Лечение аденомы простаты казань

Какими способами можно вывести камень из мочевого пузыря?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Камень в мочевом пузыре – это одна из разновидностей мочекаменной болезни, и на сегодняшний день существует достаточно много способов, как его вывести.

загрузка...

Стоит отметить, что в большинстве случаев образование камней происходит в почках. Однако под воздействием комплекса факторов их формирование может начаться и в мочевом пузыре.

Причины заболевания

До сих пор врачи не могут прийти к единому мнению о первопричине начала формирования камней. Сходятся во мнении, что мочекаменная болезнь начинается из-за комплекса причин. К ним относятся:

  • наличие дивертикула. Это своеобразное выпячивание в виде полости на стенке мочевого пузыря, которое может достигать довольно таки внушительных размеров;
  • воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы;
  • наличие различных инородных включений. Ядро камня может начать формироваться вокруг сгустков крови или гноя, остатков хирургических нитей и протезов, катетеров;
  • смещение органов малого таза;
  • погрешности в рационе питания, употребление большого количества соленой, маринованной и острой пищи, недостаточное питье;
  • системные нарушения работы эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • выход камня из почки вниз по мочеточнику.

Однако основной причиной, по которой появляются камни в мочевом пузыре, является нарушение нормального пассажа мочи. Такое явление может развиваться при механическом сдавливании стенок мочеиспускательного канала.

Чаще всего это наблюдается при увеличении размера предстательной железы. Именно поэтому мочекаменная болезнь такой локализации в большей степени характерна для мужчин в возрасте после 40 – 45 лет.

Именно в этом возрасте больше половины представителей сильного пола страдают от аденомы простаты.

загрузка...

Еще одной причиной задержки мочи в мочевом пузыре служит атония его мускулатуры. При этом после мочеиспускания остается довольно большой объем остаточной мочи.

В результате застойных явлений соли, которые содержатся в составе урины, начинают выпадать в осадок. Соединяясь, они образуют сначала кристаллы, а потом и камни.

Симптомы

Камни в мочевом пузыре проявляют себя несколько иначе, чем конкременты в почках. Характер болевого синдрома зависит от их величины и формы.

Большие и гладкие образования вызывают тупую ноющую боль, а камни с острыми краями причиняют довольно резкую острую боль, локализованную внизу живота.

Болевой синдром развивается на фоне длительного нахождения в вертикальном положении, физической нагрузки, бега.

Кроме того из-за повреждения песком или острыми краями кристаллов внутренней поверхности стенки мочевыводящих путей во время мочеиспускания появляется жжение и зуд. Кроме того в урине может появиться небольшая примесь крови.

Еще одним характерным симптомом, который вызывают камни в мочевом пузыре, является резкое прерывание мочевыделения. Это происходит из-за закупорки камнем внутреннего устья мочеиспускательного канала.

Мочеиспускание может возобновиться при перемене позы или принятии горизонтального положения.

Также характерно учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря при неизменном объеме суточной мочи.

Лечение

Вывести камни из мочевого пузыря можно несколькими способами:

  • с помощью медикаментозной терапии;
  • при дроблении ультразвуком или лазером;
  • во время хирургического вмешательства;
  • народными средствами.

Вывести камни из мочевого пузыря с помощью лекарственных препаратов возможно только при очень длительном курсе терапии. Помимо долгого времени, в течение которого проводится лечение, у этого способа есть и другие недостатки.

Прежде всего стоит отметить, что далеко не все камни в мочевом пузыре поддаются медикаментозному растворению. Также столь длительное лечение должно проводиться при отсутствии риска развития осложнений.

Инструментальная терапия

В последнее время приобретает популярность лечение мочекаменной болезни путем измельчения конкрементов. Их осколки после процедуры выводятся с мочой.

Существует несколько способов, с помощью которых возможно раздробить камни в мочевом пузыре.

Вывести конкременты поможет ударно-волновая литотрипсия. Такое лечение проводится с использованием специальной установки, которая генерирует ультразвуковые волны и фокусирует их непосредственно на камне.

Но у этой процедуры есть определенные недостатки. Для полного измельчения камней необходимо провести несколько сеансов литотрипсии.

Однако есть риск того, что камень начнет самопроизвольно выводиться из мочевого пузыря. Это чревато закупоркой мочеиспускательного канала и острой задержкой выведения мочи.

Гораздо проще вывести камни из мочевого пузыря после лазерного измельчения. Такое лечение возможно при наличии конкрементов любого размера и состава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной процедуры достаточно для полного дробления камней до мельчайших песчинок. После этого они легко и безболезненно выводятся с мочой.

Операция для того, чтобы вывести камни из мочевого пузыря, проводится в тяжелых случаях при неэффективности других методов терапии.

Народная медицина

Вывести камни из мочевого пузыря возможно также и народными средствами. Однако такое лечение необходимо проводить только после получения консультации у врача. В противном случае это может стать причиной развития множества осложнений.

Чтобы вывести конкременты из мочевыделительной системы, можно воспользоваться такими народными средствами.

Если основными составляющими компонентами камня являются соли мочевой кислоты, то лечение можно проводить таким методом.

Необходимо взять стакан неочищенного овса и запарить кипятком в соотношении 1:2 в течение 10 – 12 часов. Затем образовавшуюся массу нужно протереть через сито и употреблять ее по утрам без соли и сахара.

Вывести камни с высоким содержанием кальция можно таким способом. Нужно смешать траву зверобоя, горца птичьего, живокоста, листья фиалки и корни одуванчика в равных пропорциях.

Затем взять 4 – 5 столовых ложек полученного сбора, залить литром кипятка и дать отстояться в течение нескольких часов. Отвар нужно пить по стакану 2 – 3 раза в день за полчаса до еды.

Оксалатные камни можно вывести с помощью молодых побегов винограда. Собирать их нужно весной, затем их нужно высушить и измельчить. Затем заварить отвар из расчета одна чайная ложка сырья на стакан кипятка. Употреблять такой напиток нужно по 50мл несколько раз в день перед едой.

Отличным камнеразрыхляющим эффектом обладает зелень петрушки, поэтому и с ее помощью можно вывести камни из мочевого пузыря.

Для этого готовят отвар (2 столовые ложки измельченной высушенной зелени на стакан горячей воды) и пьют несколько раз перед едой.

Также очень действенно лечение фитосборами на основе кукурузных рылец, семян укропа, травы спорыша, листьев толокнянки, брусники и березы.

Отлично выводит камни и отвар шиповника. А высокое содержание в нем витамина С также поможет и укрепить иммунитет.

Лечение народными средствами более эффективно, если оно проводится параллельно с медикаментозной терапией.

Диета

Лечение мочекаменной болезни будет неэффективным при несоблюдении специальной диеты. Необходимо исключить алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай, концентрированные рыбные и мясные бульоны, шоколад, какао, сладости.

Очень осторожно нужно солить блюда.

Также следует соблюдать питьевой режим. При отсутствии противопоказаний суточный объем потребляемой жидкости должен составлять минимум 2л.

Как избавиться от недержания мочи после удаления аденомы простаты

С гиперплазией предстательной железы знакомы более половины мужчин старше 50 лет. В начальной стадии болезнь поддается медикаментозной терапии. Но если патология запущена, врачи рекомендуют лечение хирургическими методами. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – побочный эффект, возникающий у большинства пациентов. Подобное явление возникает из-за нарушения функций сфинктерных мышц.

В 80% случаев недержание носит временный характер и проходит самостоятельно на протяжении нескольких месяцев после вмешательства. Избавиться от неприятности помогает специальный гимнастический комплекс, а также назначенные доктором медикаменты и четкое соблюдение врачебных рекомендаций. В более тяжелых случаях, когда преодолеть недержание не удается, требуется оперативное лечение.

Почему возникает послеоперационное недержание мочи

Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.

Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.

К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят

  • возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
  • большой объем железы;
  • высокую массу тела пациента;
  • нарушения в уретре – стриктуры, свищи.

Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.

РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.

Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.

Восстановление мочеиспускания

Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.

Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.

Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.

Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.

Постепенно мужчина начинает самостоятельно контролировать напряжение и расслабление мускула, что очень важно для удержания урины.

Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.

Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.

Лечение недержания после операции

Если консервативная терапия не дает результата, необходимо хирургическое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии. Существующие сегодня методы обладают как положительными, так и негативными особенностями, поэтому, какой именно методикой воспользоваться, врач решает, ориентируясь по состоянию пациента.

Слинги или петлевые системы вшивают для того, чтобы увеличить угол между шейкой мочевого пузыря и прямой кишкой. Это позволяет улучшить степень удержания урины. Хирурги используют нерегулируемые и фиксируемые к костям слинги, а также системы, в которых предусмотрен механический фактор. В процессе малоинвазивной операции вживляют аутоимплантанты, а также сетки из синтетических материалов. Хирургическое вмешательство хорошо переносится пациентами с проблемами мочеиспускания.

Вшивание искусственного сфинктера мочевыводящего канала – наиболее эффективный способ преодолеть неприятные последствия простатэктомии при тотальном недержании урины.

Больному вживляют систему, состоящую из манжетки, помпы, нескольких трубок. После операции мужчина получает возможность самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

Хороший результат при недержании дает вшивание резинового кольца. Чтобы восстановить отток урины, показано баллонное расширение канала уретры. При значительном сужении шейки мочевого пузыря практикуют ее рассечение.

Еще одна хирургическая технология – резекция. В процессе операции удаляют часть органа, которая наиболее повреждена и зарубцована после произведенной простатэктомии. Чтобы избавиться от рубцов, применяют методику дробления ультразвуком или микроволнами.

Хирургические методы лечения при недержании урины после удаления аденомы простаты весьма эффективны, но их применяют только в тяжелых случаях. Это связано с риском возникновения новых послеоперационных осложнений.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия – это один из распространенных хирургических способов лечения онкологических патологий в урологии. Представленная операция является достаточно серьезной, часто приводит к серьезным последствиям, в редких случаях к инвалидности.

Часто пациенты жалуются на осложнения, среди которых недержание мочи. Статистические данные говорят, что почти 80 процентов мужчин подвержены этой проблеме. Обычно реабилитационный период длится от 6 до 18 месяцев, затем работа организма приходит в норму.

Одного месяца хватает на то, чтобы недержание мочи прекратилось в лежачем положении, 90 дней – в обычном положении и 180 дней – в момент физических нагрузок.

Что такое радикальная простатэктомия

Представленная операция необходима при наличии злокачественных опухолей в урологической области. Она делится на два вида.

Простатэктомия при позадилобковом доступе

Врач осуществляет небольшой надрез по передней стенке, при этом пропустив 1 см от нижней части пупка. Благодаря хирургическим щипцам, он открывает для себя доступ к простате, лимфоузлам в области таза и к семенным пузырькам. Отрезает венозные сосуды, передающие питание предстательной железы, а затем производит удаление простаты.

Подобное оперативное вмешательство считается сложной, часто страдают нервные окончания, располагающиеся недалеко от удаляемого органа. В дальнейшем это вызывает недержание мочи, нарушения эректильной функции, реже приводит к полной импотенции. Хирургическое вмешательство длится примерно 4 часа и требует строго соблюдения всех рекомендаций в момент реабилитации.

Простатэктомия при промежностном доступе к простате

Доктор осуществляет надрез до промежности, начиная с анального отверстия вплоть до мошонки. Подобны способ применяется намного реже. Это связано с полным уничтожением нервных окончаний. Главное преимущество представленного метода – видимые дефекты сведены к минимуму, то есть следы от хирургического вмешательства никто не увидит.

Вышеописанные операционные способы предназначены только для полного устранения простаты, которая подверглась онкологическим патологиям. Единственный существенный недостаток – после операции у всех пациентов отмечается недержание мочевого пузыря. А реабилитационный период занимает довольно много времени.

Помимо проблем с недержанием мочи, у мужчин могут встречаться и другие серьезные проблемы. В редких случаях, последствия доводят до инвалидности, часто мужчины страдают от нарушений эректильной функции, что иногда приводит к импотенции.

Прежде, чем давать согласие на хирургическое вмешательство, получите консультацию у врача. Обсудите с ним возможные негативные последствия после операции простаты.

Причины

Многие интересуются, по каким причинам может возникнуть данная проблема после радикальной простатэктомии (РПЭ). Первая причина – организм получает большой шок после подобного способа лечения, что приводит к некоторым непредвиденным нарушениям. Само по себе недержание мочевого пузыря является неприятным последствием, которое вызывает сильный дискомфорт и в дальнейшем у некоторых может сформировать комплексы на этой почве.

Когда доктор во время оперативного вмешательства удаляет простату из-за наличия серьезных проблем, или убирает часть уретры, которая имеет простатический сфинктер, сильно повреждаются нервные окончания. Это является первоначальной причиной появления представленной проблемы. Сама уретра имеет в своем составе:

  • Шейку мочевого пузыря.
  • Простатический сфинктер, который представляет собой клапан.
  • Мышечно фасциальную пластину.

Первые два клапана непроизвольны, и они находятся под контролем спинного мозга. А вот диафрагма таза является произвольной, она отвечает за желание сходить в туалет. После удаления, предстательная железа лишается сфинктера и шейки.

В основном организм, находящийся под серьезным стрессом, перестает выполнять функцию удержания мочи на длительный срок при неудобном положении тела, кашле, чихании и при любых мышечных напряжениях.

На представленную проблему могут оказывать влияние несколько причин. Ниже рассмотрим основные.

Главные причины недержания мочи

Появление осложнений различного рода после операционного вмешательства в уретру провоцируется многими факторами. Это может быть виной плохой опыт врача и его техника осуществления хирургического лечения, послеоперационный период и т.д.

В основном причинами являются:

  1. Малое количество сфинктеров.
  2. Переполнение или сбой работы мочевого пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на появление осложнений после операции предстательной железы:

  1. Возраст.
  2. Размер простаты, нормальный показатель которой составляет не больше 60-80 см в кубе.
  3. Вес пациента.
  4. Отклонения в уретре.
  5. Показатель ПСА перед радикальной простатэктомии.
  6. Гистология.

Многие врачи утверждают, что масса тела пациента сказывается на длительности реабилитационного периода после радикальной простатэктомии. Иными словами, чем меньше вес больного и чем лучше его физические данные, тем меньше вероятность возникновения серьезных проблем после операции, среди которых недержание мочи. Но некоторые доктора уверены, что масса тела никак не сказывается на реабилитационном периоде.

К интраоперационным факторам относят:

  • Объем крови, которая теряется в момент хирургического вмешательства.
  • Длина культи в уретре.
  • Удаление или же изменение шейки мочевого пузыря.
  • Вскрытие семенных пузырьков.
  • Навыки врача.

Варианты лечения недержания мочи после операции

Вначале пару суток в мочевом пузыре установлен специальный катетер, помогающий с мочеиспусканием. Но в дальнейшем его убирают, вследствие чего пациенту придется самостоятельно справляться с нуждой. Итак, основные способы лечения недержания мочи:

  • Гимнастические упражнения Кегеля, которые направлены на тренировку тазовых мышц. Это самый эффективный метод для устранения проблемы.
  • Уменьшение объема потребляемой воды и полное исключение пряностей.
  • Использование абсорбирующих средств, например, специальные прокладки, использующиеся в урологии.
  • Электрическая стимуляция полового нерва.
  • Медикаменты.
  • Оперативное вмешательство.

Методы лечения недержания мочи в больнице

Прежде чем начинать лечение представленной проблемы, доктор проведет небольшой осмотр. Во внимание будет принято:

  • Возраст пациента.
  • Возможные осложнения.
  • Общее состояние больного.
  • Имеющиеся патологии.
  • Переносимость некоторых медикаментов и процедур.

После диагностики будут приниматься меры по лечению. К ним относятся:

  1. Консервативная терапия. Представленный способ назначается тем, у кого обнаружена гиперактивность детрузора, которая возникает после радикальной простатэктомии. Для точного диагностирования больного отправляют на уродинамическое обследования, только потом назначают необходимые препараты. Такое лечение длится минимум три месяца. Помимо лекарств, включает в себя различные тренировки для тазовых мышц.
  2. Гимнастические упражнения. Пациентам назначают посещение физических занятий. Наряду с упражнениями часто применяют электростимулирующую терапию для мышц и связок. После прохождения полного курса занятий работа сфинктера придет в норму.
  3. Оперативное вмешательство. Представленный метод назначается в крайних случаях, когда другие способы лечения недержания мочи не принесли должного результата. Хирургическое лечение подразумевает канальную резекцию мочевого пузыря.

Помимо этого, могут применяться прогрессивные оперативные способы для устранения данной проблемы:

  1. Устранение излишек тканей с помощью микроволн и нагревания.
  2. Дробление лишних тканевых участков посредством ультразвука.
  3. Надрез шейки мочевого пузыря, что позволит привести в норму мочевой отток.
  4. Расширение уретры балонным способом.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии у мужчин является распространенной проблемой. Если не следовать рекомендациям лечащего врача, то реабилитационный период может затянуться на длительный срок. В среднем восстановление длится три месяца, после чего организм приходит в норму. При должном лечении реабилитация занимает меньший срок. Один из самых эффективных способов – выполнение специальной гимнастики, а именно упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц таза.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.