Классификация аденомы предстательной железы

Какие причины имеет прерывистое мочеиспускание у мужчин и лечение

  Прерывистое мочеиспускание у мужчин может быть связано с заболеваниями уретры. Уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин длинная, узкая и извилистая, поэтому попавшая в нее инфекция «застревает», активно размножается и вызывает воспаление – уретрит. Очень часто причиной острого уретрита являются половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Особенностью таких инфекций сегодня считается скрытое течение и быстрый переход острого воспалительного процесса в хронический. А длительно протекающий хронический воспалительный процесс часто приводит к стойкому сужению (стриктуре) уретры.

Читайте также: Почему щиплет при мочеиспускании у женщин

Для острого уретрита характерно прерывистое болезненное частое мочеиспускание, связанное с воспалением и отеком уретры. Из уретры появляются выделения, часто имеющие гнойный характер. Беспокоит боль, жжение и зуд.  Характерно также быстрое исчезновение неприятных симптомов, в результате чего большинство мужчин не обращаются вовремя к врачу и запускают заболевание. Многие мужчины предпочитают лечиться самостоятельно при помощи антибиотиков или используя народные средства.  Это только усугубляет ситуацию. Особенно быстро формируется хронический уретрит при заражении внутриклеточными бактериями – хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами.

Симптомы стриктуры уретры формируются медленно, постепенно, нарушения мочеиспускания становятся постоянными, особенно характерна тонкая прерывистая струя мочи. При отсутствии воспаления мочеиспускание может проходить без боли. Стриктура уретры, в свою очередь, может привести к нарушениям пассажа мочи в мочевом пузыре, мочеточниках (развивается обратный ток мочи – рефлюкс) и нарушению работы почек.

Уретриты могут иметь и неинфекционный характер. Чаще всего они являются результатом травмирования уретры во время какой-то медицинской манипуляции. К воспалительному процессу обычно присоединяется инфекция – условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на слизистых оболочках мочевыводящих путей. Такой уретрит редко заканчивается стриктурой уретры, тем не менее требует лечения.

Осложнением нелеченого уретрита может быть воспаление предстательной железы – простатит или придатков яичка – эпидидимит.

Нарушения, связанные с воспалением простаты

Простата (предстательная железа) – это мужская половая железа, расположенная под мочевым пузырем. Через простату проходит уретра, поэтому при воспалительных процессах и опухолях простаты нарушается мочевыделение.

Острый простатит обычно начинается при снижении иммунитета, связанном с переохлаждением, стрессом или какой-то перенесенной болезнью. Инфекция в простату может попадать из мочевыводящих путей, а также из отдаленных очагов инфекции с током крови (например, при наличии кариозных зубов, тонзиллита, гайморита и т. д.).

Заболевание начинается с подъема температуры, болей в промежности, усиливающихся ночью и во время мочеиспускания, частых походов в туалет. В зависимости от характера воспаления (негнойный или гнойный процесс), острое состояние может продолжаться от нескольких дней до трех недель. Затем состояние постепенно улучшается и наступает выздоровление или острый процесс переходит в хронический.

Хронический простатит может иметь неинфекционный характер: воспалительный процесс в этом случае связан с застойными явлениями в простате. Такое заболевание развивается постепенно и связано с сидячим образом жизни, особенностями кровообращения в области малого таза, а также с нарушениями половой жизни (прерывистые половые контакты, длительное половое воздержание и т. д.). Застой секрета простаты может способствовать формированию в ней камней и развитию калькулезного простатита.

Для хронического простатита характерно постепенное нарастание симптоматики. Появляются постепенно усиливающиеся боли в промежности и нарушения мочевыделения. Как правило, струя мочи становится все более вялой, прерывистой, боли в конце мочеиспускания усиливаются. После того как процесс заканчивается, может появиться непроизвольное выделение мочи по каплям.

Нарушения, связанные с опухолями простаты

В период мужского климакса, когда снижается секреция мужских половых гормонов, предстательная железа разрастается (гиперплазия железы) и в ней развиваются доброкачественные (аденомы) и злокачественные (рак) опухоли. Увеличенная простата сдавливает проходящую через нее уретру, что приводит к нарушению мочевыделения.

Симптомы аденомы простаты: сначала появляется вялая струя мочи без боли, затем частое прерывистое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию. Вначале мочевой пузырь опорожняется полностью, но затем в его стенке происходят дегенеративные изменения, моча задерживается, развиваются рефлюксы (обратный ток мочи в мочеточники), нарушается функция почек. В конце заболевания может развиваться недержание мочи.

Нарушения, связанные с состоянием нервной системы

Прерывистое мочеиспускание может быть следствием нарушений со стороны нервной системы. Нарушения могут быть следствием заболевания (например, пояснично-крестцового остеохондроза), травмы головного мозга или позвоночника.

Иногда проблемы с мочеиспусканием начинаются в детстве и тогда говорят о нейрогенном мочевом пузыре – патологии, связанной с нарушением сократительной способности мочевого пузыря.

Что делать, если появилось прерывистое мочеиспускание

Прерывистое мочеиспускание у мужчин – серьезный симптом. При его появлении необходимо немедленно обращаться к урологу и проводить обследование, по результатам которого врач назначит лечение. Обследование включает в себя:

• общий анализ крови мочи – наличие признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови – выявляется нарушение функции почек;
• кровь на простатический специфический антиген (ПСА) – опухолевый маркер, выявляет наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• микробиологический анализ мочи — посев мочи на питательные среды с выявлением возбудителей инфекции и их чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза, почек и мочевыводящих путей;
• рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей с контрастом и без;
• при необходимости – магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).

После установления окончательного диагноза назначается лечение. При инфекционно-воспалительных процессах (уретритах, простатитах) – это устранение инфекции и воспаления с последующим восстановлением проходимости уретры (бужирование, рассечение спаек и т. д.). При опухолевых процессах лечение преимущественно оперативное. Неврологические нарушения требуют лечения у невролога. Самостоятельное лечение народными средствами в этом случае не принесет облегчения.

 

Основные причины и лечение задержки мочи у мужчин

Нарушение оттока мочи, невозможность опорожнения мочевого пузыря приводит к ишурии — наступает задержка мочи у мужчин, причины и лечение которой должен определять врач.

Расстройство мочевыделительной системы — явление распространенное, особенно у мужчин пожилого возраста. Затрудненный отток мочи приводит к боли и дискомфорту, ухудшает общее самочувствие человка. Заболевание чревато осложнениями, при отсутствии лечения переходит из острой формы в хроническую, непроходимость мочеточника становится постоянным явлением.

Затруднения при естественном оттоке мочи наступают внезапно, причем это не связано с работой почек. Переполненный мочевой пузырь начинает давить на стенки паха, распирая его. Возможно резкое повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль, слабость во всем теле, болезненные ощущения при пальпации в области паха, увеличение его размеров. Если имеются данные симптомы, задержку мочи можно считать обострением основного заболевания, при этом нужно срочно опорожнить мочевой пузырь при помощи катетера и обратиться к врачу. В ином случае подобное состояние может привести к осложнениям:

• перитониту;
• урогенному сепсису;
• почечным коликам, недостаточности;
• разрывам мочевого пузыря с вытеканием уретры в брюшную полость.

Чаще всего патология развивается при пониженной скорости оттока мочи, при значении ПСА выше нормы в 2,5 нг/мл, при объеме предстательной железы свыше 40 мл.

При возникновении острой задержки мочи в качестве оказания экстренной помощи мочу нужно срочно вывести мягким либо металлическим катетером, вызвать скорую, при резких болях положить на область паха теплую грелку или принять ванную.

Почему возникает задержка мочи

Мочеиспускание становится редким, болезненным, с недостаточным опорожнением пузыря у мужчины при:

• мочекаменной болезни в результате закупорки мочевыделительных канальцев;
• сужении крайней плоти;
• имеющихся гематомах, аневризмах в области таза;
• инфекционных заболеваниях;
• воспалении простаты, крайней плоти головки пениса;
• травме уретры или мочевого пузыря.

В качестве дополнительных симптомов может наблюдаться:

• кровотечение, отхождение кровяных сгустков;
• опухоль в мочевом пузыре, предстательной железе, в других органах в области таза;
• врожденное неправильное строение мочевыделительной системы, препятствующее оттоку мочи;
• воспаление, повреждение уретры, приведшее к сужению просвета в ней;
• аденома простаты, считающаяся самым распространенным заболеванием у мужчин.

Задержка мочи может носить нейрогенный характер и появиться при:

• рассеянном склерозе;
• повреждениях спинного, головного мозга;
• сильной интоксикации алкоголем, наркотиками, в случае передозировки снотворными препаратами;
• переохлаждении организма;
• сильных и частых стрессах;
• невозможности своевременно опорожнить мочевой пузырь по причине, например, отсутствия туалета (задержка мочи со временем становится произвольной).

Часто препятствуют мочеиспусканию наличие у мужчины:

• простатита;
• камней в мочевом пузыре или в уретре;
• аденомы простаты;
• фимоза;
• опухоли;
• рака предстательной железы;
• заболевания ЦНС в виде травм в спинном или головном мозге.

Острое состояние, связанное с задержкой при опорожнении пузыря, возможно в случае пребывания человека в алкогольном опьянении, при стрессе, истерии, после перенесенных операций на прямой кишке, промежности, в результате длительного пребывания мужчины в постели, а также интоксикации медикаментами.

Возможные причины затруднения мочеиспускания

Внезапное прерывание, или острая задержка мочеиспускания, чаще всего наблюдаются при аденоме предстательной железы у мужчин в возрасте за 60-65 лет. Также при сидячем образе жизни, частых поносах или запорах, когда железа испытывает сильный прилив крови. Задержка характерна для аденомы простаты: моча отходит не полностью, болезненно, с кровью, больного лихорадит, повышается температура. Переломы костей таза, травмы уретры также провоцируют задержку мочи.

Острая задержка мочи у мужчин может иметь своеобразную форму: сначала моча отходит, затем внезапно прерывается, при этом пузырь остается не конца опорожненным. Это явный симптом того, что в пузыре находятся камни, перекрывающие отверстие уретры или мочевого канала. При изменении положения больного мочеиспускание может быть налажено и продолжено. Если задержка мочи становится постоянным явлением, мышечные стенки пузыря и сфинктера постепенно растягиваются, возможно непроизвольное отхождение мочи капельками, мелкими порциями.

Острая задержка мочеиспускания сопровождается болями в паху, резями при оттоке мочи, позывах. Необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря при помощи резинового катетера и лечить заболевание на основе проведенной диагностики, выявления изначальных причин, приведших к подобному недугу.

Методы лечения

Как уже было сказано, к задержке мочи приводит основное заболевание, имеющееся у больного. Мужчинам нужно пройти тщательное обследование. После постановки диагноза врач подберет лечение, назначит прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Введенный катетер минимизирует острое течение недуга, облегчит состояние больного. Но манипуляция эта разовая, далее нужно устранить основное заболевание путем медикаментозного лечения. Дополнительно лечение можно проводить и народными средствами.

Если отток мочи нарушен по механическим причинам, возможно хирургическое вмешательство. Если недуг связан с воспалительными инфекционными процессами в организме, назначаются антибиотики, сульфаниламиды.

Возможно вшивание специального имплантата к стенке мочевого пузыря, который станет стимулятором для нормального сокращения мышц в мочеиспускательном канале, что наладит отток мочи, сделает его регулярным и полноценным.

Народные средства

Народные средства не способны вылечить основное заболевание, а служат лишь дополнением к медикаментозной терапии, способны снять неприятные болезненные симптомы, облегчить общее состояние больного. Полезно принимать плоды чайной розы, настоянные на спирту, отвары из коры можжевельника, настой шиповника на спирту, скорлупу грецкого ореха, перемолотую в порошок либо настоянную на спирту. Перед тем как самостоятельно лечиться, лучше сначала посоветоваться с врачом, иначе можно усугубить ситуацию, не зная настоящей причины появления недуга.

Задержка мочеиспускания — следствие другой патологии, развивающейся в организме, обнаружить и выявить которую своевременно значит избавиться от побочных симптомов в виде задержки, болезненного состояния уретры.

Поможет в облегчении симптомов, если плоды чайной розы залить водой или спиртом, настоять несколько дней до приобретения соломенно-желтого оттенка. Принимать это средство следует по 10 капель 2 раза в день, предварительно разбавив состав небольшим количеством воды.

Можно кору, листья грецкого ореха перемолоть в порошок, принимать по 8-10 г 2-3 раза в день, запивая теплой кипяченой водой.

Можно сухие листья березы измельчить, залить сухим белым вином (1 л), проварить смесь 20-25 мин, после остудить и процедить. Добавить 3 ст. л. меда, принимать 3 раза в день после еды по 1/3 стакана.

Поможет, если измельчить плоды шиповника, уложить в стеклянную бутылку наполовину, залить водкой, выдержать 7 дней в темном месте, периодически встряхивая. Готовая настойка должна приобрести светло-коричневый оттенок, принимать ее нужно по 10 капель 2-3 раза в день по 1 ст. л. за полчаса до еды.

В острой фазе при задержке мочеиспускания хорошо помогает ряска в порошкообразном состоянии. Принимать 3 раза в день до еды по 1 ст. л., запивая водой.

Задержка мочеиспускания у мужчин требует проведения диагностики всей мочеполовой системы. На анализ берется моча путем ее выведения из мочевого пузыря через катетер, мазок из уретры, кровь на наличие либо исключение инфекции в уретре, УЗИ мочеточника и мочевого пузыря на случай ослабленной его мускулатуры, КТ, МРТ при нервных расстройствах позвоночника или головного мозга. Возможно, врач назначит проведение цистомии путем небольшого прокола над пузырем и введения резиновой трубочки для обеспечения полноценного оттока мочи либо введение в уретру новокаина, прозерпина, пилокарпина.

Лечение задержки мочи, или ишурии, должно проводиться грамотными специалистами, способными подобрать правильные методы возобновления оттока мочи и избавления от проблем, связанных с мочеиспусканием.