Лекарства при воспалительных процессах в почках

Выбор трав для почек и возможности их использования

За одни сутки почки способны пропускать через себя около 200 литров крови. На фоне плохой экологии, некачественной питьевой воды, различных заболеваний, которым подвергается человек, они испытывают огромные нагрузки. Традиционное лечение включает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Часто, чтобы восстановить функции, используют травы для почек. Фитотерапия применяется и для профилактики различных расстройств, а также в комплексном лечении при хронических пиелонефритах, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Травы для почек

Даже обычная питьевая вода из водопровода содержит вредные для организма нитраты, сульфаты и хлориды. Часто именно она становится причиной образования песка и камней. В целях профилактики травы для почек используют, чтобы изгнать эти примеси и нормализовать работу органов мочевыделительной системы.

Стоит заметить, что, в отличие от лекарственных препаратов, целебные растения не вымывают из организма кальций и прочие полезные вещества.

Натуральные сборы и природные компоненты используют на этапе лечения обычно в комплексе с другими методиками, а вот в качестве профилактических мер травы могут применяться самостоятельно. Растительные препараты – прекрасная и более безопасная альтернатива синтетическим диуретикам и другим лекарственным средствам.

Целебные травы для лечения почек и препараты из них усиливают отток мочи, помогая выводить шлаки, песок и конкременты, они снимают воспаление и улучшают работу мочевыделительной системы.

загрузка...

Чтобы лечение травами при заболевании почек стало эффективным, важно правильно подобрать схему терапии и компоненты для рецептов народной медицины. Растения с мочегонным эффектом будут бесполезны для подавления воспалительного процесса, а травы при уролитиазе бессильны при системных патологиях.

Разделяют травы для почек на противовоспалительные, мочегонные и растения для предотвращения или лечения мочекаменной болезни.

Свою популярность фитотерапия заслужила благодаря безвредности компонентов. Чтобы не переборщить, а также не навредить почкам, лучше использовать проверенные рецепты народной медицины или приобретать фитосборы в аптеке. Подобрать дозировку и оптимальную схему поможет лечащий врач, он же назначит таблетки для комплексного приема. Самостоятельное лечение может стать причиной более серьезных нарушений и усугубить состояние.

При правильном рациональном применении травы помогут

• вывести лишнюю жидкость;
• нормализовать работу почек;
• улучшить отток мочи;
• снять воспаление;
• убрать отечность;
• укрепить иммунитет.

Для эффективного лечения нужно придерживаться простых рекомендаций:

• целебные травы подбираются индивидуально;
• терапия проводится курсами;
• набраться терпения, ведь фитотерапия может занять до года с перерывами;
• не злоупотреблять народными рецептами.

Длительное лечение травами при заболевании подразумевает курсы с перерывами, чтобы организм отдохнул. Чаще после паузы целебную траву меняют, а пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование и сдавать анализы для контроля.

Какие травы используют для лечения почек

Как уже говорилось, природные лекарства обладают разным спектром воздействия. Для лечения воспалительных процессов используют

• толокнянку (второе название медвежьи ушки);
• синий василек;
• зерна овса;
• пастушью сумку;
• шишки хмеля;
• листья брусники;
• лекарственный окопник;
• садовую руту;
• пустырник.

И это еще не весь список. Пустырник применяют в целях профилактики опухолевых процессов, это действие оказывает аллантоин, входящий в состав растения. А вот горькая солодка содержит большое количество флавоноидов, что не только позволяет подавить воспаление, но и снять спазмы, облегчить состояние при болях.

Мочегонным действием обладают

• арбуз, в частности, его мякоть;
• чабрец;
• календула;
• лен;
• корица;
• липа;
• полевой хвощ;
• расторопша;
• душица;
• можжевельник;
• листья крапивы.

Чтобы вымыть песок и избавиться от конкрементов, использую рецепты на основе петрушки и сельдерея, а также не менее действенным будет отвар из лопуха, одуванчиков или календулы. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендую отвары и настои с можжевельником, листьями березы, крапивы, подорожника и медуницы. Отеки поможет снять спорыш, плоды шиповника и его листья, а также почки березы.

Противопоказания к применению трав для почек

Несмотря на множество полезных свойств, природное происхождение и безопасность растительных препаратов, они, как и таблетки для профилактики, имеют свои недостатки. Иногда даже целебные травы от боли в почках противопоказаны.

У пациента может быть индивидуальная непереносимость того или иного компонента лекарственного сбора или аллергия на вещества в составе растения.

Запрещено проводить лечение только травами при тяжелой почечной недостаточности и прочих состояниях, угрожающих жизни пациента. При остром пиелонефрите или гломерулонефрите фитотерапия не только бесполезна, но также может усугубить состояние. В случае сильной интоксикации травы при воспалении почек могут также усилить недостаточность почек.

Лечение растительными препаратами запрещено в период обострения мочекаменной болезни, когда конкременты начинают движение. В таких случаях помогут только медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Не стоит делать “очищение травками” при беременности, это может навредить женщине и будущему ребенку.

При сильных отеках и задержке жидкости прием растительных компонентов неэффективен. Проходит драгоценное время, в организме скапливается калий, что опасно развитием сердечной недостаточности и нарушением сердечного ритма.

Кроме того, к противопоказаниям относят

• химиотерапию;
• токсическое поражение печени;
• нарушения кроветворения;
• цирроз печени;
• кровотечения различной этиологии;
• печеночную недостаточность.

Перед тем как начать лечение почек травами, важно проконсультироваться с врачом, и если фитопрепараты приобретаются в аптеке, тщательно изучить инструкцию по применению.

Рецепты

Для лечения и профилактики заболеваний почек используют отдельно взятые травы и комбинированные сборы. Подбираются и те, и другие в зависимости от общего состояния пациента, его особенностей, возраста, а также желаемого результата.

Для лечения и предупреждения пиелонефрита

Такой почечный сбор обладает противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами.

В его состав входят

• зверобой;
• ромашка;
• листья земляники;
• коренья лопуха;
• девясил;
• листья березы;
• душицы;
• семена льна.

Все составляющие смешиваются. На пол-литра кипятка необходимы 2 столовые ложки смеси. Настаивают травы для очищения почек не менее 10 часов, а принимают по половине стакана 3–4 раза в день. Если необходима профилактика, достаточно попить настой неделю.

Рецепты мочегонных фитопрепаратов

Чтобы снизить отечность и вывести излишек жидкости из организма, принимают травы с диуретическим эффектом. Важно в период лечения народными средствами не ограничивать потребление воды, а также есть продукты с высоким содержанием калия, чтобы не вызвать его дефицита.

В состав мочегонного сбора входит 20 грамм семян льна и полевого хвоща, а также по 10 грамм

• дягиля;
• можжевельника;
• листьев с дерева грецкого ореха;
• цветов ромашки;
• фиалок.

Почечный сбор в количестве 30 грамм кипятят в 500 мл воды в течение 5 минут. После жидкости нужно постоять как минимум час. Готовый отвар процедить и принимать по 2 столовые ложки три раза в день.

Рецепты при камнях в почках

При выборе лекарственных трав важно учитывать состав конкрементов: для фосфатных камней применяют один сбор, а для уратных – другой. Есть также и универсальный способ. Самым популярным является отвар из корня шиповника. Для приготовления в домашних условиях необходимо высушенное корневище измельчить и залить водой. Кипятить 100 грамм в 800 мл воды в течение 25 минут. Пить по стакану после еды три раза в день.

При уратных конкрементах рекомендуется готовить отвар из толокнянки или хвоща полевого. Сырье берут в соотношении на 500 мл воды 20 грамм.

Если причиной недомогания являются фосфатные камни, тогда, чтобы их растворить, используют следующий сбор:

• листья брусники;
• трава пустырника;
• марены корень;
• цветы бессмертника;
• донник.

Готовится он очень просто — для этого нужно 20 грамм сбора залить палитрами кипящей воды и оставить на ночь настаиваться. Такой рецепт также будет актуален при оксалатах или как профилактика мочекаменной болезни, для чистки почек.

Чтобы очистить почки и нормализовать их работу, готовят сок из сельдерея и зелени петрушки. Но из-за сильнодействующих веществ, которые входят в состав, долго такую терапию не проводят. Пить в сутки этот сок можно в количестве, не превышающем 50 грамм.

Не менее действенный, но более безопасный отвар из семени льна для чистки почек. Для его приготовления в домашних условиях необходимо 2 чайных ложки семян залить 500 мл кипятка и проварить 5 минут. Снять с плиты и оставить остывать на 2–3 часа. После процедить и принимать по 100 мл каждые 3 часа на протяжении дня. Курс очищения составляет 2 дня, травы помогают уже спустя сутки облегчить работу почек.

Как правильно использовать травы

Чтобы достичь терапевтического эффекта, важно придерживаться правил:

• лечение воспалительных процессов проводят курсами по 2–3 недели;
• мочегонные препараты принимают не более недели;
• важно делать перерывы.

Сколько точно принимать фитопрепараты, решает лечащий врач, все зависит от цели терапии и состояния почек пациента.

Приобретать целебные растения и сборы из них лучше в аптеке, а тем, кому не хочется их готовить самостоятельно, можно заменить их натуральным препаратом Канефрон. Эти капли состоят только из растительных компонентов.

Если у пациента интоксикация, накануне лечения народными средствами важно очистить кишечник.

Мочегонные препараты, пусть и не в большом количестве, выводят из организма калий, поэтому важно соблюдать диету и пить как можно больше жидкости, если это позволяют функции почек.

Очень важно на протяжении всей очистки регулярно сдавать анализы мочи для определения эффективности терапии и состояния почек на каждом этапе.

Лекарства для лечения мочекаменной болезни

При мочекаменной болезни происходит образование камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы.

Это заболевание выявляется практически у половины больных, обратившихся за медицинской помощью к нефрологу или урологу.

Чаще всего конкременты формируются в почках, но также они могут встречаться в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Течение заболевания во многом зависит от общего состояния больного, образа его жизни, наличия сопутствующих патологий.

Чтобы грамотно подобрать лекарство для лечения мочекаменной болезни, необходимо точно знать размер, локализацию и причину образования конкрементов.

Причины образования камней

Мочекаменная болезнь – это заболевание всего организма, а формирование камней является лишь его следствием. На этот процесс оказывают влияние как эндогенные, так и экзогенные факторы.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни относят:

• гиперкальциурию, гиповитаминоз витаминов А и D, передозировку препаратами кальция;
• бактериальную инфекцию при пиелонефрите или гломерулонефрите;
• длительную обездвиженность после травм;
• большие дозы некоторых лекарств, таких как сульфаниламиды, антибиотики тетрациклиновой группы, антациды, аспирин, аскорбиновая кислота, глюкокортикоиды;
• различные заболевания мочевыводящей системы, которые приводят к нарушению уродинамики (например, нефроптоз, инфекции, нейрогенные нарушения оттока мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• системные нарушения обмена веществ.

Экзогенные причины — это образ жизни человека (чаще камни образуются при гиподинамии), состав и объем потребляемой питьевой воды, рацион питания.

При мочекаменной болезни конкременты образуются из множества солей и минералов. Общепринятая классификация основана на преобладании того или иного элемента.

Чаще всего происходит формирование кальцийоксолатных и кальцийфосфатных камней, реже – уратных, цистиновых, ксантиновых и холестериновых.

Оксолатные конкременты образуются при нарушении выделения оксолатов с мочой. Это может быть вызвано воспалительными процессами в кишечнике, длительной диареей.

Эти камни темного цвета, с острыми краями.

При бактериальных воспалительных процессах происходит формирование фосфатных камней. Они приобретают белый или серый оттенок, легко распадаются.

Риск образования уратных конкрементов высок при подагре, лечении рака как побочное действие химиотерапевтических средств. Главная причина формирования – постоянное низкое значение рН мочи.

На их долю приходится около 7% случаев мочекаменной болезни. Обычно они кирпичного оттенка с гладкой поверхностью.

В результате нарушения всасывания основных аминокислот (цистина, орнитина, лизина и аргинина) их уровень в моче повышается.

По сравнению с другими аминокислотами цистин практически не растворяется в воде и выпадает в осадок. Из него впоследствии формируются цистиновые конкрементов.

Ксантиновые камни формируются крайне редко при врожденной ферментной недостаточности. Холестериновые – при системных нарушениях обмена холестерина.

Если диагностирована мочекаменная болезнь, то определить природу камня возможно при обычном клиническом анализе мочи.

Для каждого типа конкрементов характерно определенное значение рН.

Иногда конкременты могут формироваться и в мочевом пузыре. Обычно это происходит у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы

На проявления мочекаменной болезни влияют размер, форма, количество и локализация камней.

Если они имеют гладкую поверхность, не травмируют слизистую оболочку и не препятствуют оттоку мочи, то их можно лишь случайно выявить при ультразвуковом обследовании почек и других органов мочевыделительной системы.

Обычно первое проявление мочекаменной болезни – это почечная колика. Ее причиной является нарушение оттока мочи из почки.

Обструкция мочеточника происходит из-за закупорки его камнем. Кроме того, повышенное содержание солей в моче вызывает спазм мускулатуры его стенок.

Приступ почечной колики обычно начинается после тряской езды, бега, прыжков, поднятия тяжестей, физической нагрузка.

Внезапно появляется резкая нестерпимая боль в области почек. Она может отдавать по ходу мочеточника в промежность, внутреннюю поверхность бедра или ногу.

Болевой синдром настолько силен, что человек не в состоянии его терпеть. Он постоянно меняет положение тела, пытаясь облегчить боль.

При выходе камня в мочеточник, он травмирует внутреннюю слизистую оболочку его стенок. Поэтому в моче может появиться кровь.

Очень часто почечная колика сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры.

На некоторое время боль затихает при изменении положения камня, восстановлении оттока мочи. Полностью почечная колика исчезает при выходе камня из организма.

Мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в мочевом пузыре сопровождается болью внизу живота, особенно при ходьбе, физических нагрузках.

Поэтому обычно симптомы появляются в дневное время. Характерным признаком является резкое прерывание мочеиспускания. Проявления болезни ослабевают, когда больной принимает горизонтальное положение.

Диагностика

Выбрать правильное лечение, необходимые лекарственные препараты, определить, нужны ли антибиотики поможет своевременная диагностика мочекаменной болезни.

Обычно начинают с общего анализа крови. При присоединении бактериальной инфекции повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Более информативен анализ мочи.

Определяют уровень рН, наличие бактерий, лейкоцитов, солей. При повреждении стенок мочеточника и мочевого пузыря обнаруживают эритроциты и клетки переходного эпителия.

Для определения локализации, формы и размера камня чаще всего проводят УЗИ. Ценность этого метода исследования заключается в простоте проведения, отсутствии противопоказаний.

Кроме того при ультразвуковом обследовании можно оценить общее состояние почек и всей мочевыделительной системы.

Для подтверждения диагноза делают рентгенографическое обследования. Обычный рентген малоинформативен, поэтому для получения более четкой картины вводят рентгеноконтрастные препараты.

Этот метод получил название экскреторной урографии. Полученные снимки позволяют оценить размер камня, его движение по мочевыводящим путям, функциональную способность почек и мочевого пузыря.

Перед тем, как проводить хирургическое лечение, обычно делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Так как зачастую первым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, то все усилия направлены на его купирование. После того, как состояние больного улучшилось, проводят дальнейшее лечение.

Чтобы облегчить прохождение камня по мочевыводящим путям, назначают препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Прежде всего это баралгин.

Применение этого лекарства наиболее эффективно, так как оно дополнительно обладает и обезболивающим эффектом. Отличное спазмолитическое действие на мускулатуру мочеточников оказывает но-шпа и глюкагон.

Снижают тонус мочевыводящих путей также препараты прогестерона.

Некоторые гормоны (например, адреналин и норадреналин) усиливают спазм гладкой мускулатуры. Для блокировки их действия применяются специальные лекарства группы адреноблокаторов.

Это такие препараты как доксазозин, теразозин, альфузозин.

Нейромедиатор ацетилхолин действует выборочно. Он вызывает сокращение мускулатуры во всех органах за исключением мочевыделительной системы. Тут его эффект прямо противоположен.

Лекарства группы холиномиметиков усиливают его действие. Это гиосцина метилбромид, атропин, спазмоцистенал.

Для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это кеторолак, диклофенак, реже – ацетилсалициловая кислота.

Обязательно назначение обезболивающих лекарств. Их разделяют на две большие группы, которые отличаются силой болеутоляющего эффекта.

Это ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, ибупрофен, нимесил) и наркотические (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При выраженном болевом синдроме применяют лекарственные препараты из второй группы.

Иногда проводят местную новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Если приступ почечной колики сопровождается рвотой, то дополнительно применяют препарат метоклопрамид.

Для того чтобы снизить образование мочи, принимают лекарства десмопрессин, минирин, пресайнекс или эмосинт.

При неотложном состоянии вводят комбинацию препаратов. Обычно это спазмолитическое и противовоспалительное лекарства. Затем, исходя из состояния больного, добавляют анальгетики, противорвотные средства.

В тяжелых случаях отведение мочи осуществляется при помощи катетера.

Обычно вне приступа вместо инъекционного введения лекарств можно принимать таблетки.

После купирования почечной колики проводится комплексное обследование больного. По его результатам определяют дальнейшее лечение мочекаменной болезни.

Если размеры камней невелики, и они могут безболезненно выйти из почки, то назначается комбинация лекарств.

Они улучшают почечное кровообращение, повышают диурез, снимают спазм мочевыводящих путей и усиливают их перистальтику, предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Обычно применяют:

• энатин или олиметин — это растительные препараты, которые обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием;
• роватинекс, лекарство усиливает почечный кровоток, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие;
• цистон, эти таблетки обладают противовоспалительным и антимикробным эффектом;
• фитолизин не только оказывает противомикробное, бактериостатическое и противовоспалительное действие, но и разрыхляет камни, облегчает их выход из почек;
• палин – антибактериальное лекарство.

Уратные камни хорошо растворяются при длительном применении таких препаратов как уралит-У, блемарен, маргулит. Эти лекарства не только способствуют растворению конкрементов, но и препятствуют их дальнейшему формированию.

Принимать эти препараты необходимо около 2 – 3 мес. При этом необходим регулярный контроль уровня рН мочи. Он не должен превышать 7,0.

Очень серьезным осложнением мочекаменной болезни является бактериальное воспаление почек – пиелонефрит. Для него характерно резкое повышение температуры, ноющая боль в области поясницы.

Для лечения этой болезни применяются антибиотики. Обычно, возбудителями пиелонефрита являются кишечная и синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки.

Поэтому антибактериальные препараты выбирают с учетом их воздействия на эти группы микроорганизмов.

При инфекционных осложнениях мочекаменной болезни эффективны такие антибиотики:

• цефалоспорины третьего и четвертого поколений (цефтриаксон, сульфактам, цефотаксим, цефтазидим);
• фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин);
• сульфаниламиды (бисептол);
• пенициллины (амоксиклав, ампициллин, пиперацилин).

Применение антибиотиков обычно длится до двух недель. В комплексе с этими лекарствами необходимо применение препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Это линекс, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.

После окончания курса терапии антибактериальными средствами назначаются уросептические препараты. Это такие лекарства как уролесан, канефрон, фурагин.

Их необходимо принимать в течение длительного времени, возможно несколько месяцев. Срок лечения определяется лечащим врачом.

Также очень полезна фитотерапия: отвары листьев брусники, толокнянки, березы, травы пол-пала, почечного чая, хвоща, цветков ромашки, календулы.

Помимо лекарств существуют также инструментальные методы лечения мочекаменной болезни.

Если камни хорошо поддаются растворению, то непосредственно в почку через катетер вводятся специальные лекарства.

Такое лечение проводится, если размер конкрементов не превышает 5мм, и они не мешают нормальному функционированию почки.

Нерастворимые конкременты удаляются инструментами, которые вводятся в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или мочеточник через катетер. Эти манипуляции проводятся под контролем УЗИ.

Метод дистанционной ударно-волновой липотрипсии заключается в разрушении камня ударной волной. Этому методу терапии поддаются камни размером до 2см.

К проведению такой процедуры имеются противопоказания.

Это избыточная масса тела, заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, беременность, острый инфекционный процесс в мочеполовой системе, нарушение оттока мочи.

При тяжелой форме мочекаменной болезни показано лапароскопическое хирургическое лечение.

Камень в лоханке почки – современные подходы к лечению

Камень в лоханке почки может появиться вследствие целого ряда причин: начиная от особенностей питания и заканчивая условиями жизни человека. Следует отметить то, что такое расположение конкремента считается наиболее опасным, так как в любой момент может вызвать обтурацию просвета верхней трети мочеточника и привести к полному или частичному нарушению оттока мочи.

На сегодняшний день в урологии широко используются три основных подхода в лечении этого патологического состояния – медикаментозный, инструментальный и хирургический.

Медикаментозная терапия

Суть медикаментозного способа лечения состоит в том, что с помощью специальных лекарственных препаратов достигается полное или частичное растворение конкремента, а также создание условий для отхождения его наружу. Для таких целей используют следующие группы препаратов:

1. Литолитики (Блемарен, Соруран, Алкалит, Солимок, Магурлит и прочие).
2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Бензогексоний, Спазмолгон, Риабал).
3. Комбинированные препараты растительного происхождения (Уролесан, Канефрон и прочие).

Важно понимать, что в большинстве случаев эти препараты применяются только в комбинации друг с другом. Это объясняется тем, что литолитики выполняют роль растворителей конкрементов, а спазмолитики и препараты растительного происхождения помогают вывести их из организма с мочой, снижая при этом воспаление мочевыделительных путей.

Инструментальные виды лечения

На сегодняшний день в урологической практике все чаще используются инструментальные и минимально инвазивные методы лечения. В группу таких методов входят следующие процедуры: ударно-волновая литотрипсия, эндоскопическая уретеропиелоскопия с одновременным удалением конкремента и перкутанная нефролитотрипсия.

Ударно-волновая литотрипсия считается «золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни, но имеет при этом свои показания и противопоказания.

К основным показаниям следует отнести:

• наличие камня в мочеточнике или лоханке почки;
• отсутствие нарушения оттока мочи ниже конкремента;
• возможность адекватного фокусирования камня с помощью рентгена или ультразвука.

Важно отметить то, что эффективность данной процедуры зависит от следующих факторов:

• размеров конкремента;
• химического строения;
• локализации камня в мочевыводящих путях;
• состояния мочевыделительной системы;
• массы тела больного.

К противопоказаниям относятся:

• высокий или низкий рост человека (более 200 или меньше 100 сантиметров);
• масса тела более 120 килограмм;
• невозможность рентгенологической визуализации конкрементов;
• выраженная деформация позвоночника или таза больного;
• коагулопатии;
• беременность;
• стойкая аритмия;
• острый воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• недостаточная функциональная способность почки;
• врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
• коралловидные конкременты;
• размер камня более 3 сантиметров.

Эндоскопическая уретеропиелоскопия с извлечением конкремента используется при невозможности проведения указанного выше метода лечения и может выполняться даже при беременности, воспалительных процессах и больших конкрементах. Суть такого метода лечения состоит в том, что в уретру вводится ригидный (гибкий) эндоскоп, который проходит вверх по мочевыводящему каналу достигая лоханки почки и соответственно конкремента. Современные эндоскопы оснащены как оптическими приборами, так и вспомогательными (корзинкой, маленькими щипцами и зажимами).

Благодаря таким приспособлениям удаление камня происходит путем его захвата и выведения наружу механическим способом. Как вариант, при больших размерах конкремента, последний может быть измельчен и выведен с помощью специальной корзинки Дормиа. Важно понимать, что делать эндоскопическое удаление камня нужно под наркозом, так как это является болезненной и неприятной процедурой. После проведения эндоскопической уретеропиелоскопии проводится консервативная терапия с целью профилактики инфекционных осложнений и снижения болевого синдрома.

Необходимо отметить, что среди немногих противопоказаний к проведению эндоскопической уретеропиелоскопии можно выделить следующие:

1. Стриктуры мочеточников, так как эндоскоп может перфорировать стенку, что приведет к развитию мочевого пельвиоперитонита.
2. Множественные конкременты.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Острая почечная недостаточность.

Перкутанная нефролитотрипсия также считается манипуляцией выбора при множественных камнях мочевыделительной системы. Суть процедуры состоит в искусственном образовании свища в почке для дальнейшего удаления или вымывания камней через его канал. Такой метод лечения может использоваться даже при коралловидных конкрементах. Большим минусом этой манипуляции считается то, что больному необходимо ходить со специальным дренажем от одной и до двух недель, а это может привести к занесению инфекции и дальнейшего развития хронического пиелонефрита.

Хирургическое удаление камней

Хирургическое удаление камней из почек в наше время выполняется все реже, так как такой вид лечения считается наиболее травматическим и может привести к инвалидизации больного. Основными оперативными вмешательствами на почках считаются: полное удаление органа, его резекция, нефротомия и нефростомия. Оперативные вмешательства на почках выполняются с помощью больших разрезов, что также приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

 

Полное удаление почки считается крайней мерой и производится согласно строгим показаниям, таким как, абсолютная потеря функциональной способности органа и гидронефроз крайней степени. Резекция почки зачастую производится при коралловидных конкрементах или множественных камнях больших размеров, находящихся в лоханке. Выполняется рассечение почки с хирургическим извлечением камней.

В послеоперационном периоде больным проводится консервативное лечение, направленное на нормализацию обмена веществ и восстановления функций мочеполовой системы, а также профилактику инфекционных осложнений.

Важно понимать, что удаление камня в лоханке избавляет от симптомов колики лишь на некоторое время, но не от самой проблемы. Такое оперативное вмешательство можно расценивать как профилактику развития различных осложнений со стороны почки (гидронефроз и почечная недостаточность). Следует отметить, что рецидивы наблюдаются довольно часто и возникают примерно у 60% больных. Поэтому для предотвращения такого состояния требуется лечение обменных нарушений и сопутствующих заболеваний.