Камень в почках 0 5 мм

Симптомы и лечение почечной колики у мужчин

Самым распространенным симптомом патологии выступает почечная колика. Это острая боль, определяющая неосуществимость оттока мочи по мочеточнику. Данное проявление очень опасно для здоровья, поэтому важно своевременно обнаружить проблему и прибегнуть к помощи специалиста.

Читайте также: Какие есть признаки почечной колики у женщин

• Невыносимая острая боль в пояснице.
• Слабость организма.
• Уменьшение оттока мочи.
• Мигрень.
• Отсутствие аппетита.
• Частые позывы в туалет к мочеиспусканию.
• Сухость во рту, жажда.
• Температура до 37,5 °C.
• Озноб, рвота.
• Вздутие живота.
• Ложные позывы к опорожнению кишечника.
• Ощущение распирания мочевого пузыря.
• Наличие в моче кровяных примесей.

Первая помощь при почечной колике

Так как почечная колика представляет собой невыносимую боль, которую невозможно терпеть, то без скорой помощи тут не обойтись. При первых симптомах колики нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. В период ожидания «скорой» можно сделать некоторые действия, которые помогут снять боль:

• Для начала необходимо уложить больного в постель и хорошо укутать.
• Далее нужно восстановить отток мочи, для этого теплую грелку положить на промежность и прижать. Важно, чтобы грелка не была очень горячей, температура должна быть комфортной для кожи.
• Ввести укол спазмолитика (Спазмалгон, Баралгин, введение данных препаратов допускается без рецептов).
• Затем больной расположиться так, чтобы почки находились выше мочевого пузыря.
• Ни в коем случае нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. Мочу необходимо опорожнять в специальный сосуд до тех пор, пока не выйдет камень.
• После действия лекарство должен появиться позыв. В этот период нужно приложить к беспокоящей почке еще одну грелку.

Не рекомендуется использование других лекарств, так как они могут спровоцировать ухудшение состояния организма.

Причины возникновения

Почечная колика появляется вследствие закупорки мочевыводящих путей. В большинстве случаев данная проблема возникает на фон мочекаменной болезни и сопутствует движением конкрементов.

Статистические данные показывают, что в 90% случаях причиной возникновения колик являются камни в почках. Однако такие приступы могут спровоцировать и другие факторы:

• Заболевания мочеполовых путей инфекционного характера.
• Недостаточное количество потребляемой воды.
• Генетическая предрасположенность.
• Избыток физических нагрузок.
• Высокая температура тела, сохраняющаяся долгое время.
• Воспалительные процессы простаты.
• Перегрев и общая слабость организма.
• Нарушение режима питания.

Лечение

При обнаружении данной проблемы больному назначаются специальные препараты, оказывающие действие на выведение конкрементов из мочеточника. В зависимости от тяжести мочекаменной болезни, в некоторых случаях возможно оперативное вмешательство, а также применение ультразвука.

При почечной колике применяются препараты двух направлений: спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Атропин, Диклофенак, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин) и анальгетики (Трамадол, Индометацин, Кодеин, Ибупрофен, Феназон, Парацетамол и пр.).

Помимо лечения медикаментами, больной должен соблюдать питьевой режим: выпивать не менее трех литров жидкости в день. Это может быть вода, компот, мочегонный чай. Также пациенту назначается диета, которую необходимо придерживаться.

Основные принципы питания:

• Есть небольшими порциями, но часто, как минимум 4 раза в день, чтобы снизить нагрузку на почки.
• Составлять меню только из списка повлиять на нервную возбудимость. К таким продуктам относятся:
• яйца;
• свежевыжатые соки, морсы, травяные чаи, в том числе и мочегонные;
• капуста;
• сливочное и растительное масло;
• постное мясо и рыба;
• хлебобулочные изделия;
• фрукты и овощи;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• макароны твердых сортов пшеницы.

Таким образом, важно следить за калорийностью пищи, она не должна превышать установленной врачом нормы. Нельзя переедать, так как это приводит к увеличению веса, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на почки. Не пересаливайте пищу, по возможности старайтесь обходиться без нее. Стоит отказаться от жареного, рыбу и мясо предпочтительно отваривать или запекать.

В ситуации когда причина коликов не обнаружена, врач назначает больному стол № 10. Данная диета представляет собой специализированное меню, в составе которого находятся продукты, способные нормализоваться кровообращение и сердечный ритм, а также наладить процессы обмена веществ в организме. Основа данного питания состоит в том, что пациент должен принимать пищу каждые 4 часа. Из рациона полностью исключены жирная и трудноусвояемая пища и уменьшено количество углеводов.

Разрешенные продукты при столе № 10

Следует полностью исключить продукты, которые имеют в своем составе холестерин, а также могут спровоцировать вздутие живота:

• бобовые;
• соленый сыр;
• жирная свинина;
• жир;
• шоколад;
• копченая еда и соленья;
• газированные напитки;
• колбасы;
• жирные виды рыбы;
• грибы;
• лук и чеснок;
• крепкий чай и кофе.

Запрещается жарить пищу, все необходимо готовить на пару, отваривать или запекать. Запрещается солить пищу во время ее приготовления, допускается небольшое количество соли во время употребления пищи.

По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь входит в десятку распространенных заболеваний человека. Если возникают камни в почках, симптомы проявления заболевания не заставят себя ждать. Симптомы мочекаменной болезни, процесс образования камней в почках, диагностику и основные способы лечения следует рассмотреть более подробно.

Основные причины образования камней в почках

Специалистами установлены внешние и внутренние факторы, способствующие появлению и развитию мочекаменной болезни. Несмотря на ее достаточную изученность, точных причин образования камней в почках назвать нельзя.

К внешним факторам можно отнести:

• недостаточное количество воды, потребляемое в течение дня;
• состав воды с преобладанием известковых солей;
• употребление большого количества мяса или рыбы;
• предпочтение соленой, острой, кислой пище;
• дефицит витаминов A, D;
• жаркий климат;
• неблагоприятную окружающую среду;
• малоподвижный образ жизни.

Почечные камни могут возникать под воздействием следующих основных внутренних факторов:

1. При наличии гормональных изменений, в частности, гиперфункции околощитовидной железы.
2. Болезней желудочно-кишечного тракта.
3. Различных мочеполовых инфекций.
4. Врожденных дефектов мочевыводящей системы.
5. Заболеваний, при которых пациент долгое время вынужден оставаться неподвижным.
6. Наследственности.

В основе почти всех перечисленных выше внутренних факторов, вызывающих появление камней на почках, находится нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека.

Механизм камнеобразования

Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.

В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.

При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.

Между собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные. Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком. Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.

Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.

Виды камней в почках

Химический состав почечных конкрементов различен и во многом зависит от причин их возникновения. Можно выделить часто встречающиеся виды почечных камней:

• уратные;
• карбонатные;
• оксалатные;
• фосфатные;
• белковые.

Уратный вид камней состоит из солей мочевой кислоты, возникающий при моче, имеющей кислую реакцию. Ураты имеют плотную структуру с гладкой поверхностью.

Карбонатные камни образуются из-за кальциевых солей угольной кислоты. Они бывают различной формы, мягкие и гладкие на ощупь, почти всегда светлого цвета.

Причиной появления оксалатов являются соли кальция щавелевой кислоты. Камни имеют неровную поверхность, темный цвет, плотную структуру.

Фосфаты состоят из солей фосфорной кислоты. Почечные камни указанного вида имеют шероховатую поверхность, на ощупь быстро крошащиеся, мягкие, светло-серого цвета. Для обеспечения быстрого роста этих камней необходима щелочная среда.

Белковые камни представляют собой смесь фибрина, солей и бактерий. Почти всегда камни светлого цвета и небольшого размера. На ощупь имеют гладкую поверхность.

Иногда встречается смешанный вид камней на почках, который для лечения считается самым сложным вариантом.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы наличия камней на почках могут быть различными. При почечных образованиях небольших размеров, до 5 (мм) признаки появления мочекаменной болезни самому больному определить затруднительно. Иногда пациент узнает об имеющихся у него почечных камнях случайно, при прохождении рядового УЗИ обследования почек.

Мочекаменная болезнь активно начинает проявлять свои симптомы, когда процесс ее развития зашел довольно далеко. К основным симптомам наличия камней на почках относятся:

• острая режущая боль в боку или в пояснице;
• тупые ноющие боли в пояснице или внизу живота;
• помутнение мочи;
• наличие крови в моче;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• задержка мочи;
• выход песка или камней во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• состояние тошноты.

Многие из перечисленных выше симптомов могут соответствовать и другим серьезным заболеваниям. Например, резкую боль в правой почке можно дифференцировать с острым аппендицитом или с холециститом. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту, который произведет первичный осмотр, произведет необходимую диагностику почек и близлежащих органов.

Диагностическое исследование камней в почках

При обращении на первичный прием к врачу-специалисту необходимо подробно рассказать обо всех признаках заболевания. Если с мочой самостоятельно вышел камень, то его нужно предоставить врачу для проведения исследования по определению химического состава. Это делается для назначения правильного лечения.

Но как определить вид камня? Для этого могут быть проведены следующие проверки:

• суточный сбор мочи;
• биохимический анализ крови;
• биохимическое исследование камня.

Опытный врач для установления точного диагноза, определения количества конкрементов и их точного местонахождения, оценки опасности по отношению к другим органам, может назначить:

• УЗИ почек, органов брюшной полости;
• экскреторную урографию;
• обзорный рентген органов брюшной полости;
• МРТ почек;
• спиральную компьютерную томографию;
• общий анализ крови и мочи.

http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y

При необходимости врачом может быть дополнительно назначено и любое другое диагностическое исследование. Следует отметить, что диагностика камней в почках при современном высокотехнологичном оборудовании не составит большого труда. После постановки точного диагноза для каждого пациента составляется схема индивидуального лечения.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение указанного заболевания преследует цели:

• избавления от камней в почках;
• предупреждение их повторного появления.

При небольших камнях назначается консервативное лечение, а при более крупных – операция.

Консервативное лечение включает в себя:

• обильное питье;
• строгое соблюдение диеты;
• применение лекарств, растворяющих камни.

Для купирования острой боли при камнях в почках врачом назначаются инъекции морфина, Баралгина с раствором атропина, новокаиновая блокада, теплая ванна, грелка.

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

• конкременты размером более 5 (мм);
• повторное заболевание;
• наличие единственной почки;
• непрекращающиеся боли и др.

Сегодня используются методы малоинвазивной хирургии:

• эндоскопические и лапароскопические операции,
• дробление камней через поясничный прокол;
• ультразвуковое лечение.

При неэффективности указанных методов прибегают к открытому хирургическому вмешательству. Прооперированным пациентам рекомендована пожизненная диета и соблюдение всех рекомендаций врача.

При запущенном заболевании или при невыполнении всех рекомендаций врача последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Таким образом, наличие камней в почках требует незамедлительного и полного лечения под руководством опытного врача. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью

Берут ли в армию с камнями в почках – это решение принимается после медицинского освидетельствования, и основывается на специальном протоколе (расписании болезней). Расписание болезней —  это руководство, на которое опирается военкомат во время присвоения гражданину той или иной категории годности. Около 40% призывников страдают от болезней, с которыми служить нельзя.

Но для того, чтобы признать человека непригодным к воинской службе предъявляются особые требования к мочекаменной болезни и пиелонефриту (воспалению почек) в целом. Они описаны в 72 статье.

Как проходит медицинское освидетельствование?

Чтобы получить освобождение или временную отсрочку от армии мочекаменная болезнь должна быть доказана с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

Желательно перед прохождением медицинской комиссии подготовить соответствующие результаты, указывающие на камни в почках. Урологи не всегда ведут тщательный осмотр и могут не уделить должного внимания, присвоив категорию «А» — годен.

Если недостаточно оснований для присвоения какой-либо категории, то военная комиссия вправе отправить призывника на дополнительное обследование или даже в стационар. Отказываться в этом случае нельзя, иначе сразу присваивается статья об уклонении от воинской обязанности.

Виды обследования для подтверждения диагноза:

• УЗИ мочевых путей, почек;
• урография;
• спиральная КТ;
• лабораторный анализ сыворотки крови и мочи;
• ренография.

Если в личном деле уже есть все необходимые документы, подтверждающие наличие заболевания, то гражданин вправе отказаться от дополнительного обследования.

Критерии

В зависимости от типа патологии, ее течения принимается решение, берут ли в армию с мочекаменной болезнью.

Какие требования предъявляются к заболеваниям:

1. Категория «А». Камни находятся сразу в нескольких полостях – почках, мочевыделительных протоках. Лечение не дает удовлетворительных результатов, болезнь признана хронической. Под эту категорию также попадают – пиелонефрит протекающий хронический, почечная недостаточность. Человек полностью освобождается от воинской обязанности.
2. Категория «Б» — нарушения работы почек и мочевыделительной системы средней интенсивности. Сюда причисляются люди, страдающие от мочекаменной болезни, приступы которой проявляются чаще 3-х раз ежегодно с почечными коликами, отхождением камней. Если была удалена одна почка или она полностью не функционирует, гражданину также присуждается категория «В» — освобожден от призыва.
3. Категория «В» — небольшие нарушения в работе почек и мочевыделительной системы. Камень должен быть меньше 5 мм, обострение реже 3-х раз в год. Пиелонефрит средней и легкой степени тяжести также является заболеванием, попадающим в эту категорию. В этом случае гражданин может быть, как освобожден от призыва, так и принят на воинскую службу с ограничениями.
4. Категория «Г» — состояние после оперативного удаления, дробления конкрементов в почках и мочевыделительной системе. В эту категорию попадают также призывники, имеющие одиночные почечные камни размером меньше 5 мм. Человека признают годным и отправляют с незначительными ограничениями по службе.

Мочекаменная болезнь может быть основанием для признания гражданина негодным к воинской службе.