.

К сожалению, во многих случаях нефрит может протекать без явных симптомов, но у ребенка развивается анемия и небольшое повышение давления. Так, у детей, страдающих почечной патологией, снижается плотность мочи, нарушается выделительная функция почек, образуется большое количество аммиака. Нередко у ребенка диагностируют нефрогенный диабет, связанный с большой потерей кальция и нарастанием ацидоза.

Чем раньше болезнь будет выявлена, тем лучше результаты лечения детей.

Как помочь ребенку медикаментозными средствами

Терапия включает в себя прежде всего ликвидацию причины, вызвавшей заболевание. В случае развития интерстициального нефрита требуется применение глюкокортикоидных препаратов и цитостатических средств. Далее необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме. Это достигается введением солевых растворов по рекомендации врача. Однако если ребенок находится в терминальной стадии развития почечной недостаточности, необходимо проводить сеансы гемодиализа и трансплантацию почки.

На восстановительном этапе лечения назначают витаминно-минеральные комплексы, растительные ураносептики.

Необходимо соблюдать диету, максимально снизить употребление вредных продуктов — придется выбирать: или удовольствие от перченого и соленого, или здоровые почки.

В пищу употребляют продукты, не раздражающие почечную ткань, улучшающие деятельность мочевого органа.

Следует помнить, что правильно организованный двигательный режим уменьшает нагрузку на больные почки и улучшает их функцию. Мочегонные препараты необходимы для уменьшения отеков, но их следует давать ребенку под строгим контролем врача, после предварительного изучения состояния почек.

Хроническая форма болезни, диагностированная у маленьких пациентов, лечится с помощью специальной физкультуры. Витаминотерапия проводится больным, находящимся в стадии декомпенсации. Назначают для лечения препараты, улучшающие функциональное состояние почек.

Необходимо помнить, что при возникновении нарушений в работе почек совместные усилия врача, родителей и конечно, самого пациента дадут желаемый результат.