Клиника цистита у женщин

Общие сведения об остром цистите

Цистит относится к самым часто диагностируемым заболеваниям как у женщин, так и у мужчин. Характеризуется наличием воспалительного процесса в мочеполовой системе в результате жизнедеятельности бактерий. Проявляется чаще у женщин и девочек, так как влагалище и анальное отверстия расположены достаточно близко друг к другу, а уретра недостаточно длинная, что позволяет микроорганизмам проникать в организм.

Этиология заболевания

Острый цистит может возникнуть в любом возрасте. По статистике, чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Воспалительный процесс начинается в результате проникновения в организм бактерии E.coli, энтерококков и энтеробактерий.

Острый цистит у женщин характеризуется изменениями мочеполового органа, который может быть:

• Катаральным. В данном случае происходит воспаление слизистой. Сосуды мочевого пузыря расширяются, появляется отек и покраснения эпителия стенок.
• Геморрагическим. В результате увеличения проницаемости сосудов происходит выброс эритроцитов. Моча окрашивается в коричневый или розовый цвет.

Выделяют две формы острого цистита:

• Первичная. Заболевание развивается в результате переохлаждения или аллергии. Одной из причин развития считается сахарный диабет. Первичная форма цистита не связана с различными патологиями органов мочеполовой системы. В зависимости от степени распространения воспаления подразделяется на шеечный и диффузный.
• Вторичный. Развивается только на фоне другого заболевания. Зачастую это нарушения проходимости уретры, повреждения спинного мозга, опухолях и мочекаменной болезни.

Причин острого цистита и форм развития имеет множество. Для эффективного лечения очень важно точно установить очаг воспаления и определить, что спровоцировало возникновение заболевания.

Причины

Основной причиной острого цистита является инфекция. Она проникает в организм по мочеиспускательному каналу или с кровяным током. Болезнь также может возникнуть по причине развития осложнений респираторных или острых форм различных заболеваний. Именно поэтому не стоит затягивать лечение и своевременно обращаться к врачу.

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать возникновение острого цистита, к ним относятся:

• Беременность и роды;
• инфекция – в организм женщины попадает в результате того, что анальное и вагинальное отверстия расположены очень близко друг с другом;
• переохлаждение;
• дисфункция половой системы, застой крови в области таза;

• воспалительный процесс;
• вредные привычки — курение и регулярное употребление алкогольных напитков негативно сказываются на здоровье женщины;
• жирная или острая еда, нарушение обмена веществ;
• низкий уровень иммунитета;
• кристаллургия — патология, при которой начинается образование кристаллов соли в моче;
• гормональные нарушения — чаще всего это сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• сильно облегающее нижнее белье.

Кроме этого, острый цистит развивается в результате нарушения работоспособности различных систем и функций организма, например, запоры, аномальное развитие органов мочеполовой системы или возраст. Первичный цистит у девушек возникает зачастую по причине дисбактериоза или недостаточной интимной гигиены.

Клиническая картина

Главным признаком развития острого цистита является возникновение болевых ощущений в области лобка и нижней части живота. Боль зачастую ноющая. Кроме этого, симптомами заболевания являются:

• Желание освободить мочевой пузырь. Возникает довольно часто, даже несмотря на то, что женщина несколько минут назад уже посещала туалет. Это самый распространенный признак развития заболевания.
• Ухудшение самочувствия.
• Повышение температуры тела.
• Невозможность сдержать уже начавшееся мочеиспускание.
• Наличие слизи и кровяных сгустков в моче.
• В случаях, когда цистит сопровождается уретритом, возможно появление жжения и зуда во время мочеиспускания.

При остром цистите симптомы после нескольких дней лечения проходят. Но через некоторое время могут проявиться снова в результате того, что на слизистой еще остались микроорганизмы или воспаление. Данное состояние называется рецидивом.

Если острый цистит лечить неправильно, то заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы при этом будут менее выражены, но стенки мочевого пузыря становятся более утолщенными, из-за постоянного воспаления слизистой. Таким образом, мочевой пузырь уменьшается в размерах и не накапливает мочу. Лечить хронический цистит можно только хирургическим методом.

Диагностика

Для того, чтобы установить причину и степень развития заболевания, лечащий врач назначает проведение обследования. К ним относятся:

• Анализ мочи. Благодаря данным устанавливается причина заболевания, степень поражения и интенсивность воспаления.
• Цистография и цистоскопия. Помогают выяснить тип патологии. Наличие в мочеиспускательном канале язв, камней, свищей или опухолей.
• УЗИ. Проводится при подозрении на хроническую форму заболевания.

• Рентгенологические исследование. Необходимо для определения степени воспаления.
• Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
• Биопсия. Назначается при диагностировании хронической формы и проводится в целях исключения наличия раковых клеток.

Проведение полного обследования позволяет врачу назначить схему лечения в зависимости от различных особенностей течения заболевания.

Лечение острого цистита

При установлении острого цистита рекомендован покой и обильное питье. Количество жидкости может достигать пяти литров в сутки. Чаще всего это вода, травяные настои, компоты или морсы. Также необходимо при цистите соблюдать особую диету для того, чтобы избежать раздражения слизистой мочевого пузыря. Кроме этого важно своевременно опорожнять кишечник. Специалисты не рекомендуют в период лечения цистита заниматься сексом. Важно не переохлаждать ноги и держать тело в тепле.

У женщин лечение при помощи лекарственных средств подразумевает прием следующих групп препаратов:

• Обезболивающие. Основным симптомом заболевания является боль, которую можно снять при помощи прикладывания теплой бутылки к промежности. В том случае, когда болевой синдром ярко выражен, назначаются Ибупрофен, Баралгин, Диклофенак, Папаверин или Но-шпа.
• Спазмолитические препараты, к ним относится Спазмалгон.
• Антигистаминные.
• Уросептические.
• Антибактериальные. Используются для лечения только после определения причины развития острого цистита.

Чтобы не ошибиться в выборе антибактериального препарата, врач учитывает ряд факторов:

• Уровень содержания антибиотика в моче. Для эффективного лечения количество препарата должно превышать показатель, полученный в результате анализа.
• Безопасность лекарственного средства. Препарат должен иметь минимум побочных эффектов, особенно при наличии заболевания нервной системы.
• Устойчивость микроорганизмов к антибиотику. Не каждое средство может противостоять определенным видам бактериям, провоцирующих возникновение заболевания.
• Совокупность антимикробной активности по отношению к возбудителям заболевания.

Следовательно, врач обращает особое внимание на показатели клинических исследований, которые подтверждают эффективность применения препарата. Это очень важно для тех лекарств, которые принимают короткими курсами или единожды. Чаще всего назначаются:

• Фосфомицин;
• Ко-тримоксазол;
• Нитрофкрантоин;
• Фторхинолоны.

Курс лечения при цистите составляет от пяти до семи дней, в зависимости от степени развития микроорганизмов и воспалительного процесса. По окончании лечения антибиотиками и купировании острой стадии рекомендованы процедура электрофореза, УВЧ и магнитотерапия.

Питание при остром цистите

Вместе с приемом лекарственных препаратов рекомендовано соблюдать особую диету. Это необходимо для замедления прогрессирования воспаления и исключения раздражения слизистой мочевого пузыря. Диета заключается в отказе от:

• кофе;
• острых и жареных блюд;
• алкогольных напитков;
• консервации;
• солений;
• копченостей.

Вся пища на протяжении лечения острого цистита должна быть легкой, приготовленной исключительно на пару, тушеной или отварной. Также необходимо исключить кисломолочные продукты. Стоит отказаться от различных йогуртов, сметаны, творога, кефира и ряженки.

Лечение цистита народными средствами

Лечить заболевание можно с помощью рецептов народной медицины. Но стоит помнить, что перед их применением необходимо проконсультироваться у врача. К самым распространенным и эффективным средствам при цистите относятся:

• Корень шиповника. Применяется не только в лечении острого цистита. Две столовые ложки сухих корней измельчить и залить стаканом кипятка. Поставить на огонь и кипятить на протяжении пятнадцати минут. Затем настаивать не меньше двух часов. Употреблять по полстакана 4 раза в сутки перед приемом пищи.
• Листья и ягоды брусники. Две чайные ложки свежих или сухих листьев залить стаканом воды, прокипятить 15 минут, процедить и остудить. Пить на протяжении всего дня маленькими глотками. Брусника обладает противовоспалительным свойством и снимает раздражение слизистой.
• Тысячелистник. Две столовые ложки растения залить кипяченой горячей водой и настаивать на протяжении часа. Употреблять по полстакана четырежды в день.

При остром цистите также используются:

• Арбуз. Является сильным мочегонным средством. Сок способствует растворению камней и солей в мочевом пузыре.
• При повышенном уровне белка нужно измельчит в ступе петрушку, и залить стаканом кипятка. Настоять два часа и пить в течение дня.
• Острый цистит зачастую проявляется наличием слизи в моче. Для того, чтобы снизить уровень ее содержания, надо взять 50 гр. мелко нарезанного шалфея. Затем залить стаканом кипятка и парить в течение двух часов в духовке. Пить настой холодным три раза в день перед приемом пищи.

Лечить острый цистит при помощи народных средств самостоятельно не рекомендуется. Определенные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Цистит у женщин – довольно распространенное заболевание, которое характеризуется ярко выраженными симптомами. Причин возникновения болезни может быть несколько, но чаще всего это проникновение инфекции и размножение микроорганизмов в мочеполовой системе.

Причины и симптомы хронического цистита у женщин

Воспаление мочевого пузыря часто протекает в хронической форме. Женщина может пропить курс антибиотиков, но через неделю болезнь снова дает о себе знать. Это связано с тем, что существуют разные виды цистита в зависимости от спровоцировавших его причин: бактериальный, вирусный, грибковый, лейкоплакия, цистит после секса и т.д. Если болезнь не лечить, появятся осложнения. Поэтому при первых симптомах хронического воспаления необходимо обращаться к врачу для установления диагноза.

Причины заболевания

Хронический цистит у женщин обусловлен патологиями мочевыводящей системы или заболеваниями, способствующими инфицированию пузыря. Чтобы избавиться от патологии, необходимо выяснить и устранить причину воспаления.

Цистит, протекающий в хронической форме, может быть следствием таких заболеваний, как:

1. пиелонефрит;
2. уретрит;
3. венерические болезни;
4. туберкулез;
5. вульвовагинит;
6. мочекаменная болезнь;
7. злокачественные и доброкачественные опухоли;
8. полипозные разрастания;
9. дивертикулы.

Хронический цистит возникает вследствие проникновения инфекции в мочевыводящие пути. Нарушается и задерживается отток мочи. Защитные свойства слизистой оболочки снижаются, развивается воспалительный процесс.

У женщин существует предрасположенность к циститу из-за анатомических особенностей уретры. Женский мочеиспускательный канал короткий, поэтому бактерии и вирусы быстрее достигают органа. Влагалище и анальное отверстие расположены близко. Во время полового акта или при несоблюдении правил личной гигиены патологическая микрофлора легко проникает в уретру и движется дальше.

Факторами риска являются:

1. сахарный диабет;
2. снижение иммунитета;
3. переохлаждение;
4. образование спаек после операции;
5. пребывание на сквозняке;
6. беременность;
7. период лактации;
8. климакс;
9. гормональный дисбаланс.

Если цистит возникает часто, то лечить нужно не симптомы, а причину болезни. Антибиотики лишь устраняют воспаление.

Для полного избавления от патологии необходимо комплексное лечение.

Симптомы

При хроническом течении болезнь проявляется каждые несколько месяцев. При вялотекущем воспалительном процессе клиническая картина выражена слабо. Острая стадия выражена ярко. В редких случаях симптомы могут отсутствовать на протяжении года и более. При этом определить наличие болезни можно только с помощью эндоскопического исследования.

Для хронического цистита характерны следующие признаки:

1. наличие частых и болезненных позывов к мочеиспусканию;
2. примесь крови в моче;
3. ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
4. преобладание ночного диуреза (никтурия);
5. боль в нижней части живота во время полового акта;
6. мутная моча;
7. неприятные ощущения в пояснице;
8. повышение температуры тела.

Во время обострения хронического цистита могут проявиться симптомы основного заболевания (мочекаменной болезни, гидронефроза и т.д.).

Со временем резервуарная функция пузыря снижается. По мере его наполнения возникают сначала незначительные, а позже сильные боли. Это становится ведущим признаком патологии.

Диагностика

Клиническая картина при хронической форме выражена слабо. Это затрудняет диагностику. Требуется консультация смежных специалистов. При возникновении симптомов необходимо сразу обращаться к урологу. Женщинам дополнительно необходимо пройти обследование у гинеколога.

Диагностика включает в себя такие лабораторные исследования, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев мочи с антибиотикограммой;
• мазок на микрофлору из уретры;
• мазок на микрофлору и венерические болезни из влагалища.

В зависимости от результатов анализов назначается функциональное исследование, включающее в себя:

• цистоскопию;
• УЗИ почек и пузыря;
• цистографию (рентген с введением контрастного вещества);
• урофлоуметрию (определение нарушений уродинамики).

При запущенном цистите выполняется биопсия тканей мочевого резервуара. Это необходимо для исключения злокачественных изменений.

Лечение

Терапия зависит от причин, которые вызвали заболевание. В первую очередь устраняются острые симптомы цистита, а уже затем основная патология.

Курс лечения включает в себя:

• прием лекарственных средств;
• физиопроцедуры;
• соблюдение правил личной гигиены;
• восстановление структуры и слизистой пораженного органа;
• диету;
• укрепление иммунитета;
• нормализацию кровоснабжения и метаболизма.

Оперативное вмешательство проводится для извлечения камней или удаления полипов.

Лекарства

Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами и спазмолитиками. К ним относятся:

• Нурофен;
• Но-шпа;
• Ибупрофен;
• Ибуклин;
• Дротаверин.

Эффективностью обладают средства от цистита на растительной основе:

• Канефрон;
• Цистон;
• Монурель;
• паста Фитолизин.

Вышеперечисленные препараты входят в схему лечения, но не избавляют от заболевания. Они лишь ускоряют процесс выздоровления и устраняют тяжелые симптомы.

Антибиотики

Если причиной воспаления служит инфекция, применение антибактериальных препаратов является обязательным. При хронической форме чаще всего назначаются:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин.

Антибиотики назначаются курсом, который в среднем составляет 10 дней. При отсутствии положительной динамики врач меняет один препарат на другой, так как бактерии быстро приспосабливаются под действующее вещество антибиотика.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения применяются с большой осторожностью. Они являются дополнением к основной терапии.

Лечебными свойствами обладают:

• брусника;
• ромашка;
• зверобой;
• толокнянка;
• петрушка.

1 ч. л. травы заливается 500 мл кипятка. Отвар настаивается 30 минут и пьется в течение дня небольшими количествами.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Хронический цистит опасен тем, что провоцирует структурные и функциональные изменения органов мочеполовой системы. При несвоевременно начатом или неправильном лечении возможны такие осложнения, как:

1. парацистит;
2. уменьшение объема пузыря;
3. лейкоплакия;
4. цисталгия;
5. эмпиема.

При хроническом цистите страдают органы репродуктивной системы, кишечник. Иногда развиваются следующие осложнения:

1. почечная недостаточность;
2. сепсис;
3. МКБ (мочекаменная болезнь);
4. сальпингит и аднексит;
5. уретрит;
6. ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Если цистит имеет инфекционное происхождение, нарушается микрофлора в кишечнике и влагалище. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением и кандидоз.

При беременности

Если хроническая форма цистита обнаруживается у беременной, женщине показана госпитализация. В противном случае болезнь грозит выкидышем или внутриутробными пороками развития плода.

Профилактика

Повторное возникновение хронического воспаления можно предотвратить. В качестве профилактических мер выступают:

• регулярные осмотры у гинеколога;
• исключение беспорядочной половой жизни;
• соблюдение правильного питания;
• соблюдение правил личной гигиены;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
• избегание сквозняков и переохлаждений.

Необходимо вовремя устранять гормональные нарушения. Полезно пропивать курсы фитопрепаратов, которые поддерживают слаженную работу органов мочевыделительной системы.

Обострения

Недолеченный хронический цистит может периодически обостряться. Это происходит из-за стрессов, переохлаждений, половых инфекций и т.д. В таком случае важно обратиться к врачу.

Для снятия боли можно принять Но-шпу или Ибупрофен. Если поднимается температура тела, необходимо выпить Парацетамол.

На низ живота прикладывается сухое тепло, например грелка. Показан постельный режим.

Нельзя заниматься самолечением. Грамотная врачебная помощь — залог быстрого выздоровления и отсутствия обострений в будущем.

Последствия пиелонефрита для женщин

Несвоевременное выявление и неверное лечение пиелонефрита может привести к хронической форме заболевания. У женщин пиелонефрит чаще выявляют, чем у мужчин, связано это с особенностью анатомического строения. Образованию и развитию заболевания способствуют различные патологии, связанные с иммунной, эндокринной, хронической и гинекологической проблематикой, а также с резким снижением защитного фона организма. Еще существуют заболевания провокаторы, вызывающие воспаление почек: сахарный диабет, постоянные хронические воспалительные процессы, а также различные микробы из окружающей среды и заболевания, связанные с оттоком мочи, вследствие чего создается благоприятная среда для развития инфекции. В этой статье мы расскажем о том, какие возможны последствия пиелонефрита при несвоевременной диагностике и неверном лечении.

Причины образования пиелонефрита

Инфекция, способная вызвать пиелонефрит, может проникнуть несколькими способами

Инфекция, способная вызвать пиелонефрит, может проникнуть несколькими способами:

• через кровоток, данный способ наиболее распространённый;
• через лимфоток — из инфицированных мест, которые расположены недалеко от кишечника или половых органов;
• урогенно — передвигаясь по инфицированной моче.

Признаки, вызывающие пиелонефрит условно можно разделить на:

• Общие — к ним относят: авитаминоз, постоянные стрессы, хроническую усталость, снижение защитного фона организма, наличие заболеваний, способных блокировать защитную функцию организма;
• Местные — основной показатель является нарушение пассажа урины, т.е. наличие каких-либо препятствующих факторов к нормальному оттоку мочи, например, сужение мочеточника, мочекаменные заболевания.

Характеристика и симптомы острого пиелонефрита

Острая форма проявляется внезапно, у больного резко повышается температура

В зависимости от протекания патологии пиелонефрит разделяют на две основные формы: острая и хроническая. Острая форма проявляется внезапно, у больного резко повышается температура, появляются болевые ощущения в области поясницы и живота. Патология сопровождается симптомами цистита, образуются частые позывы в туалет, а также рези в процессе мочеиспускания. Помимо болевых ощущений, больной испытывает сильные головные боли, общее недомогание, слабость, приступы рвоты и тошноты.

Для информации! Неосложненная форма пиелонефрита никак не воздействует негативно на мочеиспускание, однако, моча имеет мутный цвет, вкрапления крови и неприятный запах.

Воспаление хронической формы сопровождается тупыми и ноющими болями в нижней части поясницы, особенно, болевой приступ ощущается в период наклонов или движений. Из общих симптомов можно отметить следующее:

• резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
• озноб, сильное потоотделение;
• снижение аппетита;
• частые приступы тошноты и рвоты;

Для информации! Согласно статистике у детей в возрасте до 5 лет пиелонефрит выявляется в 4 раза больше, чем у старшей возрастной группы, причем девочки заболевают данной патологией в 3 раза больше, чем мальчики.

Характеристика и симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит протекает в 3 стадиях воспаления почечной ткани

Хронический пиелонефрит протекает в 3 стадиях воспаления почечной ткани. Особенности стадий хронической формы:

• 1 стадия сопровождается атрофией почечных канальцев, лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани мозгового вещества;
• 2 стадия сопровождается воспалением и поражением канальцев, а также гибелью нефронов и сдавливанием канальцев;
• 3 стадия сопровождается замещением почечной ткани на рубцовую, уменьшением органа, при этом почка имеет сморщенную и бугристую поверхность.

Воспалительные процессы в органе делят на несколько фаз развития:

• латентная — протекает без каких-либо симптомов;
• активная — с проявлением всех симптомов заболевания;
• ремиссионная — клиническое здоровье, т.е. если в течении трех лет заболевание не наступило, значит больной полностью преодолел пиелонефрит.

К симптомам хронического пиелонефрита относят:

• общее недомогание, быстрая утомляемость, слабость;
• приступы головной боли;
• протеинурия, бактериурия, лейкоцитурия;
• тупая боль в области поясницы;
• приступы тошноты и рвоты;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела до 38С градусов;
• резкое увеличение артериального давления;
• небольшие отеки лица, рук, ног.

Для информации! Увеличение артериального давления может быть единственным симптомом хронического пиелонефрита в стадии ремиссии.

Лечение пиелонефрита

Из лекарственных препаратов используют антибиотики, которые вводят больному до тех пор, пока его состояние не станет лучше

Основная задача проведения терапии воспаления почек направлена на ликвидацию возбудителя инфекции. Из лекарственных препаратов используют антибиотики, которые вводят больному до тех пор, пока его состояние не станет лучше и не пройдут болевые приступы. Перед началом проведения лечения проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• посев мочи;
• проба на исключение аллергической реакции к антибиотикам.

Как правило, лечение соблюдается постельным режимом, соблюдением специальной диеты и своевременным приемом лекарственных препаратов.

Для информации! Если обследование показало наличие закупорки мочеточника конкрементом вследствие чего нормальный выход мочи из почки затруднен, выполняется оперативное вмешательство.

Диетотерапия включает в себя большое количество витамин, свежих фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу и нежирные кисломочные продукты. Еще одной рекомендацией является восстановление водного баланса, для этого в сутки следует выпивать 2 литра жидкости. Нормализация водного баланса позволяет избежать чрезмерную концентрацию мочи и промывать мочевые пути.

Для информации! В период обострения хронического пиелонефрита вводят ограничения на употребление поваренной соли в суточной дозировке не более 5 грамм.

Физиотерапия также является эффективным методом лечения хронического пиелонефрита. Как правило, физиотерапия включает в себя: электрофорез, хлоридные натриевые ванны, ультразвук, гальванизацию и СМТ-терапию. Если у больного развивается уремия, назначается гемодиализ. Запущенная форма хронического пиелонефрита, не поддающаяся лечению требует нефрэктомии (удаление органа) при условии, что наблюдается одностороннее сморщивание почки и артериальная гипертензия.

Последствия воспаления почек

При не соблюдении рекомендаций врачей может развиться почечная недостаточность

Пиелонефрит не проходит самостоятельно, чаще всего его стадии переходят друг в друга и в результате наступает хроническая форма. При не соблюдении рекомендаций врачей может развиться почечная недостаточность и даже наступить летальный исход. Пиелонефрит и его последствия:

• Обострение заболевания. В период снижения защитного фона организма заболевание обостряется, а его симптомы проявляются сильнее;
• Появление почечной недостаточности. Постоянное нахождение инфекции в почечной ткани приводит к отмиранию нефронов, вследствие чего больной не сможет обойтись без аппарата “искусственная почка” и гемодиализа;
• Риск образования раковой опухоли. Нефрологи и онкологи до сих пор не могут объяснить взаимосвязь хронического пиелонефрита и онкологических заболеваний, однако, данная категория пациентов находится в зоне риска;
• Образование мочекаменной болезни за счет отложений уратов в лоханочной ткани, выход которых практически невозможен;
• Образование острой почечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

Последствия пиелонефрита достаточно серьезные, если не соблюдать рекомендации специалистов, можно не только ухудшить свое здоровье, но и лишиться жизни. Не игнорируйте советы врачей, своевременно проходите диагностирование и диспансеризацию.