Мочекаменная болезнь у кошек что это

Мочекаменная болезнь и особенности ее течения у мужчин

Мочекаменная болезнь у мужчин мало чем отличается проявлениями, причинами возникновения, методами лечения и профилактики от аналогичного недуга у женщин. Она имеет только незначительные специфические особенности, ведь строение мочеполовой системы у разных полов неодинаково.

Причины образования камней в почках у мужчин

Конкременты различного характера в органах мочевыделительной системы у сильного пола возникают преимущественно из-за нарушения обмена веществ.

Снижение продукции или избыток некоторых ферментов приводит к скоплению солей, которые, не растворяясь, образуют камни в мочевом пузыре или почках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины мочекаменной болезни у мужчин могут иметь как внутренний характер, так и часто возникают под действием внешних факторов. В результате отложения тех или иных солей возникают конкременты, различные по своему химическому составу.

Заболевание также имеет наследственный фактор, но при неблагоприятных условиях недуг может развиваться годами, а при правильном подходе, здоровом образе жизни, возможно, не побеспокоит никогда.

К так называемым располагающим факторам, которые играют большую роль в развитии мочекаменной болезни, относят следующие:

• климатические условия, когда организм под действием устойчивой жары потеет и теряет жидкость;
• состав воды, которую потребляет человек;
• неправильное питание;
• острое или длительное обезвоживание;
• хронические заболевания;
• сидячий образ жизни;
• врожденные или приобретенные анатомические изменения строения и структуры внутренних органов;
• изменения сосудов.

И, конечно, немаловажную роль играет состояние органов мочевыделительной системы. Если человек перенес или имеет в анамнезе такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз, нефроптоз, аденому простаты или ее воспаление, риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается в несколько раз.

Виды камней

Различают несколько видов конкрементов у мужчин по химическому составу. В почках могут возникнуть следующий типы камней:

• фосфатные;
• оксалатные;
• уратные;
• холестериновые;
• цистиновые;
• белковые;
• ксантиновые;
• карбонатные.

Свое название они получили по преобладающим в их составе веществам. Цистиновые конкременты состоят из сернистых соединений. Они имеют желто-белый цвет, а по своей структуре гладкие и довольно мягкие. Из-за этого образование их проходит практически без симптомов. Только когда конкременты достигают внушительных размеров, они начинают доставлять дискомфорт. Но это не означает, что такие камни безобидны и неопасны. Чтобы конкремент вышел, нужно делать все возможное, иначе осложнений при мочекаменной болезни не избежать.

Фосфатные камни состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Они возникают при щелочной реакции мочи и практически всегда сопровождаются воспалением почечных лоханок инфекционного характера. В кислой или щелочной моче образуются оксалатные камни, которые состоят из солей кальция.

А вот белковые конкременты возникают в результате скопления фибрина, соли и смеси бактерий. Такое патологическое явление развивается при хроническом течении воспалительного процесса. Они имеют белый цвет и мягкие по консистенции.

Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей и угольной кислоты. Холестериновые камни – явление довольно редкое, ведь их образуют холестериновые отложения. В отличие от бляшек, мелкие и крупные камни из холестерина легко крошатся и разрушаются. Уратные конкременты образованы солями мочевой кислоты и являются плотными соединениями.

Но также могут формироваться конкременты в почках смешанного типа. Возникают они редко и чаще поражают женщин.

Как проявляются камни в почках у мужчин

Проявление болезни у прекрасного пола часто путают с расстройствами половой сферы, так как боль локализуется преимущественно в области половых наружных органов, и только при воспалении дискомфорт ощущается в проекции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин возникают не только со стороны половых органов. Боль может также отдавать в бедро и в поясничную область. По мере образования камней симптомы нарастают постепенно. Сначала боль ноющая, позже с движением конкрементов появляются колющие нестерпимые ощущения. Дискомфорт может сохраняться, даже если камень уже вышел.

Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин и женщин в большинстве случаев одинакова — к основным проявлениям МКБ в почках относят такие:

• боль в пояснице с обеих сторон;
• острые почечные колики в период движения камней;
• односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• возникновение сгустков крови в моче;
• повышение артериального давления;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

В запущенных случаях заболевание может проявляться признаками интоксикации организма, такое чаще происходит при длительной задержке мочи и застое жидкости.

Симптомы заболевания могут меняться в зависимости от типа, размера и месторасположения конкрементов. Камни в мочевом пузыре у мужчин имеют те же признаки, что и при локализации их в почках.

Все эти симптомы характерны для мужчин и женщин зрелого возраста — если заболеванием страдают мальчики, симптоматика может существенно меняться. Кроме того, признаки усиливаются при присоединении инфекционных заболеваний и наличии в анамнезе других хронических нарушений в организме, даже если остатки конкремента вышли.

Диагностика

Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика. Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий.

Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:

• разрывом аневризмы аорты;
• пиелонефритами различных этиологий;
• желчными коликами;
• острым аппендицитом;
• острым панкреатитом;
• перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перекрутом семенника;
• циститом;
• радикулитом.

С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза “уролитиаз” назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.

Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты. Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи.

Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.

Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.

Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.

Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.

Лечение камней в почках у мужчин

Только в тяжелых случаях нефролитиаза может понадобиться госпитализация, обычно терапия проводится в амбулаторных условиях. При возникновении колик в результате движения камней лечение начинают для оказания первой помощи, направленной на подавление болезненных ощущений.

Для снятия болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты, реже прибегают к наркотическим средствам. Если мочекаменная болезнь протекает с тошнотой и рвотой, назначают регидратационные и противорвотные медикаменты.

Большинство конкрементов разрушается самостоятельно и выходит вместе с мочой. Крупные части могут вызвать сильные боли и повредить выводящие пути, а песок только вызывает дискомфорт. Поэтому на протяжении всего времени терапии следят за состоянием пациента.

Чтобы ускорить лечение мочекаменной болезни у мужчин, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, чтобы протолкнуть частицы через мочеточники.

Если спустя 3 недели камни остаются в почках или мочевом пузыре, а к недугу присоединяется инфекция или наблюдается обструкция (закупорка), прибегают к кардинальным способам лечения. Чтобы раздробить крупные конкременты, обращаются к литотрипсии, уретроскопии и нефролитотомии чрескожным методом. Только когда и эти способы не дают результата, обращаются к традиционной хирургической операции по удалению камней. Эта методика не распространена, но в безвыходной ситуации к ней все-таки прибегают.

Диетическое питание при камнях

Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.

В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:

• выпивать до трех литров жидкости;
• сократить потребление соли;
• отказаться от слишком калорийной пищи;
• исключить жирное, жареное, острое.

При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке. Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.

Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.

Профилактика камней в почках у мужчин

Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.

Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости. Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы.

Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.

Полезно посещать профильные санатории, где проходят терапию минеральными водами.

Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.

Прогноз после удаления камней в почках у мужчин

Если лечение не дало результатов или отложения слишком объемные, камни удаляют хирургическим путем. Сейчас существуют щадящие методики, которые имеют положительный прогноз и практически безболезненны для человека.

Как и после медикаментозного лечения, сохраняется риск рецидива заболевания, камень в мочевом пузыре у мужчин может возникнуть вновь, после того как вышел, если причина его появления не будет устранена. Мочекаменная болезнь часто отягощается осложнениями, такими как симптоматическая гипертония, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

После удаления камней проводится дополнительное лечение сопутствующего заболевания. Если выполнять все рекомендации врача, патологию можно вылечить или хотя бы добиться длительной ремиссии.

Рецидивы могут возникать, если не была устранена патология или терапию не доведели до конца. Осложнения появляются чаще всего, если лечение основного недуга было проведено слишком поздно или неправильно. После того как камни покинули почки, важно регулярно проверять, не скапливаются ли отложения вновь.

Мочекаменная болезнь

Среди наиболее частых заболеваний в практике врача урологического профиля, с которыми пациенты обращаются на прием, является мочекаменная болезнь. Причем о существовании у себя этой патологии они нередко узнают только тогда, когда происходит движение сформированного конкремента по мочеиспускательному тракту (из чашечно-лоханочного аппарата почки в нижележащие отделы).

Болезнь носит обменный характер, то есть ее возникновению предшествуют разные биохимические сбои в работе организма. Такое состояние в своем развитии требует наличия сразу нескольких причин и предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут стать толчком для начала патологического процесса.

В медицине болезнь также носит название «уролитиаза». К сожалению, заболевание регистрируется не только среди пациентов старших возрастных групп, оно может встречаться у ребенка, при этом причина его возникновения не всегда остается понятной.

Если рассматривать половую принадлежность мочекаменной болезни, то процесс чаще всего регистрируется у представителей мужского пола (в 3-4 раза), при этом одинаково часто поражаются обе почки. Средний возраст пациентов с этой патологией – 45-50 лет.

Классификация заболевания

В основу классификации мочекаменной болезни заложены не только причины ее возникновения и клинические варианты течения, но также основные характеристики камней.

По составу компонентов, входящих в конкременты, принято выделять:

• камни неорганического происхождения (кальциевые, кальций-оксалатные, кальций-фосфатные, магнийсодержащие и другие);
• камни органического происхождения (уратные, цистиновые и другие);
• смешанные (полиминеральные).

По количеству конкрементов в органах мочевыводящего тракта:

• одиночный камень (единственный конкремент);
• множественные камни;
• коралловидный конкремент.

По локализации процесса:

• камни (или камень) в чашечках (одной или обеих почек);
• камень в лоханках;
• камень, располагающийся на разных уровнях мочеточника (верхней, средней или нижней трети);
• камень в просвете мочевого пузыря;
• камень в уретре (мочеиспускательном канале).

По причине возникновения:

• первичный уролитиаз (впервые возникший);
• рецидивный уролитиаз (формирование новых камней);
• резидуальный уролитиаз (наличие у больного в мочевыводящих путях конкрементов или их частей, от которых не удалось избавиться в процессе лечения).

По характеру протекания:

• неинфицированный;
• инфицированный.

Причины

Как уже говорилось выше, для того чтобы запустить процесс камнеобразования, необходимо наличие у больного нескольких причин. Это значит, что заболевание является полиэтиологичным.

Стоит выделить основные причины мочекаменной болезни:

• Отягощенный семейный анамнез (наличие у ближайших родственников по отцовской или материнской линии доказанного уролитиаза).
• Ежедневное употребление однообразной, несбалансированной и невитаминизированной пищи. Предпочтение в рационе жирных, жаренных и остро-соленых блюд. Нерациональный прием еды, переедание перед сном и т. д.
• Недостаточный уровень водной нагрузки, а именно небольшой объем выпиваемой жидкости (менее 2-х литров в сутки).
• Проживание в местах с очень жарким климатом или работа человека в горячем цеху или в плохо проветриваемых помещениях, что приводит к постоянному обезвоживанию организма и сильной концентрации мочевого осадка.
• Нарушение обменных процессов у людей с избыточной массой тела или ожирением разной степени, а также низкий уровень ежедневной физической и двигательной активности.
• Бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов (витамина Д, аскорбиновой кислоты, сульфаниламидных средств, гормонов и т. д.).
• Патологические процессы или аномалии в развитии органов мочевыделительной системы (например, врожденное или приобретенное сужение уретры, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в просвет мочеточников, подковообразная почка и другие).
• Болезни почек разной природы (нефропатии, хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита, раковые или туберкулезные процессы в органе), а также тяжелая их травма.
• Болезни других органов и систем. В первую очередь речь идет о заболеваниях эндокринной природы (гипертиреоз, болезнь Кона, гиперпаратиреоз и т. д.). Значение имеют нарушения в системе желудочно-кишечного тракта (например, наличие у больного оперативного вмешательства на разные отделы подвздошной кишки с резекцией). Хронические воспалительные процессы в органах малого таза нередко становятся причиной застойных явлений и инфицирования мочевого осадка.

К местным факторам риска болезни относят:

• длительный застой мочи по разным причинам (нарушение оттока урины из-за стриктур уретры, патологических изгибов мочеточника или мочеиспускательного канала, сдавление путей извне растущей опухолью или гематомой и т. д.);
• изменение реакции мочи в сторону ее окисления или ощелачивания;
• внедрение инфекционных агентов в разные отделы мочевыводящих путей.

Механизм развития

Несмотря на то что заболевание встречается очень часто и известно в медицине более сотни лет, до сих пор не существует единых представлений обо всех механизмах камнеобразования.

Главными звеньями патогенеза являются следующие:

• под действием разных факторов и микроорганизмов нарушаются процессы регенерации эпителиального слоя, выстилающего органы мочевыделительной системы, происходит его десквамация;
• коллоидные субстанции, присутствующие в организме здорового человека, приобретают липофобную структуру, что ускоряет процесс их «склеивания» друг с другом и формирование кристаллических масс;
• происходит дисбаланс между процессами формирования мелких конкрементов и механизмами, направленными на их естественное расщепление (особое значение играет реакция мочевого осадка).

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни, как правило, возникают только в момент продвижения сформированного камня по мочеиспускательному тракту. Для патологического состояния характерна триада клинических проявлений:

• болевые ощущения разной степени выраженности;
• изменения в мочевом осадке (появление крови, гноя и других компонентов);
• нарушение процесса выделения мочи, вплоть до полной анурии (обтурационного генеза).

К болевой симптоматике присоединяются жалобы дизурического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на общую слабость, снижение работоспособности, чувство тошноты и рвоты на пике болевых ощущений (она не приносит никакого облегчения).

Признаки мочекаменной болезни в латентный период слабо выражены или отсутствуют вообще. Часть пациентов отмечает у себя появление периодических неприятных или тянуще-ноющих ощущений в пояснице с одной или двух сторон. Чаще всего им предшествуют физические или водные нагрузки на организм.

Более чем в 70% случаев происходит присоединение инфекционных агентов, что становится причиной воспалительных изменений в тканях почки или других отделов мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит и другие).

Выраженность симптомов мочекаменной болезни, в зависимости от локализации конкремента, следующая:

• Если камень локализован в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области соответствующей стороны. Боль связана с изменением положения тела и движением больного. Нередко появляются следы крови в моче.
• При локализации конкремента на разных уровнях мочеточника боль смещается в паховую область, характерна ее иррадиация в поверхность бедра и половые органы. Появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет одного их мочеточников, болевой синдром становится невыносимым (почечная колика).
• Нахождение конкремента в просвете мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, при этом боль отдает в половые органы, промежность или прямую кишку. Имеются типичные дизурические расстройства: частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).

Нередко пациенты обращаются к врачу с уже отошедшим камнем, что является неоспоримым признаком уролитиаза.

Мочекаменная болезнь у детей и беременных женщин

Основными причинами начала процесса у малышей и беременных женщин являются:

• нарушения в режиме и характере питания;
• несовершенство или ослабление собственных защитных свойств организма, что приводит к нарушениям обменного характера;
• у беременных играют роль застойные явления в мочевыводящем тракте из-за давления на него растущей маткой.

В целом симптомы и принципы лечения мочекаменной болезни у данной категории больных не имеют существенных отличий, что объясняется единством этиологии и звеньев патогенеза.

В детском возрасте диагностика бывает затруднена, так как ребенку трудно объяснить родителям и врачу, какие жалобы его беспокоят, и что именно у него болит. Поэтому очень важно обращать внимание на любые отклонения в организме ребенка.

Нередко приступ почечной колики воспринимается, как начало родовой деятельности, что приводит к ошибочной госпитализации в родовое отделение.

Осложнения

Наиболее распространенными неблагоприятными исходами заболевания являются следующие патологические процессы:

• воспаление пораженной почки на фоне закупорки мочевыводящего протока (обструктивная форма пиелонефрита);
• калькулезный пионефроз (чаще всего гнойные полости в тканях почки возникают при рецидивирующей форме мочекаменной болезни);
• острая почечная недостаточность (наблюдается у больных с уролитиазом единственной почки);
• разрыв стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры с развитием септического состояния у больного;
• рубцовые деформации просвета мочеточника и другие.

Принципы диагностики

Клиническое обследование пациента

Диагностика мочекаменной болезни, как и любого другого заболевания, невозможна без тщательно собранного анамнеза. При этом особое внимание необходимо уделить всем факторам риска, которые могут послужить толчком для начала болезни.

При объективном осмотре врач определяет зону наибольшей болезненности, а также другие патологические симптомы, характерные для процесса (напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом поколачивания и другие).

Лабораторная диагностика

Всем пациентам необходимо пройти следующее обследование:

• общий анализ крови (имеются признаки воспалительного процесса, увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов);
• общий анализ мочи (меняется рН мочевого осадка, увеличивается количество лейкоцитов – лейкоцитурия, появляются клетки крови – микро– или макрогематурия, выявляются кристаллы солей или бактериальные агенты разного происхождения);
• биохимическое исследование крови (определяют уровень белка и его фракций, свободный и связанный кальций, креатинин и другие показатели);
• суточный анализ мочи (производят оценку содержания в урине кальция, уратов, оксалатов и других веществ);
• посев мочи на питательные среды.

Методы инструментальной диагностики

Всем пациентам, у которых имеется подозрение на мочекаменную болезнь, проводят инструментальные исследования:

• обзорный рентгенологический снимок, включающий в себя область проекции почек, мочеточников и мочевого пузыря (позволяет визуализировать только рентгенопозитивные конкременты);
• экскреторная (внутривенная) урография проводится только после полного устранения приступа почечной колики (метод помогает врачу в оценке анатомического и функционального состояния мочевыводящего тракта);
• УЗИ почек (позволяет визуализировать все структуры органа, состояние паренхимы и чашечно-лоханочного аппарата, наличие камней, гнойников или других патологических очагов);
• КТ или МРТ почек (обладает наибольшей информативностью относительно других диагностических процедур, незаменим в случае, если камень не был выявлен при предыдущих исследованиях).

Дифференциальная диагностика почечной колики и других заболеваний

Часто врачу приемного отделения, в которое привезли больного с приступом почечной колики, приходится проводить довольно непростую диагностику этого процесса с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую и лабораторную симптоматику.

Чаще всего речь идет о следующих патологических состояниях:

• острый аппендицит (характерны положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского и другие, выраженный лейкоцитоз и температурная реакция);
• приступ острого панкреатита (многократная диарея, опоясывающие боли, рвота, не приносящая больному облегчения, в крови и моче повышается амилаза);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся перфорацией («кинжальный» характер боли, доскообразный живот, появление тимпанического звука над животом);
• внематочная беременность (наличие в анамнезе нарушения менструального цикла или длительной задержки, резкая бледность больной, выраженные боли внизу живота);
• обострение деструктивных процессов в позвоночнике (боль связана с движением, определяются паравертебральные точки наибольшей болезненности, имеются ограничение в подвижности позвоночного столба, характерна рентгенологическая картина деструктивных изменений).

Для того чтобы подтвердить или исключить любое из вышеописанных заболеваний, требуется проведение у пациента клинико-лабораторного исследования, а также консультации узких специалистов (хирург, гинеколог, гастроэнтеролог и других).

Основные принципы лечения

Лечить любую форму уролитиаза необходимо комплексно, то есть терапия должна быть направлена не только на устранение неприятных симптомов болезни, но также нужно блокировать основные патогенетические звенья ее возникновения.

Лечение мочекаменной болезни является непростой задачей, ведь успех от проводимых мероприятий во много определяется приверженностью больного к терапии и соблюдения им всех врачебных рекомендаций. Более подробно об основных принципах лечения болезни можно прочитать в данной статье.

В первую очередь любое лечение уролитиаза начинается с назначения пациенту соответствующего варианта диетического «лечебного» питания, выбор которого определяется биохимическим составом конкрементов.

Общие принципы питания заключаются в следующем:

• из рациона больного полностью исключаются или максимально ограничиваются те продукты, в состав которых входят запрещенные вещества (например, при кальциевом уролитиазе исключается молоко и молочная продукция);
• необходимо делать несколько разгрузочных дней в течение месяца (фруктовые или овощные, но только из тех, что разрешены конкретному больному);
• обязательно нужно оптимизировать объем водной нагрузки, то есть употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в течение дня.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспалительного и спастического компонента, нормализацию рН мочевого осадка, восстановление диуреза и т. д.

Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства, спазмолитики и обезболивающие и т. д.

Фитотерапия рекомендована всем пациентам, ведь в правильной дозировке отвары и настои из трав оказывают выраженное противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое и другие эффекты.

Выбор фитосбора зависит от характера обменных нарушений, так как при разных формах уролитиаза необходимы разные виды трав.

Оперативное вмешательство проводят несколькими методами:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• эндоскопическое вмешательство (трансуретральная литотрипсия);
• перкутанная нефролитотрипсия;
• открытая (полостная) операция (уретеролитотоми, пиелолитотомия и другие).

Санаторно-курортное лечение назначается всем больным, у которых отсутствуют противопоказания к нему, а также вне острого периода болезни. Лечение пациентов производится минеральными водами соответствующей кислотности (бальнеологическая терапия).

Профилактика мочекаменной болезни

Для того чтобы максимально снизить риск возникновения заболевания у пациентов, находящихся в группе риска, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

• питание должно быть полноценным, рациональным и достаточно витаминизированным;
• из рациона лучше полностью исключить «пищевой мусор», а именно фастфуд и полуфабрикаты;
• важно выпивать ежедневно достаточный объем жидкости (не менее 2-2,5 литров);
• не рекомендована работа в горячих цехах или жарких помещениях, сон и отдых должны быть полноценными;
• особое значение отводится своевременной диагностике и лечению любых заболеваний органов мочевыводящих путей, а также других систем организма (эндокринопатии, болезни ЖКТ и т. д.).

Заключение

Диагноз мочекаменной болезни иногда удается установить только благодаря методам лучевой или рентгенологической диагностики. Это значит, что процесс длительное время протекает латентно, что может стать причиной разного рода осложнений.

Если у ваших ближайших родственников в анамнезе неоднократно происходили эпизоды почечной колики, то не стоит затягивать свое обследованием. Благодаря современной диагностике можно обнаружить даже самые маленькие камни, которые довольно легко поддаются адекватному лечению.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) известна еще с давних времен и является довольно распространенным заболеванием как среди женщин, так и среди мужчин. Но у мужчин болезнь наблюдается чаще, так как строение мужской мочеполовой системы имеет свои особенности.

Возможные факторы образования камней

На развитие мочекаменной болезни влияет ряд неблагоприятных факторов, который может быть местным, внешним или же внутренним. Проявления МКБ обусловлены наличием каменистых образований в разных отделах мочевыводящей системы.

Возможные местные причины возникновения МКБ:

• аномальное движение почек, в результате чего происходит нарушение работы кровеносных сосудов;
• нарушение движения мочи из почки (может быть как врожденной аномалией, так и приобретенной при жизни);
• оксалурия – заболевание, в результате которого в моче человека образуется щавелевая кислота.

Возможные внешние факторы образования болезни:

• малоактивный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• пониженный уровень в организме витамина D;
• употребление суточной нормы воды меньше предельного минимума на протяжении долгого промежутка времени;
• злоупотребление кислой и острой едой;
• ожирение;
• превышение кальция (в виде солей);
• физические перегрузки;
• работа во вредных условиях.

Возможные внутренние причины мочекаменной болезни:

• патология паращитовидных желез (избыток паратгормона);
• травмирование костей;
• хронические заболевания кишечника, а также желудка;
• нарушение функционирования работы печени;
• наследственность;
• патология работоспособности ферментов.

Возможные признаки заболевания

На болезнь мочевыводящих путей 1/5 приходится именно на мочекаменную болезнь, медицинское название которой уролитиаз. Около 4% всего населения испытало на себе это заболевание.

Болезнь у каждого проявляется по-своему. Это, прежде всего, зависит от размера образовавшихся камней и от времени нахождения их.

Основными симптомами мочекаменной болезни являются:

• острая боль в связи с прогрессирующим процессом почечной колики. Приступ происходит в момент движения камня по мочеточнику;
• ощущение вздутости живота;
• боли различного характера в области поясницы. Это может быть как тупая, так и острая боль;

• образование субренальной анурии;
• тошнота;
• вынужденное напряжение мышц живота;
• присутствие кровяных капель при мочеиспускании;
• наличие в моче песочных крупиц;
• постоянное желание мочеиспускания;
• повышение температуры тела.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин могут также проявляться болезненными ощущениями в области половых губ.

Каменистые образования

В большинстве случаев уролитиаз проявляется образованием камней в 1 почке. Но в редких случаях они присутствуют и в 2 почках. Самым распространенным типом камней является коралловидные. А также камни различаются по иным показателям.

Природа происхождения каменистых образований:

• ураты – образование солей кальция, магния, калия, мочекислого натрия, выпавших в осадок;
• оксалаты – солевые отложения щавелевой кислоты;
• фосфаты – солевые образования фосфорных кислот.

Форма образования камней:

• галькообразного вида – имеют гладкий и плоский внешний вид;
• угловатого вида – содержит острые края.

Химический состав каменистых образований

Важным моментом при МКБ является проведение достоверного обследования для выявления химического состава камня. В дальнейшем это будет напрямую влиять на правильность поставленного диагноза и последующее лечение пациента. Поэтому важно описывать доктору все симптомы и лечение, таким образом, будет протекать эффективнее.

Химический состав каменистых образований бывает:

• Фосфатный – камни образованы на основе солей фосфорной кислоты. Не составляют особой опасности, так как имеют легкую консистенцию и выводятся с помощью дробления.
• Белковый – сочетает в себе фибрин с бактериями и солями. Имеют различные формы. Камни преимущественно белого цвета. По консистенции мягкие и не достигают больших размеров.
• Холестериновый – образование камней происходит при наличии холестерина в организме. Имеют черный цвет и мягкую текстуру.
• Карбонатный – происхождение камней происходит на основе солей кальция угольной кислоты. По форме каменные образования могут быть разнообразные. Состоят из мягкой консистенции и имеют гладкую поверхность.
• Струвитный – содержат в себе сочетание карбоната кальция, магния, фосфата аммония. Образуются камни в мочевыводящих путях при возникновении инфекции. Могут достигать больших размеров и имеют кристалловидную форму.
• Уратный – образуются при пониженной кислотности мочи. Состоят каменные образования из твердой консистенции и имеют цветовую гамму в промежутке от желтого до кирпичного цвета.
• Оксалатный – образование камней зависит напрямую от недостатка кальция в организме. Имеют твердую текстуру и в связи с этим возникают трудности при дроблении. Могут быть как серого цвета, так и черного. А также имеют поверхность в виде шипов, чем могут навредить слизистой оболочке.
• Цистиновый – образуются в результате наследственной предрасположенности такого заболевания, как нарушенный обмен веществ. Камни могут быть желтого и белого цвета, имеют мягкую текстуру.

Диагностика

В большинстве случаев уролитиаз выявляется при обращении пациента в больницу с определенными жалобами.

МКБ диагностируется поэтапно несколькими способами:

• внешний осмотр пациента и выявление всех возможных жалоб;
• проведение общего клинического анализа крови;
• исследование общего анализа мочи;
• метод рентгеноконтрастного исследования почек;
• метод ультразвукового исследования почек;
• исследование радиоизотопной рентгенографии почек;
• проведение спиральной компьютерной томографии почек;
• метод ретроградной пиелографии.

По усмотрению лечащего врача могут быть назначены необходимые анализы как комплексно, так и по отдельности в зависимости от стадии протекания мочекаменной болезни.

Процесс лечения мочекаменной болезни

Процесс лечения мочекаменной болезни может производиться как консервативным, так и хирургическим путем. В зависимости от степени тяжести, размера камня и химического состава – решается вопрос о способе его удаления.

Камень извлекается несколькими хирургическими способами:

• проведением полостной операции;
• путем лапараскопического метода – проведение операции с помощью лапароскопа. Человек, при этом способе, гораздо быстрее проходит восстановительный этап;
• процесс дистанционной литотрипсии – дорогостоящий, но при этом эффективный способ избавления от камней. На теле не остается следов после хирургического вмешательства этим способом;
• трансуретральный способ – процесс проходит с помощью металлической трубки с видеокамерой на конце, вводимой напрямую в мочевыводящий канал.

Лечение при помощи народных средств

Как лечить мочекаменную болезнь народными средствами знают не многие. Этот метод способствует быстрейшему восстановлению организма, в случае проведенной операции по удалению камня. Применение народной медицины в качестве вспомогательного процесса помогает избавлению от мочекаменной болезни.

При помощи народных средств лечение мочекаменной болезни у женщин пользуется особой популярностью. Самыми распространенными в народной медицине являются:

• мед в чистом виде, без возможных добавок;
• употребление тыквенного и виноградного соков, которые способствуют разрушению соединений мочевой кислоты;
• настой из кожуры любого вида яблок, который обладает мочегонными свойствами;
• отвар из морковных семян, который способствует расщеплению каменистых отложений;
• травяная настойка из водяного перца;
• отвар из корня и цветка алтея;
• употребление молока;
• отвар из стручков фасоли.

Людям, имеющим предрасположенность к уролитиазу необходимо включить в рацион следующие средства:

• отвар мака;
• сок редьки, который рекомендован к ежедневному употреблению;
• настой из листьев земляники;
• клюкву.

Обращаем внимание, что при возникновении аллергических реакций употребление народного средства стоит прекратить. Эта реакция наблюдалась в исключительных случаях.

Физиотерапия

Признаки мочекаменной болезни у пациентов могут отличаться друг от друга. Поэтому физиотерапия назначается только с разрешения лечащего врача. С помощью физиотерапии воспалительный процесс притупляется, восстанавливаются обменные процессы, а также происходит расслабление мускулатуры мочеиспускательной системы.

Процесс физиотерапии проводится для снятия болевых ощущений при выходе каменистых отложений после дробящих процедур. А также метод эффективен для облегчения снятия спазмов после почечной колики.

При острых болевых ощущениях применяются следующие методы физиотерапии:

• магнитотерапия – метод основан на влиянии магнитного поля. Может производиться как стационарными аппаратами, так и портативными приборами. Метод оказывает противовоспалительное действие, способствует ускорению процессов регенерации тканей;
• индуктотермия – метод основан на влиянии магнитного поля с высокой частотностью на зону мочеточника. Эффективен для снятия спазм, а также для нормализации обмена веществ;
• амплипульстерапия – метод основан на воздействии низкочастотных токов. Оказывает восстанавливающий эффект на поврежденные болезнью ткани, способствует улучшению обмена веществ в организме, а также активизирует регенеративные процессы.

Некоторые люди отличаются низкой степенью чувствительности. Так, мочекаменная болезнь у женщин с пониженным болевым порогом будет протекать более обостренно. Поэтому для облегчения состояния после приступа может быть назначено физиолечение при помощи магнитной стимуляции или электростимуляции.

А также в физиотерапии для облегчения состояния при спазмах широко распространены следующие способы:

• применение массажного кресла;
• проведение массажа в области поясницы;
• применение массажной кушетки.

Профилактические меры при мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни должна осуществляться всеми и на постоянной основе – вне зависимости была ли проведена операция или нет. Особое внимание нужно обратить тем, кто находится в группе риска.

Мероприятия, которые необходимы в профилактических мерах для предотвращения мочекаменной болезни:

• необходимая суточная норма для человека 2,5 литра воды;
• рацион должен быть сбалансированным;
• употребление витаминов должно быть комплексным;
• придерживаться активного образа жизни;

• исключить употребление алкоголя;
• включить в распорядок дня ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• сократить до минимума употребление газированных напитков;
• норму ежедневного употребления соли снизить до возможного минимума;
• полноценный сон человека должен составлять не менее 8 часов в течение суток;
• питание должно быть в небольших количествах, но не менее 4 раз в день;
• отказаться от употребления жирной и жареной пищи;
• регулярные обследования у специалистов.

А также положительно на организме скажется дополнительное лечение в санатории.

Последствия при мочекаменной болезни

Вся медицина едина в своем мнении, что уролитиаз является обязательным к лечению, какой бы метод или способ под этим ни подразумевался. Крайне тяжелыми могут быть последствия игнорирования выявленного диагноза.

Доказанный факт, что камень в редких случаях, при полном отсутствии лечения, самопроизвольно рассасывался.

Осложнения мочекаменной болезни, в первую очередь, нанесут вред всей мочевой системе в организме и, как следствие, приведут к развитию патологии.

Возможные последствия:

• гипертрофический цистит хронической формы;
• почечная недостаточность хронической формы;
• анемия;
• почечная недостаточность острой формы;
• гидронефроз – может привести к отмиранию почки;
• нефросклероз;
• паранефрит, протекающий с гнойными образованиями;
• инфекционный пиелонефрит.

Во избежание развития патологий – все медицинские препараты, после вынесения диагноза, назначаются доктором и принимаются по строго-указанной врачом схеме.

В повседневной жизни нужно обязательно соблюдать профилактические меры для предотвращения уролитиаза. А также важным моментом является выявление диагноза на ранних стадиях. При появлении первых же признаках необходимо обратиться к врачу.