Low grade опухоль

Проявление опухоли почки

Опухоль почки – патологическое образование, которое развивается в результате разрастания качественно измененных тканей. Доброкачественная опухоль почки при отсутствии контроля может перерасти в онкологическое заболевание. Недуг развивается в силу разных причин, некоторые из них до конца не изучены.

Почему появляется опухоль?

Причины появления опухолевых образований в почках до конца не изучены. Известны лишь некоторые основные факторы, являющиеся причиной недуга. К ним относят:

• отрицательное воздействие канцерогенов;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, обезболивающих препаратов на основе фенацитина (Седалгин, Цитрамон, Аскофен);
• воздействие радиационных лучей;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• избыточный вес;
• отягчающая наследственность;
• патологическое строение органа;
• курение;
• слабая иммунная система.

Новообразования носят злокачественный и доброкачественный характер. Онкологические опухолевые образования диагностируют в большинстве случаев, они требуют срочного лечения. За доброкачественными образованиями требуется регулярно наблюдать.

Доброкачественная опухоль

Доброкачественное новообразование почки зачастую не вызывает неприятных ощущений и не сопровождается болевым синдромом. Размеры ее, как правило, невелики. Разрастается такая опухоль очень медленно. И все же, за ее развитием нужно регулярно наблюдать и проходить лечение.

Доброкачественное образование может сопровождаться следующими симптомами:

• слабость;
• болевые ощущения в области поясницы;
• отеки нижних конечностей;
• повышение температуры тела;
• снижение веса.

Уплотнение может прощупываться при пальпации. Для подтверждения диагноза потребуется пройти обследование. Диагностические процедуры включают сдачу лабораторных анализов и ультразвуковую диагностику.

Доброкачественность не говорит о том, что болезнь можно не лечить. Не стоит откладывать визит к врачу. Заболевание с успехом лечится, но при отсутствии наблюдение и соответствующей терапии оно может перерасти в злокачественное образование. При опухоли почек симптомы и лечение находятся в ведении врача нефролога.

Виды доброкачественных опухолей

Существуют разные виды опухолей. Некоторые из них абсолютно безвредны, но есть и такие, что со временем могут перерасти в злокачественные. Классификация опухоли почек доброкачественной природы:

• аденома — наиболее распространенный вариант, опухоль такого рода имеет небольшие размеры, причины ее появления до конца не изучены, риск перехода в онкологическое образование высок;
• липома развивается в жировых тканях почки и может достигать внушительных размеров, доходя до 25 см, в большинстве случаев причиной является плохая наследственность, а также недуг может развиться на фоне чрезмерного употребления алкоголя;
• ангиома затрагивает кровеносные и лимфатические сосуды почки, есть риск перехода в онкологию;
• ангимиолипома представляет собой редкий вид опухоли, ее причина кроется в генетической особенности организма, часто не сопровождается никакими симптомами;
• фиброма появляется из-за переизбытка фиброзной ткани, этим недугом чаще всего страдают женщины.

Доброкачественные образования даже при отсутствии болезненных симптомов требуют регулярного наблюдения.

Злокачественные образования

Опухолевые новообразования в почках в подавляющем большинстве случаев носят злокачественный характер. Раковая опухоль затрагивает эпителиальные ткани. Скорость разрастания патологического новообразования в этом случае будет разной. Болезнь может быстро прогрессировать, но есть и такие случаи, когда недуг развивается на протяжении нескольких лет.

Недуг в большинстве случае поражает мужчин. Курильщики также входят в группу риска. Чаще всего страдает правая почка, реже — левая, крайне редко опухоль развивается на обеих почках.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Рак почки имеет несколько разновидностей. Обнаруживаются следующие виды:

• почечно-клеточный рак занимает первое место среди всех злокачественных образований, он локализуется во внутреннем слое почечных трубочек;
• переходно-клеточный рак начинается в лоханке, чаще всего, его причиной становится избыточное курение, болезнь поддается лечению на начальной стадии;
• нефробластома представляет редкий вид злокачественного новообразования, чаще всего такая болезнь поражает ребенка в возрасте от двух до пяти лет, причина болезни кроется в генетической мутации;
• саркома затрагивает соединительные ткани и может переходить на близлежащие органы, устранить такую опухоль можно только хирургическим путем.

Раковые опухоли сопровождаются болями в пояснице, в моче может быть обнаружена кровь, человек быстро утомляется и теряет в весе.

Опухоль почки у детей

Опухоли почек у детей чаще всего носят злокачественный характер. К детской опухоли относят болезнь Вильямса или, как ее еще называют, нефробластома. Злокачественное образование может развиться в любой части органа и достичь огромных размеров.

Первые симптомы обычно обнаруживаются в возрасте двух лет. Болезнь поражает как мальчиков, так и девочек. Этот вид опухоли развивается на правой или левой почке. Двусторонний вариант встречается крайне редко.

Ранняя диагностика дает шанс на выздоровление. В настоящее время эта болезнь поддается лечению на начальном этапе развития. Далеко не всегда удается заподозрить недуг на ранней стадии. Чаще всего симптомы появляются тогда, когда уплотнение уже начинает хорошо прощупываться.

Заболевание лечится только хирургическим методом. Тип операции будет зависеть от того, насколько поражен орган. В отдельных случаях больную почку удаляют полностью. Если страдает и вторая почка, удаляют только опухолевое образование и окружающие ткани. Когда злокачественные клетки присутствуют и в окружающих структурах, удаляют надпочечник и мочеточник.

Методы диагностики

При появлении боли в поясничной области требуется обратиться к врачу и пройти обследование. К основным диагностическим методам относят ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

В качестве дополнительных способов обследования используют:

• магнитно-резонансную терапию;
• аортографию;
• рентгенография;
• ангиография;
• артериографию;
• пункционную биопсию.

Больному также потребуется сдать анализ мочи и крови. Опухоль почки приводит к появлению в моче бластматозных клеток. В крови наблюдается ускоренная реакция оседания эритроцитов.

Если в ходе обследования была обнаружена онкология, то прогноз заболевания зависит от стадии развития недуга. На раннем этапе болезнь излечивается в 80% случаев. Если диагностика показала, что затронуты почечные вены, то прогноз ухудшается до 60%. При поражении лимфоузлов риск летального исхода возрастает, прогноз ухудшается до 25%. Поздние стадии в подавляющем большинстве случаев неизлечимы.

Больной с тяжелой формой онкологического заболевания, как правило, живет не более пяти лет. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Видео: Удаление опухоли почки

Удаление опухоли в мочевом пузыре

Когда необходимо удаление мочевого пузыря при раке прогноз и продолжительность жизни. Операция помогает не только сохранить жизнь пациенту и уменьшить вероятность рецидивов, а также даёт достаточно оптимистичный прогноз на выживаемость и восстановление полноценной жизни. Конечно, очень многое зависит от стадии онкопатологии, состояния организма пациента, а также наличия и числа регионарных и отдалённых метастазов.

Радикальная цистэктомия выполняется при инвазивной форме рака мочевого пузыря и предполагает удаление вместе с пузырём близлежащих лимфатических узлов, внутренних половых органов и желёз. У мужчин удалению подлежит простата и семенные пузырьки, а у женщин – матка с придатками и часть влагалища.

1. Причины патологии и показания для цистэктомии
2. Подготовительные мероприятия перед хирургической операцией
3. Основные принципы операции
4. Возможные осложнения
5. Что будет дальше: прогноз и качество жизни

Причины патологии и показания для цистэктомии

Рак мочевого пузыря возникает у людей в пожилом возрасте (после 60 лет). У мужчин данная онкопатология развивается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Это может быть обусловлено следующими факторами:

• мужчины чаще и активнее контактируют с различными агрессивными химическими веществами (аминами, горюче-смазочными материалами, продуктами нефтепереработки);
• заболевания предстательной железы у мужчин, в результате которых, увеличиваясь в размерах, орган препятствует полноценному оттоку мочи;
• курение способствует образованию и росту атипичных клеток, а среди мужчин курящих больше, чем среди женщин.

Инвазивный рак мочевого пузыря является тяжёлой онкопатологией и отличается от неивазивного тем, что опухоль прорастает наружу сквозь стенки пузыря и поражает соседние ткани и органы. Неинвазивные новообразования не выходят за пределы органа, однако могут со временем перейти в форму инвазивных.

Цистэктомия показана при раке мочевого пузыря инвазивного характера, и выполняется в ряде следующих случаев:

1. Новообразование активно прорастает с поверхности слизистой оболочки пузыря наружу, затрагивает соседние органы, но не имеет метастазов.
2. Имеются одиночные регионарные метастазы, которые поддаются хирургическому удалению.
3. На последних стадиях рака в качестве временного облегчения, когда требуется устранение сильных болевых ощущений, кровотечений.
4. На ранних стадиях рака, когда имеется большой риск рецидивов.
5. Имеется опасность перерождения неинвазивной опухоли в инвазивную.
6. В случае плоского рака, который не поддаётся химиотерапии и иммунотерапии вакциной БЦЖ.

В некоторых случаях существует возможность сохранения потенции у мужчин после операции по удалению мочевого пузыря. Для этого проводится нервосберегающая операция с сохранением нервных пучков, отвечающих за эрекцию. Однако, в данном случае имеется риск неполного удаления злокачественных образований.

Противопоказания для проведения операции:

1. Преклонный возраст пациента – неудовлетворительное состояние сердечной мышцы, множественные хронические заболевания могут стать причиной осложнений или смерти во время операции из-за наркоза.
2. Плохая свёртываемость крови может спровоцировать неконтролируемое кровотечение.
3. Острые воспалительные процессы в мочевыводящих путях могут стать причиной сепсиса.
4. Общее тяжёлое состояние пациента.

Операция по удалению мочевого пузыря является тяжёлым вмешательством в организм и требует определённой подготовки со стороны пациента.

Подготовительные мероприятия перед хирургической операцией

Перед любой онкологической операцией проводится адекватная оценка рисков и тщательная предоперационная подготовка, так как данное хирургическое вмешательство является высокотравматичным и обширным.

Перед удалением мочевого пузыря проводят химиотерапию с целью уменьшения объёмов ракового новообразования. Для пациентов, кому был проведен курс неоадъювантной химеотерапии, имелся более позитивный прогноз на выживаемость даже на стадиях рака Т3 иТ4.

Подготовка к операции включает следующие моменты:

• осуществляется всестороннее обследование пациента на предмет хронических заболеваний и противопоказаний;
• проводится консультация с анестезиологом, обсуждаются все детали анестезии, риски и особенности процесса;
• в двухнедельный период до операции назначаются пробиотики для предотвращения риска инфицирования;
• за два-три дня до цистэктомии проводится курс очищения кишечника при помощи диеты – пища должна быть только жидкой, за сутки – принимаются слабительные препараты и делается клизма;
• осуществляется контаминация – стерилизация кишечника при помощи антибиотиков;
• по согласованию с врачом за две недели прекращается приём некоторых лекарственных препаратов.

Основные принципы операции

Хирургическая операция является продолжительной и занимает от четырёх до восьми часов. Радикальное удаление опухоли в мочевом пузыре вместе с органом проводится под общим наркозом. Состояние пациента во время операции контролируется при помощи специального оборудования, проводится искусственная вентиляция лёгких.

Женщин оперируют в положении лёжа на спине с подведенными к животу ногами (ноги ставят на специальные подставки), у мужчин – используется горизонтальное расположение с прямыми ногами без дополнительных приспособлений.

Когда все мониторинговые системы налажены и пациент засыпает, проводится стандартный разрез.

Данное хирургическое вмешательство осуществляется согласно принципам радикальной онкологической операции:

1. Выбор рационального доступа к поражённым органам и оптимальной техники проведения операции с целью избегания излишнего травматического воздействия на опухоль.
2. Принцип радикализма. Органы удаляются единым блоком с клетчаткой и лимфоузлами. Недопустимо удаление поражённых тканей по частям.
3. Принцип абластики. Тщательная изоляция зон манипуляций от остальных тканей с целью избегания рассеивания раковых клеток и оставления их в ране.
4. Принцип анатомической зональности. Мочевой пузырь удаляется в пределах здоровых тканей единым блоком вместе со всеми поражёнными раковой опухолью тканями и органами, а также регионарными лимфоузлами.
5. Принцип футлярности. Опухоль удаляют, не допуская обнажения её поверхности, т. е. она должна быть в оболочке из здоровой ткани (покрыта плевральными плёнками, мышцами, жиром и т. д.).
6. Принцип антибластики. Обработка зоны операции специальными антираковыми средствами.

Извлечённые органы отправляют на гистологическое исследование.

Возможные осложнения

Любая операция может иметь определённые последствия и осложнения. Цистэктомия является сложной и высокотравматичной операцией, которая глубоко воздействует на организм.

К возможным осложнениям можно отнести:

• обильные кровопотери во время операции;
• риск инфицирования ран;
• потеря эрективной функции у мужчин вследствие удаления вместе с органами нервных окончаний, отвечающих за эрекцию;
• сужение влагалища у женщин, что может препятствовать полноценной сексуальной жизни;
• длительный период восстановлений функций кишечника, что может потребовать дренирования содержимого кишечника при помощи назогастрального зонда;
• осложнения из-за использования анестезии (проблемы с дыхательной системой, сердечно-сосудистой);
• возникновение тромбов в сосудах ног;
• проблемы с печенью;
• не всегда при помощи операции удаётся победить рак: метастазы могут проявить себя уже после цистэктомии в других органах.

Кроме того, могут возникнуть непредсказуемые ситуации из-за наличия у пациента каких-либо нарушений или специфических реакций.

Что будет дальше: прогноз и качество жизни

Прогноз после радикальной цистэктомии зависит от многих факторов, однако выживаемость пациентов после удаления опухоли в мочевом пузыре выше, чем при других онкопатологиях даже на запущенных стадиях.

От чего зависит продолжительность жизни пациента после операции:

1. Быстрота роста опухоли, обширность зон поражения и глубина инвазии в соседние ткани и органы.
2. Метастазирование в отдалённые лимфоузлы и органы. При наличии таких метастазов, значительно снижается длительность жизни, так как организм разрушают именно вторичные новообразования.
3. Стадия онкопатологии. На поздних стадиях, как правило, уже имеются многочисленные метастазы, опухоль прорастает глубоко в соседние органы и ткани.
4. Рецидивы заболевания – они имеют место почти в 25% случаев.

Если у пациента сформирован новый мочевой пузырь, то на образе жизни это практически не отразится. Соблюдать строгую диету не потребуется, однако, всё же, во избежание новых неприятностей со здоровьем, необходимо изменить образ питания и отказаться от пагубной привычки – курения.

Причины и симптомы болей в правой почке

Каждый орган человека играет определенную роль в работе всего организма. И почки не являются исключением, так как именно они обеспечивают выделительные процессы. Когда происходят какие-либо изменения в их функционировании, это означает начало развития болезни. Если болит правая почка, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Все заболевания почечной системы проявляют определенные признаки, указывающие на развитие той или иной болезни. Чаще всего у человека изменяется количество, цвет и состав выделяемой мочи. Появляются тянущие боли в области поясницы, которые могут передаваться на другие органы.

Все эти симптомы могут возникнуть на фоне отравления токсическими веществами, развития воспалительных процессов или при аллергических реакциях. Для того чтобы выявить причины боли в почках, нужно пройти обследование, и только после этого врач назначит лечение. При своевременном оказании помощи и соблюдении всех предписаний можно будет полностью излечить болезнь почки.

Причины и симптомы болезней почек

Боль в правой почке может быть из-за огромной группы аномалий, при которых могут поражаться ткани органа. А факторы, провоцирующие боли, бывают самые разнообразные. Вирусное и бактериальное инфекционное поражение развивает ряд болезней. У человека могут развиться опухоли, новообразования, камни и киста почки.

Симптомы появляются и при нарушенном обмене веществ, и при аутоиммунном поражении. Патологии развиваются из-за врожденного характера и пониженной функциональности паренхимы. Обычный аппендицит также может спровоцировать боль в области почки, который проявляется в любой зоне организма. В самом начале развития болезни в области правой почки могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабовыраженный озноб;
• недомогание;
• слабая боль в пояснице;
• повышенное артериальное давление.

Симптомы начинают нарастать при дальнейшем развитии любой болезни правой почки. У больного сильно поднимается температура, и его начинает лихорадить. Боль в области правой поясницы становится более острой и распространяется на близлежащие органы. Заболевания почки также дают отечность в области вокруг глаз и по всему лицу. Если человек имеет избыточный вес, то может отекать все тело, в частности конечности.

При мочеиспускании может ощущаться боль и жжение. Иногда можно рассмотреть в моче частицы кровяных выделений. Мочеиспускание становится крайне редким. Боль в правой почке не всегда бывает специфичной, поэтому зачастую специалисты проводят развернутую диагностику и внимательно изучают всю историю болезни. Симптомы болезней почки могут проявляться в ноющей, острой или колющей боли в области правой поясницы. Когда человек меняет положение тела, боль становится приступообразной.

Хронические и наследственные болезни почек

Симптомы наследственных заболеваний почек с обеих сторон проявляются сразу после рождения. Иногда обнаружить болезнь удается через несколько лет, но в любом случае, если родители ребенка имели проблемы с почками, необходимо сразу же провести обследование и в дальнейшем желательно употреблять больше витаминов и вести активный и здоровый образ жизни. Если все же появляются симптомы, стоит провести медикаментозное лечение.

Патологическое состояние почки приобретает хроническую форму вследствие недолеченной болезни. Некоторые люди, испытывая боль в области почки, игнорируют все симптомы и не обращаются в больницу за помощью. На фоне этого развивается хроническая форма, от которой избавится крайне трудно. Поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к собственному здоровью.

Чтобы определить форму заболевания, врачи назначают сдать анализы на кровь и на мочу. Также проводится радиологическое исследование и биопсия больной почки. При тщательном анализе крови рассчитывается почечная функция, количество белков и эритроцитов. При помощи крови проводят гормональные и иммунные тесты, на основании которых оценивается состояние почки с предельной точностью.

Самые распространенные болезни почек

Если болит какая-либо почка, то это может быть проявлением такой болезни, как гломерулонефрит, которая появляется на фоне аутоиммунного поражения канальцев и клубочков почки. Причина здесь может быть скрыта в инфекциях стрептококка, туберкулеза или малярии. Заболеть данной болезнью можно и после сильного переохлаждения или под влиянием токсичных веществ. Во время острой формы проявляются такие симптомы, как боль, отеки, повышение температуры, изменение мочи и приступы гипертензии.

При хроническом гломерулонефрите проявляются абсолютно такие же признаки, как и при острой форме, но с некоторой разницей, заметной только специалисту. Лечить данную болезнь нужно длительное время. Как правило, пациенту назначается специальная диета и прием мочегонных и гипотензивных препаратов.

Пиелонефрит в правой почке вызывают микроорганизмы, всегда присутствующие в организме человека, или микрофлора, попадающая из внешнего мира. Возбудителями может быть палочка стафилококка, стрептококка и кишечная инфекция. Появляется эта болезнь только тогда, когда у человека нарушен отток мочи из почечной системы, кровоток и лимфатическое обращение. Чаще всего пиелонефрит поражает женскую половину человечества.

Существует три типа этой болезни в области почки, расположенной по правую сторону: острый, рецидивирующий и хронический. Развитию данных форм способствует переохлаждение, понижение иммунитета и следствие применения при исследовании инструментов. Правая почка, пораженная пиелонефритом, обследуется ультразвуком, рентгеном и подобными методами диагностики. Лечить эту болезнь необходимо определенными антибиотиками.

Болезненные ощущения в области правой почки могут свидетельствовать о заболевании нефроптоз, при котором почка отличается своей излишней подвижностью. Порой ее называют блуждающей. Эта болезнь, так же, как и пиелонефрит, чаще поражает женщин. Связано это с тем, что в женском организме почечное жировое вместилище гораздо короче и шире, нежели у мужчин.

Врачи отмечают, что вынашивание плода и сами роды негативно сказываются на брюшной полости. Пресс очень сильно ослабевает, поэтому почка начинает легко смещаться. Нефроптоз может возникнуть после резкого похудения, в результате тяжелых физических нагрузок или после полученной травмы почки.

Другие разновидности почечных заболеваний

При почечной недостаточности почка полностью или частично утрачивает свои способности, поэтому водный и электролитный баланс может быть нарушен во всем организме. Следовательно, задерживается вывод тех веществ, за которые отвечает данный орган. Острая форма недостаточности почки развивается на почве воздействия различных медикаментов и токсических веществ. Функционировать перестает или одна почка, или одновременно обе.

Хроническая форма почечной недостаточности развивается на фоне недолечивания острой болезни или после пиелонефрита, сахарного диабета и гломерулонефрита. Дабы вылечить почечную недостаточность, доктора проводят тщательное исследование, которое поможет выявить причину возникновения болезни.

На фоне различных опухолей и мочекаменного заболевания появляется приобретенный гидронефроз, при котором расширяются почечные полости. Симптомы при этом заболевании практически не проявляются. Однако если обнаруживаются камни или усиленно развиваются инфекции в почках, признаки становятся явными. У больного появляются сильные поясничные боли или кровянистые выделения.

Камни в мочевом пузыре или почках образуются из-за нарушения метаболизма в организме или, когда во внутренней секреции нарушаются функции желез. Вследствие этого происходит застой мочи. В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельное выведение камней из почки, лечение должен производить только специалист.

Боль в почке при образовании кисты

На правой почке, как и на левой, может появиться новообразование, которое называется кистой. Это полостное образование, окруженное капсулой, которая заполнена определенной жидкостью. Киста почки является доброкачественной опухолью, поэтому она не так страшна, как злокачественная, но ее необходимо лечить как можно скорее, иначе ее размеры заметно и стремительно будут увеличиваться. Особенно если больной достиг преклонного возраста или имеет болезни вегетососудистой дистонии и гипертонии.

Усиливается рост опухоли почки и в том случае, когда человек болеет туберкулезом, мочекаменной болезнью или любым инфекционным заболеванием.

Если болит только правая сторона, тогда образование кисты считается единичным. Если киста почки находится с двух сторон, то это называется поликистозом. Длительное время киста может вовсе не проявлять симптомы, поэтому зачастую опухоль обнаруживается совершенно случайно. Больной, испытав боль в правой стороне, обращается в больницу, где проводят обследование ультразвуком. Именно в этот момент и выявляется киста почки.

При сниженной иммунной системе к опухоли присоединяется инфекция, которая провоцирует воспаление. Тогда пациент начинает учащенно мочеиспускаться, испытывая при этом общую слабость и повышение температуры. Причину возникновения кисты до сих пор ученые не выяснили, но принято считать, что киста правой почки появляется на фоне наследственности или после травматических и инфекционных проявлений.

Внутри почечных канальцев есть клетки эпителия, которые в определенный момент начинают усиленно разрастаться. При этом формируются образования, которые наполняются жидкостью. Опухоль может быть поражена множественно и единично. Жидкость может быть с примесью крови, серозной и даже гнойной. По строению киста делится на следующие виды:

• синусная;
• паренхиматозная;
• солитарная.

Прежде чем приступить к лечению, врачи внимательно изучают, к какой разновидности относится опухоль. Она бывает простой и сложной. Лечение проводится, как правило, хирургическим путем. Современные технологии позволяют применение лазерного оборудования, что в значительной степени упрощает процесс удаления кисты.