Мочекаменная болезнь патология

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) известна еще с давних времен и является довольно распространенным заболеванием как среди женщин, так и среди мужчин. Но у мужчин болезнь наблюдается чаще, так как строение мужской мочеполовой системы имеет свои особенности.

Возможные факторы образования камней

На развитие мочекаменной болезни влияет ряд неблагоприятных факторов, который может быть местным, внешним или же внутренним. Проявления МКБ обусловлены наличием каменистых образований в разных отделах мочевыводящей системы.

Возможные местные причины возникновения МКБ:

• аномальное движение почек, в результате чего происходит нарушение работы кровеносных сосудов;
• нарушение движения мочи из почки (может быть как врожденной аномалией, так и приобретенной при жизни);
• оксалурия – заболевание, в результате которого в моче человека образуется щавелевая кислота.

Возможные внешние факторы образования болезни:

• малоактивный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• пониженный уровень в организме витамина D;
• употребление суточной нормы воды меньше предельного минимума на протяжении долгого промежутка времени;
• злоупотребление кислой и острой едой;
• ожирение;
• превышение кальция (в виде солей);
• физические перегрузки;
• работа во вредных условиях.

Возможные внутренние причины мочекаменной болезни:

• патология паращитовидных желез (избыток паратгормона);
• травмирование костей;
• хронические заболевания кишечника, а также желудка;
• нарушение функционирования работы печени;
• наследственность;
• патология работоспособности ферментов.

Возможные признаки заболевания

На болезнь мочевыводящих путей 1/5 приходится именно на мочекаменную болезнь, медицинское название которой уролитиаз. Около 4% всего населения испытало на себе это заболевание.

Болезнь у каждого проявляется по-своему. Это, прежде всего, зависит от размера образовавшихся камней и от времени нахождения их.

Основными симптомами мочекаменной болезни являются:

• острая боль в связи с прогрессирующим процессом почечной колики. Приступ происходит в момент движения камня по мочеточнику;
• ощущение вздутости живота;
• боли различного характера в области поясницы. Это может быть как тупая, так и острая боль;

• образование субренальной анурии;
• тошнота;
• вынужденное напряжение мышц живота;
• присутствие кровяных капель при мочеиспускании;
• наличие в моче песочных крупиц;
• постоянное желание мочеиспускания;
• повышение температуры тела.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин могут также проявляться болезненными ощущениями в области половых губ.

Каменистые образования

В большинстве случаев уролитиаз проявляется образованием камней в 1 почке. Но в редких случаях они присутствуют и в 2 почках. Самым распространенным типом камней является коралловидные. А также камни различаются по иным показателям.

Природа происхождения каменистых образований:

• ураты – образование солей кальция, магния, калия, мочекислого натрия, выпавших в осадок;
• оксалаты – солевые отложения щавелевой кислоты;
• фосфаты – солевые образования фосфорных кислот.

Форма образования камней:

• галькообразного вида – имеют гладкий и плоский внешний вид;
• угловатого вида – содержит острые края.

Химический состав каменистых образований

Важным моментом при МКБ является проведение достоверного обследования для выявления химического состава камня. В дальнейшем это будет напрямую влиять на правильность поставленного диагноза и последующее лечение пациента. Поэтому важно описывать доктору все симптомы и лечение, таким образом, будет протекать эффективнее.

Химический состав каменистых образований бывает:

• Фосфатный – камни образованы на основе солей фосфорной кислоты. Не составляют особой опасности, так как имеют легкую консистенцию и выводятся с помощью дробления.
• Белковый – сочетает в себе фибрин с бактериями и солями. Имеют различные формы. Камни преимущественно белого цвета. По консистенции мягкие и не достигают больших размеров.
• Холестериновый – образование камней происходит при наличии холестерина в организме. Имеют черный цвет и мягкую текстуру.
• Карбонатный – происхождение камней происходит на основе солей кальция угольной кислоты. По форме каменные образования могут быть разнообразные. Состоят из мягкой консистенции и имеют гладкую поверхность.
• Струвитный – содержат в себе сочетание карбоната кальция, магния, фосфата аммония. Образуются камни в мочевыводящих путях при возникновении инфекции. Могут достигать больших размеров и имеют кристалловидную форму.
• Уратный – образуются при пониженной кислотности мочи. Состоят каменные образования из твердой консистенции и имеют цветовую гамму в промежутке от желтого до кирпичного цвета.
• Оксалатный – образование камней зависит напрямую от недостатка кальция в организме. Имеют твердую текстуру и в связи с этим возникают трудности при дроблении. Могут быть как серого цвета, так и черного. А также имеют поверхность в виде шипов, чем могут навредить слизистой оболочке.
• Цистиновый – образуются в результате наследственной предрасположенности такого заболевания, как нарушенный обмен веществ. Камни могут быть желтого и белого цвета, имеют мягкую текстуру.

Диагностика

В большинстве случаев уролитиаз выявляется при обращении пациента в больницу с определенными жалобами.

МКБ диагностируется поэтапно несколькими способами:

• внешний осмотр пациента и выявление всех возможных жалоб;
• проведение общего клинического анализа крови;
• исследование общего анализа мочи;
• метод рентгеноконтрастного исследования почек;
• метод ультразвукового исследования почек;
• исследование радиоизотопной рентгенографии почек;
• проведение спиральной компьютерной томографии почек;
• метод ретроградной пиелографии.

По усмотрению лечащего врача могут быть назначены необходимые анализы как комплексно, так и по отдельности в зависимости от стадии протекания мочекаменной болезни.

Процесс лечения мочекаменной болезни

Процесс лечения мочекаменной болезни может производиться как консервативным, так и хирургическим путем. В зависимости от степени тяжести, размера камня и химического состава – решается вопрос о способе его удаления.

Камень извлекается несколькими хирургическими способами:

• проведением полостной операции;
• путем лапараскопического метода – проведение операции с помощью лапароскопа. Человек, при этом способе, гораздо быстрее проходит восстановительный этап;
• процесс дистанционной литотрипсии – дорогостоящий, но при этом эффективный способ избавления от камней. На теле не остается следов после хирургического вмешательства этим способом;
• трансуретральный способ – процесс проходит с помощью металлической трубки с видеокамерой на конце, вводимой напрямую в мочевыводящий канал.

Лечение при помощи народных средств

Как лечить мочекаменную болезнь народными средствами знают не многие. Этот метод способствует быстрейшему восстановлению организма, в случае проведенной операции по удалению камня. Применение народной медицины в качестве вспомогательного процесса помогает избавлению от мочекаменной болезни.

При помощи народных средств лечение мочекаменной болезни у женщин пользуется особой популярностью. Самыми распространенными в народной медицине являются:

• мед в чистом виде, без возможных добавок;
• употребление тыквенного и виноградного соков, которые способствуют разрушению соединений мочевой кислоты;
• настой из кожуры любого вида яблок, который обладает мочегонными свойствами;
• отвар из морковных семян, который способствует расщеплению каменистых отложений;
• травяная настойка из водяного перца;
• отвар из корня и цветка алтея;
• употребление молока;
• отвар из стручков фасоли.

Людям, имеющим предрасположенность к уролитиазу необходимо включить в рацион следующие средства:

• отвар мака;
• сок редьки, который рекомендован к ежедневному употреблению;
• настой из листьев земляники;
• клюкву.

Обращаем внимание, что при возникновении аллергических реакций употребление народного средства стоит прекратить. Эта реакция наблюдалась в исключительных случаях.

Физиотерапия

Признаки мочекаменной болезни у пациентов могут отличаться друг от друга. Поэтому физиотерапия назначается только с разрешения лечащего врача. С помощью физиотерапии воспалительный процесс притупляется, восстанавливаются обменные процессы, а также происходит расслабление мускулатуры мочеиспускательной системы.

Процесс физиотерапии проводится для снятия болевых ощущений при выходе каменистых отложений после дробящих процедур. А также метод эффективен для облегчения снятия спазмов после почечной колики.

При острых болевых ощущениях применяются следующие методы физиотерапии:

• магнитотерапия – метод основан на влиянии магнитного поля. Может производиться как стационарными аппаратами, так и портативными приборами. Метод оказывает противовоспалительное действие, способствует ускорению процессов регенерации тканей;
• индуктотермия – метод основан на влиянии магнитного поля с высокой частотностью на зону мочеточника. Эффективен для снятия спазм, а также для нормализации обмена веществ;
• амплипульстерапия – метод основан на воздействии низкочастотных токов. Оказывает восстанавливающий эффект на поврежденные болезнью ткани, способствует улучшению обмена веществ в организме, а также активизирует регенеративные процессы.

Некоторые люди отличаются низкой степенью чувствительности. Так, мочекаменная болезнь у женщин с пониженным болевым порогом будет протекать более обостренно. Поэтому для облегчения состояния после приступа может быть назначено физиолечение при помощи магнитной стимуляции или электростимуляции.

А также в физиотерапии для облегчения состояния при спазмах широко распространены следующие способы:

• применение массажного кресла;
• проведение массажа в области поясницы;
• применение массажной кушетки.

Профилактические меры при мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни должна осуществляться всеми и на постоянной основе – вне зависимости была ли проведена операция или нет. Особое внимание нужно обратить тем, кто находится в группе риска.

Мероприятия, которые необходимы в профилактических мерах для предотвращения мочекаменной болезни:

• необходимая суточная норма для человека 2,5 литра воды;
• рацион должен быть сбалансированным;
• употребление витаминов должно быть комплексным;
• придерживаться активного образа жизни;

• исключить употребление алкоголя;
• включить в распорядок дня ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• сократить до минимума употребление газированных напитков;
• норму ежедневного употребления соли снизить до возможного минимума;
• полноценный сон человека должен составлять не менее 8 часов в течение суток;
• питание должно быть в небольших количествах, но не менее 4 раз в день;
• отказаться от употребления жирной и жареной пищи;
• регулярные обследования у специалистов.

А также положительно на организме скажется дополнительное лечение в санатории.

Последствия при мочекаменной болезни

Вся медицина едина в своем мнении, что уролитиаз является обязательным к лечению, какой бы метод или способ под этим ни подразумевался. Крайне тяжелыми могут быть последствия игнорирования выявленного диагноза.

Доказанный факт, что камень в редких случаях, при полном отсутствии лечения, самопроизвольно рассасывался.

Осложнения мочекаменной болезни, в первую очередь, нанесут вред всей мочевой системе в организме и, как следствие, приведут к развитию патологии.

Возможные последствия:

• гипертрофический цистит хронической формы;
• почечная недостаточность хронической формы;
• анемия;
• почечная недостаточность острой формы;
• гидронефроз – может привести к отмиранию почки;
• нефросклероз;
• паранефрит, протекающий с гнойными образованиями;
• инфекционный пиелонефрит.

Во избежание развития патологий – все медицинские препараты, после вынесения диагноза, назначаются доктором и принимаются по строго-указанной врачом схеме.

В повседневной жизни нужно обязательно соблюдать профилактические меры для предотвращения уролитиаза. А также важным моментом является выявление диагноза на ранних стадиях. При появлении первых же признаках необходимо обратиться к врачу.

Камни в почках: причины образования, симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь поражает более трети пациентов, у которых имеются урологические проблемы, она характеризуется тем, что в почках находятся камни, которые могут привести к серьезным последствиям — вплоть до удаления органа. Стоит сказать, что камни в почках диагностируются чаще всего у мужчин, у женщин данная патология встречается в 2 раза реже. Но у них заболевание протекает более тяжело, образовывая сложные формы коралловых камней.

Конкременты, которые образовываются в почках, имеют разные формы – круглые, плоские, угловатые. Также каждый камень может иметь разный состав и размер. Они подразделяются на уратные и фосфатные, цистиновые и оксалатные, коралловые и ксантиновые.

Как образовываются конкременты?

Камни в почках начинают появляться после того, как уже образован песок за счет концентрации определенных веществ в моче, таких как оксалат кальция, соединения аммония, мочевая кислота, фосфат или магний. Обычно если камни не больших размеров, то без причинения боли и дискомфорта человеку выводятся с мочой самостоятельно.

Процесс образования камней в почках — постепенный. Все начинается с ядра, которое формирует вокруг себя песок в камни, им может быть кровяной сгусток, скопление микроорганизмов или лейкоцитов. Насаждается песок на данное ядро благодаря тому, что нарушается кислотно-щелочной мочевой баланс. Со временем, если камень достигает немаленьких размеров (более 4 мм в диаметре), есть вероятность его попадания в мочеточник, что спровоцирует сильнейшие боли у пациента.

Колики могут длиться несколько часов и даже дней. Для снятия боли и спазмов нужно выпить спазмолитики, после обратиться к врачу.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно проводить профилактику камней в почках.

Почему образовываются камни?

Причинами проявления этого заболевания могут быть, как общими, так и специфическими. Но, основными причинами того, что в организме присутствуют солевые образования, все же, считаются следующие:

• наследственность;
• недостаточное вырабатывание мочи организмом, что приводит к сильной ее концентрации;
• причиной может быть климат, особенность местной питьевой воды, питание, что очень характерно для северных областей, Поволжья и Урала;
• гиподинамия;
• врожденные патологии почек;
• хронические болезни;
• нарушения в функциональной работе околощитовидной железы;
• травмы или разрушительные процессы в костной системе;
• обезвоживание;
• недостаток витамина D также приводит к камнеобразованию;
• злоупотребление соленой, кислой, острой пищей;
• постоянное употребление воды, которая имеет повышенное соляное содержание;
• недостаток ультрафиолета.

Как правило, причины образования различного рода камней в почках объясняются двумя основными факторами — это:

1. Биохимическое нарушение обмена, что приводит к выпадению соли в осадок.
2. Замедление эвакуации мочи в почках, что способствует росту ее концентрации.

Если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), эндокринными патологиями, инфекциями мочеполовой системы, нарушением правильного оттока мочи (период беременности), а также при удвоении чашечно-лоханочной системы, вероятность камнеобразования очень высока.

Симптоматика

Симптомы камней в почках следующие:

• сильные, но непостоянные болевые ощущения, которые начинают снизу спины, отдающие в живот и область паха. У мужчин также может боль отдавать в половые органы;
• прерывающееся мочеиспускание;
• иногда бывает так, что человек может мочеиспускаться только в определенной позе;
• частые позывы к оттоку мочи;
• мутная моча, возможно с кровью;
• тошнота, которая может переходить в рвоту;
• во время мочеиспускания чувство дискомфорта и жжения;
• могут проявляться симптомы сопутствующего заболевания, вызванного бактериями;

Также один из основных признаков камней в почках — почечная колика. Она свидетельствует о наличии мелких конкрементов. Если они уже довольно крупного размера, тогда будут проявляться ноющие боли в области поясницы, это как у мужчин, так и у женщин.
Спровоцировать симптомы камней могут:

• ходьба и бег, особенно длительные;
• тряска в машине или общественном транспорте;
• физическое напряжение.

Во время почечной колики могут проявляться и другие симптомы, указывающие на наличие камней в организме:

• живот вздувается – это может быть одним из признаков нахождения камня в почке;
• проблемы со стулом;
• если резко изменить положение тела, то может быть головокружение;
• повышение артериального давления;
• также если наблюдаются камни в почках, симптомы могут говорить про наличие пиелонефрита и повышение температуры тела.

Симптомы выхода камней:

• наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов;
• также лейкоциты повышены в крови;
• повышение в крови СОЭ.

Если не предпринимать никаких действий против камней в почках, могут возникнуть осложнения:

• атрофия, гидронефроз ткани почки;
• могут возникать инфекции гнойного характера;
• сильное снижение функциональности почек.

Если болезнь протекает без признаков, тогда лечение камней в почках, зачастую, назначается запоздало. В результате, ухудшает прогноз на быстрое выздоровление.

Как диагностируется заболевание?

Безошибочно диагностировать камни в почках может только врач, возможны следующие процедуры:

• знать историю болезни пациента;
• жалобы больного;
• анализ крови на содержание мочевой кислоты и ионов кальция;
• анализ мочи;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• пиелография;

Что нужно делать? Как лечить?

Для лечения камней в почках на сегодняшний день есть множество технологий, рассмотрим их все более подробно.

• полостное открытое хирургическое вмешательство. Раньше это было основное лечение при обнаружении больших каменей в почке. Сейчас благодаря развитию технологий, этот метод постепенное остается в прошлом. Основная его проблема — высокий риск возникновения осложнений (пневмония, кровотечения и др.). Но бывают крайние случаи, когда нет альтернативы и кроме оперативного вмешательства вылечить камни в почках не получится;
• лапароскопическая или эндоскопическая операция. При таком лечении камней риск травмирования организма пациента, максимально снижен. Выздоровление более быстрое и легкое;
• небольшой поясничный прокол (Перкутанная нефролитотомия). При таком способе камень в почке удаляется у мужчин или женщин через нефроскоп – специальную трубку. Этот метод подойдет тем пациентам, у которых в почке имеется один камень, а также нет других сопутствующих заболеваний. Это очень хорошее лечение, удаляет даже коралловидные солевые образования. Если конкремент в диаметре до 30 мм, эффективность этого метода составляет 86%;
• Уретроскопия — разрушение и последующее удаление камней в почке через мочеиспускательный канал. В человеческий организм вводиться специальный инструмент, с помощью которого происходит дробление камней в почке и последующее их удаление.
• Зачастую, применяется контактная литотрипсия почки для уничтожения камней. Это лечение применяется в том случае, если конкремент в мочевике или мочеточнике;
• ударно-волновая литотрипсия. На сегодняшний день использование данного метода для лечении камней в почках очень популярно и эффективно. Он не является травмоопасным. Не нужно ничего разрезать или прокалывать! Камни в почке дробятся дистанционным воздействием ультразвуковых волн, а потом они выходят из организма больного обычным путем с мочой. Этот метод будет иметь эффект в том случае, когда конкременты достигли не более двух сантиметров в диаметре;
• медикаментозный способ удаления конкрементов. Данный способ наименее травмирует организм, а значит, наиболее предпочтительный. Но стоит понимать, что если камень в почке имеет размер более 6 мм. в диаметре, то его таким способом вывести возможно и не получится;
• народная медицина, как и медикаментозный способ можно использовать, если конкременты имеют небольшие размеры.

Какие симптомы и лечение расширения мочеточника

  Расширение мочеточника редко звучит как самостоятельный диагноз, а вот в сочетании с пиелоэктазией или гидроуретеронефрозом соседствует неизменно. Более подробно об этих заболеваниях мы поговорим чуть позже. Известно, что женщины гораздо реже подвержены этой патологии, где-то в три раза. Почему болезнь отдает предпочтение мужчинам, пока остается загадкой. Редко кто обращается к врачу по поводу расширения мочеточников. Чаще всего это обнаруживается в результате УЗИ почек и мочевого пузыря.

Читайте также: Симптомы и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Строение и функции мочеточника

Мочеточники парный орган и представляет собой две полые трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Из названия понятно, что именно через них осуществляется отток мочи из почек в мочевой пузырь.

Длина мочеточника у взрослых особей в пределах 25-35 сантиметров. У новорожденных детей она бывает всего лишь 7 см и лишь к 18 годам достигает своего предела. Длина правого мочеточника бывает на 1,5-2 см короче левого, это связано с тем, что правая почка ниже левой на 2 см.

Стенки мочеточника имеют три слоя:

1. Слизистая оболочка мочеточника образует складки по всей его длине.
2. Адвентициальная оболочка – многослойный эпителий.
3. Мышечная оболочка с фасциями, обеспечивающая перистальтику мочеточника.

В норме мочеточник имеет три сужения:

• на выходе из почек;
• в области пересечения клубковых сосудов;
• непосредственно перед входом в мочевой пузырь.

Нормальное функционирование мочеточников зависит от слаженной работы почек, почечных лоханок и мочевого пузыря.

Читайте также: Симптомы и лечение стриктуры мочеточника

Симптомы и лечение расширения мочеточника

Симптоматика расширения мочеточников точно не определена. Любой дискомфорт в области мочеполовой системы может иметь в подоплеке расширение мочеточников.

Причин расширения мочеточников немало, но основные из них мы перечислим:

1. В большинстве случаев расширение мочеточников это врожденная патология. Такое явление в медицине называется мегауретер. Каковы его проявления:

• ширина просвета мочеточника новорожденного составляет 10 мм вместо нормального – от 3-х до 5-ти мм;
• если мегауретер наблюдается в верхней части мочеточника, то это чревато склерозированием почки, замедлением ее роста и, как следствие, развитием нефропатии;
• если мегауретер находится в нижней части мочеточника, то это говорит о нейронной дисфункции мочевого пузыря.

О врожденной патологии, на современном этапе, узнают уже при пренатальном УЗИ плода. В дальнейшем после тщательного обследования ребенка будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Консервативное лечение длительное и не всегда эффективно.

2. Гидроуретеронефроз – это заболевание, при котором расширены не только мочеточники, но и почечные лоханки, и чашечки. Возникает это заболевание из-за обструкций (непроходимости) мочеточника. В зависимости от того, на каком участке возникла обструкция, выбирается и методы терапии:

• суженный околопузырный отдел мочеточника, или внутрипузырный, не поддается консервативному лечению, и необходимо только оперативное вмешательство;
• дивертикулы мочеточника – это редкая аномалия. Образуются своеобразные выпячивающиеся мешки на стенках мочеточника. Обычно располагаются в тазовой части. Чаще всего бывают правосторонние, гораздо реже двухсторонние. Дивертикул сдавливает мочеточник и вызывает его обструкцию. Чем грозит дивертикул? Из-за застоя мочи в самом дивертикуле и обструкции, которую он вызвал, есть прямая угроза возникновения пиелонефрита, гидронефроза, камнеообразования. Лечение заключается в иссечении дивертикула.

Читайте также: Какие причины имеет прерывистое мочеиспускание у мужчин и лечение

Диагностика расширения мочеточников

Заболеваний, связанных с расширением мочеточников, великое множество, чтобы поставить правильный диагноз следует пройти тщательную диагностику:

1. Лабораторные исследования на предмет обнаружения лейкоцитурии (избыток лейкоцитов в моче) или гематурии (повышенное содержание эритроцитов в моче).
2. Обязательно цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
3. Катетеризация мочеточника – для определения уровня препятствий на пути движения мочи.
4. Рентгенологические исследования для определения величины просвета мочеточника, наличия опухолей и конкрементов.
5. МРТ, КТ и МСКТ – эти исследования дают более полную картину состояния всей мочеполовой системы и наличествующих в ней патологий.

После тщательного анализа всех проведенных исследований ставится диагноз и назначается комплексное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

В общих чертах мы ознакомили вас, какие симптомы и лечение расширения мочеточников. Перечислять, как называются все болезни, связанные с морфологическими изменениями мочеточников, нет смысла. Здесь не имеет смысла говорить о профилактике подобного расширения. Потому что многие узнают об этой патологии случайно, в результате УЗИ, проводимого по случаю. Здесь остается только надеяться, что нас и наших детей минует эта болезнь, объяснить которую не могут даже узкие специалисты в данной области.