Ket анализ мочи расшифровка

Что значит URO, BLD, VTC, lEU в анализе мочи?

URO в анализе мочи определяется тогда, когда следует изучить не только общие показатели почек, но и оценить их выделительную функцию, определить концентрацию некоторых дополнительных веществ в моче. Какие же дополнительные вещества могут определяться в ней, помимо уробилина?

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ урины? Как проводится его расшифровка? Данный анализ является стандартным исследованием, позволяющим получить достоверную информацию о состоянии здоровья организма и его органов.

Моча сдается с утра натощак, чтобы не вызывать в ней изменений, которые могут быть ошибочно интерпретированы. Перед сдачей анализа пациенту рекомендуют провести мягкий туалет мочеполовых органов, не вызывая их травматизма.

Моча собирается в стерильную баночку, которая отправляется на исследование в лабораторию.

В общем анализе урины клинициста интересуют следующие показатели:

1. Плотность мочи. Норма ее составляет от 1010 до 1024. Увеличение показателя указывает на то, что либо почки очень хорошо выполняют свою функцию, либо же, наоборот, имеется какое-либо поражение фильтрирующих структур, из-за которого в нее попадают необходимые плазменные компоненты.
2. Кислотность. Нормальная моча имеет кислую природу за счет содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение ее наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов с натуральными или синтезированными кислотами. Изменение кислотности до нейтральной или щелочной говорит о наличии патологического процесса, нарушающего работу почек.
3. Цвет. Нормальная моча имеет соломенно-желтую окраску. Такой цвет ей придают содержащиеся в ней желчные пигменты (уробилиноген). Изменение цвета говорит о патологии органов желудочно-кишечной системы (моча цвета «пива») или о наличии кровотечения из мочевыводящих органов (цвета мясных помоев).
4. Мутность. Помутнение мочи говорит о наличии в ней гноя, который образуется под действием микроорганизмов или воспалительного процесса. Если она потеряла свою прозрачность, значит следует искать бактериальную патологию и исключать все острые воспалительные процессы.
5. Соли. Могут проявляться как при нарушении работы почечных клубочков (чаще свидетельствуют об образовании латентных, не проявляющих себя, почечных камней), так и при изменениях в питании (употребление большого количества растительных продуктов).
6. Цилиндры. Представляют собой слепки почечных канальцев. Их увеличение может наблюдаться при повышенном слизеобразовании, провоцированном инфекционными заболеваниями или метаболическими сдвигами.

Особенно важно остановиться на цвете мочи, ведь его изменение говорит о тяжелой патологии внутренних органов, которую необходимо устранить как можно скорее.

При изменении цвета сданной урины рекомендуется провести определение uro в анализе.

Как расшифровывается URO

URO — сокращение, которым называют уробилиноген. Это молекула, которая образуется в результате восстановления билирубина — одного из основных веществ, появляющихся в результате распада эритроцитов. Уробилин является продуктом некоторых биохимических реакций, протекающих с билирубином, и в норме образуется в небольшом количестве.

Уробилиноген в анализе мочи определяется в том случае, когда имеется какое-либо подозрение на патологический процесс в печени или желчевыводящих путях (при гепатитах, жировом гепатозе, холестазе). Печень является одним из тех мест, где происходит разрушение поврежденных или «износившихся» эритроцитов, однако большая часть их утилизируется в селезенке. Печень же является своеобразной «фабрикой», где происходит синтез новых, необходимых для организма веществ.

Как происходит образование уробилиногена

В норме время жизни эритроцитов составляет около 120 дней (если в течение данного времени не было никакого патологического воздействия на них — травмы, попадания гемолитических ядов и т. д.). «Отживший» эритроцит отправляется в селезенку, где в клетках ретикулярной формации происходит его разрушение.

Молекула, содержащегося в эритроците гемоглобина, распадается на глобин (белок) и гем (ион двухвалентного железа). Далее, в результате нескольких биохимических реакций, происходит превращение молекулы гема до биливердина — неактивной формы билирубина, которая после подвергается активации с образованием конечной молекулы названного желчного фермента.

Билирубин может существовать в 2 формах — конъюгированной и неконъюгированной (зависит от того, присоединились ли к нему молекулы глюкуроновой кислоты). Неконъюгированный билирубин является довольно токсичным веществом, способным вызывать значительное повреждение клеток организма. Он плохо растворяется в жидкостях, но хорошо проходит через клеточные мембраны, что и обусловливает его токсическое действие.

Конъюгированный билирубин представляет больший интерес, так как именно он является предшественником уробилина. Он образуется в печени, после чего с желчью выходит в просвет кишечника, где происходит образование двух производных билирубина — уробилиногена и стеркобилина.

Стеркобилин является конечным продуктом окисления билирубина и образуется в толстой кишке. Уробилиноген же всасывается в тонком кишечнике и попадает в плазму крови. Именно за счет него кожа приобретает желтый цвет при органических заболеваниях печени. С током крови он доставляется к почкам, где происходит его фильтрация и попадание в мочу.

Как говорилось выше, для того чтобы определить уробилин в моче, должны иметься нарушения работы печени и кишечника.

Другие показатели исследования урины

Помимо уробилина, в мочу могут попадать и другие молекулы или клетки, в норме которые должны сохраняться в плазме или мочевыводящих органах. К ним относят:

1. Клетки (аббревиатура vtc). В норме эпителий выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. В анализе допускается наличие 1-2 эпителиальных клеток. Их увеличение наблюдается при различных воспалительных процессах данных органов. Наиболее часто увеличение количества vtc наблюдается при развитии циститов или заболеваний, передающихся половым путем. Их увеличение (>10) говорит об остром поражении этих органов.
2. Лейкоциты (leu). Клетки иммунной системы организма человека. Отвечают за развитие как клеточного, так и гуморального иммунитета. Могут присутствовать не только в крови, но и в поверхностном слое внутреннего эпителия. Обеспечивают второй уровень защиты от проникновения патогенных микроорганизмов в кровь или ткань внутренних органов. Норма их в анализе мочи колеблется в пределах от 1 до 4 (2-4 у женщин, 1-2 у мужчин). Повышение их количества обычно может указывать как на воспалительный процесс данных тканей, так и на острую мочеполовую инфекцию.
3. Белок (pro). Белками насыщена плазма крови, а в урине их содержаться не должно (допускаются минимальные следы белка, не превышающие минимальные 0,033 г). Если же про определяется в анализе мочи, это говорит о серьезных нарушениях в мочеполовых органах, в частности, о проблемах с почечным фильтром (именно клубочковая система отвечает за пропускную способность веществ в мочу). Ее поражение наблюдается при острых отравлениях нефротоксичными веществами, при инфекционных заболеваниях почек и мочеполовой системы, а также при опухолях данных органов. Наличие белка в анализе характеризует острую патологию, которая требует полноценного и тщательного дообследования, пока не развились необратимые нарушения.
4. Bld — красные кровяные клетки — эритроциты. Как и белок, в норме отсутствуют (допускается наличие 1 эритроцита во всех полях зрения микроскопа). Увеличение показателя Bld говорит о значительном, чаще всего аутоиммунном поражении гломерулярной системы, что приводит к появлению эритроцитов в мочевой жидкости. Показатель bld может изменяться и при травмах органов мочевыделительной системы (необходимо провести дополнительно визуальный осмотр и провести мониторирование образования мочи в каждой из почек).

При определении изменения любого из названных показателей необходимо проводить более точные и направленные исследования для выявления заболеваний, приведших к нарушению функции почек и ее проницаемости.

Оксалаты в моче у ребенка

Анализа мочи — один из наиболее информативных способов контроля состояния здоровья ребенка. Особенно это важно для грудничков, которые не могут рассказать о своем самочувствии.

Обнаружив в результатах анализа повышенное содержание оксалатов, родители начинают беспокоиться. Основные вопросы, которые они задают доктору: «Что такое оксалаты в моче у ребенка?» «Каковы причины их присутствия у малыша?». Рассмотрим ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Что такое оксалаты и почему их содержание в моче у детей повышается?

 

В медицине термином «оксалаты» принято называть вещества, образованные из кальциевых солей щавелевой кислоты. В норме, незначительное количество оксалатов содержится в организме каждого ребенка. Если же их содержание в моче превышает норму это свидетельствует о следующем:

1. В случае единичного обнаружения оксалатов в моче могут говорить о том, что у ребенка нарушена диета, и он перед сдачей анализа употребил в пищу большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту или много кальция. Это не повод для беспокойства, так как если диета будет восстановлена, оксалаты исчезнут сами по себе без следа.
2. Если повторное исследование также показало превышение количества оксалатов, это может свидетельствовать о развитии оксалурии. Данный термин используют при нарушении синтеза веществ, которые отвечают за поддержание оксалатов в растворенном виде в моче. Вследствие этого соли в моче оседают образуя камни.

Выделяют первичную и вторичную оксалурию:

1. Первичная — может возникать при нарушении обмена аминокислот и оксикислот в организме. В группе риска оказываются дети, имеющие наследственную предрасположенность к патологии.
2. Вторичная — развивается тогда, когда в рационе малыша появляется большое количество продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Если оксалаты повышены в моче грудничка, то это свидетельствует о погрешности в питании кормящей мамы.

Симптомы повышенного содержания оксалатов

Прежде всего о наличие оксалатов в моче у ребенка свидетельствуют следующие симптомы:

• значительное уменьшение количество мочеиспусканий и небольшой объем урины с резким, неприятным запахом;
• моча становится темно-желтого или даже бурого цвета;
• малыш может жаловаться на частые головные боли, которые повторяются и появляются без видимой причины;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна и ухудшение общего самочувствия;
• при запущенном состоянии ребенок чувствует боли в паху и пояснице, груднички при этом начинают беспокойно плакать;
• часто параллельно возможно развитие патологии желчевыводящих путей.

Превышения нормы оксалатов в моче у ребенка может появиться  в любом возрасте. Но чаще патологию диагностируют у детей от 6 до 10 лет.

Как только у ребенка появляются симптомы болезни, врач незамедлительно отправит его на анализы, которые подтвердят или опровергнут диагноз. После чего малышу предстоит пройти комплексное обследование.

Игнорировать данную проблему очень опасно, так как это может привести к пиелонефриту или развитию мочекаменной болезни.

Варианты лечения

В случае если количество оксалатов при повторном анализе мочи оказывается повышенной, врач может говорить о нарушениях в работе организма ребенка. Для того чтобы грамотно определить состояние почек, назначают ультразвуковое исследование, которое также выявляет наличие образовавшихся камней.

После постановки диагноза, ребенку показана строгая диета. Соблюдать ее нужно до нормализации всех показателей анализа мочи. Из лекарственных препаратов могут быть назначены соли магния и калия, мембраностабилизаторы, антиоксиданты и Ретинол. В начале воспалительного процесса, потребуются антибиотики. Принимать любые лекарства нужно только под медицинским контролем.

Достаточно эффективными в лечение оксалурии могут стать народные методы, такие как настойки и отвары из лекарственных трав. Но назначать их может только врач, после обследования.

Диета ребенка при оксалатах

Лечение оксалурии включает в себя не только применение медикаментов, но и обязательное следование диете. Прежде всего, ребенку нужен специальный рацион и соблюдение питьевого режима. Питание должно быть дробным. Из меню необходимо исключить или хотя бы свести к минимуму продукты, в которых содержится кальций, щавелевая и аскорбиновая кислоты.

К таким продуктам относятся:

• щавель, шпинат и ревень;
• цитрусовые;
• сливы;
• крыжовник и земляника;
• какао и десерты, приготовленные на его основе;
• большое количество мяса и сахара.

В основе рациона ребенка должны быть продукты, употребление которых способствует выведению оксалатов из организма. Среди них выделяют:

• тыкву;
• бобовые;
• картофель;
• крупы (гречка, овсянка и т.д.);
• растительное масло;
• белый хлеб;
• огурцы;
• груши и бананы;
• сухофрукты.

Ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров очищенной негазированной воды. Чай категорически противопоказан. Его можно заменить свежевыжатыми фруктовыми или овощными соками, которые рекомендуется готовить непосредственно перед употреблением. Магазинные соки при этом не подойдут.
Основную часть жидкости лучше пить во второй половине дня. Это нужно для того, чтобы в моче не оседали кристаллы оксалатов.

Придерживаться рациона нужно не менее 3 недель. После месячного отдыха, диету рекомендуются повторить.

Профилактика

Помимо соблюдения описанных выше процедур, ребенку очень важно соблюдать режим дня. Необходимо чтобы малыш больше отдыхал и высыпался. Родители должны обеспечить психологический комфорт малышу, оградив его от стрессов и волнений. В этот период показаны умеренные физические нагрузки, утренняя гимнастика и регулярные прогулки на свежем воздухе.

В качестве профилактики болезни, ребенку полезно давать отвары из листьев черной смородины или груши. Хорошо себя зарекомендовала минеральная вода «Ессентуки-20».

Оксалаты в моче у ребенка – это не повод для беспокойства родителей. Самое первое, что нужно сделать – пересмотреть принципы питание и в случае необходимости откорректировать, после чего провести повторное исследование.

Когда необходимы анализы мочи на метанефрин и норметанефрин

Надпочечники выделяют два важных регулятора нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы: адреналин и норадреналин. Они служат организму определенный срок, после чего перерабатываются в метанефрин и норметанефрин. Разрушают гормоны на метаболиты метилирующие ферменты, а потом такие «отходы» постепенно выводятся в составе урины. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин поможет определить функциональное здоровье печени. Превышение нормы свидетельствует о таких патологиях, как нейробластома, феохромоцитома и ганглионеврома.

Анализ на метанефрины

Исследование концентраций метаболитов адреналина и норадреналина называют «анализ мочи на метанефрины», поскольку метанефрин и норметанефрин по своей структуре идентичны, как и их гормоны-предшественники. Второй отличается от первого только дополнительной метильной группой. Разложение биологически активных веществ на метаболиты происходит под действием моноаминооксидазы и катехолметилтрансферазы – печеночных и почечных ферментов.

В норме от 40-50% адреналина и норадреналина в виде продуктов обмена выводятся из организма. В других случаях гормоны покидают организм без изменений или в форме других соединений. Заметный и стойкий рост показателей свидетельствует о нарушениях в обменных процессах, о наличии новообразований в надпочечниках и нервной ткани, а также о заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Показания к анализу

Исследование мочи на метанефрины проводят при таких симптомах:

• повышенное артериальное давление, с которым плохо справляются гипотензивные препараты;
• постоянно повышенная температура тела без признаков инфекции в организме;
• учащенное сердцебиение – тахикардия, аритмия;
• головные боли, нарушение сна, головокружение;
• скачки глюкозы в крови у людей без сахарного диабета;
• частые приступы предобморочного состояния или обмороки;
• тошнота, похудение без ограничений в питании, постоянная сухость во рту;
• нарушения в работе нервной системы (гипервозбудимость, нервозность, плаксивость, приступы страха или паники).

Анализ могут назначать при подозрении на феохромоцитому, нейробластому и ганглионеврому. А также для диагностики определенных форм гепатита и других нарушений.

Причины повышенной концентрации метанефринов

Существуют факторы, способные заметно повысить уровень метанефринов в моче:

• феохромоцитома;
• нейробластома;
• ганглионеврома;
• патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз);
• заболевания печени (острый или хронический гепатит, цирроз);
• расстройства нервной системы (депрессия, частые стрессы, хронические недуги);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• вредные привычки, особенно курение;
• тяжелые физические нагрузки, сопряженные с длительным ускорением сердечного ритма.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это злокачественное или доброкачественное новообразование в хромаффиновых тканях симпатоадреналовой системы надпочечников. Нарушается работа эндокринных желез, секретирующих биологически активные вещества – катехоламины: дофамин, адреналин, норадреналин.

Опухоль нарушает регуляцию синтеза гормонов, а объем их выработки значительно вырастает.

Без лечения патология может приводить к серьезным эндокринным нарушениям. Они несут за собой расстройства нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Ухудшается синтез кровяных клеток, из-за чего у больного проявляются гематологические заболевания, например, анемия.

Нейробластома

Злокачественное новообразование в тканях симпатической нервной системы – нейробластома. Оно характеризуется избыточным синтезом норадреналина. Этот гормон играет роль нейромедиатора, и его производство регулируется на эндокринном и нейронном уровне. Поведение опухоли сложно предсказать – она способна регрессировать без терапии, а может стремительно развиваться, раскидывая метастазы по всему телу.

У больного появляются резкие неприятные симптомы: сильные головные боли, лихорадка без инфекции в организме, заметная потеря веса. Если опухоль затрагивает базовые центры в мозгу, то человек испытывает проблемы с концентрацией, речью, зрением, слухом и пищеварением (дисфагия, внезапные рвотные позывы, ухудшение функции кишечника).

Подготовка к анализу

Для анализа мочи на метанефрины необходимо сдавать образец суточной мочи. Перед началом ее сбора требуется подготовка.

1. За 4 дня до начала процедуры пациент должен исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, соленья, блюда с яркими красителями.
2. За 2 дня до сбора мочи нужно прекратить прием любых лекарственных средств.
3. Дабы не создать искусственного (временного) повышения метанефринов в крови и моче, важно исключить за 2-3 дня до процедуры любые физические и психические нагрузки.

Сбор мочи начинают за сутки до похода к врачу. Для этого необходимо подготовить двухлитровую чистую посудину из пластика или стекла и небольшую стерильную емкость объемом в 80-100 мл. В крупную тару нужно весь день совершать акты мочеиспускания (кроме первого). Хранить материал необходимо в темном прохладном месте. С утра перед походом к врачу пациент должен набрать из большой посудины урину в стерильный контейнер и отнести его на анализы.

Расшифровка анализов

Норма содержания метанефринов зависит от возраста пациента. В таблице ниже приведены значения для разных групп.

Возраст	Нормальные показатели
0-3 месяцев	5,8-37 мкг/сут
3-6 месяцев	6,2-42,3 мкг/сут
6-9 месяцев	12,4-51 мкг/сут
9-12 месяцев	8,5-101,3 мкг/сут
1-2 года	6,75-52 мкг/сут
2-7 года	11,2-99,6 мкг/сут
7-10 года	54-138,5 мк/сут
10-16 года	39,4-243 мкг/сут
Взрослые	74-297,3 мк/сут

Анализ на содержание метанефрина и норметанефрина в моче позволяет оценить функционирование выделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Он необходим, чтобы диагностировать новообразования в надпочечниках и нервной ткани.

Результаты исследования могут превышать норму или быть ниже ее — зависит это природы заболевания. Для анализа необходимо собрать дневную мочу, пройдя подготовку и следуя инструкции. После этого 80-100 мл урины пациент должен отнести лаборанту.