Методы лечения хронического цистита

Симптомы и лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевого пузыря у женщин – распространенное явление. Типично женские патологии связаны с особенностями мочеполовой системы. Симптомы различных заболеваний мочевого пузыря могут быть схожи, и связаны с воспалительными процессами, инфекциями, нарушением связи с ЦНС или развитием злокачественных новообразований. Болезни также могут быть вызваны неправильным образом жизни, несоблюдением общепринятой гигиены, режима питания и питья.

Цистит

Пальма первенства среди заболеваний мочевого пузыря у женщин принадлежит циститу. Обусловлено это тем, что женский мочеиспускательный канал короткий и находится рядом с выходом прямой кишки, поэтому легкодоступен для проникновения болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Виновником патологии в большинстве случаев является кишечная палочка, в норме обитающая в органах ЖКТ. Она попадает в короткую и широкую уретру женщины и размножается в мочевом пузыре, способствуя воспалительным явлениям. Возбудителями цистита могут быть кишечная трихомонада и стафилококк.

По протеканию заболевания различают острый и хронический цистит. Хроническая форма развивается на фоне острой в случаях не до конца вылеченной болезни, либо самостоятельной терапии без обращения к специалисту.

Симптомы

Первым признаком воспаления мочевого пузыря у женщин является учащение мочеиспускания. Симптомы, приходящие следом – болевые ощущения внизу живота и резь в процессе опорожнения, особенно на заключительной стадии. Признаками цистита к концу опорожнения могут быть кровяные выделения, помутнение мочи. Объясняется это тем, что стенки пустого мочевого пузыря спадаются, провоцируя раздражение.

Симптоматика может быть как сильно выраженной, так и слабо проявляться. При снижении или исчезновении симптомов женщина чаще всего откладывает визит к врачу. В результате существует риск восходящей инфекции. Кишечная палочка легко переходит из мочевого пузыря к почкам и развивается пиелонефрит.

Методы лечения

Воспаление мочевого пузыря лечится комплексом медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Международный стандарт терапии цистита предусматривает прием: антибиотиков и уросептиков.

Симптомы болезни мочевого пузыря у женщин исчезают уже в начале применения данных препаратов. После снятия симптоматики необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития рецидива в будущем.

Профилактики цистита сопутствуют:

• диета;
• обильное питье (кофе, чай исключаются);
• отвары из лекарственных трав;
• половой покой (при цистите вследствие половой инфекции);
• интимная гигиена.

Вопреки заблуждениям прогревающие процедуры при остром цистите вредны. Они усиливают воспаление в мочевом пузыре и могут привести к выраженному кровотечению.

Лейкоплакия

Патология характеризуется утолщением эпителиального слоя, выстилающего поверхность мочевого пузыря. С развитием болезни мышечная ткань перестает выполнять защитную функцию, что провоцирует многочисленные воспалительные и инфекционные процессы. Заболевание поражает в основном женщин в репродуктивном возрасте и связана с анатомическим строением мочеполовой сферы. Различают 2 типа болезни:

1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря.
2. Лейкоплакия тела мочевого пузыря.

Первая форма встречается намного чаще.

Причинами развития патологии являются:

• специфические половые инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококк);
• вирус герпеса;
• кишечные инфекции (трихомонада).

Источником формирования лейкоплакии становятся

• хронические болезни мочеполовой системы;
• внутриматочные контрацептивы;
• хаотичная половая жизнь без участия средств контрацепции;
• нарушение деятельности эндокринной системы.

Диагностика – симптомы

Диагностирование лейкоплакии проходит по следующим признакам:

1. Схваткообразная боль внизу живота.
2. Усиливающийся дискомфорт при мочеиспускании.
3. Жжение в нижней части живота.
4. Нарушение мочеиспускания с прерыванием струи.
5. Общее недомогание.

Симптоматика лейкоплакии в основном схожа с признаками хронического цистита, поэтому важна своевременная (в период обострения) и тщательная диагностика патологии путем забора мазка. Эффективным способом исследования заболевания является цитоскопия.

Лечение

Основанием для применения оперативной или консервативной методик терапии является степень запущенности болезни. На ранних этапах эффективны методы народной медицины с применением лекарственных растений:

• календулы;
• тысячелистника обыкновенного;
• хвоща полевого;
• лапчатки;
• овса.

Соответствующая медикаментозная терапия назначается после проведения анализов и выявления возбудителя. Антибактериальный курс дополняет:

1. Восстановительное лечение с использованием средств для орошения поврежденных стенок мочевого пузыря.
2. Физиотерапия с применением методов электрофореза, магнитотерапии, лазера.

Нейрогенная патология мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь относится к тем изменениям, которые возникают и нарушают функцию органа при нервных расстройствах. Заболевание может затрагивать:

• периферические нервы;
• головной мозг;
• спинной мозг.

Нарушение иннервации наблюдается как у женщин, так у мужчин в пожилом возрасте.

Симптоматика

В формировании нейрогенного мочевого пузыря выделяют следующие причины:

1. Воспалительные, опухолевые процессы, поражающие участки головного или спинного мозга (энцефалит, инсульт, межпозвонковая грыжа).
2. Продолжительный стресс, сильный эмоциональный удар.
3. Травма головного или спинного мозга (перелом позвоночника, сотрясение).

Характерным в симптоматике является частичная или полная потеря контроля над актом мочеиспускания. Выраженность симптомов зависит от уровня поражения нервной системы.

Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря выражается:

• Частыми позывами к мочеиспусканию.
• Малым количеством выделений либо их отсутствием.
• Сильными болями в нижней области живота.
• Учащенным ночным мочеиспусканием (более 2 раз за ночь).

Некоторые случаи позывов отмечаются высокой интенсивностью, в результате чего женщина не успевает воспользоваться туалетом.

Гипоактивный мочевой пузырь – состояние недостаточного сокращения мышц выводящих путей или отсутствие рефлекса – характеризуется невозможностью сознательного контроля процесса мочеиспускания и проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие позывов к опорожнению.
• Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Болью в мочеиспускательном канале.
• Недержанием от переполненности мочевого пузыря.

Такие симптомы делают социальную жизнь невозможной и приводят к развитию других заболеваний.

Лечение

Лечебный курс стоит начинать с причины патологии. Ряд случаев предусматривает комплексное участие невропатолога, уролога, нейрохирурга. Специалисты выделяют 2 пути лечения: лекарственный и оперативный. Если источником развития дисфункции мочевого пузыря выступают механические повреждения, новообразования или заболевания головного, спинного мозга — назначается хирургическое лечение. При эмоциональных потрясениях и продолжительном стрессе фармакотерапия сопровождается психологической коррекцией.

Антибактериальному курсу при гипотонической форме сопутствует физиотерапия, установка катетера. Хирургическим вмешательством производят коррекцию нарушений нервного и мышечного сегментов.

Цисталгия

Типично женское заболевание развивается на почве эндокринно-нервных нарушений регуляции мочевого пузыря. Симптомы схожи с острым циститом, сопровождаются неустойчивым психологическим состоянием. Заболеванию подвержены эмоционально неуравновешенные, ранимые женщины в возрастном интервале 20-50 лет, ведущие малоподвижную жизнь.

Симптомы

Симптоматически цисталгия выражается в болевом синдроме, который связан с процессом мочеиспускания и конкретизируется:

• ноющим характером боли.
• небольшими выделениями мочи.
• мышечной болью после туалета.

При обследовании мочевого пузыря признаков воспаления не обнаруживается, выявляется лишь кровенаполнение сосудов.

Лечение

Поскольку заболеванию не свойственны инфекционное поражение и воспалительный процесс, лечение носит альтернативный характер. Терапевтическую часть составляют:

• физические нагрузки (прогулки, спортивные занятия, плавание).
• здоровое питание (исключается алкоголь, острая пища, раздражающие кишечник).
• психологическая коррекция (мероприятия, седативные препараты, методы релаксации).

Зачастую женщины, пытаясь вылечить заболевание мочевого пузыря самостоятельно, прибегают к народным средствам и антибиотиками. Такие меры только усугубляют ситуацию, так как неэффективные препараты, попадая в женский организм, оказывают непоправимый вред другим органам. Важно, при первых признаках описанных выше, пройти обследование у специалиста и получить грамотное лечение.

Симптомы и лечение цистита после полового акта

30 Май, 2017 Vrach

У многих женщин после полового акта возникают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре. Специалисты даже выделяют цистит после секса как отдельное заболевание, хотя развивается оно аналогично обычному циститу. Если через несколько часов или спустя сутки от полового контакта появляются признаки воспаления, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Цистит и половая жизнь

Посткоитальный цистит – заболевание, которое вызывает воспалительный процесс в мочевом пузыре после полового контакта. Эта патология присуща женщинам. У мужчин встречается на порядок реже, а до 40-летнего возраста и вовсе не диагностируется. У лиц слабого пола к воспалению мочевого пузыря предрасполагает анатомическое строение органов мочеполовой системы, наличие широкой и короткой уретры.

Это необычное заболевание, ведь его обострение возникает только после интимной близости. Но симптоматика его схожа при обычной форме воспаления, поэтому рези в животе, боли при мочеиспускании и массе других тягостных ощущений женщине гарантированы. Лечение часто приносит временный результат – до следующего полового акта. У мужчин старшего возраста изредка после секса происходит обострение хронического простатита и последующее возникновение цистита, но такие случаи единичны.

Чем опасен такой вид заболевания? Кроме отсутствия радости в интимной жизни вплоть до развития депрессивных состояний, возможен ряд еще более серьезных осложнений:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит.

У 50% женщин, имеющих посткоитальные воспалительные явления, даже единичный эпизод переходит в хроническую форму. Но вылечить заболевание возможно вовремя начатой терапией.

Причины воспалительного процесса

Как и любой воспалительный процесс, обострение цистита после полового акта у женщины связано с внедрением в слизистую оболочку мочевого пузыря бактериальной инфекции. Бактерии (стафилококки, протеи, кишечная палочка, энтерококки и масса других) попадают в мочеполовую систему от полового партнера. Также в ходе полового контакта возможно занесение в уретру собственной условно-патогенной микрофлоры, которая начинает активно размножаться и вызывать воспаление.

Но почему одни женщины страдают от цистита, а другие о нем даже не подозревают? Воспаление в мочевом пузыре после близости чаще происходит при наличии особого строения уретры. Это и есть основная причина патологии. У женщин отверстие мочеиспускательного канала способно располагаться очень близко к входу во влагалище, и во время полового акта уретра открывается, зияет. Содержимое влагалища попадает в уретру, бактерии легко продвигаются восходящим путем в мочевой пузырь.

Прочие предрасполагающие к воспалению факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• сухость слизистой оболочки половых путей;
• травмы влагалища и промежности;
• мочекаменная болезнь;
• наличие хронического цистита в анамнезе;
• грубый половой акт.

В отдельных случаях возможно даже развитие специфического цистита, если мужчина заражает женщину гонореей, сифилисом или прочими инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы заболевания

Первые признаки цистита возникают именно после полового акта, спустя несколько часов, но не позднее окончания вторых суток. Вначале появляются сильные позывы к мочеиспусканию, резкие, с тянущими ощущениями внизу живота. Женщина испытывает чувство переполненности мочевого пузыря, которое может возникать буквально сразу после предыдущего мочеиспускания.

После похода в туалет больная чувствует сильные боли в животе, сопровождающиеся жжением, резями, общим дискомфортом. Если после секса начинается цистит, температура тела остается в норме, но при тяжелом обострении повышается до 37,5-38 градусов. Более высокие цифры должны насторожить, возможно, присоединился острый пиелонефрит.

Прочие возможные симптомы патологии:

• примеси крови в моче;
• выделение мочи малыми порциями;
• задержка мочи;
• походы в туалет каждые 3-5 минут.

Игнорирование этих признаков вызывает продвижение инфекции в мочеточники и почки. Также ошибочным является постоянный прием антибиотиков, ведь это приводит к появлению устойчивости бактерий к препаратам и образованию форм, которые невозможно уничтожить. Особенно неприятно может окончиться заболевание у беременных. Боль и воспалительный процесс способны провоцировать выкидыши, преждевременные роды, инфицирование плода.

Диагностика патологии

Для постановки правильного диагноза важен сбор анамнеза. Женщина обязательно должна уточнить, что обострение тягостных ощущений возникает после интимной близости. Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• бактериологический посев на специальные среды (при подозрении на хламидиоз, гонорею и другие специфические инфекции);
• исследование влагалищного мазка;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
• при необходимости – УЗИ почек;
• цистоскопия.

Если общий анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, то бакпосев дает полную информацию о виде возбудителя. Это необходимо для подбора лекарственных препаратов. Дифференцировать патологию нужно с пиелонефритом, движением камня по мочеточнику, раздражением мочеиспускательного канала мелкими камешками. Длительное течение цистита и отсутствие эффекта от терапии может означать развитие туберкулеза, папилломатоза и даже опухолевого процесса.

Лечебные мероприятия

Венерические заболевания лечат специальными препаратами у обоих партнеров. Если цистит вызван неспецифической микрофлорой, лечение будет направлено на уничтожение инфекции, профилактику ее распространения на почки, повышение местного иммунитета. Курс терапии следующий:

1. Антибиотики – Монурал, Норбактин, Амоксиклав, Супракс (обычно курс лечения составляет 7-10 дней) и уроантисептики – Фурадонин, Фуромаг.
2. Иммуномодуляторы комплексного действия – Циклоферон, Амиксин, Иммунорикс, Лавомакс, Протефлазид, а также местные иммуномодуляторы – Уроваксом.
3. Обезболивающие, спазмолитики – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.
4. Фитопрепараты – Цистон, Канефрон, Фитолизин, Монурель, настои брусники, кукурузных рылец, хвоща, толокнянки.
5. Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Витрум и пробиотические комплексы – Аципол, Хилак Форте, Бифиформ.
6. Вливания на мочевой пузырь растворов серебра, масла облепихи и шиповника, антисептических растворов.

При хроническом воспалении обязательно рекомендуется диета с повышением объема жидкости, уменьшением соли и острых, раздражающих продуктов. Застой в области малого таза и мочевыделительной системы устранит ЛФК, активный образ жизни. В некоторых случаях женщине рекомендуется хирургическое лечение. Оно поможет при слишком раскрытом мочеиспускательном канале (зиянии уретры).

Производится транспозиция канала – несложная операция, после которой находиться в стационаре надо не дольше 3 суток. Мочеиспускательный канал при этом закрепляется в нужной области, удаляются имеющиеся спайки и рубцы. После реабилитационного периода (2 недели) женщина будет жить полноценной половой жизнью и забудет о заболевании.

Для профилактики патологии важно соблюдать меры гигиены, следить за чистотой до и после секса. Нельзя терпеть, если хочется опорожнить мочевой пузырь, особенно, после полового акта. Следует регулярно посещать гинеколога и лечить все воспалительные заболевания половой сферы и мочевыделительной системы. При анальном сексе важно использовать презерватив, чтобы занос инфекции во влагалище был исключен.