Методы исследования почек

Какие причины влияют на появление осадка в моче

Осадок в моче образуется по разным причинам. Он одинаково может быть как опасным, так и вполне безобидным. Заметив, подобное вспомните, возможно, вы что-то поели, выпили или приняли препарат, что в результате и вызвало такие изменения. Не переживайте, цвет мочи восстановится через какое-то время.

• Происхождение образований
• Изменение состава мочи у взрослых
• При беременности
• У детей
• Осадок после перенесенной болезни
• Исследования мочи
• Что может повлиять на результаты анализов
• Как справиться с проблемой

Однако, стоит быть повнимательнее к своему организму, если помимо изменившегося оттенка вы заметили у себя боль в нижней части живота, сопровождающиеся проблемами мочеиспускательного процесса. Которые также могут протекать совместно с иной симптоматикой.

В этом случае важно сходить на прием к врачу и разобраться в этой проблеме. Возможно, начался воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, нужно пройти срочную диагностику и начать лечение.

Происхождение образований

Осадок в моче по своей структуре может состоять:

• Из кристаллов, а именно иметь уратный, оксалатный или фосфатный характер, свойственных мочекаменным заболеваниям. Когда песок или камни в почках определяются по измененному pH урины.
• Органических соединений типа молекул белка, клеток эпителия органов мочевыделительной системы.
• Хлопьевидных и слизисто-гнойных соединений. Зачастую определяются совместно с неприятным запахом урины с симптомами боли и зуда в области мочеиспускательного канала.

Изменение состава мочи у взрослых

Бактерии, слизь, следы эпителиальной ткани, жиры, соли элементы, вызывающие помутнения и повышение концентрации урины.

Основные причины мутного осадка в составе мочи:

• У мужчин повышенное количество частиц эпителия может свидетельствовать о развитии воспаления простаты или уретры.
• Зачастую изменение состава урины у взрослых происходит на фоне воспалительного процесса мочеточников при выходе крупных камней из почек. Учитывая развитие онкологических и инфекционных процессов.
• Высокий уровень эпителия иногда может говорить о присутствие у больного плохого кровообращения почек, об отравление его организма токсинами или о развитии необратимых явлений в тканях.
• Белые осадки в составе урины свидетельствуют о повышенном содержании лейкоцитов.
• Увеличенное количество эритроциты в моче зачастую предупреждают о наличии таких заболеваниях, как туберкулез, пиелит или острая стадия гломерулонефрита почек.
• При фосфатных камнях чаще моча имеет осадок белесого цвета. То как при уратах ее оттенок приобретает розоватый оттенок.
• У женщин появление многослойного эпителия в моче с наружных половых органов или мочевого пузыря провоцируется при воспалениях слизистых оболочек.
• Помутнение урины нередко возникает после употребления некоторых продуктов с окрашивающим пигментом или приема медикаментов.

При беременности

У женщины при плохих анализах мочи нередко определяются микробы, лейкоциты, соли. Что может указывать в период беременности о сбоях и проблемах с функциями органов мочевыделительной системы.

У детей

Зачастую мутные следы в урине обнаруживаются в утренние часы что может свидетельствовать об обезвоживания их организма. Например, если ребенок вовремя сна сильно потел у него наблюдается в результатах анализа повышенное содержание солей.

Осадок после перенесенной болезни

В некоторых моментах анализ мочи на наличие осадка необходим на момент прохождения или после пройденного курса лечения. Это нужно на случай обнаружения ухудшения или улучшения состояния больного по составу урины периодически меняющегося в зависимости от действия применяемых препаратов.

О чем могут свидетельствовать белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, концентрация соли изменяющиеся в сторону увеличения при болезни и уменьшения по мере выздоровления человеческого организма.

Исследования мочи

Это лабораторно-диагностические методики, позволяющие выявить осадок в моче по результатам следующих исследований:

• Осмотр урины по Нечипоренко. Позволяет выявить заболевание почек при пиелонефрите по количеству преобладания в составе биологической жидкости лейкоцитов. Цилиндров и эритроцитов в случае обнаружения гломерулонефрита почек.
• Ортостатическая проба. Помогает выявить у больного человека гематурию по наличию крови в урине. При повышенной подвижности или после выполнения тяжелой нагрузки состояние почек.
• Диагностика состава урины по методу Аддиса-Коховского. Необходима на случай выявления воспалений в органах почечно-лоханочной системе.

Отсюда следует что любые даже незначительные воспалительные изменения в организме человека возможно определить с помощью лабораторных исследований. Включая инфекционные и онкологические заболевания. О чем могут свидетельствовать присутствие в анализах урины белых выделений в виде хлопьев или нитевидных осадков.

Важно! Если изменения в урине часто заставляют вас волноваться в виде постоянно наблюдающихся непонятных частиц, срочно запишитесь к врачу для постановки конкретной причины. Подумайте, что самолечение может пойти только во вред вашему здоровью.

Что может повлиять на результаты анализов

Помимо, изучения характера образований анализ мочи его также исследуют и по физико-химическим показателям. Когда для получения достоверных результатов врачи рекомендуют следовать следующим правилам:

• Собирать мочу только в специально подготовленную стерильную тару.
• Не есть перед сдачей урины продукты способные спровоцировать осадок в моче.
• Исключить прием медикаментов, если их необходимо пить по рецепту, то обязательно сказать об этом врачу желательно за 12 часов до сдачи.
• Женщинам не следует подготавливать урину для диагностики вовремя критических дней.
• Пить много жидкости также не следует, это может повлиять на результаты.
• Обязательно нужно подмыться исключая применение антибактериальных средств и травяных настоев.
• Собирать урину следует ранним утром, собрав ее среднюю порцию, исключая первую и последнюю.

Как справиться с проблемой

Чтобы полностью разобраться в вопросе почему образуется осадок в моче. Прежде необходимо сдать анализ мочи на лабораторные исследования. Это позволит доктору диагностировать болезнь по характеру и количеству осадка. Например, выяснить пищевое окрашивание при частом употреблении в пищу моркови и порекомендовать на некоторое время уменьшить ее в своем рационе для восстановления естественного оттенка мочи.

В этом случае, важно, довериться своему лечащему врачу. Ведь именно он может поставить точную причину, вызвавшую осадок мочи. Что дает возможность выбрать наиболее подходящие для этого случая лекарственные средства. Когда после обнаружения минеральных солей больному помимо медикаментов также назначается курс лечебного питания с ограничением в питании тех продуктов, которые вызвали такую причину.

Современные способы удаления камней из почек

При почечнокаменной болезни (нефролитиазе) после диагностики врачи-урологи подбирают тактику лечения. Удаление камней из почек проводят несколькими методами — целесообразность их применения зависит от состава и размера конкремента, клинического течения патологии, результатов проведенного обследования.

Лекарственный метод удаления почечных камней

При своевременном обращении чаще используют медикаменты. Фармакотерапию назначают в случае образования камней диаметром не более 5 мм. Конкременты должны поддаваться растворению, а их остатки – самостоятельно выходить из организма. С этой целью применяют мочегонные, ощелачивающие и другие группы лекарств, действие которых способно размягчить камни, уменьшить их размер, вывести из почек с потоком мочи.

Для обезболивания назначают спазмолитики и анальгетики. Разрешается дополнительно использовать сборы лекарственных растений. Употребление медикаментозных препаратов также применяют для ускорения вывода фрагментов камней после того, как осуществили их дробление ультразвуком, ударными волнами, другими бесконтактными способами.

Хирургические методы удаления почечных конкрементов

В медицинской практике осуществляют плановые и экстренные операции. Первые проводят в том случае, когда камень в почке не представляет угрозы жизни пациента. Экстренные операции делают при остром прекращении мочеиспускания, гнойном процессе, некрозе тканей и других осложнениях.

Виды хирургических процедур:

• полостная операция (нефрэктомия или резекция);
• лапароскопия (лапаротомия, лапароскопическая литотомия).

Пока подбирают тактику, для возобновления оттока мочи из почек урологи могут временно вставить катетер (нефростомия) или мочеточниковый стент (стентирование).

Нефрэктомия

Открытое вмешательство является самым травматическим среди хирургических способов очищения органа. Нефрэктомию назначают, если обнаружили необратимые изменения тканей, некроз и другие осложнения. Во время её проведения изымают камень сквозь разрезанную кожу, мышцы и почку. Хирурги могут также вырезать орган полностью или только часть с конкрементом, если во время операции возникли другие осложнения.

После нефрэктомии пациента ожидает длительная реабилитация. В первый месяц обязательно назначают приём антибиотиков и диетическое питание. Это предупреждает развитие осложнений, ускоряет восстановление.

Лапароскопическая литотомия

В этом случае будут удалять конкременты из почек с помощью 3–4 надрезов с последующим внедрением внутрь инструментов и камеры малогабаритных размеров. Есть два типа лапароскопической литотомии:

• пиелолитотомия (изъятие сквозь отверстие единичного камня из почечной чашечки или лоханки);
• уретеролитотомия (устранение конкремента из мочеточника).

Операцию делают со стороны брюшной полости, под общим наркозом. Вначале пространство в животе заполняют специальным газом и внедряют камеру, чтобы вывести на экран качественное изображение. Затем сквозь прокол разрезают почку (мочеточник), помещают в пакетик конкремент и достают его наружу, а в отверстие вставляют дренажную систему и ушивают раны. При лапароскопии восстановительный период длится менее 14 дней.

Щадящие методы удаления почечных камней

К неоперативным процедурам относят эндоскопию и литотрипсию (дробление камней). Их проводят под местной или общей анестезией либо без применения наркоза. Щадящие методы имеют свои преимущества: человек быстро восстанавливается после процедуры, минимальна вероятность постоперационных осложнений.

Удаление почечных камней с помощью эндоскопического оборудования

Эндоскопия осуществляется при помощи жёстких и гибких приборов. Для изъятия камня их чашечек и лоханок почек используют нефроскоп. Его внедряют в полость органа сквозь прокол на пояснице либо преднамеренно сделанный пункцией свищ.

Если конкремент находится в мочеточнике, то для процедуры берут уретропиелоскоп. Это специальный эндоскоп, который подводят к камню со стороны мочевого пузыря. Далее, мелкие конкременты сразу изымают инструментами для извлечения твёрдых образований (экстракторы, щипцы), а крупные предварительно дробят. В конце процедуры устанавливают дренажную систему, которую убирают через 2– 3 дня.

Дистанционная литотрипсия

Литотрипсия будет называться дистанционной в том случае, когда конкременты разрушаются литотриптором, расположенным на некотором расстоянии от тела пациента. Во время процедуры на месторасположение камня направляют ударные волны определённой частоты и интенсивности. Остатки конкрементов будут удаляться из почек или мочеточника потоком мочи.

Лазерная литотрипсия

Это разновидность контактной литотрипсии. Дробление камней осуществляется лазером, который подводят к конкременту с помощью эндоскопа. Метод подходит для лечения пациентов всех возрастных категорий. Основное преимущество лазерной литотрипсии – можно раздробить любые виды камней разных размеров до порошкообразного состояния. Дальше каменная пыль будет выводиться потоком мочи.

Показания к удалению почечных конкрементов

Очищение органа при нефролитиазе необходимо всем. Из-за отсутствия терапии может начаться омертвение тканей почки и мочеточника, что опасно для жизни.

Показано удалять камень в таких ситуациях:

• образовался коралловый тип конкремента;
• часто возникают обострения, приступы почечной колики;
• не проходит боль длительное время;
• нарушается отток мочи;
• закупориваются мочеточники;
• учащаются рецидивы калькулезного пиелонефрита (воспаление в почках);
• началось развитие пионефроза, гидронефроза или обтурационной анурии (прекращение мочеиспусканий из-за закупорки путей мочевыведения);
• у человека только одна почка, а нефролитиаз ухудшает её функционирование.

Перед операцией проводят экскреторную урографию. С помощью этой контрастной диагностики врачи оценивают деятельность здоровой почки. Они анализируют её способность самостоятельно справляться с мочеобразованием, если больной орган потребуется удалить.

Противопоказания к удалению почечных камней

Открытые полостные операции нельзя проводить людям, у которых в организме развивается воспаление, есть анемия, плохая свертываемость крови, сосудистые патологии на стадии декомпенсации.

Противопоказания к удалению почечных камней закрытым способом:

• конкременты величиной два и более 2 см;
• ожирение;
• спайки в оперируемой области;
• язва желудка;
• пороки сердца;
• наличие воспалительных или инфекционных очагов.

Беременность может стать препятствием для любого вида процедур. Дробление камней (литотрипсию) нельзя проводить при коралловидных конкрементах, аневризме аорты, нарушении процессов свертываемости крови, наличии крупной кисты или опухоли в почке.

Осложнения удаления конкрементов в мочевыделительной системе

В большинстве случаев трудности могут возникнуть при открытых и экстренных операциях, где нужно делать разрезы или проколы тканей. Удаление конкрементов щадящими методами нежелательные эффекты вызывает крайне редко. Обычно они развиваются на фоне побочного действия лекарств или травмирования паренхимы.

Виды осложнений:

• нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности;
• почечная недостаточность, гематома, колика или кровотечение;
• застойные и воспалительные явления;
• инфицирование раны, нагноение;
• кровь в моче, острое воспаление органов мочевыделительной и половой системы;
• разрыв шва и подтекание мочи сквозь него;
• обструкция (закупорка) или стриктура (сужение просвета) мочеточника;
• ишемия тканей в прооперированной зоне;
• уринома (мочевая псевдокиста);
• задержка выведения конкрементов из почки;
• анурия (отсутствие мочеиспускания).

Надо также исключить большие физические нагрузки и принимать противовоспалительные, антибактериальные или другие назначенные препараты до окончательного заживления раны.

Чтобы избежать неблагоприятных постоперационных результатов, после процедур нужно пройти реабилитацию под наблюдением врача, соблюдать диету и питьевой режим.

Сегодня врачи используют малоинвазивные и неинвазивные методы лечения почечнокаменной болезни. Нефрэктомию делают только в случае осложнённой патологии. Поэтому чем раньше человек решится на устранение камней из лоханок почек и мочеточников, тем выше возможность использовать щадящие способы лечения.

Ангиография сосудов почек – эффективный метод диагностики заболеваний бобовидных органов. Во время исследования врачи выявляют опухоли, поражение артерий, вен и капилляров, паразитарные инфекции, аномалии развития парных органов.

Патологии почек отрицательно сказываются на состоянии и функционировании кровеносных сосудов. Ангиография необходима при сложных случаях почечных патологий, при неясном характере опухолей, для выявления причин развития реваскулярной гипертензии. Особенности и преимущества метода описаны в статье.

• Ангиография почек: что это
• Виды исследования парного органа
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Подготовка к процедуре
• Как проходит ангиография

Ангиография почек: что это

Ценный функциональный и морфологический метод диагностики состояния сосудов и лимфатических протоков с применением рентгеновских лучей практикуют в современных урологических клиниках. Исследование показывает состояние сосудов, протяженность патологических изменений, окольный кровоток. Методику применяют при рентгенографии, КТ и рентгеноскопии проблемных органов.

Введение контрастного вещества с дальнейшим просвечиванием зоны рентгенлучами создает на мониторе четкое изображение, позволяющее различить не только капилляры, почечные вены, но опухоли, травмы, аневризму, стеноз почечной артерии, развитие тромбоза, другие поражения бобовидных органов. Опытные урологи считают, что ангиография помогает даже там, где другие способы диагностики малоинформативны.

Цель исследования:

• диагностировать опухолевый процесс;
• выявить отторжение трансплантата и тромбоз сосудов после пересадки органа;
• оценить состояние сосудов при почечной недостаточности, других патологиях естественных фильтров;
• изучить строение кровеносной системы почек у конкретного пациента перед проведением хирургического лечения;
• оценить состояние бобовидных органов после травмирования;
• выбрать оптимальный вид терапии в зависимости от степени тяжести поражения естественных фильтров;
• отличить кисты почек от злокачественных опухолей;
• выявить степень сдавления аорты;
• понять расположение мелких, средних и крупных сосудов;
• при резких скачках давления обнаружить факторы, связанные с состоянием и работой почек: аневризму, эмболию, стеноз либо тромбоз почечной артерии.

Что показывает бакпосев мочи и как правильно собрать урину на анализ? У нас есть ответ!

О том, что означает слизь в анализе мочи у ребенка и как лечить сопутствующие патологии узнайте из этой статьи.

Виды исследования парного органа

В зависимости от степени воздействия на организм различают две разновидности ангиографии:

• неинвазивные методы исследования: магниторезонансная ангиография, обследование органов при помощи ультразвука, компьютерная томография;
• инвазивная методика. Процедура требует введения рентгенконтрастного вещества. Препараты йода проникают в сосуды, в результате на мониторе хорошо заметны все элементы кровеносной системы не только в здоровых тканях почек, но и в пораженных зонах.

Ангиография бывает:

• селективная. Врачи исследует сосуды почек среднего размера;
• общая. Рентгенконтрастное вещество проникает в основные сосуды;
• суперселективная. Контраст находится только в капиллярах и некрупных сосудах.

Различия по способу введения контраста в аорту:

• ретроградная аортография;
• транслюмбальная аортография.

Эти методы применяют при диагностике почечных патологий чаще всего. При катетеризации и пункции сосудов (аорты) требуется соблюдении правил стерильности для предупреждения внутрибольничного инфицирования.

Показания к проведению

Высокоинформативный диагностический метод назначают в следующих случаях:

• подозрение на опухолевый процесс в корковом слое;
• развитие туберкулеза почки. Ангиография позволяет понять, как проводить хирургическое лечение органа с учетом ангиоархитектоники;
• высокие показатели артериального почечного давления, причина патологии – под вопросом;
• развитие почечной гематурии при низкой информативности других диагностических процедур;
• определение характера, степени нефрогенной гипертонии;
• проведение дифференциации опухолевого процесса от развития кистозных образований;
• выявлены сложные дефекты строения бобовидных органов;
• развитие гидронефроза с переполнением жидкостью почечных структур;
• выявление опухолей в забрюшинном пространстве и надпочечниках.

Противопоказания

Введение контраста накладывает определенные ограничения на круг лиц, которым разрешено проводить исследование сосудов почек. Большинство противопоказаний относительные (временные). После устранения проблемы или изменения состояния пациент может пройти обследование.

Ангиографию почек не проводят при ограничениях:

• стенокардия (тяжелая форма);
• почечные и печеночные патологии в стадии обострения;
• склероз сосудов головного мозга (выраженная степень);
• сердечная недостаточность (декомпенсированная стадия);
• беременность;
• непереносимость составов, содержащих йод;
• пожилой возраст;
• выявлен тиреотоксикоз;
• гипертоническая болезнь (III степень);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелое истощение организма.

Подготовка к процедуре

На приеме уролог обязан объяснить пациенту, что такое ангиография, и что дает обследование с применением контраста. Врач должен рассказать, как готовиться в процедуре. Точное соблюдение рекомендаций позволяет медикам четко увидеть картину патологии в бобовидных органах.

10 правил для пациента:

• За две недели до проведения процедуры отказаться от любых видов алкоголя.
• За неделю прекратить прием составов, разжижающих кровь, например, Варфарина, аспирина.
• За пять дней до исследования сделать коагулограмму, ЭКГ, флюорограмму, УЗИ сердца.
• Подойти с расшифровками к кардиологу, урологу, уточнить, нет ли временных ограничений для ангиографии.
• Провести тест на чувствительность к рентгенконтрастному веществу – за два дня до процедуры.
• За день до обследования тщательно выбрить зону для введения катетера. Участок подсказывает врач.
• Перед диагностической процедурой необходимо хорошо отдохнуть. При нервозности, повышенном давлении принять антигипертензивные препараты, седативные составы или легкое снотворное.
• Важный момент – при склонности к аллергическим реакциям за три-четыре дня до исследования пропить антигистаминное средство, назначенное доктором.
• В день исследования провести очищение кишечника с помощью клизмы. Еда и напитки с утра запрещены.
• Перед началом процедуры важно помочиться.

Что такое нефролитиаз и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Обнаружены соли оксалаты в моче: что это значит и как скорректировать показатели? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html и узнайте о причинах воспаления почек при беременности и об особенностях терапии заболевания.

Как проходит ангиография

Исследование кровеносных сосудов почек проводят в клиниках, оснащенных ангиографическим оборудованием и компьютерами с программным обеспечением для обработки полученных данных. Одна из самых точных диагностических процедур требует высокой квалификации медперсонала, строгого соблюдения требований асептики и антисептики.

Ход процедуры:

• пациент заходит в специальное оборудованное помещение. Перед началом исследования врач уточняет, подготовился ли больной согласно рекомендаций;
• для прокола и введения катетера в большинстве случаев выбирают артерию в области паха, через которую имеется доступ к сосуду в зоне бедра;
• после выбора места для прокола доктор дезинфицирует участок, вводит препарат для местной анестезии. Для проведения ангиографии делают внутримышечную либо подкожную инъекцию;
• прокол необходим для ввода катетера в определенный участок, который нужно изучить. Ход процедуры врач контролирует на мониторе;
• следующий этап – введение контраста. В сосуд через катетер уролог нагнетает рентгенконтрастный препарат, не вызывающий аллергии у пациента;
• при заполнении сосудов рентгенконтрастным веществом некоторые пациенты ощущают дискомфорт: появляется жар, легкое жжение в зоне введения состава, тошнота. Через время неприятные ощущения исчезают;
• после введения препарата можно приступать к основной части – непосредственно рентгенограмме. Доза облучения минимальна, но при беременности процедуру не проводят;
• количество снимков зависит от сложности случая, целей исследования;
• после процедуры врач осторожно удаляет катетер. Этот этап не требует спешки. Осталось создать давление на зону прокола, чтобы предупредить кровотечение. Исследование окончено;
• большинство пациентов хорошо переносят процедуру, но на протяжении пяти часов больной остается под наблюдением специалиста;
• при отсутствии осложнений пациент уходит из клиники наследующий день;
• средняя стоимость исследования бобовидных органов – от 7 до 14 тысяч рублей. Цена ангиографии почек во многом зависит от уровня урологического центра, региона, престижности клиники.

После исследования пациент должен избегать тяжелых нагрузок, два-три дня не вести сексуальную жизнь. Особая диета не нужна, если это не требуется для лечения фоновой патологии. После проведения процедуры с контрастом не стоит водить транспортное средство: возможно головокружение и снижение концентрации внимания.

Далее видео о новейшем методе диагностики — ангиографии почек и других органов: