Кт почек без контраста что показывает

Компьютерная томография мочевой системы как делают

Диагностика заболеваний при помощи КТ и МРТ мочевыделительной системы, важная процедура, которая позволяет выявить все скрытые патологии органов, особенно при использовании передового оборудования современной медицины. Во многих ведущих клиниках используют новейшие аппараты для компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для исследования мочевого пузыря.

Показания для диагностики

В наши дни достаточно большое количество заболеваний требует доскональной диагностики и применения компьютерной томографии.

6 основными симптомами к показанию применения КТ мочевыделительной системы являются:

1. Нарушение в оттоке мочи или слишком частые позывы.
2. Дисфункция мышц мочевого пузыря (недержание), особенно в ночное время суток.
3. Возникновение болезненных ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
4. Болевой синдром в паховой области.
5. Визуальные изменения мочи.
6. Наличие в моче кровяных телец.

Заболевания, при которых применяют КТ и МРТ

Особую опасность представляет гематурия (наличие крови в моче), поэтому важно выяснить природу и область поражения заболеванием. МРТ мочевыделительной системы позволяет получить наиболее точный снимок органов пациента, пораженных аномалией. Такие заболевания как инфицирование мочевыводящих путей, нефрит, венерические заболевания, цистит, требуют высокоточной картинки.

Мочекаменная болезнь, чаще всего диагностируется при комплексном обследовании с применением КТ и МРТ томографии. Если в мочевыделительной системе обнаружили камень, то для выявления причины его появления назначают исследование мочевого пузыря. Прогрессирование заболевания несет в себе опасные осложнения и причиняет не просто дискомфорт, а мешает пациенту нормально существовать. Закупорка мочеточника может стать причиной острой почечной недостаточности и появления болезненных почечных колик у пациента. В таком случае, специалист выбирает КТ томографию без контрастного усиления. Данный метод диагностики применяют и в случае спорных ситуаций, когда не выявлена причина появление некоторых симптомов и перед хирургической операцией для уточнения локации камня.

Важно помнить, что при появлении любого вышеописанного симптома, следует обратиться к своему лечащему врачу, заболевания мочевыделительной системы крайне опасные при хроническом их протекании.

При подозрении врача, наличия новообразований в органах пациента, назначают МРТ мочевого пузыря с применением контраста. Данный метод является высокоточным и позволяет показать полностью область поражения раком почки, сканируются образования свыше 1 мм, но наиболее точно, получается, визуализировать образования свыше 3 мм. Такое преимущество используется ведущими онкологами мира для раннего диагностирования рака, что в десятки раз увеличивает положительный прогноз.

Многие образования не поддаются обычному ультразвуковому исследованию, ввиду их анэхогенности (не способности отражать звук). С применение контраста, введением специального вещества, окрашивающего пораженные области в определенный цвет, и мрт мочевого пузыря, возможно, получить не только срез почки, но и строго очерченные края опухоли. Введение контраста помогает проверить полностью кровоток в мочевыделительной системе пациента диагностировать появление метостаз в области расположенной рядом с новообразованием.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки методы сканирования КТ и МРТ не требуют, надо лишь соблюсти некоторые рекомендации. В течение нескольких дней перед процедурой не следует употреблять различные продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Непосредственно перед обследованием делают клизму, для очищения кишечника, но при этом опорожнять полностью мочевой пузырь не рекомендуют.

МСКТ почек

При нечеткой клинической картине, и наиболее сложных и тяжелых случаях заболеваний у пациента назначается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ мочевого пузыря).

Данный метод построен на спиральном обследовании пациента. Сканирование проводится в 3D режиме. Большое количество датчиков передают ряд сигналов и строят несколько сотен картинок, которые потом объединяются в небольшой клип. Картинки выполняются послойно с шагом в 1 мм. Процедура проводится как с контрастом, так и без него.

Время проведения процедуры методом МСКТ зависит от сложности случая, но занимает до получаса. При этом получение пациентом вредного облучения максимально минимизировано, по сравнению с другими методами томографии.

Часто метод МСКТ сканирования применяют для диагностики почек:

1. Новообразования в почках различной природы.
2. Исследование появления почечных колик.
3. Диагностика органа после хирургического вмешательства.
4. Обследование врожденных патологий мочевого пузыря.
5. Исследование размеров и плотности камней в почках.
6. Диагностика кровообращения в мочеполовой системе.

Метод МСКТ имеет свои противопоказания и разрешения:

1. Вес пациента не должен превышать 120 кг.
2. Пациент не может усидеть на месте в силу различных расстройств.
3. Беременность.
4. Протекание заболеваний в острой форме.
5. Возраст менее 14 лет.
6. Контраст не разрешен при почечной недостаточности, так как ухудшен выход красящего вещества.
7. Аллергические реакции на компоненты контраста.

Особой подготовки метод обследования мочевого пузыря не требует. Рекомендуется не есть за пару часов до процедуры и иметь свободную одежду. Томограф представляет собой стол (передвижной) и кольцо томографа. Процедура проводится лежа, в положении на спине, руки над головой. Лежать требуется ровно и без движения, и исполнять команды врача. Специалист постоянно находится на связи с пациентом.

Методики компьютерной томографии, МРТ, МСКТ взаимозаменяемы и равнозначны, отличия лишь в интенсивности облучения и точности получения изображения. Но в современной диагностике почек и всей мочеполовой системе они стали неотъемлемой частью.

Как проводится исследование почек с помощью рентгена

8 Июнь, 2017 Vrach

Рентгенография широко применяется в нефрологии и урологии. Различные методики, которые основаны на использовании рентгеновского излучения, помогают в постановке диагноза, ведь они позволяют детально изучить состояние органов. Рентген почек несет лучевую нагрузку, а вводимое в организм контрастное вещество способно вызвать аллергические реакции, поэтому без веских оснований обследование делать не рекомендуется.

Характеристика метода

Во время рентгеновского исследования сквозь тело проходят особые лучи – короткие волны, которые задерживаются на твердых или окрашенных контрастом тканях и позволяют переносить их изображение на снимок. Результат виден врачу на пленке и на экране. При высокой дозировке рентгеновское излучение опасно для организма и вызывает в нем мутации и другие нарушения, но в диагностических целях применяются только лучи с низкой энергией. Они дают минимальную нагрузку и без злоупотребления безвредны, хотя противопоказания все-таки имеют.

Для изучения состояния почек более целесообразно проводить рентген с контрастным веществом. Методика заключается во введении в сосуды специального йодсодержащего вещества, которое окрашивает мелкие сосуды почек и делает их визуализацию намного лучше. Снимки осуществляются через определенный промежуток времени, когда концентрация препарата в тканях будет максимальной.

Виды рентгенографии

Существует несколько видов рентгеновского исследования почек. Врач подбирает тот метод, который будет целесообразен в каждом индивидуальном случае. Выбор зависит от формы болезни, стадии, симптомов. Основные виды рентгенографии в нефрологии следующие:

1. Обзорный снимок. Самый легкий и недорогой метод, не предполагает введения контраста. Помогает оценить форму и контуры почек, состояние позвоночника (пояснично-крестцового отдела), ребер, тазовых костей.
2. Рентгенография с контрастированием. Позволяет более детально рассмотреть канальцы, лоханки и чашечки органа, камни при нефролитиазе (даже малого размера), кисты и опухоли, аномалии строения.

Последний вид исследования, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

1. Внутривенная урография. После введения в вену контраста на основе йода через 5-6 минут выполняется серия рентгеновских снимков (урограмм). Через определенное время повторяют снимки для оценки скорости выведения контраста из выделительной системы.
2. Экскреторная урография. Помогает проанализировать функцию почек, а также сделать снимки высокой четкости посредством медленного введения контраста.
3. Ретроградная урография. Требуется для изучения проходимости мочеточников, лоханок почки. Контрастное вещество в этом случае вводят не в вену, а в уретру через катетер.
4. Чрескожная урография. Контрастирование осуществляют путем введения препарата непосредственно в лоханку, далее выполняется серия снимков.
5. Почечная ангиография. После ввода контраста в почечную часть аорты под местным обезболиванием проводят рентгеновское исследование для поиска опухолей, тромбов, сосудистых аномалий.

Что покажет обследование?

Обычно рентген почек назначается для уточнения диагноза после выполнения УЗИ. Также исследование может быть показано для детализации результатов КТ. Показанием служит подозрение на одно или несколько почечных заболеваний, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• почечная гипертензия;
• поликистоз;
• аномалии развития и строения;
• травмирование органа;
• инфекционные заболевания;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• нефроптоз;
• туберкулез почки;
• кисты, прочие доброкачественные опухоли;
• злокачественные образования.

Обязательно выполняется такое обследование для оценки состояния лоханок почки после дробления камней, а также при сильном ушибе и другой травме в области поясницы (для исключения разрыва органов). Также рентгенографию делают как контрольный метод диагностики после проведенной операции.

Симптомы, при которых будет показано выполнение диагностики:

• ноющие и другие хронические боли в пояснице;
• почечная колика;
• кровь в моче;
• выход конкрементов;
• признаки песка в моче;
• слизь в урине;
• отеки лица, тела, конечностей;
• неприятный, резкий запах мочи;
• боли при мочеиспускании;
• плохие анализы мочи и крови.

Когда нельзя делать рентген?

Строгих ограничений по возрасту для прохождения диагностики нет. Использование излучения противопоказано беременным, кормящим (можно выполнять только с отказом от кормления на определенный срок). Детям исследование проводят только по строгим показаниям. Не рекомендуется осуществлять методику только на первой неделе жизни ребенка.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

• аллергии на контрастное вещество (Урографин и другие);
• тяжелой почечной недостаточности;
• декомпенсированных патологиях почек, сердца, печени;
• нарушениях свертываемости крови;
• болезнях щитовидной железы.

У некоторых людей возможно появление признаков непереносимости контрастного препарата – наблюдается отек, зуд, гиперемия кожи в месте введения. Изредка наблюдаются более серьезные реакции – отек Квинке, анафилактический шок. У аллергиков во избежание таких последствий следует проводить пробу с препаратом еще до выполнения исследования.

Как подготовиться к рентгенографии?

Подготовка помогает сделать диагностику более информативной. Диета перед рентгеном – важная часть подготовки, она направлена на уменьшение метеоризма. За 3 суток до исследования нужно отказаться от пищи, повышающей газообразование (черный хлеб, яблоки, капуста, бобовые).

Вечером накануне диагностики ужин должен быть легким. Утром следует опорожнить кишечник и сделать клизму. При необходимости, возможен прием слабительных, препаратов от газообразования. О постоянном приеме любых лекарств следует известить врача еще на стадии подготовки к рентгену. Есть до процедуры нельзя 10 часов, пить 2 часа. Грудным детям разрешено давать питье в небольших количествах.

Порядок выполнения процедуры

Тест на чувствительность к контрасту делают так: в одно плечо вводят немного препарата, во второе плечо столько же физраствора. Через полчаса оценивают реакцию, при наличии сильного покраснения исследование противопоказано. Обзорную рентгенографию осуществляют без выполнения пробы, ее длительность составляет несколько минут. Урографию делают в течение 20-50 минут в зависимости от показаний.

Контраст вводят в вену, уретру, другими способами. Человек после процедуры остается сидеть до 10 минут. Снимки делают в разных положениях – стоя, сидя, лежа. Малышам может быть рекомендовано обследование под наркозом. При нормальной работе почек рентген покажет правильную форму и структуру органа, равномерное заполнение их отделов контрастом, его своевременное выведение. При наличии отклонений назначается необходимое лечение или операция.

Магнитно-резонансная томография почек (в дальнейшем МРТ) относится к высокочастотным методам диагностики, его считают безопасным способом исследования органов. Специальный прибор (томограф) подвергает область почек воздействию безопасного магнитного поля и радиоволн.

Протоны в ядрах атомов водорода временно смещаются, потом возвращаются в исходное положение. Энергия, которая выделяется в этот момент, управляется датчиками, специальной программой преобразуется в трёхмерное изображение. Картинка позволяет медику оценить состояние почек пациента, строение парного органа и близлежащих тканей.

• Общая информация
• Классификация
• Показания и противопоказания
• Преимущества исследования
• Как подготовиться: советы пациентам
• Как проводится процедура МРТ
• Результаты исследований

Общая информация

МРТ позволяет рассмотреть строение тканей, чем больше в них жидкости, тем лучше получается изображение. По этой причине кости на МРТ видны хуже, чем паренхиматозные органы. Объекты, которые не состоят из мягких тканей, например, камни в почках, рассмотреть невозможно, они не меняют свою структуру во время проведения манипуляций. На фоне такого положения вещей, мочекаменную болезнь не диагностируют посредством МРТ, для выявления патологии применяют КТ почек.

Пациент во время процедуры не ощущает никакого дискомфорта, все изменения полностью обратимы. Магнитное и радиоизлучение не опасно для человека. В целости и сохранности находятся все органы и системы в теле пациента. Поэтому МРТ может быть использовано для дам, вынашивающих ребёнка и маленьких деток.

Классификация

Процедура может проводиться в обычном порядке или с применением контрастного вещества (для повышения информативности процедуры). Специальный медикамент вводят внутривенно, оно проходит по сосудам, быстро накапливается в тканях, спустя некоторое время полностью выводится из организма пациента почками.

МРТ с применением контраста позволяет получить точную информацию о расположении, строении парного органа, проходимости сосудов. Также манипуляции позволяют оценить расположение, строение опухолей, степень поражения близлежащих органов. Контрастирование в период беременности делать не рекомендуется.

Что такое пиелоэктазия почек, как распознать и лечить патологию? У нас есть ответ!

О том, как выполнять упражнения Кегеля для женщин в домашних условиях при недержании мочи узнайте из этой статьи.

Показания и противопоказания

МРТ почек проводят во многих случаях. Процедура помогает поставить правильный диагноз, проследить изменение состояния пациента во время лечения. МРТ показано в тех случаях, когда имеются симптомы аномалий почек, выводящей системы, имеются подозрения на онкологические заболевания парного органа, надпочечников. Также процедура показана после травматического повреждения поясничной области.

При патологиях почек пациента зачастую беспокоят отёки, нарушения мочеиспускания, повышение артериального давления и температуры тела. Лабораторные исследования могут указывать на течение воспалительного процесса, изменение показателей урины.

МРТ парного органа и надпочечников позволяет выявить следующие патологии:

• исследование позволяет обнаружить травматические повреждения почек, надпочечников, близлежащих органов;
• течение воспалительных процессов в паренхиме, выводящих каналах, наличие абсцессов;
• МРТ может выявить аномалии развития или строения парного органа;
• наличие поликистоза и кистозных образований разного размера и происхождения;
• злокачественные опухоли в почках, надпочечниках, наличие метастазов в другие органы;
• паразитарные инвазии в почках пациента;
• нарушения кровотока в органах мочевыделительной системы.

Каждая процедура имеет плюсы и минусы, МРТ не исключение, манипуляции имеют небольшой перечень противопоказаний:

• наличие имплантатов в среднем ухе пациента (электронные или ферримагнитные);
• протезы клапанов сердца у больного;
• наличие осколочных ранений, большие металлические имплантаты;
• превышение допустимо массы тела (110 кг);
• кардиостимуляторы, брекет-системы, несъёмные зубные протезы;
• клаустрофобия;
• течение беременности (1 триместр), на поздних сроках томограмма делается только после консультации с медиком.

Преимущества исследования

Почему МРТ считают безопасным, эффективным методом в отношении диагностики, слежения за лечением почек? Процедура считается самым информативным диагностическим мероприятием, которое помогает выявить онкологические образования на ранних стадиях развития. С помощью этой методики медикам удаётся отследить малейшие изменения в метаболизме тканей на клеточном уровне. Ранняя диагностика увеличивает вероятность благополучного исхода для больного.

К плюсам МРТ можно отнести:

• подготовка к манипуляциям занимает немного времени;
• возможность проведения процедуры в тех случаях, когда другие исследования запрещены;
• МРТ показывает медику на имеющуюся проблему, позволяет отследить эффективность назначенной терапии;
• на достоверность результатов не влияют отвлекающие сигналы: дыхание пациента, пульсация артерий, биение сердца, наличие жировой ткани;
• медикам не нужно брать ткань на цитологическое исследование, сводя к минимуму риск заражения;
• метод позволяет осуществить раннюю диагностику онкологических заболеваний;
• получение ошибочных результатов сведены к минимуму. Изображения обрабатывает компьютер, в результате медик получает достоверную картину.

Учитывая преимущество данного метода диагностики, его часто применяют во всех областях медицинской практики. Единственный минус исследования – его недоступность в некоторых населённых пунктах. Томограф – дорогостоящий аппарат, стоимость самой процедуры может составлять около 6000 рублей, что на сегодняшний день для некоторых граждан большая сумма. Дополнительное препятствие – аппарат имеется в наличии не во всех медицинских учреждениях, что заставляет пациента искать клинику, оборудованную томографом.

Как подготовиться: советы пациентам

Специальной подготовки к диагностическим манипуляциям не требуется. МРТ длится от десяти до тридцати минут. Пациенту рекомендуется надеть синтетическое бельё, всю одежду придётся снять.

Категорически запрещено иметь при себе во время процедуры:

• металлические предметы, в том числе украшения, часы, ключи;
• кредитные карты;
• слуховые аппараты.

Обычно выдача результатов возможна спустя два часа после проведения МРТ, конкретная продолжительность оценки полученных снимков зависит от загруженности томографа. Помните: МРТ с контрастированием используется в запущенных случаях, стоимость лекарственного продукта не включена в цену самой процедуры.

Важные аспекты, которые нужно знать каждому пациенту:

• до процедуры разрешается принимать любые медикаменты, продукты питания. Не желательно употреблять алкогольные напитки. Если процедура проходит с использованием контрастного вещества, то имеются ограничения (конкретные пункты указывает врач);
• при наличии фобии перед замкнутым пространством сообщите о проблеме медику. Врач может назначить специальные медикаменты, купирующие неприятные ощущения. Другой вариант: некоторым пациентам разрешают общаться с близким человеком, который находится рядом во время процедуры, уменьшая эмоциональное напряжение;
• важно снять все предметы, которые могут пострадать от контакта с электромагнитным полем или вывести из строя дорогостоящий аппарат (мобильные телефоны, кредитные карты, зубные протезы);
• перед началом процедуры вам выдадут специальную одежду (одноразовую), можете остаться в белье из натуральных тканей (важно, чтобы нижнее бельё не включало различных металлических изделий, бусин и других потенциально опасных мелких предметов).

Узнайте о свойствах корня шиповника и о применении натурального продукта для лечения почек.

О признаках цистита у женщин и о лечении заболевания антибиотиками написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html и прочтите о том, чем опасно опущение почки и как лечить патологию.

Как проводится процедура МРТ

Процесс достаточно интересный, некоторых пациентов пугают звуковые сигналы, которые издаёт томограф. Не пугайтесь, аппарат полностью безопасен для здоровья и жизни человека.

Процедура МРТ включает несколько этапов:

• медик предложит вам расположиться на специальной кушетке, которая двигается, перемещая нужный участок тела больного по центру магнита. Современные аппараты для проведения МРТ широкие и большие, поэтому почти всё тело будет находиться в томографе;
• в ходе исследования постарайтесь не шевелиться, немаловажную роль играет ровное дыхание. Прерывистый захват воздуха может исказить клиническую картину, так же как и лишние телодвижения;
• в ходе исследования томограф издаёт повторяющиеся специфические звуки, специальные наушники должны сгладить неприятные ощущения;
• томограф оснащён микрофоном, через который вы сможете в любой момент обратиться к доктору за помощью или просто для отвлечения (если имеется боязнь замкнутого пространства). Обязательно сообщите медперсоналу об имеющихся проблемах или дискомфорте;
• через встроенный микрофон, вы можете общаться с близким человеком для снятия напряжения.

После процедуры пациенту разрешено вести обычный образ жизни, никаких рекомендаций нет (исключение – наличие серьёзных заболеваний, требующих серьёзного лечения).

Результаты исследований

В норме длина почек здорового человека не больше 12 см и не меньше 10 см, ширина – варьируется в пределах 4–5 см, высота – 4,5 см. Толщина почечной паренхимы варьируется в зависимости от возраста пациента: молодые люди (1,5–2,5), лица, старше 60 лет (нормой считается толщина не менее 1,1 см). Поверхность здоровой почки в большинстве случаев ровная, контур может быть волнистым.

Любые отклонения от нормы должны заинтересовать медика, специалист должен выяснить причину патологического состояния, назначить необходимый курс терапии. Самостоятельно заметить различные патологии невозможно, только человек, имеющий медицинское образование в силах выявить «неполадки» в работе парного органа. К таким специалистам относят уролога, нефролога, радиолога.

Подробнее о том, что такое магнитно — резонансная томография почек узнайте из следующего ролика: