Лечение аденомы простаты апитерапией

Причины почечной комы: симптомы и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

На фоне острой или хронической почечной недостаточности у человека может развиться почечная кома. Причём состояние недостаточности может длиться в латентной (скрытой) форме годами, а вот наступление коматозного состояния может занять лишь 2-3 дня. В этом случае главное не упустить симптоматику явления и попытаться оказать больному неотложную помощь. В противном случае летальный исход наступает для 99% больных.

загрузка...

Важно: уремическая кома — это следствие сильной интоксикации организма больного азотистыми продуктами и продуктами белкового распада. Для помощи восстановления сознания больного необходимо провести детоксикационные мероприятия.

Кома уремическая (почечная): определение и общие сведения

почечная комаПочечной комой называют терминальную стадию почечной недостаточности

Почечной комой называют терминальную стадию почечной недостаточности. В таком состоянии мочевыделительные органы находятся полностью в нерабочем состоянии. Ткани почек (паренхима) на фоне продолжительной болезни сначала истончаются, а затем зарастают соединительной тканью. В результате такие почки уже просто физически неспособны выполнять свои функции очищения крови и выведения токсинов.

Стоит отметить, что при недостаточности почек, когда пациент находится на грани комы, у него может отмечаться повышенный суточный объем мочи. Однако вместе с ней не выходят яды, токсины и продукты обмена веществ. Они все оседают в тканях и клетках организма. В частности самым опасным для организма являются азотистые продукты, образующиеся вследствие распада белка. У больного в этом случае отмечается азотемия.

Затем на фоне чрезмерной концентрации кислых продуктов в организме человека наругается работа почти всех органов. И в первую очередь страдает печень, которая просто не в состоянии справляться с таким количеством токсинов.

загрузка...

Причины патологии

почечная кома симптомыУремическая кома — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие длительной хронической недостаточности почек

Уремическая кома — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие длительной хронической недостаточности почек. То, в свою очередь, возникает по таким причинам:

  • Нелеченные хронические патологии органов. В частности к таким можно отнести гломерулонефрит, пиелонефрит, тромбоз почечной вены, наличие в паренхиме различных образований.
  • Нарушение оттока мочи. Может быть спровоцировано конкрементом в лоханке или мочеточнике.
  • Наличие опухоли в мочевыделительной системе. В этом случае отток мочи затруднен так де, как и при наличии камней. У мужчин причиной такого явления может являться простатит.

Непочечными причинами уремической комы являются:

  • Острая недостаточность органов, вызванная сильнейшим отравлением токсическими ядами (ртуть, мышьяк и др.).
  • Шоковое состояние при получении травмы.
  • Длительная диарея и рвота.
  • Переливание крови, несовместимой с кровью пациента резус-фактором и группой.

Симптоматика патологии

почечная кома неотложная помощьПризнаками надвигающейся комы являются постоянный кожный зуд и расчесы в местах зуда

Клиническая картина почечной комы достаточно характерная. Именно поэтому до потери сознания и впадения в кому у больного проявляются отличительные признаки патологии, по которым невозможно спутать его состояние ни с каким другим. Признаками надвигающейся комы являются:

  • Постоянный кожный зуд и расчесы в местах зуда.
  • Появление на коже кристалликов невыведенных из организма солей, напоминающие пудру.
  • Спутанность сознания, галлюцинации, бред.
  • Характерный и сильный запах мочи изо рта.
  • Возможно проявление судорог.

На фоне столь сильной интоксикации у больного будут проявляться и другие симптомы, связанные с расстройством систем пищеварения, кровообращения и пр.

Важно: пиковым состояние пациента на фоне всех перечисленных симптомов является впадение в бессознательное состояние. Как правило, неотложную помощь чаще оказывают пациенту, находящемуся уже без сознания. При этом медики прослушивают сердечный ритм с целью выявления шумов трения в сердечном перикарде. Если таковые имеются, значит пациента уже не спасти. Такие шумы специалисты именуют «похоронным звоном».

Диагностические мероприятия

почечная комаЧтобы выявить степень тяжести состояния пациента, медики берут кровь и мочу на анализ

Чтобы выявить степень тяжести состояния пациента, медики берут кровь и мочу на анализ. В биоматериале определяют уровень мочевины и креатинина. Концентрация этих веществ даёт медикам возможность выявить возможную причину патологии и разработать дальнейшую тактику лечения. Для подтверждения диагноза по отношению к больному применяют методы аппаратной диагностики, такие как УЗИ почек и органов малого таза, рентген или МРТ.

Неотложная помощь при уремической коме

Пациента в состоянии почечной комы необходимо срочно госпитализировать. В качестве неотложных мероприятий проводят такие:

  • Введение препаратов «Неокомпенсан» и «Гемодез». Они максимально быстро очищают организм от токсинов.
  • Введение глюкозы, инсулина. Эти препараты нормализуют АД, восстанавливают эвакуацию мочи и ускоряют процесс фильтрации в клубочковом аппарате. Концентрация мочевины при этом значительно падает.
  • Применение внутривенной инфузии хлорида натрия. Это ускоряет процесс мочевыведения. Но такой раствор можно использовать только для пациентов без гипертонии.
  • Введение препаратов «Строфинин» и «Коргликон». Восстанавливают кровообращение в организме.
  • Промывание желудка и кишечника с целью устранения всех продуктов распада белка.

Важно: с целью быстрого очищения крови можно проводить гемодиализ или плазмаферез (аппаратные методы очищения крови).

почечная кома симптомыПациента в состоянии почечной комы необходимо срочно госпитализировать

Стоит знать, что на фоне неотложных мероприятий необходимо проводить и медикаментозную терапию, направленную на устранение первопричины почечной недостаточности. То есть лечить саму болезнь, которая привела к снижению функций мочевыделительных органов. В комплексе с медикаментозным лечение могут быть применены и аппаратные методики. В частности при необходимости удаления камня или образования в органе выполняют малоинвазивную или полноценную операцию.

Дополнительные меры

На время оказания неотложной помощи организм пациента необходимо поддерживать питательными веществами. А поскольку человек в бессознательном состоянии принимать пищу не может, то все питательные растворы вводят внутривенно. Как только больной прилёт в сознание, допускается приём жидкости и пищи в небольших количествах. Упор делается на безбелковую и обезжиренную пищу.

Тяжелые последствия

Стоит понимать, что почечная (уремическая) кома развивается на фоне отравления организма токсинами и азотистыми соединениями. Те же, в первую очередь, оказывают негативное влияние на мозг человека. То есть на фоне уремии и комы у больного серьезно страдает центральная нервная система. После перенесенного такого состояния больной может отмечать у себя расстройства памяти, изменения характера и предпочтений, нарушения мыслительного процесса. Именно потому необходимо как можно скорее обращаться к реаниматологу за медицинской помощью. Причем при первых же признаках уремии стоит отправляться в отделение интенсивной терапии, а не к урологу. Этой патологией занимается уже реаниматолог.

Профилактические меры

Для предотвращения развития уремической комы необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а в частности к здоровью почек. Основными же мероприятиями по предупреждению уремии и как следствие комы являются:

  • Своевременное лечение всех хронических болезней почек.
  • Коррекция образа жизни с целью предотвращения рецидивов хронических заболеваний.
  • Своевременное прохождение всех необходимых обследований.
  • Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
  • Своевременное лечение аденомы простаты у мужчин.
  • Избегание контактов с токсинами и ядами.

Важно: стоит помнить, что все патологические процессы в организме никогда не пройдут сами собой. Поэтому откладывать визит к врачу в долгий ящик — смерти подобно. Причем в прямом смысле этого слова. Знайте, грамотный специалист способен установить причину проблемы и в максимально сжатые сроки устранить её, что вернет организму здоровье, а его хозяину — вкус к жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление почек: эффективные методы лечения

Перед началом какой-либо терапии при нефритах нужно провести полное обследование больного человека для выяснения степени прогрессирования болезни, ее формы. Врач должен подобрать эффективное медикаментозное лечение при воспалении почек. Если развилась острая форма патологии, больные госпитализируются в стационар.

лечение почек

Противовоспалительная терапия

Воспалительный процесс в почках именуют нефритом. Наиболее распространены пиелонефрит и гломерулонефрит. Все они связаны с инфекционным возбудителем и имеют ярко выраженные симптомы отравления организма. При игнорировании патологии развивается почечная недостаточность с хроническим течением.

Цель терапии — устранить причину, вызвавшую заболевание, снять интоксикацию.

Лечение способствует нормализации работы органов мочевыделения, иммунной системы. Противовоспалительные лекарства назначаются в нужной дозировке и на определенный промежуток времени, что позволяет исключить осложнения.

лекарства

Эффективная терапия

Прежде, чем лечить воспаление почек, выясняют возбудителя посредством анализов, затем подбирается оптимально эффективный медикамент определенной группы. В перечень лекарств входят следующие препараты:

  1. Антибиотики. Используют противовирусные или противогрибковые медикаменты. Выбор зависит от возбудителя.
  2. Мочегонные средства. Применяют для устранения отечности, очищения почек, понижения давления, выведения лишней жидкости.
  3. Глюкокортикоиды. Лекарства, обладающие сильными противовоспалительными свойствами, подавляют иммунную систему.
  4. Цитостатики. При гломерулонефрите помогают нивелировать аутоиммунное воспалительное действие. Останавливают деление иммунных клеток.
  5. Иммуностимуляторы. Применяются при пиелонефритах. Действие направлено на активизацию работы иммунитета.
  6. Витамины групп В, С, Р. Помогают восстановить сосуды в клубочках, эпителий в чашечно-лоханочной системе, мочевыводящихпутях.
  7. Гипотензивные средства. Предотвращают развитие кризов, понижают АД.
  8. Ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты. Препараты улучшают питание органов мочевыделения, убирают тонус в стенках капилляров, не дают образовываться тромбам в сосудистом русле.

Таблетки при воспалении почек и другие лекарственные препараты назначаются после изучения результатов всех лабораторных и аппаратных исследований. Все медикаменты имеют ряд противопоказаний, о которых лечащий врач сообщает при их назначении. Дополнением к терапии является обязательная диета, соблюдение питьевого режима. При отравлении организма назначается очистка крови от шлаков и токсинов.

Антибактериальные препараты и нефриты

Когда воспаляются почки, уровень прогрессирования патологии определяют по результатам анализов крови и урины на наличие в них определенного количества лейкоцитов. Пиелонефрит всегда лечат с применением антибиотика, при гломерулонефрите он нужен лишь при поражении органов мочевыделения стрептококком. Прием разных антибиотиков вызывает разную реакцию: происходит разрушение синтеза ДНК и клеточных мембран, создается преграда для деления и размножения.

Антибиотик способен повреждать и клетки организма. Лекарство при воспалении почек подбирается наиболее безопасное для человека, дающее нужный эффект при заболевании.

Из-за долго длящейся процедуры исследования бакпосева мочи врачи не могут сразу же назначить нужный препарат. Поэтому пациент начинает принимать лекарство, борющееся со стрептококком, стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой, протеем. Именно они наиболее часто оказываются виновниками воспалений почек и мочевого пузыря. По результатам исследований врач может назначить другой препарат.

Антибиотики

Все антибиотики разделяют на несколько поколений, каждое из которых представляет все более совершенные лекарства, и врачи рассчитывают на отсутствие привыкания к ним вредоносных микроорганизмов.

Антибактериальная группа

Перед началом лечения препаратами при воспалении почек проводится кожная проба для выяснения наличия или отсутствия аллергии на тот или иной антибиотик. Рассмотрим медикаменты, относящиеся к цефалоспориновому ряду:

  1. Зиннат. Производится в виде таблеток и гранул для суспензии. Разрешен детям. Употребляют в момент приема пищи или сразу после трапезы.
  2. Цефалексин. Для взрослых необходим прием в капсулах. Малышам положена суспензия. В период вынашивания ребенка препарат противопоказан. Принимается 2-4 раза в день за час до еды.
  3. Цефалотин. Применяется как в таблетках, так и в уколах. Назначается с осторожностью при беременности и детям.
  4. Клафоран. Средство выпускается во флаконах, относится к третьему поколению. Применяется в виде инъекций каждые 12 часов.

Зиннат

Фторхинолоны – основные лекарства, которыми лечат цистит и другие воспалительные процессы органов мочевыделения. Но в период вынашивания крохи, кормления его грудью, при эпилепсии и заболеваниях ЦНС они запрещены.

Препараты первого поколения

К этой группе относят Ципрофлоксацин (вводят внутримышечно дважды за сутки), Офлоксацин (принимается перорально, имеет ряд противопоказаний для применения), Пефлоксацин (производится в форме пилюль, запивается полным стаканом жидкости, нельзя принимать при анемии, атеросклерозе сосудов и проблемах с кровообращением в мозге).

Препараты II поколения

К ним относят Норфлоксацин (имеет множество противопоказаний), Левофлоктацин, Спарфлоктацин. Нередко вызывают головокружение, диспепсические явления. Противопоказаны при вынашивании плода и лактации.

Меропенем относят к группе карбапенемов. Он обладает бактерицидными свойствами. Не разрешен для применения при патологиях ЖКТ, во время беременности и кормления грудью, противопоказан детям. Эритромицин — антибиотик, разрешенный для лечения болезней мочеполовой системы у женщин в положении. Представлен в таблетированной форме. Длительность приема в среднем составляет две недели. При необходимости курс по рекомендации доктора продлевается.

лечение посспаления почек

Дополнительные средства

Фурадонин, Неграм, Фурагин усиливают противовоспалительное действие. Назначаются при вялом течении инфекции у пожилых людей. Не применяются при имеющейся почечной недостаточности. Длительность приема колеблется от одной до двух недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период выздоровления или при затяжной болезни врачи рекомендуют прием иммуностимуляторов (Продигеозан, Декарис) или настойки женьшеня, китайского лимонника. Чтобы нивелировать возможность осложнений, принимают такие лекарственные средства:

  1. Гипотизиад – лекарство от отечности, которое принимают с утра. Не разрешен при подагре, недостаточности органов мочевыделения, аритмии, проблемах с печенью, диабете.
  2. Верапамил. Назначается при гипертонии. Дозировка – 1 таблетка в день, по рекомендации врача – две таблетки с промежуточным интервалом в 12 часов.
  3. Витамины группы С, В, кальций, рутин укрепляют сосуды клубочков.
  4. Трентал. Улучшает питание тканей почки. Нельзя применять детям, а также людям с аритмией, после острого инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг.
  5. Глюкокортикоиды. Применяются при гломерулонефрите. Дозировка назначается индивидуально каждому пациенту исходя из его веса, тяжести болезни. Противопоказаны при язве, гипертензии.
  6. Цитостатики. Используются для терапии при гломерулонефрите. Не рекомендуются женщинам в положении и при проблемах с печенью.
    Необходимость приема НПВС при нефритах определяется нефрологом.

Дополнительные терапевтические методы

При воспалении почек лечение народными средствами терапия заключается в приеме уросептиков (растительных средств). К ним относят Канефрон, Фитолизин. При нефритах, развившихся из-за аденомы простаты, рекомендуется прием Палина, Уротрактина. Дополнением к терапии станет употребление природной минеральной воды «Ессентуки», «Железноводская», «Трускавецкая». Наиболее эффективна такая жидкость именно в санаториях, где ее набирают из прямых источников. В пластиковой или другой упаковке вода теряет свои свойства.

рецепты

Питье для профилактики воспалений

Переболевшие нефритом продолжают наблюдаться у лечащего врача. Им необходимо периодически сдавать кровь и урину на анализ. Повторный бактериальный посев следует провести спустя 14 дней после выписки из стационара. При повторном инфицировании лечение более длительное.

Вместо сезонного приема профилактического курса антибактериальных препаратов рекомендуется дальнейшее соблюдение диеты, употребление жидкости в необходимом количестве. Больному необходимо избегать переохлаждения и периодически принимать растительные средства.

При развитии пневмонии и других болезней своевременно проводить их лечение, как и при воспалениях мочеполовой системы.

Воспаление почек успешно излечивается, если больной вовремя обращается к специалисту и соблюдает все рекомендации. В случае хронического течения заболевания при правильной терапии можно добиться длительной ремиссии. Самолечение при нефрите опасно. Все препараты для почек назначаются и принимаются согласно рекомендациям лечащего доктора.

Как избавиться от недержания мочи после удаления аденомы простаты

С гиперплазией предстательной железы знакомы более половины мужчин старше 50 лет. В начальной стадии болезнь поддается медикаментозной терапии. Но если патология запущена, врачи рекомендуют лечение хирургическими методами. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – побочный эффект, возникающий у большинства пациентов. Подобное явление возникает из-за нарушения функций сфинктерных мышц.

В 80% случаев недержание носит временный характер и проходит самостоятельно на протяжении нескольких месяцев после вмешательства. Избавиться от неприятности помогает специальный гимнастический комплекс, а также назначенные доктором медикаменты и четкое соблюдение врачебных рекомендаций. В более тяжелых случаях, когда преодолеть недержание не удается, требуется оперативное лечение.

Почему возникает послеоперационное недержание мочи

Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.

Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.

Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.

К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят

  • возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
  • большой объем железы;
  • высокую массу тела пациента;
  • нарушения в уретре – стриктуры, свищи.

Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.

РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.

Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.

Восстановление мочеиспускания

Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.

Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.

Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.

Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.

Постепенно мужчина начинает самостоятельно контролировать напряжение и расслабление мускула, что очень важно для удержания урины.

Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.

Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.

Лечение недержания после операции

Если консервативная терапия не дает результата, необходимо хирургическое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии. Существующие сегодня методы обладают как положительными, так и негативными особенностями, поэтому, какой именно методикой воспользоваться, врач решает, ориентируясь по состоянию пациента.

Слинги или петлевые системы вшивают для того, чтобы увеличить угол между шейкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Это позволяет улучшить степень удержания урины. Хирурги используют нерегулируемые и фиксируемые к костям слинги, а также системы, в которых предусмотрен механический фактор. В процессе малоинвазивной операции вживляют аутоимплантанты, а также сетки из синтетических материалов. Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами с проблемами мочеиспускания.

Вшивание искусственного сфинктера мочевыводящего канала – наиболее эффективный способ преодолеть неприятные последствия простатэктомии при тотальном недержании урины.

Больному вживляют систему, состоящую из манжетки, помпы, нескольких трубок. После операции мужчина получает возможность самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

Хороший результат при недержании дает вшивание резинового кольца. Чтобы восстановить отток урины, показано баллонное расширение канала уретры. При значительном сужении шейки мочевого пузыря практикуют ее рассечение.

Еще одна хирургическая технология – резекция. В процессе операции удаляют часть органа, которая наиболее повреждена и зарубцована после произведенной простатэктомии. Чтобы избавиться от рубцов, применяют методику дробления ультразвуком или микроволнами.

Хирургические методы лечения при недержании урины после удаления аденомы простаты весьма эффективны, но их применяют только в тяжелых случаях. Это связано с риском возникновения новых послеоперационных осложнений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.