Как делают цистоскопию женщинам

Цистит при беременности – как лечить на ранних сроках

На фоне гормональной перестройки снижается иммунный барьер. Поэтому у беременных часто обостряются хронические заболевания. В этот период организм женщины атакуют различные патогенные бактерии, проникающие извне. Цистит — это воспаление, сопровождающийся дизурией, которое затрагивает слизистую мочевого пузыря. Медицинская статистика утверждает, что на разных сроках беременности с этим недугом сталкиваются около 10% представительниц прекрасного пола.

Разберемся, как и чем лечить цистит при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить ребенку. Сама по себе болезнь особой опасности не представляет, если ее не запускать. Но в период вынашивания малыша возникают определенные сложности в выборе препаратов. Не всякое традиционно используемое средство подходит для такого случая.

Причины и признаки

Угрозой возникновения воспаления мочевого пузыря при беременности становится любой источник инфекции в организме. Это могут быть хронические ЛОР — заболевания, и даже кариес. Инфекционная форма цистита развивается в результате проникновения различных возбудителей, среди которых:

• кишечная палочка;
• хламидии;
• микоплазма;
• стрептококки и стафилококки;
• трихомонада.

Нужно учесть, что на фоне гормональных изменений происходящих в организме, зачастую обостряется молочница, вызываемая грибками рода «кандида». Патогенная микрофлора попадает, как правило, восходящим путём, то есть через влагалище. Этому способствует короткая уретра и её близость к анальному отверстию.

Неинфекционные формы заболевания часто вызывает вагинальный кольпит, дисбактериоз, переутомление или переохлаждение, травмы в результате медицинских манипуляций.

Первые признаки цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези при отхождении урины;
• боли тянущего характера, охватывающие низ живота;
• помутнение отделяемой жидкости;
• появление гноя (пиурия) или крови.

Нередко развитие воспаления сопровождается подъемом температуры до критических значений, ознобом, ломотой в теле. Симптомы через 2 дня могут исчезнуть сами по себе, но нередко острая фаза растягивается на неделю, а иногда и две. Это зависит от тяжести заболевания и его первопричины. Многие женщины страдают от обострений патологии на протяжении всего срока. Причины этого более чем очевидны и обусловлены естественными изменениями в физиологии. В процессе вынашивания ребенка, тонус мускулатуры мочевого пузыря снижается, что приводит к неполному его опорожнению. Концентрированная урина раздражает ткани органа, из-за чего возникает воспаление.

Будущей маме нужно знать, чем опасен цистит в таком положении. Процесс может прогрессировать далее, вызывая пиелонефрит. Почечная патология в период вынашивания ребенка развивается стремительно, а ее лечение занимает больше времени. Но особую опасность представляет «интерстициальный» цистит. На этой стадии болезнь уже не поддается терапии и требуется хирургическое вмешательство. Статистика утверждает, что цистит, при отсутствии лечения, приводит к родовым осложнениям и появлению на свет детей с пониженной массой тела.

Методы диагностики

Лечить цистит в начале беременности нужно под контролем двух специалистов. Обследование предполагает гинекологический осмотр и консультацию уролога. Диагноз «цистит» установить позволяет анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ мочевого пузыря прилегающих органов назначают с целью исключения других патологий. Чтобы выявить возбудителей заболевания, проводится посев мочи. Беременная женщина должна также сдать мазок из влагалища, чтобы исключить инфекции венерологического характера. В отдельных случаях врач назначает дополнительное исследование, цистоскопию, которая позволяет осмотреть уретру и сам пораженный орган изнутри. На экране монитора отражается полная картина развития воспаления.

Часто цистит на ранних сроках беременности путают с учащенным мочеиспусканием, которое сопровождает первый триместр. Поскольку после имплантации эмбриона кровоснабжение матки усиливается, она становится более чувствительной. Иннервация женского детородного органа тесно связана с мочевыделительной системой. Поэтому даже незначительное наполнение вызывает желание поскорее сходить в туалет. Но никаких симптомов воспаления при этом не наблюдается. Можно сказать, что это сигнал наступившей беременности, а вовсе не цистита. По окончании 1 триместра матка поднимается выше и перестает сжимать мочевой пузырь.

Лечебные процедуры

Если цистит возникает на раннем сроке беременности, метод лечения следует выбирать с особой осторожностью. Плод в это время еще должным образом не защищен, но процесс его формирования протекает активно. При остром цистите женщинам во время беременности назначаются те же противовоспалительные, спазмолитики и антибактериальные препараты, но с учетом рисков для плода. Основной особенностью лечения цистита при беременности считается применение антибиотиков растительного происхождения. Такие препараты безопасны для ребенка, поскольку являются натуральными.

Наиболее эффективной методикой лечения считается инстилляция. Процедура предполагает введение антибактерицидных веществ непосредственно в полость мочевого пузыря. Чтобы снять воспаление и предотвратить рецидивы заболевания, необходимо провести несколько манипуляций. Самолечение в этот период опасно, народные средства нужно использовать исключительно с разрешения специалиста. Как уже было сказано, цистит в первом триместре лучше лечить натуральными препаратами.

Во втором и в третьем триместре допустимо применение антибиотиков из разряда цефалоспоринов и пенициллинов. На этом этапе плацента уже надежно защищает малыша от попадания токсичных веществ. Но антибиотики из группы аминогликозидов, сульфаниламидов, сульфонамидов, а также препараты тетрациклинового ряда представляют угрозу для плода при беременности на любых сроках. Они вызывают у новорожденного желтуху, а также необратимые нарушения ЦНС.

Приведенная ниже таблица, позволит сравнить самые популярные препараты, применяемые при терапии цистита у будущих мам.

Название препарата / страна производства

Активные вещества

Разрешено использовать

Канефрон (Германия)	розмарин, шиповник, золототысячник, любисток	начиная с 1-го триместра
Уролесан (Россия, Украина)	шишки хмеля, семена моркови, ЭМ пихты и перечной мяты, душица	не рекомендован беременным и кормящим
Амоксиклав (Югославия)	препарат группы пенициллинов (амоксицилин, клавулановая кислота)	со 2-3 триместра
Монурал (Швейцария)	антибиотик широкого спектра (фосфомицина трометамол)	с 3 триместра, только при крайней необходимости
Фитолизин (Польша)	почки березы, любисток, горец птичий и другие травы	с 1-го триместра
Цефалексин (Россия)	антибиотик группы цефалоспоринов (цефалексина моногидрат)	со 2-3 триместра

Народные средства

Лечить болезнь без применения фармакологических препаратов позволяют различные травяные сборы. При неинфекционной форме цистита или обострении, этого вполне достаточно. В остальных случаях растения применяют параллельно с антибактериальными препаратами. Наряду с увеличением количества употребляемой жидкости рекомендуется включать в рацион клюквенный сок. Применяемые при цистите натуральные средства обладают мочегонным и спазмолитическим действием. Сборы составляют из таких растений и трав, как:

• брусника;
• толокнянка;
• зверобой;
• полевой хвощ;
• подорожник;
• аир;
• сабельник;
• зимолюбка;
• укроп обыкновенный.

Рекомендуются при цистите и различные напитки, приготовленные с добавлением ягод. Например, смесь из красной рябины и брусничного листа (3:1), достаточно эффективно используют в терапии цистита. Сырье (4 ложки) смешивают, заваривают кипятком, настаивают, процеживают и добавляют мед. Для приготовления используют стакан жидкости. Этого достаточно на два приёма, за день нужно выпить 4 порции рябинового чая. Курс терапии длится 2 недели.

Если врач ставит диагноз «цистит» при беременности на ранних сроках, лечение предпочтительнее осуществлять без синтетических препаратов. На поздних сроках антибиотики, подобранные специалистом, с учетом специфики ситуации, вреда не причинят. Помимо лекарственных трав и таблеток, больным рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Терапию дополнят прогревания сухим теплом. Чтобы избежать обострения застарелого недуга, нужно беречься от переохлаждения, следить за своим организмом, соблюдать питьевой режим и конечно же обращаться к врачу, без промедления при малейших признаках начала болезни.

Процедура цистоскопии мочевого пузыря у женщин

При несвоевременном лечении мочевого пузыря, почек и уретры могут возникнуть серьезные проблемы, связанные с нарушением работы мочевой системы и развитием более тяжелых заболеваний, что в итоге приводит к инвалидности. Большинство таких нарушений излечиваются уже на начальных стадиях развития, поэтому цистоскопия мочевого пузыря – наиболее эффективный и желательный вид исследования, благодаря которому можно избежать множества проблем со здоровьем, причем это касается как женщин, так и мужчин.

Использование цистоскопа

Такое исследование, как цистоскопия, применяется в медицине для изучения состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Эта процедура выполняется с помощью цистоскопа, который обладает необычайной гибкостью, позволяющей снизить неприятные ощущения и при этом не нанести повреждения внутренним стенкам органа во время исследования. Цистоскоп достаточно длинен, чтобы добраться до мочевого пузыря как женщин, так и мужчин.

Данное оборудование имеет сложное внутреннее строение, состоящее из множества линз и системы оптических волокон. Совокупность этих деталей передает изображение органов на монитор компьютера. В первую очередь цистоскоп попадает в зону уретры, а уже оттуда – непосредственно в полость мочевого пузыря, при этом его оптическая система фиксирует изменения состояния стенок внутренних органов, благодаря чему специалист может изучить эту недоступную для внешнего осмотра область.

Цистоскоп используется не только в исследовательских целях. Внутри этого прибора имеются небольшие каналы, с помощью которых в полость мочевого пузыря вводят необходимые для лечения медикаменты или же дополнительные инструменты.

Если врач подозревает наличие новообразований у мужчин или женщин, он данным прибором и таким оборудованием, как биопсийные щипцы, берет образцы для проведения биопсии.

Вместе с цистоскопом также используются специальные петли для удаления полипов небольших размеров. На этом список лечебно-диагностических процедур с использованием цистоскопа не заканчивается – эта аппаратура имеет довольно широкое применение в медицинских целях.

Основные показания для проведения цистоскопического исследования

Предпосылки для проведения цистоскопии у мужчин и женщин могут быть самыми разнообразными:

• инфицирование мочевыводящих путей;
• присутствие аномальных клеток, выявленных при проведении анализов мочи;
• содержание в моче частиц крови или гноя (эти признаки, символизирующие об отклонениях, являются гематурией и пиурией соответственно);
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в тазовой области, имеющие хроническое состояние;
• нейрогенное состояние мочевого пузыря;
• хроническое возникновение циститов;
• развитие мочекаменной болезни (в особенности, когда есть подозрения на возникновение камней в самом пузыре);
• предположительное возникновение новообразований в зоне мочевого пузыря или в уретре (среди них такие отклонения, как утолщение стенок слизистых оболочек, большие образования, перекрывающие внутренний просвет органа, которые могут быть выявлены на ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной, а также компьютерной томографии и прочих видах исследования).

Цистоскопические исследования органов мужчин имеют свои особенности и причины для проведения. Цистоскопия в этом случае, как правило, связана с подозрениями на возникновение определенных заболеваний, свойственных только мужскому организму: простатита, новообразований в предстательной железе, которыми может оказаться как аденома, так и аденокарцинома. Их признаком является затрудненное мочеиспускание.

Подготовительный этап перед обследованием

Подготовка к цистоскопии у женщин не требует выполнения каких-либо особых действий. Лечащий врач предварительно проводит инструктаж об особенностях будущего исследования и прочих аспектах, которые предшествуют данной процедуре. Цистоскопия не относится к разряду мероприятий, требующих от пациентов соблюдения особых диет и ограничений, однако в день непосредственного исследования прием пищи категорически запрещен.

Перед процедурой больному дается форма для фиксирования его согласия на проведение обследования. Это обусловлено тем, что цистоскопия является одним из инвазивных методов и в редких случаях может служить причиной возникновения некоторых осложнений, с которыми в обязательном порядке должен быть ознакомлен каждый пациент.

Перед проведением процедуры больному могут назначить более легкие предварительные исследования, например некоторые виды анализов мочи. Для улучшения достоверности информации и получения максимально точных показателей перед цистоскопическим исследованием лучше всего избегать мочеиспускания хотя бы в течение часа.

Особенности проведения обследования

Больной размещается на столе в положении на спине, при этом его ноги приподняты и расставлены в стороны. Специалист обрабатывает всю зону половых органов антисептиком, что предотвращает инфицирование расположенных выше органов, относящихся в мочевыводящей системе. Для снятия болезненных ощущений, которые могут возникнуть в процессе обследования, пациенту вводят в зону просвета уретры анестетик местного действия. Цистоскопия – неприятная процедура для мочевого пузыря, поэтому весь процесс исследования протекает под действием спинномозговой, а в некоторых случаях и общей, анестезии.

Конечно, цистоскопия мочевого пузыря у женщин является менее болезненной и тяжелой, чем у мужчин. Это обусловлено более свободными размерами мочеиспускательного канала, который у женщин гораздо шире и короче, поэтому ввод цистоскопа осуществляется легче. Перед введением аппарата в наружное отверстие мочеиспускательного канала его конец тщательно обрабатывают стерильным вазелиновым маслом. По мере продвижения цистоскопа в сторону пузыря пациента по просвету этого приспособления поступает физиологический раствор для того, чтобы специалисту мог разглядеть состояние стенок.

Цистоскопия у женщин, как правило, занимает около 20–35 мин. Если же она сопровождается взятием образца для биопсии или лечебными манипуляциями, исследование может продолжаться в течение пары часов. Жжение, ощущение дискомфорта, рези при мочеиспускании – обычное дело после проведения процедуры, но если эти симптомы не исчезают через сутки, следует немедленно обратиться к врачу.

Методика проведения цистоскопии

Цистоскопия — современный малоинвазивный диагностический метод, с помощью которого обследуют строение мочевого пузыря. Проводится для выявления патологических отклонений, а также обнаружения воспалительных процессов.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря: как ее делают у женщин, мужчин и детей?

Общее понятие о процедуре

Немногие знают, как проводится цистоскопия, что представляет собой этот вид диагностики. Процедура позволяет с максимальной точностью определять самые незначительные образования на тканях.

К такому виду диагностики прибегают, когда другие методы не показали точной картины заболевания. Цистоскопия — эндоскопический метод обследования, который дает информацию о характере новообразований: злокачественные они или доброкачественные.

Проведение процедуры

Для проведения цистоскопии используют специальный медицинский прибор — цистоскоп. Аппарат представляет собой удлиненную металлическую трубку, на конце которой зафиксирован осветитель. Прибор бывает жесткого и гибкого типа.

От выбора инструмента зависит вид исследования:

• Жесткая цистоскопия проводится с применением оборудования стандартного типа. Таким способом изучают состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому проводят цистоскопию под наркозом. Вид анестезии зависит от сложности процедуры и состояния больного. Обезболивание проводят под местным, общим или спинальным наркозом, таким способом получают максимально точные результаты.
• Гибкая цистоскопия осуществляется с помощью гибкого аппарата. Такая процедура менее болезненна и практически не вызывает дискомфорта. Но она менее информативна. В результативности этот тип уступает жестокому варианту цистоскопии. К этому методу прибегают для проведения процедуры у детей, поскольку с помощью жесткого цистоскопа часто повреждают медики слизистые ткани. Деткам подобную диагностику делают крайне редко и только под наркозом.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин осуществляется путем введения в уретру цистоскопа, предварительно в мочевой канал закачивают жидкость. Длительность осмотра может продолжаться от 10 до 45 минут.

Много вопросов возникает перед цистоскопией мочевого пузыря у женщин. Как делают эту процедуру представительницам прекрасного пола? Цистоскопия мочевого пузыря у женщин вызовет меньше неприятных ощущений, поскольку у них уретра имеет меньшие размеры по сравнению с мужской. Как правило, женщинам не требуется общий наркоз, чаще всего их диагностируют под местной анестезией. Таким образом, то, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин и мужчин, имеет некоторые различия.

Местное обезболивание включает обработку тканей каким-либо обезболивающим средством. Часто применяют Лидокаин. Есть еще одна новая методика. Укол делать не придется, но с помощью геля обрабатывают мочевыводящие пути.

Дополнительные условия

В отдельных случаях показана цистоскопия с биопсией. В этом случае говорят о ригидной цистоскопии. Результаты исследования позволят определить характер опухолевых образований.

Такой вид обследования назначают и в терапевтических целях.

Цистоскопия позволяет проводить следующие лечебные манипуляции:

• прекращение кровотечения;
• удаление опухолевых образований злокачественного и доброкачественного характера;
• установка катетеров;
• рассечение внутреннего просвета.

Проводят цистоскопию в амбулаторных или стационарных медицинских учреждениях, диагностических центрах, а также в частных клиниках.

Показания к проведению цистоскопии

Проведение процедуры назначает врач-уролог. Этот специалист занимается заболеваниями, связанными с мочеполовой системой.

Цистоскопия имеет показания следующего характера:

• больные с диагнозом: хронический цистит;
• пациенты, в моче которых была обнаружена кровь, чтобы найти причину такого явления;
• люди, страдающие мочекаменной системой;
• цистоскопию могут назначить ребенку, если его беспокоит энурез;
• присутствие атипичных клеток в моче требует дополнительного более подробного обследования, поскольку такие клеточные структуры в большинстве случаев свидетельствуют о появлении опухолевых образований;
• при затруднении мочеиспускания, сопровождающегося болевыми ощущениями в области таза, врачи рекомендуют сделать цистоскопию;
• цистоскопия у мужчин проводится при подозрении на гиперплазию простаты;
• лица, страдающие закупоркой или сужением мочеточников, подлежат диагностике такого рода.

Появление камней, учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в области таза — вот далеко не полный список недомоганий, при которых цистоскопия показана для уточнения или постановки диагноза.

Многие диагностические процедуры проводятся для обнаружения заболевания и установления его причин. Цитостатический метод позволяет не только поставить диагноз, но еще и провести лечение. Он позволяет устранить опухоль, измельчить или вывести камни, прижечь язвы.

Противопоказания

Цистоскопию проводят далеко не всем, есть ряд противопоказаний для этой процедуры. Не рекомендуется прибегать к такому методу, если у больного имеются следующие нарушения:

• была обнаружена инфекция в мочеполовой системе;
• травмирование мочеиспускательного канала;
• есть диагноз орхит или простатит в стадии обострения;
• медленная свертываемость крови.

Накануне обследования нельзя пить некоторые лекарственные препараты. К ним относят нестероидные лекарства противовоспалительного направления, антибиотики. Не рекомендуется принимать аспирин, антикоагулянты, они усиливают кровотечение. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин не делается в период менструального цикла.

Подготовка к процедуре

Цистоскопия требует специальной подготовки. За несколько дней до сеанса, больной сдает лабораторные анализы:

• анализ мочи на биохимию;
• анализ мочи общий;
• анализ крови не свертываемость.

Если при проведении процедуры будут ставить анестезию, пациент должен будет явиться на обследование с пустым желудком. Сколько времени потребуется не есть перед сеансом, рассчитает лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого случая. Специалист учитывает вид анестезии и состояние больного.

Утром перед сеансом проводят гигиеническую обработку половых органов. Это сделать необходимо, во избежание занесения вредоносных бактерий внутрь организма. В отдельных случаях врач назначает пациенту прием антибиотика под названием Монурал. Препарат поможет избежать осложнения, которые могут развиться на фоне инфекции или воспаления после диагностики.

Подготовка к цистоскопии очень важна, не стоит пренебрегать ею.

После диагностики

После цистоскопии результаты будут готовы через час. Врач сообщит пациенту, какие отклонения и патологии были выявлены во время обследования. Если была проведена биопсия, итог процедуры будет известен не сразу. Образцы тканей будут отправлены в лабораторию, где их будут тщательно изучать.

После цистоскопии неприятные ощущения могут сохраняться еще в течение трех дней. Цвет мочи меняется, она становиться темная, иногда в ней могут плавать сгустки крови. Чтобы эти симптомы прошли быстрее, рекомендуется пить много жидкости.

Врач часто назначает прием антибиотиков.

Такая мера поможет избежать воспалительных и инфекционных процессов, которые могут развиться после лечения. Если неприятные симптомы не проходят, а состояние здоровья с каждым днем ухудшается, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Опасными сигналами являются:

• тянущие боли в пояснице;
• повышение температуры тела;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в моче не исчезает даже через несколько дней.

Процедура в редких случаях может привести к осложнениям. Поэтому после ее проведения необходимо следить за состоянием здоровья.

Отзывы пациентов

Цистоскопия является довольно популярным диагностическим методом.

Многим людям, имеющим проблемы с мочевым пузырем, приходится сталкиваться с нею. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности этого вида диагностики.

Многие больные жалуются на дискомфортные, ощущения, возникающие после проведения процедуры. Но как правило, они носят временный характер и быстро проходят.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей проводится по-разному. Для детей выбирают более щадящие методы, особое внимание уделяют выбора анестезирующего препарата.

У мужчин и женщин диагностическая схема выбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей и степени тяжести состояния. При цистоскопии мочевого пузыря у женщин применяются местные способы обезболивания, а также дополнительные устройства.