Лечение цистита кормящей матери

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря

Антибиотикотерапия при лечении цистита – это комплекс лечебных мероприятий с применением антибактериальных препаратов бактериостатического и бактерицидного действия, для элиминации очага воспаления в мочевом пузыре.

Цистит – это воспаление слизистого, а также подслизистого слоя мочевого пузыря, с последующим нарушением микроциркуляции с проявлением клинической картины астенического и дизурического синдрома.

Данная проблема часто касается женщин любого возраста во всем мире.

И спровоцирован этот недуг может быть различными причинами: переохлаждением, наследственной предрасположенностью, гиповитаминозом, физическими или эмоциональными стрессами и, в конце концов, банальной простудой.

Наиболее частый вариант, когда главную роль в воспалении играет бактериальный агент. Этот факт стоит так же учитывать, если хотите быстрого излечения.

Исходя из этих знаний о природе и причинах этого заболевания, не трудно догадаться, что препаратом первой необходимости будет антибиотик.

В наш богатый 21-й век множество фармацевтических компаний предлагают миллионы различных лекарственных средств, начиная от трав, которыми еще пользовались наши бабушки, и, заканчивая последними поколениями таких средств как антибиотик, которые могут спасти не только наше качество жизни, но и саму жизнь поэтому никогда не стоит подбирать антибактериальную терапию самостоятельно по следующим причинам:

Вы можете нанести себе вред, не зная о некоторых противопоказаниях препарата, а также можете выработать у бактерий нечувствительность, что приведет к хронизации процесса.

Основными критериями по выбору подходящего антибактериального лекарственного средства должны быть его эффективность к данному виду возбудителя, сочетание препарата с Вашим состоянием, учет всех хронических процессов в Вашем организме, удобство кратности употребления в день, соизмеримость цены с Вашими доходами.

Цели, которые преследуются при антибактериальной терапии воспаления мочевого пузыря: быстрое уменьшение интенсивности симптомов, как можно быстрее восстановить трудоспособность пациента, предупреждение осложнений воспаления мочевого пузыря, профилактика последующих возможных рецидивов.

Выбор антибиотика может проводиться как эмпирически, так и после бактериологического исследования мочи на стерильность.

Чаще всего преобладает первый вариант, так как Ваш лечащий доктор уже заранее знает, какие микроорганизмы преобладают в возбуждении инфекционного процесса, их нечувствительности к препаратам в данном регионе, тем более по последним исследованиям более 80% случаев цистита обусловлены кишечной палочкой.

Основные группы препаратов при лечении цистита:

• фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин);
• аминогликозиды;
• бета-лактамы;
• нитрофураны.

Новейшие рекомендации Международной ассоциации урологов советуют при первых симптомах цистита лечиться обильным питьем различных морсов, придерживаться постельного режима и принимать неспецифические противовоспалительные препараты и средства, снимающие мышечный спазм.

Если при соблюдении вышеназванных мер облегчение не наступило, то тогда следует идти к специалисту за подбором адекватной терапии.

Из-за доступности или неоправданного применения на данный момент появились штаммы кишечной палочки, на которую не воздействует антибиотик ко-триксомазол, никтроксолин, ампициллин.

Если Ваш лечащий доктор уверен, что перед ним случай неосложненного цистита, то детям, в силу нежелательных побочных явлений, он назначит защищенные пенициллины, цефалоспорины II — III поколения и трометамол.

При остром воспалении мочевого пузыря необходимо отдать предпочтение оральному приему антибиотиков, вместо инъекционных форм.

Внутривенное введение используется только при высокоактивном процессе или невозможности принятия пероральных форм.

Терапия при остром цистите по длительности бывает:

• короткий курс (3-5 дней) – высокоэффективный метод, но есть противопоказания;
• длительный курс (7 дней) – проводится при наличии факторов риска.

Противопоказания к краткому курсу антибиотикотерапии следующие: наличие беременности на любом сроке, возраст пациента более 65 лет, сохранение симптомов более недели, рецидивирующая инфекция, использование спермицидных смазок, наличие сахарного диабета.

Лечение и профилактика рецидивирующих циститов

Если у Вас рецидивирующее воспаление мочевого пузыря (ежегодное появление симптоматики в осенне-зимнее и весеннее время), то эмпирическое назначение лекарственных средств уже не подходит и антибиотик необходимо подбирать уже после бактериологического исследования содержимого мочевого пузыря.

Возможно также применение профилактических курсов с низкими дозами антибактериальных препаратов, но их эффективность невысока и у пациенток часто наблюдался дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища, кандидоз ротовой полости.

В современной урологии сложилось такое мнение о подобной терапии: если можно вылечить пациента другими способами, то антибиотик не используют.

Так как в вопросах применения антибактериальных препаратов при воспалении мочевого пузыря красной линией проходят вопросы осложнения, опасные для пациента, наличие сопутствующих заболеваний, стадия цистита и его течение, то любое совмещение препаратов и их прием должен согласовываться с Вашим лечащим врачом.

Применение антибиотиков при беременности

Острый цистит так же не обходит стороной даже беременных женщин.

Здесь проблема уже скрывается в нескольких аспектах: иммуносупрессия организма матери и постоянное сдавление плодом мочевого пузыря, что делает невозможным его полное опорожнение.

При обращении за медицинской помощью молодой маме обязательно нужно сообщить об этом врачу, так как антибиотик может нанести непоправимый вред малышу.

Беременным к употреблению категорически запрещены фторхинолоны, нитрофураны, тетрациклины и сульфаниламиды.

Поскольку беременность является очень нежным процессом, то воспаление мочевого пузыря в это период называют так же «осложненным» и поэтому о коротких трехдневных курсах можно забыть.

Для лечения этого заболевания при беременности крайне эффективными считается такой антибиотик, как амоксициллина клавулонат, цефиксим, монурат.

Амоксициллина клавулонат- хороший , довольно качественный антибиотик, характеризуется прекрасными результатами лечения по 5-7-дневной схеме, однако его побочное действие — это диарея.

Цефиксим — антибиотик класса цефалоспоринов III поколения, длительность лечения также 5-7 дней.

Монурал — антибиотик, который выпускает итальянский «Замбон». Но его нужно применять с осторожностью, так как он имеет свойство накапливаться в мочевыводящих путях.

Особенности лечения цистита в период лактации

Период лактации является достаточно важным отрезком времени не только для жизни матери, но и для её ребенка. Дело в том, что в этот период его организм полностью зависит от питания и образа жизни мамы. Во время кормления грудным молоком организм женщины всячески пытается восстановиться, но в силу того, что иммунитет был ослаблен, существует большой риск заражения одной из самых распространенных инфекций мочевыводящих путей — циститом. При возникновении такой проблемы не обойтись без применения лекарственных средств, но подбираться они должны с учетом наименьшего вреда, который будет нанесен ребенку.

Цистит — самая часто встречаемая инфекция мочевыводящих путей. Возникновение данного заболевания связывают с размножением патогенной флоры, именно поэтому вся терапия заключается в применении антибактериальных препаратов, важность употребления которых должна понимать каждая мамочка.

Проявления цистита во время лактации

Большинство ученых связывает возникновение цистита с развитием условно-патогенной флоры в мочевыводящих путях. Другими словами можно сказать, что эти бактерии на протяжении всей жизни располагаются в женском организме и при этом не вызывают каких-либо нарушений. Но при ослаблении иммунитета, которое обуславливается перенесенными родами, снижаются защитные силы организма и именно в этот период бактерии могут активизироваться.

После прохождения по мочеиспускательному каналу микроорганизмы распространяются на слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцируют возникновение воспалительного процесса. Наиболее распространенными возбудителями воспаления слизистой данного органа являются кишечная палочка, энтеробактерии, хламидии, стафилококки и т.д.

Отдельно взятой ситуацией является так званный послеродовой цистит при грудном вскармливании. Причинами его развития могут являться следующие ситуации:

• продвижение плода по родовым путям, так как в этот период мочевой пузырь на длительный период зажимается между тазовыми костями и головкой малыша;
• нарушение кровообращения в мочевом пузыре;
• установка мочеиспускательного катетера и терапия холодом;
• снижение иммунитета после перенесенных родов.

Каждая будущая мать должна знать о том,  что цистит у кормящей мамы имеет специфическую терапию и вылечить его можно лишь при помощи специалистов.

Симптоматика цистита после родов

Симптомы возникновения воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря являются довольно специфическими, поэтому их первые проявления женщина может заметить самостоятельно без помощи специалистов.

• Частые позывы к мочеиспусканию. Большинство пациенток утверждает, что они начинают значительно чаще посещать уборную, однако сами позывы являются малопродуктивными: количество выделенной мочи крайне мало.
• Болезненные ощущения во время посещения туалета. Из-за раздражения стенок мочевого пузыря может наблюдаться некая болезненность, которая возникает как перед, так и непосредственно во время акта мочеиспускания. Также могут возникать боли и периодическая тяжесть в надлобковой области.
• Недержание. Нередко случаются ситуации, когда позывы становятся настолько непредсказуемыми, что женщина попросту не успевает добежать до туалета.
• При значительном развитии воспалительного процесса моча может менять свой цвет из-за примеси эритроцитов.

Риск возникновения цистита

Повышение риска возникновения послеродового цистита может наблюдаться при наличии следующих факторов:

• Нарушение кровообращения в органах малого таза. Данное явление возникает на протяжении всей активной фазы родового процесса, во время которой плод продвигается по родовым путям.
• Профилактика возникновения маточного кровотечения. Для того чтобы предотвратить возникновение одного из наиболее опасных осложнений родового процесса зачастую женщине на живот прикладывают пузырь со льдом и вводят катетер для обеспечения оттока мочи. Однако именно эти меры предосторожности способствуют дальнейшему развитию цистита: холод создает благотворную среду для размножения бактерий, а катетер способствует обсеменению мочевыводящих путей.
• Редкие акты мочеиспускания. Во время раннего послеродового периоды большинство женщин довольно редко посещают уборную, этому способствует возникновение определенных нарушений в иннервации органов тазовой полости. Однако переполнение мочевого пузыря, возникающее параллельно со снижением чувствительности, способствует развитию воспаления.

• Наличие родовых травм. Достаточно часто очагами инфекции являются места родовых повреждений.
• Нарушения в гормональном балансе и кровопотери. Любой стресс для женского организма во время родов является крайне опасным, так как снижение иммунной реакции значительно повышает риск возникновения различных заболеваний.
• Инфекционные заболевания влагалища. На протяжении всей беременности врач обязательно должен тщательно контролировать здоровье будущей мамы и ЗППП также являются фактором риска развития цистита.

Цистит у мамы при кормлении грудью можно не только вылечить, но и предупредить. Достаточно лишь снизить риск его возникновения.

Принципы лечения при цистите

Большинство женщин задаются вопросом о том, как лечить и чем лечить цистит после родов и при ГВ.

Основными принципами лечения цистита при грудном вскармливании, устранения патогенной флоры и восстановления организма после перенесенного заболевания являются:

• борьба с возникшей инфекцией, локализованной в мочевыводящих путях;
• устранение воспалительного процесса на слизистой оболочке;
• купирование болевого синдрома;
• повышение стойкости организма к различным вирусным заболеваниям;
• назначение рационального питания и обильного питья.

При частом мочеиспускании зачастую помогает применение различных спазмолитических средств, к примеру, папаверина или но-шпы. Благодаря применению нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, анальгина, удается купировать болевые ощущения. При применении теплых ванн и прикладывании горячей грелки также можно избавиться от болей.

Лечение цистита при лактации имеет свои принципы, основным из которых является назначение антибактериальной терапии, которая при правильном подборе препаратов может помочь справиться с болезнью уже за несколько дней. Главное — помнить, что лекарственная терапия должна подбираться лишь лечащим врачом, так как ее самостоятельный выбор может навредить не только организму женщины, но и ее малышу.

Профилактика послеродового цистита

С наступлением беременности каждая женщина пытается максимально оградить свой организм от влияния негативных факторов внешней среды, однако стоит помнить, что именно после родов организм становится более уязвимым и нуждается в большей опеке.

• Необходимо исключить возможность переохлаждения, поэтому во время прогулок с малышом необходимо тепло одевать не только его, но и себя.
• Желательно еще до наступления беременности пройти медицинское обследование для выявления скрытых хронических инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Благодаря этому удастся значительно снизить риск возникновения цистита и очагов воспаления.
• Еще до беременности необходимо позаботиться о лечении бактериального вагиноза и заболеваний, передающихся половым путем.

• Каждая женщина должна заботиться о собственной интимной гигиене, именно поэтому необходимо подмываться после каждого мочеиспускания и акта дефекации. Если такой возможности нет, то вытирать наружные половые органы необходимо движениями от лобка к заднему проходу, а не наоборот.
• Необходимо контролировать свой стул и менять питание для облегчения процессов пищеварения, чтобы обеспечить нормальное течения акта дефекации.
• Гигиенические прокладки необходимо менять через каждые 2-3 часа.
• Необходимо тщательно следить за своей диетой, так как именно пища оказывает непосредственное влияние на состояние здоровья и восстановление организма после родов.

В медицине существует один очень древний и мудрый принцип: любое заболевание проще предупредить, нежели лечить его. Для того чтобы уберечься от неприятностей, которые таит в себе цистит при кормлении грудью, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены и заботиться о своем здоровье: правильно питаться, избегать сквозняком и не ограничивать себя в активном времяпровождении на природе.

Помните, что при возникновении первых признаков вышеописанного заболевания необходимо в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью и исключить всякое самолечение для блага вашего малыша, ведь цистит при лактации не шутки.

Выбираем лучшие свечи от цистита: инструкция и советы по использованию

Цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре, который приводит к повреждению его слизистой, а также тканей.

Это довольно неприятное заболевание, для которого характерны такие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• общая слабость;
• боли в внизу живота и в пояснице;
• повышение температуры;
• изменение менструального цикла;
• изменение цвета и прозрачности мочи, возможно, гематурия;
• иногда бывают гнойные выделения из уретры.

Провоцирующие факторы

Причины цистита:

• инфекции половых органов (в том числе и передающиеся половым путем, длительный кандидоз влагалища);
• ослабление иммунитета;
• переохлаждения;
• катетеризация мочевого пузыря.

Лечение заболевания

К терапии воспаления мочевого пузыря нужно подходить комплексно. В схему лечения обязательно нужно включать антибиотик, иначе заболевания очень быстро перейдет в хроническую форму.

Кроме, антибактериальных препаратов для лечения цистита применяют спазмолитические, противовоспалительные, иммуностимулирующие и растительные средства.

Довольно часто врачи в схему медикаментозной терапии включают вагинальные и ректальные суппозитории.

Разнообразие суппозиториев

Вагинальные и ректальные свечи от цистита используются с разной целью, в связи с этим существует несколько основных групп суппозиториев:

1. Антибактериальные и антисептические свечи. Суппозитории с антибиотиками и антисептиками вызывают гибель микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.
2. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют в очаге воспаления синтез простагландинов, которые являются медиатором боли. Следовательно, свечи этой группы не только снимают воспаление при цистите, но и устраняют болевой синдром.
3. Спазмолитические средства расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают боль. При цистите их применяют с целью устранения дизурии.
4. Иммуностимулирующие препараты. Свечи на основе интерферона повышают защитные силы организма, помогают бороться с инфекции и сокращают длительность лечения.
5. Свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника. Так как при терапии цистита назначают антибиотики, а они, как правило, вызывают дисбактериоз влагалища, то во время лечения целесообразно применять препараты нормализующие микрофлору. Среди них есть и те, которые выпускаются в виде свечей.

Список лучших свечей от цистита, из каждой из вышеупомянутых групп, с подробным описанием предложен ниже.

Свечи с антибиотиками и антисептиками

Основа лечения цистита — антибактериальная терапия.

Суппозитории Уросепт

Свечи Уросепт в своем составе содержат пипемидовую кислоту, которая вызывает гибель большинства грамотрицательных бактерий, а также некоторых грамположительных микроорганизмов.

Наибольшая концентрация в сосудистом русле и в моче наблюдается через 3 часа.

При цистите назначают по 1 свече утром и вечером. Курс 10 дней. Вставлять суппозитории можно или во влагалище или в задний проход.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможны диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул) и кожная аллергия.

Не стоит вставлять свечи, если у пациента:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выражение нарушения почек и печени;
• беременность;
• возраст до 18 лет.

Во время лечения из-за риска фотосенсибилизации стоит избегать воздействия УФ-лучей.

При использовании препарата необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, но одновременно нужно контролировать суточный диурез.

Пить желательно щелочную минеральную воду, так как при ощелачивании мочи активность пипемидовой кислоты повышается.

При сильно выраженном заболевании стоит принимать антибактериальные средства перорально.

Синоним препарата Уросепт — Палин.

Гексикон — современно и безопасно

Активное вещество свечей Гексикон — хлоргескидина биглюканат. Оказывает антибактериальное и антисептическое действия на бактерии, трихомонады, вирусы и грибы.

Назначают по 1-2 свечи во влагалище на протяжении 7 дней.

Так же препарат с успехом применяется для профилактики инфекций передающихся половым путем, а они, как известно, также могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Это едва ли не единственные качественные свечи, которые можно использовать для лечения цистита беременным женщинам.

Обычно препарат переносится хорошо, в редких случаях возможен зуд во влагалище.

Противовоспалительные свечи

Для снятия воспаления при цистите назначают свечи на основе Диклофенака:

• Дикловит;
• Вольтарен;
• Наклофен;
• и сам Диклофенак.

При цистите любые свечи с Диклофенаком вставляются ректально, максимальная дозировка 150 мг/сут, длительность терапии не более недели.

Действующее вещество из суппозиториев попадает в сосудистое русло уже через 30 минут, тогда как из таблеток лишь спустя 2 часа.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать суппозитории с Диклофенаком лицам страдающим:

• бронхиальной астмой,
• заболевания пищеварительной системы,
• аллергией на ацетилсалициловую кислоту,
• серьезными заболеваниями печени, почек и сердца.

В I триместре беременности возможно назначения НПВС если польза для матери больше, чем риск для плода.

В III триместре стоит воздержаться от применения с препаратов с Диклофенаком.

Побочные эффекты

Лечение с помощью данной группы свечей могут сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

• головной болью и головокружением;
• скачки АД, может быть и гипотония и гипертония;
• гастралгия;
• колики;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• высыпания на коже.

Особые указания

Как и все нестероидные противовоспалительные средства свечи на основе Диклофенака не стоит назначать совместно Парацетамолом и Метотрекстатом.

При одновременном назначении с циклоспоринами усиливается нефротический эффект, с диуретическими препаратами повышается риск гиперкалимии, с антикоагулянтами увеличивается вероятность желудочных кровотечений, с Палином и антибиотиками группы хинолонов возможны судороги.

Кроме того, нужно учитывать, что ректальный путь введения не является физиологическим и возможно не только раздражение слизистой кишечника, но и образования свищей.

Свечи Индометацин

Индометацин также относится к НПВС, поэтому показания, противопоказания, побочные действия у него такие же, как и у Диклофенака.

Выпускается в свечах в дозе 50 мг и 100 мг. Дозировку назначают в зависимости от тяжести заболевания, максимальная доза 200 мг/сут.

Спазмалитики для лечения цистита

При цистите назначают суппозитории с папаверином: по 1 свече в задний проход утром и вечером.

Они снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют боль и дизурию.

Противопоказания к применению суппозиториев с папаверином

Суппозитории с папаверином не стоит назначать лицам со рядом сопутствующих заболеваний:

• глаукома;
• атеросклероз;
• учащенное сердцебиение;
• тяжелые патологии печени и почек.

Нежелательные эффекты

Папаверин может вызвать:

• запоры;
• головокружение;
• покраснение кожи;
• экстрасистолы;
• тошноту.

Главным плюсом свечей с папаверином является то, что их можно применять для снятия болей при цистите у беременных.

Иммуностимулирующие средства

При цистите для повышения иммунитета применяют свечи на основе интерферона, список самых популярных:

• Генферон;
• Виферон;
• Кипферон.

Все они не только повышают иммунитет, но и обладают антибактериальным действием.

При цистите их назначают по 1 свече утром и вечером во влагалище или в задний проход, за исключением Кипферона его вставляют только вагинально. Курс 10 дней.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к суппозиториям на основе Интерферона:

• аллергия в стадии обострения;
• аутоиммунные состояния;
• беременность I триместр.

Побочные эффекты

Лечение свечами в составе, которых присутствует интерферон, может сопровождаться такими побочными действиями как:

• головная боль;
• миалгия;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• разбитость и усталость.

Суппозитории для нормализации микрофлоры

Самый популярный препарат этой группы Ацилакт, который содержит лактобактерии, при цистите его назначают для восстановления нормофлоры влагалища и кишечника.

Применят его интравагинально по 1 свече дважды в день. Препарат переноситься хорошо, побочных эффектов не имеет, противопоказаний тоже. Единственное его не стоит назначать при вульвовагинальных кандидозах.

Другим препаратом, применяемым при цистите, для восстановления микрофлоры является Бифидумбактерин. Он отличается от Ацилакта только своим составом, и содержит бифидубактерии, в остальном же он ему полностью аналогичен.

В зависимости от состояния больного при циститах назначают разные суппозитории.

У каждых из них есть свои плюсы и минусы. Поэтому выписывая те или иные препараты нужно учитывать индивидуальные особенности организма, тяжесть инфекции, наличие сопутствующих заболеваний.