Камни в почках если не делать операцию

Мочекаменная болезнь и особенности ее течения у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчин мало чем отличается проявлениями, причинами возникновения, методами лечения и профилактики от аналогичного недуга у женщин. Она имеет только незначительные специфические особенности, ведь строение мочеполовой системы у разных полов неодинаково.

Причины образования камней в почках у мужчин

Конкременты различного характера в органах мочевыделительной системы у сильного пола возникают преимущественно из-за нарушения обмена веществ.

Снижение продукции или избыток некоторых ферментов приводит к скоплению солей, которые, не растворяясь, образуют камни в мочевом пузыре или почках.

Причины мочекаменной болезни у мужчин могут иметь как внутренний характер, так и часто возникают под действием внешних факторов. В результате отложения тех или иных солей возникают конкременты, различные по своему химическому составу.

Заболевание также имеет наследственный фактор, но при неблагоприятных условиях недуг может развиваться годами, а при правильном подходе, здоровом образе жизни, возможно, не побеспокоит никогда.

К так называемым располагающим факторам, которые играют большую роль в развитии мочекаменной болезни, относят следующие:

• климатические условия, когда организм под действием устойчивой жары потеет и теряет жидкость;
• состав воды, которую потребляет человек;
• неправильное питание;
• острое или длительное обезвоживание;
• хронические заболевания;
• сидячий образ жизни;
• врожденные или приобретенные анатомические изменения строения и структуры внутренних органов;
• изменения сосудов.

И, конечно, немаловажную роль играет состояние органов мочевыделительной системы. Если человек перенес или имеет в анамнезе такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз, нефроптоз, аденому простаты или ее воспаление, риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается в несколько раз.

Виды камней

Различают несколько видов конкрементов у мужчин по химическому составу. В почках могут возникнуть следующий типы камней:

• фосфатные;
• оксалатные;
• уратные;
• холестериновые;
• цистиновые;
• белковые;
• ксантиновые;
• карбонатные.

Свое название они получили по преобладающим в их составе веществам. Цистиновые конкременты состоят из сернистых соединений. Они имеют желто-белый цвет, а по своей структуре гладкие и довольно мягкие. Из-за этого образование их проходит практически без симптомов. Только когда конкременты достигают внушительных размеров, они начинают доставлять дискомфорт. Но это не означает, что такие камни безобидны и неопасны. Чтобы конкремент вышел, нужно делать все возможное, иначе осложнений при мочекаменной болезни не избежать.

Фосфатные камни состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Они возникают при щелочной реакции мочи и практически всегда сопровождаются воспалением почечных лоханок инфекционного характера. В кислой или щелочной моче образуются оксалатные камни, которые состоят из солей кальция.

А вот белковые конкременты возникают в результате скопления фибрина, соли и смеси бактерий. Такое патологическое явление развивается при хроническом течении воспалительного процесса. Они имеют белый цвет и мягкие по консистенции.

Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей и угольной кислоты. Холестериновые камни – явление довольно редкое, ведь их образуют холестериновые отложения. В отличие от бляшек, мелкие и крупные камни из холестерина легко крошатся и разрушаются. Уратные конкременты образованы солями мочевой кислоты и являются плотными соединениями.

Но также могут формироваться конкременты в почках смешанного типа. Возникают они редко и чаще поражают женщин.

Как проявляются камни в почках у мужчин

Проявление болезни у прекрасного пола часто путают с расстройствами половой сферы, так как боль локализуется преимущественно в области половых наружных органов, и только при воспалении дискомфорт ощущается в проекции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин возникают не только со стороны половых органов. Боль может также отдавать в бедро и в поясничную область. По мере образования камней симптомы нарастают постепенно. Сначала боль ноющая, позже с движением конкрементов появляются колющие нестерпимые ощущения. Дискомфорт может сохраняться, даже если камень уже вышел.

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин и женщин в большинстве случаев одинакова — к основным проявлениям МКБ в почках относят такие:

• боль в пояснице с обеих сторон;
• острые почечные колики в период движения камней;
• односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• возникновение сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

В запущенных случаях заболевание может проявляться признаками интоксикации организма, такое чаще происходит при длительной задержке мочи и застое жидкости.

Симптомы заболевания могут меняться в зависимости от типа, размера и месторасположения конкрементов. Камни в мочевом пузыре у мужчин имеют те же признаки, что и при локализации их в почках.

Все эти симптомы характерны для мужчин и женщин зрелого возраста — если заболеванием страдают мальчики, симптоматика может существенно меняться. Кроме того, признаки усиливаются при присоединении инфекционных заболеваний и наличии в анамнезе других хронических нарушений в организме, даже если остатки конкремента вышли.

Диагностика

Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика. Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий.

Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:

• разрывом аневризмы аорты;
• пиелонефритами различных этиологий;
• желчными коликами;
• острым аппендицитом;
• острым панкреатитом;
• перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перекрутом семенника;
• циститом;
• радикулитом.

С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза “уролитиаз” назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.

Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты. Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи.

Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.

Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.

Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.

Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.

Лечение камней в почках у мужчин

Только в тяжелых случаях нефролитиаза может понадобиться госпитализация, обычно терапия проводится в амбулаторных условиях. При возникновении колик в результате движения камней лечение начинают для оказания первой помощи, направленной на подавление болезненных ощущений.

Для снятия болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты, реже прибегают к наркотическим средствам. Если мочекаменная болезнь протекает с тошнотой и рвотой, назначают регидратационные и противорвотные медикаменты.

Большинство конкрементов разрушается самостоятельно и выходит вместе с мочой. Крупные части могут вызвать сильные боли и повредить выводящие пути, а песок только вызывает дискомфорт. Поэтому на протяжении всего времени терапии следят за состоянием пациента.

Чтобы ускорить лечение мочекаменной болезни у мужчин, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, чтобы протолкнуть частицы через мочеточники.

Если спустя 3 недели камни остаются в почках или мочевом пузыре, а к недугу присоединяется инфекция или наблюдается обструкция (закупорка), прибегают к кардинальным способам лечения. Чтобы раздробить крупные конкременты, обращаются к литотрипсии, уретроскопии и нефролитотомии чрескожным методом. Только когда и эти способы не дают результата, обращаются к традиционной хирургической операции по удалению камней. Эта методика не распространена, но в безвыходной ситуации к ней все-таки прибегают.

Диетическое питание при камнях

Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.

В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:

• выпивать до трех литров жидкости;
• сократить потребление соли;
• отказаться от слишком калорийной пищи;
• исключить жирное, жареное, острое.

При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке. Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.

Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.

Профилактика камней в почках у мужчин

Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.

Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости. Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы.

Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.

Полезно посещать профильные санатории, где проходят терапию минеральными водами.

Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.

Прогноз после удаления камней в почках у мужчин

Если лечение не дало результатов или отложения слишком объемные, камни удаляют хирургическим путем. Сейчас существуют щадящие методики, которые имеют положительный прогноз и практически безболезненны для человека.

Как и после медикаментозного лечения, сохраняется риск рецидива заболевания, камень в мочевом пузыре у мужчин может возникнуть вновь, после того как вышел, если причина его появления не будет устранена. Мочекаменная болезнь часто отягощается осложнениями, такими как симптоматическая гипертония, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

После удаления камней проводится дополнительное лечение сопутствующего заболевания. Если выполнять все рекомендации врача, патологию можно вылечить или хотя бы добиться длительной ремиссии.

Рецидивы могут возникать, если не была устранена патология или терапию не доведели до конца. Осложнения появляются чаще всего, если лечение основного недуга было проведено слишком поздно или неправильно. После того как камни покинули почки, важно регулярно проверять, не скапливаются ли отложения вновь.

Выход камней из почек зависит от действий самого человека

Добрый день, третий день испытываю боль в пояснице и при мочеиспускании. Знакомые говорят, что это пошли камни из почек, советуют полежать и приложить к животу грелку. Можно ли так поступить и что сделать, чтобы этот «сюрприз» побыстрее вышел?
Олег О., Кемерово

В первую очередь, надо прекратить паниковать и обязательно обратиться к врачу. Если человек уже знает, что у него есть камни в почках, он должен быть готов к такому варианту, ведь инородные образования не будут находиться в статическом положении.

Когда камень передвигается по внутренним органам и мочеточнику, чтобы покинуть организм, боли и дискомфортные ощущения – вполне естественный процесс. Здесь важно постараться снизить болевые симптомы, которые всегда сопровождают передвижение камней.

Меры первой помощи организму

Когда идут камни, надо постараться занять максимально удобную для тела позицию. Болевые ощущения значительно снизятся, если прилечь. Во время курса лечения препаратами, дробящими камни в почках, необходимо максимально снизить нагрузку на внутренние органы.

Многочисленные медицинские исследования подтверждают, что камень легче будет выходить у пациента, соблюдающего диету, не перегружающего в эти дни почки и организм в целом употреблением соленых, острых, жареных, жирных, копченых продуктов.

Как выходят камни из почек? Это происходит не только болезненно, но и непредсказуемо. Камень может начать передвигаться под воздействием не только препаратов, способных выгнать его из внутренних органов, но и из-за резких телодвижений, поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.

В любом случае на данный процесс первыми укажут болевые симптомы, поэтому возникает вполне закономерный вопрос: как долго они будут продолжаться.

Помимо болей в паху и пояснице, на то, что камень движется, укажут такие симптомы, как:

• повышение температуры тела;
• увеличение артериального давления;
• боль в области половых органов;
• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• озноб.

Если движется камень, повышение артериального давления, как и температуры тела, долго не длится. Такие состояния, когда инородное тело идет по мочеточнику, могут то появляться, то исчезать. При этом многие пациенты жалуются на нарушение либо сбои в режиме мочеиспускания – эти симптомы вызывает движущийся камень и увеличение плотности мочи.

При этом могут появляться и признаки острой почечной недостаточности, когда прекращается транспортировка мочи из организма. Если инородное тело идет по мочеточнику, человек ощущает жжение. Сразу же надо обратить внимание на состав мочи: если камень обладает острыми краями, он наносит повреждения стенкам мочеточника, поэтому в жидкости появляется кровь.

Необходимо помнить: если выход камня вызывает нестерпимые боли и есть признаки острой почечной недостаточности, надо немедленно вызвать скорою помощь, ведь, вероятнее всего, в данной ситуации потребуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Простуда, отравление или мочекаменная болезнь?

Инородные образования в почках нарушают функционирование внутреннего органа, но точно предсказать, как будут выходить «гости» сложно, даже когда наблюдаются ярко выраженные симптомы почечной колики. Боль в почках, мочевом пузыре, пояснице, паху может ощущаться месяцами из-за одного-единственного камня, который никак не покинет организм. Все это время человек будет считать, что идет инородное тело, а оно, оставаясь во внутреннем органе, продолжает причинять боль.

В ряде случаев состояние, когда идет инородное образование по мочеточнику, напоминает по своим признакам простуду, что вполне естественно, ведь наличие камней в почках часто сопровождается воспалительными процессами.

Считается, что проще всего выгнать небольшие камни. Это действительно так: чем меньше инородные образования в почках, тем легче они выходят. Если камни небольшие и круглой или овальной формы, они покидают организм, не нанося такого ущерба внутренним органам, как инородные образования с острыми краями. Когда камни не препятствуют оттоку мочи, не надо спешить применять лекарственные препараты, чтобы побыстрее выгнать инородные образования.

В подобных случаях лучше занять выжидательную позицию. Что же касается грелки – применять согревающие процедуры с ней можно и нужно, ведь она облегчит болевой симптом, если прикладывать ее к той стороне, где находится пораженная почка.

Что еще можно предпринять, чтобы как можно быстрее вышел «гость»? Надо пить больше жидкости, в среднем 2 л в день. Арбузы или дыни – лучшее средство профилактики мочекаменной болезни, необходимое для избавления от камней в почках на той стадии, когда они еще небольшие по размеру или являются песком.

Чтобы «сюрприз» вышел с минимальными повреждениями мочеточника, следует обязательно принимать теплые ванны, ведь они отлично избавляют от болевых симптомов.

Маленькие секреты

Для правильного приема теплой ванны нужна не только теплая вода, но и добавление в нее лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и релаксирующим эффектом. Для этой роли отлично подойдут:

• ромашка аптечная;
• календула;
• спорыш;
• подорожник;
• зверобой;
• мята.

Отдельные растения либо их смесь заваривают кипятком в стеклянной или глиняной таре, настаивают примерно 1 ч, после чего можно делать ванны с добавлением целебного настоя. Чтобы процедура была максимально эффективной, знахари советуют во время принятия ванны употреблять внутрь мочегонный отвар из укропа. Можно делать отвар для внутреннего применения и из хвоща полевого.

Когда же нет таких лекарственных трав в домашней аптечке, не стоит расстраиваться: во время процедуры разрешается пить даже обыкновенную теплую питьевую воду – она тоже окажет положительный эффект. А вот дремать после такой целебной ванны ни в коем случае нельзя, как бы этого не хотелось. После релаксирующей мышцы организма процедуры надо обязательно минут тридцать походить по комнате, подвигаться, не делая при этом резких телодвижений.

Диагностировали камни в почках — что делать, как лечить?

Мочекаменную болезнь диагностируется очень часто, и вполне естественно, у человека возникает вопрос, когда обнаруживаются камни в почках, что делать?

Основная проблема такого заболевания состоит в том, что достаточно долгое время оно может развиваться без видимых клинических проявлений.

Поэтому люди обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда камни в почках достигают больших размеров.

Диаметр мочевых путей составляет всего несколько сантиметров. Таким образом, самостоятельный выход конкрементов из почек возможен только на начальных стадиях мочекаменной болезни.

Но если камни уже выявлены, то пускать этот процесс на самотек не стоит. Со временем камень может занять уже все пространство лоханки почки и в таком случае придется делать операцию.

В настоящее время медицина предлагает различные способы лечения мочекаменной болезни.

Клинические проявления мочекаменной болезни

Долгое время мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Разве что о ней может свидетельствовать ноющая боль в пояснице. Однако, картина меняется, если песок или камни начинают движение из почки по мочевым путям.

Острые края осколков травмируют внутреннюю поверхность органов, что вызывает боль, частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во время мочевыделения, появление прожилок крови в моче.

Ситуация усугубляется, если из почек вышел достаточно крупный камень, который «застрял» в мочеточнике.

Из-за резкого нарушения оттока мочи и скопления ее в почечной лоханке появляется сильнейшая мучительная боль, которая носит приступообразный характер.

Она обычно сопровождается повышением температуры, потливостью, ознобом, тошнотой или рвотой. Такой синдром получил название почечной колики. Она прекращается только после того, как камень выйдет из организма с мочой.

Способы лечения мочекаменной болезни

Терапия камней в почках должна быть комплексной. К методам традиционной медицины относят:

• лекарственное растворение конкрементов;
• дробление с помощью ультразвука или лазера;
• хирургическое удаление.

Такие способы лечения в обязательном порядке должны сочетаться с диетой и физическими упражнениями.

Кроме того, после консультации с врачом, дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Однако стоит акцентировать внимание на том, что в случае почечной колики ее купирование должно производиться исключительно в условиях стационара.

В таком случае назначается комплекс медицинских препаратов, которые способствуют расслаблению мускулатуры мочевых путей и выведению камня. Также проводят обезболивающую и противовоспалительную терапию.

Если камень не может самостоятельно покинуть мочевые пути, то его извлекают хирургическим путем или же при помощи специального катетера, который вводится в мочеточник через мочеиспускательный канал.

Медикаментозное растворение конкрементов

Разработаны лекарственные препараты, которые при длительном применении обладают камнеразрыхляющим действием. Однако это возможно только в том случае, если в составе камней преобладает мочевая кислота.

Кроме того, необходимо убедиться, что конкремент не препятствует оттоку мочи и не вызовет осложнений в виде почечной колики.

Курс терапии длится в среднем около полугода. Во время лечения необходимо регулярно делать УЗИ, а также следить за значением рН мочи. Чрезмерное ее ощелачивание может привести к обратному эффекту: начнется формирование фосфатных камней.

Дробление конкрементов

Метод инструментального измельчения конкрементов в последнее время приобретает все большую популярность.

В отличие от лекарственного растворения камней в почках и хирургического вмешательства данный способ быстр и относительно безопасен.

Кроме того, в отличие от полостной операции, восстановление после дробления конкрементов занимает буквально несколько дней.

На сегодняшний день существует два метода инструментального измельчения камней в почках – ультразвуковой (ударно-волновая литотрипсия) и лазерный.

Литотрипсию можно делать дистанционно. При этом волны проходят через ткани организма и фокусируются непосредственно на камне.

Для усиления эффекта на область локализации конкремента кладут специальную подушку с водой.

Обычно эта процедура проводится под местной или общей анестезией. Недостаток этого способа состоит в том, что зачастую одной процедуры дистанционного дробления недостаточно.

Размер осколков слишком велик для самостоятельного прохождения по мочевым путям. Поэтому приходится делать несколько манипуляций.

Также делают контактную литотрипсию. Для этого компактный литотриптер подводят непосредственно к камню в почке через небольшой надрез.

Преимущество данного метода состоит в том, что крупные осколки сразу извлекают специальным эвакуатором.

Наиболее эффективным считается лазерное дробление. Для этого через мочеиспускательный канал в почку вводится специальный катетер. После того, как он достигнет камня, включают лазер.

Во время этой процедуры возможно измельчение конкрементов любого размера и состава до мельчайших песчинок. Столь мелкие остатки безболезненно выводятся из организма с мочой.

Единственным недостатком лазерного дробления считается его достаточно высокая цена.

Однако в любом случае для профилактики осложнений назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Однако к проведению такого лечения есть определенные противопоказания. Прежде всего, это нарушения свертываемости крови, наличие кардиостимуляторов, анатомические особенности строения скелета, которые не позволяют сделать процедуру.

Хирургическое вмешательство

В связи с развитием инструментальных способов лечения мочекаменной болезни, операции делают крайне редко. Они проводятся только при невозможности дробления.

Операцию в большинстве случаев делают лапароскопическим способом через небольшие надрезы. Это сводит к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы лечения возможны лишь после консультации с врачом. Обычно рекомендуются отвары и настои из лекарственных растений, которые обладают мочегонным, противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим эффектом.

Так, для лечения мочекаменной болезни можно делать отвар ягод шиповника. Пить его нужно регулярно вместо чая на протяжении 2 – 3 месяцев, затем сделать небольшой перерыв.

Иногда рекомендуют для приготовления отвара использовать не только плоды, но и измельченные корни. Взять их нужно в равном соотношении.

Также можно приготовить отвар из корней подсолнуха. Для того, чтобы сделать его, 200 грамм измельченного сырья нужно залить тремя литрами кипятка и томить несколько минут.

Весь полученный напиток необходимо выпить в течение трех дней. Употреблять его нужно перед едой.

Своим камнеразрыхляющим действием славится петрушка. Для выведения камней из почек необходимо делать настой из ее корней и листьев.

Для этого нужно растение измельчить, взять две чайные ложки сырья и залить стаканом кипятка, остудить. Употреблять напиток нужно по трети стакана 2 – 3 раза в день до еды.

Диета

Как только появляются первые симптомы камней в почках, необходимы кардинальные изменения в рационе питания.

Стоит отказаться от кофе, алкоголя, сладостей, острых и копченых блюд, шоколада и какао. Нужно делать акцент на ограничении потребления соли.

Дальнейшая диета зависит от типа конкрементов. Так, при оксалатных продуктов нужно исключить из питания все продукты, которые содержат щавелевую кислоту. Это цитрусовые, смородина, клубника, свекла, фасоль, некоторые сорта зелени.

При наличии уратных камней акцент стоит делать на растительной диете, а отказаться нужно от мяса, рыбы, бульонов из них.

Фосфатные камни требуют ограничений в потреблении продуктов, богатым кальцием.

При должном лечении мочекаменная болезнь обычно проходит без следа, при этом функции почек и других отделов мочевыделительной системы полностью восстанавливаются.