Лекция аденома предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Воспаление почек – серьезное заболевание, но пациенты нередко считают его лишь разновидностью простуды. Во многом это объясняется тем, что при обострениях пиелонефрита симптомы болезни зачастую выражены слабо и не причиняют сильных страданий.

загрузка...

Хронический пиелонефрит

Однако если пиелонефрит не лечить или лечить неправильно, загнанный внутрь недуг может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, угрожающей жизни. Поэтому необходимо знать, что представляет собой воспаление почек и каковы его симптомы, чтобы даже при незначительных признаках заболевания вовремя обратиться к нефрологу или урологу.

Особенности болезни

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, воспалительный процесс охватывает почечную лоханку (систему, осуществляющую выведение мочи) и ткани самой почки. Его возбудителями могут быть и кишечные палочки, и стафилококки, и гонококки, и стрептококки, и протеи.

Инфекция внедряется в одну или обе почки двумя путями. Она может разноситься кровотоком. Воспалительный процесс вспыхивает бурно, и развивается острый пиелонефрит. Но чаще болезнетворные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящую систему. В таком случае обычно развивается хронический пиелонефрит (см. видео). Он может протекать на протяжении многих лет вяло, без выраженных симптомов, и пациент это даже не подозревает.

Повышенная температура при пиелонефритеНо при этом в тканях постепенно происходят склеротические процессы, которые в итоге способны сморщить почку и парализовать ее деятельность. Угроза омертвения органа особенно возрастает при таких сопутствующих заболеваниях, как сахарный диабет, камни в почках, аденома простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей.

загрузка...

Пиелонефрит может быть первичным (неосложненным), когда инфицирование происходит через кровоток. Он встречается примерно в 16% случаев, а в 84% случаев регистрируется.

Вторичный пиелонефрит осложнен нарушениями в мочевых путях. Из-за их сужения, наличия камней или опухолей затрудняется выведение мочи, и происходит ее застой. В молодом возрасте пиелонефритом чаще болеют женщины, а в пожилом – мужчины.

При хронической форме болезни структуры почек могут инфицироваться постоянно, и порой она протекает скрыто, без обострений. При рецидивирующем заболевании периоды ремиссии, когда никаких признаков недуга нет и пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, вдруг сменяются обострениями. Чаще всего это происходит весной и осенью из-за снижения иммунитета, холодной, ветреной погоды и простуд.

Симптомы обострения

Боли при хроническом пиелонефритеПравильно трактовать их порой бывает не так просто. Для обострений пиелонефрита характерны тупые боли в области поясницы. Могут появляться головные боли, субфебрильная температура (37,0-37,5 °С), усиленное мочеотделение, общая слабость, ухудшение аппетита, побледнение кожных покровов. Возможны скачки артериального давления, особенно у гипертоников.

Однако обострения хронического пиелонефрита могут обретать и ярко выраженные симптомы острой формы заболевания. Это прежде всего так называемый потрясающий (то есть очень сильный) озноб, интенсивное потение, неутолимая жажда, подташнивание, полная утрата аппетита и сильные боли в области поясницы. Динамика температуры тела носит скачкообразный характер: она может то резко подниматься до 38-40 °С, то падать до субфебрильного уровня.

И все же, несмотря на столь большую вариабельность, стоит заподозрить обострение пиелонефрита при таких симптомах, даже если они выражены слабо:

  • ощущение тяжести в пояснице;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • небольшие отеки лица, кистей рук по утрам и голеней, стоп по вечерам;
  • сухость во рту;
  • озноб;
  • головные боли;
  • подъем артериального давления.

Хирургическое лечение пиелоэктазии почекЭти симптомы выражены сильнее, если поражены обе почки. Тогда к ним нередко присоединяются и позывы к рвоте.

Они свидетельствуют о том, что из-за сбоя в работе почек развивается интоксикация ядовитыми продуктами обмена веществ, содержащими соединения азота, которые не выводятся из организма.

Причины и диагностика обострений

Патологические микроорганизмы могут долго находиться в почках в состоянии «спячки». Но как только возникают благоприятные условия для их размножения, они активизируются, и пиелонефрит обостряется. Этому часто способствует затрудненный отток мочи из-за наличия камней в почках, их опущения (нефроптоза), сужения просвета мочеточников.

Обострения усугубляют сопутствующие заболевания: хронический цистит, половые инфекции, болезни ротовой полости и дыхательных путей, сахарный диабет, гепатиты, туберкулез. Но самая распространенная причина – переохлаждение организма и дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, которые резко ослабляют иммунитет. К факторам риска относится и беременность.

Так как почечная симптоматика зачастую выражена слабо, первостепенное значение для правильной диагностики имеет определение активных лейкоцитов в анализе мочи. Их содержание повышено и в крови. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить в моче наличие гноя, альбуминов.

Медикаментозное лечение гнойного пиелонефритаМетодом пальпации выявляется наличие симптома Пастернацкого. Он характерен для пиелонефрита, а также для затрудненного оттока мочи из почек, почечнокаменной болезни: пальпация оказывается болезненной.

УЗИ и обзорная рентгенограмма позволяют проверить размеры почек, которые обычно уменьшены. Урограммой выявляется снижение их функциональной способности, состояние чашечек и сосочков. А ангиография помогает определить состояние кровеносных сосудов почек.

При проведении цистоскопии нередко наблюдается выделение мутной мочи с примесью хлопьев из одного или обоих мочеточников. Хромоцистоскопия позволяет дифференцировать первичный и вторичный пиелонефриты. Наконец, благодаря сканированию можно выявить наличие, локализацию и масштабы склеротических очагов в почках.

Лечение и профилактика обострений

Каждая очередная вспышка хронического недуга ухудшает состояние почек, так как воспалительный процесс охватывает все новые и новые ткани. При обострениях пиелонефрита лечение направлено в первую очередь на устранение причины, из-за которой нарушен отток мочи из больных почек. Для этого проводится удаление камней из них, лечение аденомы предстательной железы, цистита и т.п. Чем скорее будет нормализовано выведение мочи, тем ближе победа над инфекцией.

Антибактериальная терапия проводится длительными курсами с применением антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, а также препаратов, оказывающих противовоспалительное, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При этом важен усиленный питьевой режим для промывания почек.

Широко используются и возможности фитотерапии. Листья березы, петрушка, можжевельник – отличные диуретики, листья толокнянки и брусники – действенное противовоспалительное средство, чеснок и ромашка – природные антисептики. Популярный препарат «Канефрон Н» (Германия) представляет собой комплекс экстрактов розмарина, золототысячника, любистока.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если консервативное лечение не дает эффекта, проводят дренирование почки, а при атрофии паренхимы из-за обширного гнойного процесса приходится ее удалять.

Чтобы не допустить хронической почечной недостаточности, потери органа, очень важно профилактировать обострения пиелонефрита.

Для этого следует ликвидировать малейшие очаги инфекции, как только они возникают в организме.

Симптомы и лечение болей мочевого пузыря у женщин

Когда болит мочевой пузырь, причин для этого может быть множество. Характер болевых ощущений может значительно отличаться при разной этиологии этого явления. По тому, как болит мочевой пузырь, ставится предварительный диагноз. Сам характер болевого синдрома уже имеет достаточную информативную ценность. Если болит мочевой пузырь, то не стоит заниматься самолечением — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и своевременно начать лечить заболевание.

Характеристика органа

Мочевой пузырь является важным элементом мочевыводящей системы человека и представляет собой емкость для накопления выводимой жидкости и обеспечения регуляции мочеиспускания. Этот орган располагается в нижнем отделе живота, в области малого таза. Он имеет трехслойную оболочку: слизистый (внутренний), мышечный (средний) и серозный слой. Со стороны дна пузырь соединен каналами с правым и левым мочеточниками, по которым непрерывно поступает моча из почечных лоханок.

Изображение 1

Регулирование процесса мочеиспускания осуществляется из головного мозга. Необходимый сигнал туда поступает от рецепторов, которые возбуждаются при растяжении стенок мочевого пузыря по мере его наполнения. Передача импульсов осуществляется через нервные волокна спинного мозга. Команда на опорожнение выполняется путем сокращения мышечной системы в стенке мочевого пузыря, что и направляет жидкость в мочевыводящий канал.

Проявления болевого синдрома

Почему болит мочевой пузырь? Болевой синдром может порождаться процессами, развивающимися внутри самого мочевого пузыря; нарушениями в других органах мочевыделительной системы (почки, мочеточники), изменяющими поток мочи; патологиями в соседних органах (половая система, костно-мышечная структура таза и т.д.), способными вызвать компрессии, а также неврогенным механизмом воздействия на нервные волокна и рецепторы.

С учетом такого разброса возможной этиологии болей в области мочевого пузыря, характер болевого синдрома и время его проявления может значительно отличаться. Боли могут иметь постоянный характер или возникать в определенный период. Так, болевые ощущения, вызванные воспалительными патологиями в самом пузыре, наиболее явно проявляются в период максимального растяжения стенок и тонуса мышц, что характерно для акта мочеиспускания с усилением к концу процесса. Болевой синдром может провоцироваться или усиливаться при физических нагрузках или упражнениях, передвижении человека (например, мочекаменная болезнь). Наконец, иногда боли никак не связаны с мочеиспусканием, а возникают в разное время — периодически или постоянно. В этом случае можно предположить, что они являются иррадиацией патологий соседних органов.

Специфика болевых ощущений

Зарождение болезненных симптомов у женщин и мужчин имеет свои специфические черты. Если болит мочевой пузырь у женщин, то можно предположить воспаление самого органа, так как такая реакция возникает у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Вызвано это специфическим строением мочеполовой системы — укороченный мочевыводящий канал выступает как полость для накопления инфекции (в т.ч. передаваемой половым путем), близость анального отверстия — как источник кишечной инфекции. Беременность усиливает риск поражения мочевого пузыря из-за ослабления иммунной защиты и гормональной перестройки. Кроме того, добавляется такой фактор, как компрессия со стороны матки, растущей в размерах.

У мужчин причины болевых ощущений, помимо заболеваний мочевыводящей системы, часто вызываются поражением предстательной железы. Этот чисто мужской орган располагается непосредственно вблизи от мочевого пузыря, и любые изменения размеров железы приводят к воздействию на рецепторы пузыря, вызывая боли. В связи с этим, мужской болевой синдром часто связан с простатитом или аденомой простаты, особенно у мужчин пожилого возраста.

Изображение 2

Болевые ощущения практически всегда сопровождаются другими признаками. Характерные симптомы дополняют общую клиническую картину. Как правило, боли сопровождаются нарушениями в процессе мочеиспускания. Могут проявляться такие симптомы, как резкое учащение позывов к мочеиспусканию и увеличение объема мочи или, наоборот, задержка мочи — это зависит от вида заболевания. Нередко обнаруживаются признаки общей интоксикации организма, а также специфические симптомы возникшей патологии. Сами боли локализуются внизу живота, но могут ощущаться внутри малого таза, в области промежности и половых органов.

Возможные патологии

Болевые симптомы в мочевом пузыре, в основном, обусловлены различными заболеваниями. Можно выделить следующие группы патологий:

  • поражение мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
  • заболевания почек; воспаление мочеиспускательного канала;
  • патогенные процессы в копчике;
  • болезни предстательной железы (у мужчин) и органов репродуктивной системы (у женщин).

Изображение 3

Воспалительные процессы

Наиболее частой причиной болей в области мочевого пузыря считаются заболевания в мочеиспускательной системе воспалительного характера. Выделяются 2 основные болезни:

  1. Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, развивающееся с мочеиспускательной дисфункцией и изменением мочевого состава. Этиология болезни может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто поражение происходит за счет таких инфекций, как эшерихии, стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка и некоторых других бактерий. Провоцирующие факторы: переохлаждение, врожденные и приобретенные препятствия к мочеиспусканию, спазм мочевого пузыря, искусственные задержки мочеиспускания, длительное обездвиживание, несоблюдение норм личной гигиены, беспорядочная половая жизнь, сахарный диабет; беременность женщин, нарушение иммунитета, резкая смена климата, возраст. Существует острая и хроническая формы заболевания.
  2. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Оно также может быть обусловлено инфекционными и неинфекционными причинами. Основные возбудители: гонококки, гарднерелла, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Причиной поражения уретры могут стать аллергические процессы, застойные явления, врожденное или приобретенное сужение канала.

Воспалительные реакции в мочеиспускательной системе проявляются следующими характерными симптомами: боли в форме резей и значительное учащение позывов к мочеиспусканию, причем после каждого акта остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс выделения мочи сопровождается болевым синдромом — рези по всему расположению уретры. Мужчины часто ощущают болевую иррадиацию в головку полового члена. Обострение болевого симптома нередко обусловлено переохлаждением, а помогает его уменьшить теплый компресс.

Проявление мочекаменной болезни

Следующая по распространенности причина болей — проявление мочекаменной болезни. Образование кристаллических конкрементов в мочевом пузыре, к сожалению, является достаточно частой аномалией, вызывающей чувствительный болевой синдром. Если камни формируются по первичному механизму (нарушение обменных процессов, не связанных с воспалением самого органа), то боли имеют, как правило, ноющий характер с периодическим затуханием и обострением при резких движениях, тряске или подъеме груза.

Изображение 4

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При движении камней из почек по мочевыводящим каналам характер боли несколько меняется. Вначале достаточно сильный болевой приступ может проявиться в области поясницы со смещением вниз по боковым зонам живота. Эти симптомы сопровождаются резким увеличением количества мочеиспусканий. Верный признак наличия мочекаменной болезни — песочный осадок в моче.

Что делать, если появились признаки наличия камней в почках или мочевом пузыре? Прежде всего, необходимо пройти обследования — с помощью УЗИ можно определить их локализацию, количество и размеры. Дальнейшее лечение зависит от размеров образования. Небольшие камешки можно вывести терапевтическими методами, но камни более 2-х см требуют оперативного вмешательства или современных малоинвазивных способов дробления конкрементов.

Признаки гломерулонефрита

Воспалительные почечные заболевания способны вызвать болевую иррадиацию в мочевом пузыре. Наиболее распространенное воспаление почек — пиелонефрит, относящийся к инфекционному поражению чашечки, лоханки и паренхимы почек. Виновниками инфицирования являются эшерихии, протей, синегнойная палочка и золотистый стафилококк, а к основным внутренним источникам относится кариес, хронический тонзиллит, фурункулез, мастит, остеомиелит, холецистит, цистит, уретрит, простатит, аднексит.

Вторая патология — гломерулонефрит. Это заболевание имеет иммунно-инфекционную природу. Основные симптомы обоих типов поражения — боли в области поясницы, признаки общей интоксикации, нарушение мочеиспускания. Возможное проявление — кровяные примеси в моче.

Простатит и аденома простаты

У мужской части населения провокатором болевого синдрома в области мочевого пузыря, чаще всего, становятся заболевания предстательной железы (простатит и аденома простаты). В этом случае болевой синдром не имеет большой интенсивности, но изводит своим длительным ноющим течением с отдачей в промежностях. Особенно надоедают такие боли ночью, когда нарушают сон. Мочеиспускание становится болезненным, а напор выделяемой струи ослабевает.

Картинка 5

Для женщин, помимо цистита, характерными причинами болевых ощущений становятся заболевания половой системы. Выделяются периметрит (воспаление тканей брюшины возле матки) и воспаление клетчатки (вокруг матки). В основном воспалительные реакции вызывают патогенные микроорганизмы.

Очень серьезной причиной являются опухолевые образования в мочевом пузыре, причем как доброкачественного, так и злокачественного характера. Наиболее выделяются аденокарциномы, проявляющиеся в форме ноющего болевого синдрома периодического типа. Боли, как правило, локализуются в одной точке и редко ощущаются в других зонах. Патология имеет еще один характерный симптом — кровь в моче (моча приобретает цвет мясных помоев). Из доброкачественных образований отмечается наличие полипов.

Достаточно редко наблюдаются разрывы мочевого пузыря, вызванные серьезной травмой. Такая травма обычно характеризуется сильным ударным воздействием, например при аварии автотранспорта. Возможно травматическое воздействие и в другой форме. Перелом тазовых костей может вызвать разрыв уретры. В таких случаях полностью прекращается мочеиспускание, а боли имеют очень интенсивный характер.

Возможны и другие причины боли в мочевом пузыре: в виде гинекологических патологий, нарушения кровообращения при климаксе на фоне гормонального дисбаланса, поражения позвоночника, нарушающего передачу регулирующих импульсов. Такие болевые симптомы носят вторичный характер, а их лечение не связано с воздействием на мочевой пузырь и требует устранение первопричины.

Когда болит мочевой пузырь и такие боли продолжаются длительное время, причинами могут стать многочисленные патологии как самого мочевого пузыря, так и окружающих органов. При появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.