Лечение хронического цистита антибиотиками

Какие лекарства при пиелонефрите эффективны?

Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

Противомикробные препараты

При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

Фторхинолоны

Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

• норфлоксацин;
• пефлоксацин;
• ломефлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Сульфаниламиды

Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.

Для лечения пиелонефрита назначают:

• уросульфан;
• бисептол (бактрим);
• гросептол;
• лидаприм.

Эти таблетки рекомендуют запивать водой с содой. Во время лечения важно контролировать рост лейкоцитов в крови – препараты этой группы могут вызвать лейкопению.

Нитрофураны

В наше время они не так популярны, их вытеснили фторхинолоны и другие современные препараты, но иногда лечение пиелонефрита этими средствами вполне обосновано. Например, для борьбы с грамотрицательными бактериями, трихомонадами и лямблиями. При лечении почек и мочевого пузыря наиболее часто назначают фурадонин (нитрофурантоин) и менее токсичный фуразидин (фурамаг). Обычно ими лечат хронический пиелонефрит.

При тяжелом поражении почек могут назначать производные наликсидовой кислоты (например, невиграмон). В качестве профилактического лечения могут назначать растительные антисептики, например, Канефрон Н.

Другие лекарства

Лечение не заканчивается борьбой с бактериями — не менее важно снять симптомы воспаления и интоксикацию, а также улучшить кровообращение в почках.

Чтобы вывести токсины, применяют внутривенные препараты, например, реосорбилакт, а также кишечные сорбенты. Не менее важно подавить воспаление. При пиелонефрите для этих целей назначают парацетамол и нимесулид.

Также при этом заболевании нужны препараты, улучшающие тонус сосудов (например, троксевазин), и гепарин для снижения свертываемости крови. Могут пригодиться и сильные мочегонные, с помощью которых проводят так называемую почечную гимнастику.

Читайте также:

• Как правильно лечить пиелонефрит в домашних условиях?
• Народные рецепты против пиелонефрита
• Лечение пиелонефрита антибиотиками
• Диета при пиелонефрите

Симптомы и лечение хронического цистита у женщин

Рези внизу живота, неприятные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы сходить в туалет, озноб — так проявляет себя острый цистит и хронический цистит в фазе обострения. Цистит относится к самым распространенным заболеваниям мочевыводящих путей. Хоть раз в жизни с ним сталкивался каждый взрослый человек. Чаще хронический цистит встречается у женщин ввиду особенностей строения мочеполовой системы. Вылечить болезнь можно, но полное выздоровление гарантирует лишь правильное и современное лечение.

Основные причины заболевания

Хронический цистит — заболевание, с которым чаще всего сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Физиологи это объясняют двумя факторами:

• короткий в сравнении с мужским мочеиспускательный канал;
• близость мочеиспускательного канала к анальному отверстию.

К тому же юные девушки и молодые женщины часто носят в холодную погоду короткие брюки, тонкое белье, слишком тесные брюки. Все это создает благоприятные условия для инфицирования и развития болезни.

Цистит является воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Возбудитель болезни обычно бактериальный: кишечная палочка, инфекции, передающиеся половым путем, грибок. Иногда цистит имеет вирусное происхождение: герпес или папилломавирус. Спровоцировать цистит могут следующие причины:

• переохлаждение, в первую очередь ног и области поясницы и ягодиц;
• нарушение мочеиспускания (несвоевременность, тесные брюки);
• застойные явления в малом тазу;
• травмы мочевыводящих путей, мочеиспускательного канала и/или мочевого пузыря;
• инфекционные и вирусные заболевания: грипп, пиелонефрит, хламидиоз, кандидоз, гонорея и т.д.;
• дистрофические процессы в мочевом пузыре.

Катализатором воспаления мочевыводящих путей и мочевого пузыря может стать и слишком активная половая жизнь. Чаще всего такое происходит у женщин после длительного периода воздержания. Повышает риск возникновения цистита анальный секс. В данном случае инфицирование мочеполовых путей возникает у обоих партнеров, но в первую очередь у женщин. Особенно когда практикуется незащищенный половой акт. Это так называемый восходящий путь инфицирования: когда инфекция проникает в организм извне и поднимается по мочевыводящим путям в мочевой пузырь. Инфекционно-воспалительные заболевания организма, в первую очередь почек, приводят к нисходящему инфицированию мочевого пузыря. Очень часто у женщин, страдающих хроническим циститом, диагностируется и пиелонефрит.

Характерные признаки болезни

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть незаметно, а лечение хронического цистита проходит долго. Если процесс запущен, на полное излечение от болезни требуется очень продолжительное время. Лечение хронического цистита у женщин иногда занимает несколько месяцев, так как это заболевание часто дает рецидивы. Симптомы хронического цистита достаточно разнообразны. Среди симптомов цистита выделяют следующие:

1. Частое и болезненное мочеиспускание. Позывы могут возникать до 40 раз в сутки, а само мочеиспускание скудное, с крайне неприятными ощущениями (резью, жжением, пульсацией). В острой фазе заболевания эти признаки очень ярко выражены.
2. Моча изменяет цвет и запах, она становится мутной, с резким специфическим запахом. При остром процессе в моче может присутствовать кровь. Это очень серьезный сигнал. Если возникли такие симптомы, и лечение должно быть незамедлительным.
3. Болезненные тянущие ощущения внизу живота, рези в паху по ходу мочеточников и ломота в пояснице. При хроническом течении болезни эта симптоматика несколько сглажена.
4. Плохое самочувствие и повышение температуры. При острой форме заболевания температура может подняться до 40 °C. Хронический цистит провоцирует субфебрильную температуру — 37-37,3 °C. Если не проводить комплексное системное лечение, такая температура может держаться несколько месяцев.

Это основные симптомы хронического цистита, которые могут несколько видоизменяться, сочетаться и дополнятся другой симптоматикой в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Часто хронический цистит сопровождается болями в районе почек и подвздошной области. Если есть цистит, симптомы будут подобны описанным.

Для постановки точного диагноза и выявления возбудителя болезни проводятся лабораторные анализы. Назначают анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ крови. Результаты данных тестов для лечащего врача являются основой для ответа на вопрос, чем лечить цистит. На основании результатов он назначает те или иные антибактериальные препараты и антибиотики. Кроме анализа мочи степень поражения мочевого пузыря определяется при помощи ультразвукового исследования. О наличии в организме серьезного воспалительного процесса говорит такой показатель, как СОЭ — скорость оседания эритроцитов, в случае если он превышает 10-15 единиц. Часто назначается цистоскопия. Эта диагностическая процедура позволяет выявить сопутствующие циститу заболевания мочеполовой системы. В крайнем случае, чтобы исключить онкологические новообразования, врач может дать направление на биопсию.

Лечебные мероприятия

Лечение хронического цистита не терпит легкомысленного отношения. Даже после полного исчезновения всех внешних симптомов лекарственную терапию необходимо продолжать столько времени, сколько сочтет необходимым лечащий врач. Показанием к отмене антибиотиков и противовоспалительных средств являются хорошие лабораторные анализы мочи и крови. Но даже это еще не говорит о том, что организм полностью справился с болезнью. Цистит — коварное заболевание, склонное к рецидивам. Поэтому вопрос, как лечить цистит, осень серьезный. Лечение хронического цистита у женщин требует особой тактики со стороны специалистов. Обычно это участковый врач-терапевт и врач-уролог.

При диагнозе хронический цистит у женщин лечение проводится комплексно. После диагностики назначаются антибиотики наиболее эффективные именно против выявленного возбудителя болезни. Лечить хронический цистит нельзя без уничтожения патогенной флоры. Антибактериальная терапия назначается с учетом особенности организма и хронических заболеваний человека. Вместе с антибиотиками пациент обязательно принимает противогрибковые препараты во избежание развития кандидоза. Параллельно назначаются противовоспалительные препараты, которые одновременно снижают болезненные проявления цистита. Назначается специальная щадящая диета, направленная на минимизацию раздражающих факторов. Из рациона исключаются соленья, кислые, перченые и копченые продукты. Полностью запрещен прием алкоголя и кофе. Нужно больше (в разумных пределах) пить жидкости. Лучше всего, если это будет минеральная вода без газа, клюквенный морс и/или отвар шиповника. На период лечения не рекомендуются сексуальные контакты, запрещено посещение бассейна и купание в открытых водоемах.

Соблюдение этих несложных правил позволит справиться с заболеванием. Более того, при диагнозе хронический цистит лечение и полное отсутствие рецидивов возможно.

Ответ на вопрос, как вылечить цистит, лежит в правильном отношении к своему здоровью, четком соблюдении всех предписаний врача и здорового образа жизни.

Хронический цистит поддается полному излечению при соблюдении рекомендаций врача.

Эффективные препараты для лечения цистита у женщин

Для лечения такого распространенного заболевания как цистит у женщин, существует множество препаратов. Среди них антибиотики, которые используют на начальных этапах, для того чтобы устранить причину воспаления, и средства на основе растительных компонентов, эффективные при длительном применении.

Что такое цистит?

Цистит – болезненное и неприятное заболевание, считается более характерным для женщин, чем для мужчин, и это связано с особенностями анатомического строения женских половых органов. Близость к кишечнику, незащищенность уретры, широкий и короткий мочеиспускательный канал часто становятся причинами для восходящих инфекций. На развитие цистита могут повлиять и другие причины:

• восходящий путь инфицирования мочевых путей и пузыря – снизу, по уретре;
• нисходящий путь – причиной инфекции становится бактериальные инфекции почек;
• лимфогенные и гематогенные способы проникновения бактерий-возбудителей цистита, соответственно с лимфой и кровью из других органов и тканей, в которых есть очаг острого бактериального воспаления.

Воспалительные процессы слизистых мочевого пузыря сопровождаются частыми позывами в туалет, болезненностью и жжением при мочеиспускании, резями внизу живота. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры.

Заболевание характеризуется острой и хронической формой, второй вариант часто становится следствием не вылеченного острого процесса. Хронический цистит может обостряться от малейшего переохлаждения, снижения иммунитета, простудных заболеваний, и по многим другим причинам.

Симптомы

Цистит отличается от других заболеваний мочеполовой системы, поэтому острую форму довольно легко диагностировать.

Основные симптомы у женщин:

• как правило, цистит начинается с частых позывов к мочеиспусканию, сначала безболезненных, в дальнейшем — с резями, жжением, неприятными ощущениями;
• в процессе мочеиспускания болевые ощущения характерны в начале и конце процесса;
• процесс развивается быстро, в течение нескольких часов, часто его сопровождает озноб, характерный для субфебрильной температуры;
• с развитием воспаления, рези и боли при мочеиспускании становятся нестерпимыми;
• моча мутнеет из-за примеси гноя. В случае, если процесс затронул почки, в моче может появиться кровь;
• смазанные симптомы цистита могут привести к обострению хронических почечных заболеваний и повышению температуры;

Хроническая форма отличается неочевидными симптомами, часто незаметными, даже без изменений мочи. Обнаружить разрыхление слизистой и признаки воспалительного процесса можно только с помощью аппаратной методики (УЗИ) и цистоскопии, но при малейшем переохлаждении хронический цистит дает рецидив и может стать причиной тяжелейших почечных патологий.

Причины

Цистит является сопутствующим заболеванием при половых инфекциях, кандидозе, туберкулезе, дисбактериозе влагалища. Он может быть следствием различных хирургических манипуляций, сопровождающихся травматическим повреждением слизистых оболочек, при различных эндокринопатиях и гормональных изменениях в организме женщины. Бактериальными возбудителями процесса более чем в 80% случаев являются кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, и другие.

Основные причины воспаления мочевого пузыря у женщин:

• гормональные перестройки организма во время беременности или возрастных изменений;
• прием контрацептивов, пищевая аллергия;
• изменение микрофлоры влагалища, дисбактериоз, которые сопровождаются активным ростом и размножением патогенной микрофлоры;
• острые и хронические заболевания почек;
• различные эндокринопатии, в частности сахарный диабет любого происхождения;

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• половые инфекции;
• интоксикация в результате острой или хронической инфекции, лекарственной или лучевой терапии;
• переохлаждение, простуда, нервный стресс, снижение иммунитета;
• любые манипуляции и хирургические вмешательства.

Очень важно определить возбудителя воспалительного процесса, это позволит правильно выбрать лекарство от цистита. Чтобы не допустить возникновения хронического процесса, необходимо устранять причины, по которым возникает воспаление.

Диагностика

Для диагностики цистита применяются следующие методы:

• необходимо сдать общий анализ мочи, и по Нечипоренко;
• сделать УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопию;
• мазок из влагалища.

В зависимости от результата анализов назначается соответствующее лечение цистита и сопутствующих заболеваний. В это время необходимо придерживаться диеты, которая основана на полном исключении раздражающей пищи: острого, соленого, копченого, кислого, алкоголя.

Лекарства для лечения заболевания

Для лечения острого процесса, как правило, назначают эффективное средство от цистита — антибиотики, чтобы подавить активное размножение и метаболизм патогенных бактерий, вызывающих воспалительный процесс.

В комплексе к этому лекарству от цистита у женщин, для устранения симптомов используют другие препараты, которые нормализуют микрофлору, обладают противовирусным, противогрибковым, спазмолитическим и противовоспалительным действием:

• антибиотики: Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс (пенициллиновые), Цефазолин (цефалоспориновые), Квинтор, Спарфло (фторхинолоновые), бактерицидный препарат Монурал (производное фосфоновой кислоты) бактерицидный и бактериостатический препарат Фурадонин (нитрофурановые);

• спазмолитики при цистите: Дротаверин, Но-шпа;

• противовирусные: Виферон, Капиферон, Кагоцел, Амиксин;

• подавляющие развитие и метаболизм грибков: Кетоконазол, Флуконазол;

• противовоспалительные нестероидные препараты от цистита: Нимесулид, Нимесил, Диклофенак;

• восстанавливающие микрофлору синбиотики, пробиотики и пребиотики;

• противовоспалительные средства на растительной основе: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель.

Лечить цистит нужно после консультации с врачом, он поможет сделать выбор наиболее эффективных средств для устранения проблемы.

Лучшие в рейтинге

Для лечения врачи обычно рекомендуют относительно недорогие и эффективные таблетки от цистита у женщин, снять острое воспаление помогут:

• Палин – бактерицидный и бактериостатический антибиотик, эффективно подавляет размножение и метаболизм патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление слизистых мочевыводящих путей. Палин быстро устраняет воспаление, нормализует состояние, снимает основные симптомы заболевания. Назначают курсом до 2 недель, по 400 мг в сутки;

• Фурадонин – недорогое и эффективное средство, с помощью него можно быстро вылечить цистит у женщин, таблетки снимают основные неприятные симптомы и устраняют признаки воспаления. Эффективен для лечения и профилактики хронического процесса, вызванного грамотрицательными и грамположительными бактериями. Назначение делают в зависимости от степени тяжести процесса. Фурадонин и аналогичные препараты нужно запивать большим количеством воды, иначе средства могут спровоцировать лекарственную интоксикацию;

• Монурал – бактериостатический и бактерицидный препарат широко спектра действия, который значительно улучшает состояние при остром воспалении уже на следующие сутки после начала применения. От цистита эффективное лекарство назначают курсом до 7 дней;

• Амоксициллин — можно лечиться даже беременным женщинам, потому что этот недорогой и эффективный антибиотик относительно безопасен. При его применении симптомы цистита исчезают за короткие сроки, однако к нему проявляет определенную устойчивость кишечная палочка. Возможно возникновение побочных эффектов в виде индивидуальной непереносимости компонентов или развития дисбактериоза после длительного применения.

Бактериальная флора, вызывающая цистит, со временем может стать нечувствительной к определенным препаратам, поэтому после курса, назначенного врачом, обязательно делают бакпосев мочи. После анализа врач может назначить антибиотики другого ряда или профилактические меры, чтобы предотвратить развитие хронического процесса. Из-за большого количества побочных эффектов почти перестал использоваться Бисептол, очень популярный в свое время сульфаниламидный препарат.

Фитопрепараты

Какие таблетки от цистита, кроме антибиотиков, рекомендуют врачи? Бактерицидные и противовоспалительные фитопрепараты широко используются в комплексе с антибиотиками.

Для устранения симптомов врач может назначить лечение цистита у женщин следующими средствами на основе растительных компонентов:

• Цистоном – противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным средством, в состав которого входит большое количество активных растительных ингредиентов. Цистон назначают принимать длительным курсом, в течение которого он не только устраняет симптомы цистита, но и способствует растворению песка и конкрементов в почках;

• Уролесаном в капсулах или таблетках, противовоспалительным и бактерицидным средством на основе экстрактов нескольких активных растительных компонентов. Уролесан очень эффективен при длительном применении, его назначают для профилактики хронического процесса;

• Монурелем на основе экстрактов клюквы, которая обладает бактерицидным действием в отношении золотистого стафилококка и другой бактериальной флоры. Монурель быстро снимает воспаление, повышает эффективность антибиотикотерапии, восстанавливает иммунитет, предотвращает рецидивы и хронизацию процесса (прочтите статью о лечении цистита клюквой);

• Канефроном – антимикробным средством от цистита у женщин, на основе комбинации из растительных веществ. Канефрон эффективен в комплексе с антибиотиками, а также его назначают принимать для профилактики заболевания, он эффективно устраняет рези и боли при мочеиспускании, быстро подавляет развитие и метаболизм патогенной микрофлоры;

• Фитолизином – препарат в виде пасты, в его состав входят активные противомикробные и противовоспалительные ингредиенты. При длительном применении Фитолизин помогает нормализовать мочеиспускание, в комплексе с антибиотиками устраняет симптомы острого цистита, помогает избежать дальнейших рецидивов. Его назначают принимать для профилактики образования конкрементов в почках;

Кроме того, широко используются отвары трав, таких как толокнянка, пол-пала, листья брусники и других. Их используют в комплексе с антибиотикотерапией для лечения и профилактики рецидивов цистита.

Свечи

Чем лечить цистит у женщин, кроме таблеток? В комплексе рекомендуют лекарственные формы в виде свечей с активными ингредиентами, эффективно снимающие неприятные симптомы. Вагинальные свечи содержат компоненты, которые помогают избавиться не только от бактериальной флоры, но и от простейших одноклеточных и вирусов:

• В состав Гексикона входят компоненты, которые эффективны против бактерий и простейших, осложняющих воспалительный процесс. Свечи быстро снимают ощущение резей, жжения и болей во время мочеиспускания при циститах. Стандартный курс — по 2 свечи в день, рассчитан на неделю, но для профилактики достаточно применения в течение 2 – 3 дней;

• В составе Виферона компоненты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием, его назначают для достижения быстрого эффекта при комплексном лечении антибиотиками и другими бактерицидными препаратами. Свечи облегчают неприятные ощущения при мочеиспускании, однако применяются только с другими лекарственными средствами.

При инфекциях мочеполовой системы, многие из которых передаются половым путем, назначают другие лекарства от цистита, например, противопаразитарные и противомикробные препараты Трихопол или Метронидазол. Они эффективно подавляют размножение и развитие многих простейших микроорганизмов, аэробных и анаэробных бактерий, с их помощью можно быстро нейтрализовать вторичные инфекции мочеполовой сферы, многие из которых приводят к развитию хронических воспалительных процессов.

Другие лекарственные препараты

Что пить в качестве обезболивающих препаратов при цистите у женщин, если боли и рези нестерпимые? Рекомендовано принимать следующие спазмолитики:

• Но-шпа, обезболивающий препарат, расслабляющий гладкую мускулатуру. Эффективно и быстро снимает неприятные ощущения при цистите, можно использовать его в таблетках или инъекциях, максимальная суточная доза для взрослых 240 мг;
• Дротаверин назначают при коликах любого происхождения, он эффективно снимает спазм гладкой мускулатуры. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 120 мг. Препарат с осторожностью назначают гипотоникам, так как одним из побочных эффектов может быть небольшое снижение давления.

Когда применение других спазмолитиков не приносит желаемого эффекта, для облегчения состояния при сильных болях врач может рекомендовать препараты Нурофен, Кеторол или Диклофенак.

Для устранения симптомов дисбактериоза назначают следующий перечень пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков:

• Хилак форте;

• Дуфалак;

• Линекс;

• Лактиале.

Быстро восстановить микрофлору влагалища помогут спринцевания с препаратом Бифидумбактерин. Для восстановления иммунитета и улучшения общего состояния, обычно назначают принимать комплекс поливитаминов, например, Супрадин.

Лечение цистита должно проходить на фоне диетического питания, с отменой алкоголя, острой, соленой, кислой, любой пищи, которая будет раздражать слизистую мочевого пузыря.