Канефрон н при цистите

Как проявляется цистит мочевого пузыря у женщин?

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, чаще всего возникает у женщин, это обусловлено строением женских мочевыводящих путей – они расположены очень близко к влагалищу и анальному отверстию.

 

Мочевой пузырь имеет небольшую длину, что облегчает проникновение микробов. Именно поэтому цистит по частоте самое распространенное заболевание мочевой системы у женщин.

Непосредственным возбудителем воспаления мочевого пузыря у женщин является инфекционный агент. В этом качестве могут выступать разнообразные бактерии, грибки, аллергические или химические вещества.

Если попадание инфекции идет от половых органов, то это называется восходящим путем распространения, а если инфекция распространяется по крови из отдаленных очагов или почек, то это нисходящий путь распространения.

Однако одного присутствия инфекции недостаточно, цистит развивается только при наличии определенных факторов, которые способствуют воспалительному процессу.

К факторам, повышающим риск развития воспаления мочевого пузыря у женщин, относятся:

• наличие гинекологических инфекционных заболеваний (бактериальный вагиноз, кольпит);
• снижение защитных сил организма (иммунитета);
• переохлаждение организма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• склонность к запорам;
• беременность или климакс (периоды гормональных сбоев в организме);
• проведение цистоскопии (диагностическая процедура);
• редкие опорожнения мочевого пузыря (застой мочи);
• злоупотребление алкоголем, острой пищей;
• родовой процесс;
• частые незащищенные половые контакты с разными сексуальными партнерами;
• чередование анального и вагинального секса.

Основные симптомы

Среди основных симптомов воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин можно выделить такие как:

• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли, локализующиеся внизу живота;
• режущая боль, ее усиление в конце мочеиспускания;
• жжение в области промежности;
• помутнение мочи;
• окрашивание мочи в розоватый оттенок (при наличии кровотечения);
• зловонный запах мочи;
• субфебрильная температура тела (до 37-37,5 градусов);
• иногда – недержание мочи.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Цистит бывает:

• острый – когда заболевание у женщин возникает сразу после воздействия провоцирующих факторов. Все симптомы ярко выражены. Боли носят резкий, интенсивный характер. Частота мочеиспусканий может доходить до 4-5 раз за час, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Может быть незначительное повышение температуры тела;

• хронический. При нем симптомы выражены в меньшей степени. Болевые ощущения не острого характера и не требуют применения обезболивающих препаратов. Он может протекать с постоянным наличием признаков воспаления или с обострениями и ремиссиями цистита (рецидивирующий). О рецидивирующем течении говорят тогда, когда обострения воспаления мочевого пузыря возникают у женщин один раз в 3 месяца или 3 раза в год. При частых обострениях заболевания необходимо обязательно выявить причину, источник инфекции.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах больной и проведении лабораторных и инструментальных обследований.

Вначале проводится лабораторное исследование мочи: общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи может выявить повышение лейкоцитов (клеток, свидетельствующих о наличии воспаления), помутнение мочи, наличие эритроцитов (при наличии кровотечения), может быть слизь и небольшое количество белка.

При анализе мочи по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. При остром воспалении наблюдается выраженное увеличение количества лейкоцитов, при хроническом – незначительное. Эритроциты появляются, только если цистит сопровождается кровотечением.

Бакпосев мочи необходим для точного определения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

При проведении ультразвукового обследования мочевого пузыря можно увидеть признаки воспаления (утолщение стенки). При этом оценивается его объем, который подтверждает диагноз – цистит.

Проведение цистоскопии (исследование изнутри при помощи датчика с видеокамерой) показано при длительном затянувшемся течении.

Посещение и обследование у гинеколога для женщин является обязательным, если они хотят быть уверены, что нет воспаления женских половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение воспалительного процесса

При впервые возникшем остром цистите лучше соблюдать постельный режим. Обязательно достаточное потребление жидкости около 2,5 литров. Исключается из рациона алкоголь, специи, острая пища, крепкий чай. Для подкисления мочи можно пить морс из клюквы.

Мочегонным действием обладает почечный чай (сбор), который можно приобрести в аптеке.

Основным направлением лечения является назначение антибиотиков, так как чаще всего процесс имеет инфекционный характер. Назначаются: фурамаг, ципролет, амоксиклав, азитромицин. При тяжелом течении могут назначаться инъекционные формы антибактериальных препаратов.

Антибиотики лучше подбирать с учетом чувствительности бактерий. Курс лечения в среднем – около 10 дней. Ранний отказ от приема антибиотиков приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Симптомы цистита мочевого пузыря у женщин могут исчезнуть уже на 4–5 день лечения, но прием препаратов следует продолжать, так как сам цистит до конца еще не излечен.

Хорошим антисептическим эффектом обладают растительные препараты, такие как канефрон, цистон (оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие).

Для облегчения болевого синдрома в мочевом пузыре назначаются обезболивающие и спазмолитические средства. К ним относятся дротаверин, дюспаталин. Также врач может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – например, нимесулида.

При отсутствии гнойного процесса в пузыре можно применять теплые ванны, прогревание с помощью сухого тепла (нагретой в духовке солью или кирпичом).

Если у больной обнаружен гнойный цистит, то тепловые процедуры запрещены.

Недолеченный цистит может вызвать распространение инфекционного процесса во всей мочевой системе.

Профилактика

К профилактике относится проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета женщин, а также ряд следующих:

• тщательное соблюдение личной гигиены, особенно в критические дни;
• недопущение застоя мочи в мочевом пузыре (необходимо вовремя опорожнять пузырь);
• избегание переохлаждения и сидения на холодных поверхностях;
• ношение одежды соответственно погодным условиям;
• ежегодный осмотр и обследование у гинеколога;
• употребление ежедневно достаточного количества жидкости;
• правильное питание;
• своевременная санация очагов хронической инфекции.

Во избежание перехода воспаления цистита мочевого пузыря у женщин в хроническую форму и предупреждения рецидивов необходимо проведение качественного лечения, с подбором препаратов для каждой больной; строгое соблюдение профилактических мероприятий.

Для контроля эффективности проведенного лечения цистита мочевого пузыря у женщины проводят полное обследование со сдачей всех анализов. Цистит мочевого пузыря у женщин лучше лечить под контролем уролога.

Какие уросептики назначают взрослым при пиелонефрите

Когда возникает инфекционное воспаление почек, больному рекомендуют препараты, убивающие патогенные микробы. В этом случае успешно применяются уросептики при пиелонефрите. Они помогают не только избавиться от бактерий, но и снять воспалительный процесс, который микроорганизмы вызывают.

Впервые выявленное заболевание (пиелонефрит) протекает чаще всего в острой форме – он требует своевременного и адекватного лечения, иначе воспаление переходит в хроническую стадию.

После этого больному приходится проводить постоянную профилактику и терапию при каждом обострении. Своевременно начатый прием уроантисептиков позволяет предотвратить хронизацию болезни.

Основные группы противомикробных средств

Уросептики помогают не только при воспалении почечной ткани. Они используются в случае развития патологического процесса в нижележащих органах, выводящих мочу. Такие лекарственные средства рекомендуют врачи при цистите, уретрите, осложнении мочекаменной болезни. Препараты должны отвечать таким требованиям:

• обладать широким спектром действия, угнетая как грамположительную, так и грамотрицательную флору;
• выводиться преимущественно с мочой;
• оказывать минимальное количество побочных эффектов;
• не обладать нефротоксичностью.

Исходя из этих свойств, существует схема лечения воспаления мочевыводящих путей:

• пенициллины;
• хинолоны и фторхинолоны;
• цефалоспорины;
• нитрофурановые препараты.

В каждом конкретном случае доктор подбирает препараты для пациента индивидуально.

Пенициллины

Из всех уроантисептиков наиболее безопасными для приема считаются антибиотики пенициллинового ряда. Их выписывают от воспаления почек даже у детей младшего возраста, а также беременных женщин. Но они в последнее время начинают использоваться все реже, поскольку многие возбудители могут вырабатывать бета-лактамазы, а эти ферменты подавляют активность пенициллинов.

По этой причине многие производители лекарств стали выпускать защищенные пенициллины, включающие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, разрушающую фермент. Иногда такие средства вызывают аллергические реакции, поэтому их рекомендуют принимать с антигистаминными препаратами.

Фторхинолоны и хинолоны

Хинолоны – это уросептики, активным веществом которых является налидиксовая кислота. Они помогают в том случае, когда причиной патологического воспаления в почках становится грамотрицательная флора. Не имеют эффекта такие лекарства при грамположительной инфекции и синегнойной палочке.

Фторхинолоны относятся к синтетическим препаратам (хинолонам 2 поколения) с антимикробным действием. Они хорошо проникают в ткани и долго не выводятся из организма, поэтому их рекомендуется принимать дважды в день. Они считаются препаратами выбора для лечения пиелонефрита у взрослых, сопровождающего воспаление близлежащих органов (простатит, аднексит и другие).

Цефалоспорины и нитрофураны

Мощным действием обладают антибиотики цефалоспоринового ряда. Обычно они хорошо переносятся, влияют на все виды патогенной флоры, кроме энтерококков. Последние поколения их проявляют активность даже против синегнойной палочки.

Нитрофурановые антибактериальные средства действенны против любой микробной флоры, кроме анаэробов, но они оказывают отрицательное влияние на органы и не рекомендуются для длительного применения. Побочные эффекты: диарея, нарушение функции некоторых органов, поражение периферической и центральной нервной системы. Поэтому использование препаратов ограничивается для беременных, они не показаны грудным детям и лицам с наличием недостаточности почек и печени.

Уросептики растительного происхождения

Успешно используются не только в народной, но и официальной медицине уросептики растительного происхождения. Они предназначены для комплексного лечения пиелонефрита, а также прочих заболеваний органов мочевыводящей системы. Сейчас можно приобрести препараты, которые имеют несколько растительных компонентов в составе и успешно помогают в терапии и профилактике воспалительных процессов в почках:

• канефрон;
• уролесан;
• фитолизин.

Лекарства предназначаются для приема внутрь, выпускаются в удобном виде: капли, капсулы, таблетки, паста. Они обладают противовоспалительными свойствами, содержат травы с антимикробным, диуретическим и спазмолитическим эффектом. Многие средства можно использовать при возникновении проблемы у беременных женщин и детей.

Можно также самостоятельно приготовить отвары из лекарственных растений: толокнянки, березовых почек, плодов и листьев брусники, кукурузных рылец, календулы, травы спорыша. Многие их этих трав входят в состав сложных аптечных препаратов.

Толокнянка

Растение помогает бороться с микробами, снимает воспаление и нормализует работу почек. Она эффективно выводит из организма патогенную флору и продукты ее жизнедеятельности.

Для приготовления настоя следует взять 1 большую ложку сухой травы на 1 стакан чистой воды комнатной температуры. Если проделать это на ночь, то утром средство будет готово. Его нужно процедить и пить по одной ложке перед тремя основными приемами пищи. Противопоказано использовать средство при заболеваниях органов пищеварения, во время беременности. Нельзя принимать толокнянку в случае индивидуальной непереносимости.

Брусника

С целью лечения и профилактики при остром или хроническом пиелонефрите рекомендуется брусника. Целебными свойствами обладают листья и плоды растения. Они позволяют не только побороть инфекцию, но и повысить иммунные силы за счет пополнения витаминов и необходимых веществ.

Очень полезно для почек при пиелонефрите готовить и регулярно пить морс из ягод. Для этого берется на килограмм свежих плодов один стакан сахара или меда и два литра воды. Смесь нужно довести до кипения, а потом остудить. Улучшить вкус и придать аромат напитку помогут гвоздика или корица. Перед приемом средство следует настаивать одни сутки, пить по 1–2 стакана в день.

Листья нужно брать высушенные. На две большие ложки измельченного сырья берется 1,5 литра воды, смесь доводится до кипения и томится на маленьком огне еще 20 минут. После процеживания следует добавленной кипяченой водой вернуть отвару первоначальный объем. Пить препарат нужно по четверти стакана через два часа после завтрака и ужина.

Список часто используемых средств

Существует распространенный список уросептиков, которые назначаются чаще всего в клинической практике при пиелонефрите:

• пенициллины с широким спектром (ампициллин, амоксициллин, оксациллин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин);
• сульфаниламиды (бисептол, стрептоцид);
• производные нитрофурана (фурадонин);
• производные фосфоновой кислоты (монурал);
• растительные препараты (фитолизин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефаклор);
• гликопептиды (ванкомицин).

Обычно курс лечения антибактериальными средствами неосложненного острого пиелонефрита занимает приблизительно от трех до десяти дней. При необходимости его продлевают, но только под контролем врача.

Обязательная профилактика обострения при хроническом воспалении тканей почек должна проводиться в переходные периоды: веной и осенью, а также в разгар эпидемии простудных заболеваний. Она заключается в приеме коротким курсом некоторых уросептиков (антибиотиков, антибактериальных средств и препаратов растительного происхождения).

Способы лечения цистита у беременных

Около 10% женщин во время беременности страдают воспалением мочевика. Это обусловлено высокой нагрузкой на внутренние органы и склонностью к инфицированию. Чем лечить цистит у беременных решает врач, самостоятельно определять способ терапии нельзя. Прием многих медикаментозных средств при вынашивании может навредить женщине и будущему малышу.

• Способы терапии
• Антибиотики при беременности
• Монурал
• Амоксиклав
• Лечение острого цистита
• Медикаментозные препараты
• Народные средства
• Лечение хронического цистита
• Медикаментозные препараты
• Народные средства
• Профилактика

Тревожный симптом – боль при мочеиспускании, пациентка жалуется на частые позывы к деуринизации. Но заболевание не только доставляет неудобство беременной, но и является серьезной угрозой для вынашивания. Цистит способен вызвать такие осложнения:

• инфекционный процесс в почках;
• сбой в работе парного органа;
• изменение плаценты;
• неправильное развитие ребенка.

Способы терапии

Цистит при беременности возникает на любом сроке и часто протекает в острой форме. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой, вызывает ухудшение состояния беременной. Выявляют патологию с помощью диагностических исследований. Анализ крови показывает увеличенное СОЭ и уровень лейкоцитов, в составе мочи присутствует эпителий, вредоносные микроорганизмы. При ультразвуковом исследовании заметно утолщение стенок мочевика и наличие остаточной урины.

При остром течении заболевания лечение цистита осуществляется таким образом:

• устраняется причина воспаления воздействием на патогенную микрофлору;
• симптоматическое лечение для облегчения состояния больной;
• особая диета;
• постельный режим.

Антибиотики при беременности

Такие средства при вынашивании вызывают изменение микрофлоры, способны спровоцировать аллергическую реакцию, негативно воздействовать на развитие плода. Поэтому нельзя допускать, чтобы женщина при беременности пила антибиотики по традиционной схеме приема.

В то же время нужно воздействовать на патогенную микрофлору, ее распространение способствует инфицированию других органов мочевыводящей системы. Поэтому антибиотики все же пьем при беременности, но в минимальной дозировке.

Монурал

Препарат широкого спектра действия является незаменимым при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, он признан безопасным. Принимается при цистите во время беременности однократно, лекарственная форма – порошок (3 гр.) или гранула. Способствует уничтожению патогенных бактерий и нормализации работы мочевыводящей системы.

Амоксиклав

Используется этот препарат для лечения цистита несколько реже, содержит амоксицилин, и также является антибиотиком широкого спектра действия. Лекарственная форма – таблетки, суспензии, растворы для инъекций. Схема лечения устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей.

В некоторых случаях требуется инстилляция мочевого пузыря, введение в его полость антибиотиков, антисептических препаратов. Осуществляется промывание с применением катетера, который вводят в уретру.

Лечение острого цистита

Острый цистит во время беременности возникает резко, развивается стремительно, характеризуется сильными болями при деуринизации и в нижней части брюшной полости. У женщины повышается температура тела. Лечение беременной направлено на избавление от патологических бактерий и снятие проявлений болезни.

Устанавливает схему лечения врач, использование действенных и безопасных средств позволяет предотвратить распространение возбудителя и переход в хроническую стадию.

Медикаментозные препараты

Перед тем как назначить лечение, беременная должна пройти обследование, что позволяет установить тип возбудителя. Учитывая природу патогенных микроорганизмов, врач назначает лечение:

1. Антибактериальные препараты. Пенициллиновой группы (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефазолин), фосфомицин (Монурал). Они могут использоваться в период вынашивания, не проходят через плаценту.
2. Противовирусные средства. Употребляют препараты различных групп. Для улучшения сопротивляемости организма (Анаферон, Интерферон), для избавления от вирусных бактерий (Ацикловир).
3. Противогрибковые. Для борьбы с грибковыми возбудителями используют Ламизил, Микомепт.

Также применяются противопротозойные лекарства (Ординазол, Метронидазол). Самостоятельно осуществлять выбор препаратов строго запрещено, некоторые из вышеперечисленных средств не используются в первые месяцы беременности. Если женщину беспокоят сильные боли – выписывают препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Папаверин). В этих целях применяют и нестероидные средства (Нурофен, Ибупрофен). При цистите острой формы рекомендовано увеличить объем выпиваемой жидкости, для быстрого выведения инфекции.

Строго запрещено при беременности использование некоторых медикаментозных средств – сульфаниламиды и тетрациклины. Они способны вызвать отклонения развития ребенка. Также при острой форме цистита нельзя делать промывания мочевика.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения могут использоваться отвары и настои на растительной основе, приготовленные в домашних условиях. Средства из лечебных трав позволяют уменьшить воспаление, улучшить состояние слизистой оболочки, предотвращают размножение бактерий и безопасны при беременности. Лечение народными средствами осуществляется на протяжении 1–2 месяцев.

Для выведения урины пейте чаи на основе толокнянки и подорожника. Оказывают противовоспалительный эффект такие травы:

• ромашка;
• хвощ полевой;
• зверобой.

При лечении цистита во время беременности пересмотрите рацион, уберите острые блюда исключите употребление соли. Пейте напитки на основе клюквы, рябины, березовых листьев, брусники, кореньев алтея. Относительно применения согревающих процедур при беременности требуется консультация врача.

Лечение хронического цистита

Такая форма заболевания является следствием не вылеченного острого цистита. Симптоматика размытая, лечение направлено на предотвращение рецидивов патологии, избавление от инфекции. Очень важно укреплять защитные силы организма при хроническом цистите ввиду возможной активизации присутствующих патогенных бактерий или проникновения новых.

Медикаментозные препараты

Полностью вылечить цистит в хронической форме во время беременности довольно сложно. Основные действия направлены на исключение рецидивов. Женщина должна принимать выписанные врачом лекарственные препараты, придерживаться диеты, пить больше жидкости.

Диагностируют хронический цистит на ранних сроках беременности. В этот период использование многих препаратов может навредить здоровью женщины и вызвать нарушения развития у ребенка. Именно поэтому применяют инстилляции, что исключает попадание компонентов к плоду. Для лечения цистита при беременности путем промываний используются такие средства:

• риванол;
• диоксидин;
• азотнокислое серебро;
• борную кислоту;
• хлоргексидин.

Если возбудителем являются вредоносные бактерии, применяют бактериофаги. Промывание мочевика позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы, которые находятся в толще слизистой.

Процедура проводится после предварительного опорожнения мочевика. Для предотвращения попадания инфекции, проход мочевыводящего канала обрабатывается антисептиком. Далее лекарственное средство вводят через уретру. Такой метод воздействует на очаг воспаления местно, что способствует уничтожению возбудителя и быстрому восстановлению нормальной работы органов.

Также применяются лекарства от цистита при беременности на растительной основе с противовоспалительным эффектом.

Хронический цистит при беременности лечится такими препаратами:

• цистон;
• монурель;
• фитолизин;
• канефрон Н.

Для предотвращения обострений цистита требуется витаминотерапия и употребление пробиотиков.

Народные средства

При наличии хронического цистита у беременных можно использовать лекарства на растительной основе, которые помогут избежать обострений:

• смесь кедровых орехов и меда;
• чай на основе кореньев алтея и черной смородины;
• мочегонные отвары из полевого хвоща, семян укропа, листьев березы;

• настои из толокнянки;
• смесь меда и черной редьки;
• клюквенные, рябиновые, брусничные морсы.

Профилактика

Инфекционные воспаления мочевыводящих органов при беременности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому важно предпринять все необходимые меры для предотвращения цистита.

Прежде чем забеременеть, женщине нужно пройти комплексное обследование, при наличии гинекологических заболеваний или инфекций – пролечиться. Для укрепления защитных сил организма пейте витамины, употреблять свежие фрукты и овощи.

Соблюдайте правила личной гигиены, для предотвращения попадания инфекции в мочевыводящие протоки. Во время беременности носите хлопковое нижнее белье, держите поясницу и ноги в тепле, не находитесь на сквозняках.