Можно ли арбуз при гидронефрозе

Особенности диетического питания при гидронефрозе

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

При нарушении оттока мочи из почек развивается гидронефроз. Заболевание характеризуется прогрессирующим увеличением размеров лоханки, постепенной атрофией паренхиматозных тканей. Клинически патология проявляется болями внизу живота, отечностью тела, кровью в моче, пиелонефритом или другими инфекционными болезнями мочевыделительной системы. Диета при гидронефрозе помогает нормализовать отток мочи, улучшить водно-солевой обмен.

загрузка...

Для чего назначается диета

При нарушении функционирования почек, застое мочи в почечных лоханках переработанные продукты обмена не могут в полной мере выводиться и накапливаются в организме, развивается общая интоксикация. У пациентов с тяжелой формой гидронефроза диагностируется почечная недостаточность, которая несет угрозу для жизни человека.гидронефроз

Если не происходит своевременная экскреция мочевины и креатинина вместе с мочой, то эти продукты обмена попадают в кровь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повреждается центральная нервная система, нарушается работа головного мозга, развивается энцефалопатия.

Диета при гидронефрозе почек облегчает и ускоряет выведение мочи, помогает восстановить функцию пораженного органа. Правильно составленный рацион способствует дезинтоксикации, поддерживает функции сердечно-сосудистой системы.

Что можно есть больным

Пациенты, страдающие гидронефрозом, должны употреблять высококалорийную пищу, суточная ценность рациона в среднем составляет 3000 ккал. Меню должно включать незаменимые аминокислоты и витамины. Основные блюда готовят из свежих овощей, полезно есть фрукты и ягоды. При гидронефрозе рекомендуется ежедневно съедать не менее 500 г овощной пищи.

Если во время лечения больному назначили мочегонные средства, необходимо употреблять продукты, богатые калием, чтобы возместить потери этого микроэлемента при усиленном выведении урины и не допустить обезвоживания. В рацион добавляют сухофрукты, орехи, запеченный картофель, кисломолочные изделия. Классическое лечение в сочетании с диетическим питанием устраняет отеки, болевой синдром.

При гидронефрозе следует употреблять легкоусвояемые белки из диетических сортов мяса или получать их из растительной пищи. Можно кушать крольчатину, телятину, индюшатину, куриную грудку, кефир, йогурт, творог, твердый сыр. Блюда лучше всего отваривать, запекать в духовке или готовить на пару с добавлением небольшого количества растительного масла. Рассчитывают объем белковой пищи из расчета 0,5 г на килограмм массы тела.продукты

Пациентам, страдающим гидронефрозом, можно есть вчерашний белый, ржаной или отрубной хлеб, сухари, галетное печенье. Из круп предпочтение отдается рису и гречке, готовить нужно овощные супы, добавлять в блюда свежую зелень, кушать тыкву, спаржу, цветную капусту, печень и брокколи. Яйца можно есть только в вареном виде, но не более 1 шт. в сутки.

Диета при гидронефрозе почки составляется индивидуально для каждого пациента. Врач обращает внимание на следующие факторы:

  • уровень артериального давления;
  • степень отечности;
  • принимаемые медикаменты;
  • общее самочувствие;
  • результаты лабораторных исследований;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если гидронефроз развился на фоне других недугов внутренних органов, то больному назначают специальный рацион – стол №7.

Запрещенные продукты при гидронефрозе

Во время лечения необходимо ограничивать употребление поваренной соли до 2 г в день. Полностью исключают такую еду:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сдобную выпечку, сладости;
  • сладкие газированные напитки;
  • свежий хлеб;
  • копчености;
  • острые специи;
  • консервацию;
  • жирные, жареные, кислые блюда;
  • наваристые бульоны;
  • колбасные изделия;
  • бобовые;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • щелочную минеральную воду;
  • крепкий чай, кофе;
  • грибы;
  • алкогольные напитки.алкоголь

При повышенном выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция (оксалатурии) запрещается употреблять молоко, щавель, шоколад, шпинат, маринады, заливное.

Питьевой режим

При гидронефрозе пациенты должны тщательно следить за суточным диурезом. С учетом объема выделяемой мочи высчитывают, сколько можно выпивать жидкости в день. Употребление воды больным в сутки не должно превышать объем вчерашнего диуреза более чем на 0,5 л:

  • Vмочи + 0,5 л = разрешенное количество жидкости.

Учитывается любая жидкость, включая компот, чай, бульон, суп. Воду лучше всего пить минеральную, гидрокарбонатную, полезно употреблять травяные чаи, неконцентрированные свежевыжатые соки, разведенные с водой 1:1.

Разгрузочные дни

Для улучшения выведения мочи при гидронефрозе полезно соблюдать разгрузочные дни, это способствует очищению организма от накопившихся токсинов, снижению артериального и почечного давления. Варианты лечения могут быть весьма разнообразными.

Овощной день должен подразумевать употребление свежих овощей. Их можно есть в сыром виде или приготовить салат с добавлением льняного или оливкового масла. Кушать нужно 5 раз в сутки через каждые 3 часа, за один прием больным гидронефрозом необходимо съедать до 300 г блюда.

Арбузный день включает употребление исключительно арбузной мякоти 5–6 раз на протяжении дня по 300 г. Зимой можно использовать компот из сухофруктов, разбавленные соки. За день необходимо выпивать 1 литр напитка.арбуз

Фруктовая разгрузка проводится по указанной выше схеме. Разрешается кушать малину, яблоки, виноград, вишню, апельсины, крыжовник.

Такой способ лечения гидронефроза помогает устранить отеки, восполняет дефицит витаминов, калия, магния, натрия и кальция в организме, выводит токсины.

Перед проведением разгрузочных дней необходимо проконсультироваться с врачом, так как повышенная нагрузка на почки противопоказана при гипертонической болезни, почечной недостаточности. Если диагностирован уролитиаз, возможна закупорка мочевыделительного протока крупным камнем.

Соблюдение диеты при гидронефрозе помогает восстановить отток застоявшейся мочи, функционирование почек, предотвратить атрофию органа и развитие других тяжелых осложнений. Рацион и схему лечения составляют нефролог и диетолог с учетом степени тяжести заболевания, симптомов сопутствующих заболеваний.

Правила проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование – процедура, целью которой является определение патологических явлений в мочевыводящей системе. Этот вид диагностики отличается эффективностью и безопасностью, а также процедура требует предварительной подготовки.

Показания к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек относится к наиболее распространенному виду обследования.

Показания к УЗИ почек

Различают два вида УЗИ:

  • эхография;
  • доплерография.

Принцип действия эхографии основан на отражении звуковых волн различной плотности, которые направляются в проблемные области через жидкость. Таким методом выявляют опухолевые образования, определяют размеры почек по УЗИ, присутствие камней.

Допплерография позволяет изучить состояние кровообращения в почках. На экран компьютера выводится график, показывающий параметры кровотока: скорость, плотность потока и линейность. С помощью этого метода исследуют проходимость вен и артерий.

Допплерография почек

Исследование ультразвуком назначают при появлении следующих признаков:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенное диастолическое давление;
  • появление солей в анализе мочи;
  • кровяные сгустки в моче;
  • недержание или задержка мочи.

Процедура нередко назначается беременным женщинам в качестве комплексного обследования. Следует сделать УЗИ после падения на спину, травмы в области почек. Эту процедуру назначают в качестве контроля над состоянием больного после операции на почках.

Этот вид обследования назначается врачом урологом или нефрологом. Беременную женщину на такую процедуру часто направляет гинеколог. Противопоказаний к процедуре нет, это безопасный метод диагностики, который назначают даже беременным женщинам и детям.

Беременная женщина и ребенок

Показания при беременности

Почки беременной женщины испытывают дополнительную нагрузку. По их состоянию, врачи определяют присутствие гестоза.

Гестоз – это серьезное заболевание, которое развивается у женщины в период беременности и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Недуг часто проявляется в третьем триместре и характеризуется отеками и токсикозом. При таких симптомах УЗИ почек у женщин – необходимая процедура, от которой не следует отказываться.

Чтобы предупредить развитие недуга, беременной назначают обследовать почки с применением ультразвука, поскольку внешне болезнь никак себя не проявляет. Для плода ультразвук неопасен.

Гестоз

Что показывает УЗИ?

По результатам ультразвукового исследования специалист оценивает состояние почек и мочевого пузыря, а также выявляет правильность их расположения. С помощью этой процедуры специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину. УЗИ позволяет диагностировать:

  • почечный воспалительный процесс;
  • образования: доброкачественные и злокачественные;
  • присутствие камней в почках;
  • кистоз;
  • патологии в строении почек и мочевого пузыря;
  • сосудистые заболевания;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит.

Пиелонефрит

Чем ранее было обнаружено заболевание, тем выше шанс на излечение от недуга.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты обследования были максимально точными, требуется специальная подготовка. Врач обязан рассказать пациенту, как подготовиться к УЗИ почек, что стоит есть перед.

Важным условием является чистота кишечника. Об этом следует позаботиться заранее, поэтому последний прием пищи обязан быть не ранее, чем за 10–12 часов до начала диагностики. Накануне вечером желательно опорожнить кишечник. Если кишечник полон, следует сделать клизму.

Как сделать клизму

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает следующие действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • за три дня до начала исследования желательно отказаться от приема в пищу молочных продуктов, черного хлеба. Категорически запрещается употреблять бобовые, капусту и прочую пищу, которая способствует образованию метеоризма;
  • если больной страдает повышенным газообразованием, то за 2–3 дня разрешается пропить энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь или Эспумизан;
  • за 1 час до начала процедуры выпивают жидкость, объемом около литра, газированную воду пить нельзя, мочевой пузырь для хорошей визуализации обязан быть заполнен водой;
  • до начала УЗИ больной не опорожняет мочевой пузырь.

С собой необходимо иметь полотенце или влажные салфетки, чтобы убрать с кожи гель, который применяют для проведения процедуры.

Махровое полотенце

Беременные женщины готовятся к процедуре также, но длительное голодание исключено. Женщина обязана уточнить, можно ли есть перед УЗИ почек. За час до проведения УЗИ беременная обязана помочиться и выпить небольшими порциями около литра воды. Подготовка пациента к УЗИ почек объясняется гинекологом. Потом врач поясняет, что показывает УЗИ почек.

На исследование следует приходить без драгоценностей. Пациент обязан снять часы, убрать из кармана мобильный телефон. Перед УЗИ почек подготовка к исследованию необходима, она влияет на показатели.

Как проводят исследование?

Чтобы быть готовым к процедуре, необходимо иметь представление, как делают УЗИ почек. Во время процедуры используется специальное устройство, которое преобразовывает ультразвуковые волны.

Они проходят через кожный покров и направляются в исследуемую область. Отразившись от тканей органа, волны возвращаются в преобразователь. Аппарат преобразует полученную информацию в электронный вид.

Для облегчения движения прибора на кожу наносят гель. С помощью геля между кожей и датчиком устраняется воздух, который препятствует прохождению звуковых волн.

Эффективность и безопасность ультразвукового

Порядок проведения процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент раздевается до пояса, ему может быть предложен специальный халат;
  • больного укладывают на спину, при необходимости, для лучшей визуализации, потребуется лечь на правый или левый бок, а также придется лечь на живот;
  • врач часто просит пациента выполнить следующие действия: задержать дыхание, надуть живот, сделать глубокий вдох и выдох;
  • с помощью датчика производится осмотр почек и мочевого пузыря.

Продолжительность исследования составляет не более 15 минут. После проведения УЗИ почек расшифровку направляют лечащему врачу. По результатам УЗИ почек норму для пациента озвучивает сам врач. Размер почек зачастую стандартный, но есть и допустимые отклонения. Дополнительно больного исследуют ультрасонографией.

Ультрасонография

Результаты УЗИ будут распечатаны и приложены к расшифровке, иногда прилагается видеозапись.

Нормальные показатели

Расшифровывая результаты, специалист обращает внимание на расположение и структуру почек, важны размеры этого органа. А также исследуется присутствие новообразований в виде кисты, опухолей, камней. Нормальные параметры исследования у взрослых отражаются в следующих пунктах:

  • нормальные размеры почек: длина обязана составлять не более 12 см, но не менее 10 см, ширина доходит до 6 см при толщине не более 5 см;
  • почечная ткань (паренхима) колеблется в пределах 1,5–2,5 см, у пожилых людей эти параметры меньше – 1,1 см;
  • здоровая почка весит от 120 до 200 граммов;
  • контуры органа обязаны быть четкими;
  • в норме при УЗИ почек фиброзная капсула хорошо определяется;
  • камни и песок в почках проявляются эхотенью, эхогенными или гперэхогенными образованиями;
  • в заключение часто значится микрокалькулез, это говорит о появлении песка в почках.

Увеличение размера почки и ее массы свидетельствует о пиелонефрите или гидронефрозе.

Гидронефроз почек

Почка уменьшается в размерах при гипоплазии, но с возрастом почечные ткани истончаются.

Здоровая почка имеет однородную структуру, если видны уплотнения, это свидетельствует о присутствии воспалительных процессов или накоплении камней. Уплотнения характерны и для опухолевых образований. Губчатая почка говорит об образовании кисты. Чашечки и лоханки визуализируется только при патологических процессах. В норме их не должно быть видно.

Расшифровкой УЗИ почек обязан заниматься квалифицированный специалист. Врач объясняет пациенту, что показало исследование. Для уточнения результатов, назначают рентген, компьютерную томографию, урографию, ультрасонграфию.

Как часто нужно обследовать почки?

УЗИ почек рекомендуется делать не только больным, но и здоровым людям в профилактических целях. Для здоровых людей обязательное исследование проводится раз в год. В такой способ больные могут предупредить заболевание на ранней стадии и не допустить появления тяжелых последствий.

При диагнозе мочекаменная болезнь ультразвук врачи назначают раз в три месяца. Это заболевание требуется держать под контролем. В остальных случаях процедуру делают по особым показаниям врача.

Гидронефроз почки и диета при заболевании

Многие заболевания почек требуют изменения рациона питания и, в некоторых тяжелых случаях, даже образ жизни. Относиться к этому халатно не следует, так как почки – это один из важных органов человеческого организма. Одним из таких заболеваний, требующих особого подхода со стороны питания, является гидронефроз. В этой статье мы постараемся разобраться, какая диета при гидронефрозе почки восстанавливает и помогает в лечении.

Заболевание, при котором значительно растягиваются чашечки и лоханка почки, называется гидронефрозом. Это происходит из-за нарушения оттока мочи, накопление которой оказывает давление в лоханочно-чашечной системе и на сосуды в том числе. Сдавленные сосуды не могут питать ткани почки, в результате чего происходит атрофия тканей. Вся работа мочеполовой системы нарушается. В большинстве случаев гидронефроз поражает только одну почку.

Виды гидронефроза и причины развития заболевания

Гидронефроз может быть врожденный и может быть приобретенный.

Врожденный гидронефроз

диета при гидронефрозе почкиВрожденный тип гидронефроза возникает в результате аномалий в формировании почек и мочеточников

Врожденный тип гидронефроза возникает в результате аномалий в формировании почек и мочеточников. Специалисты выделяют такие аномалии:

  • Сужение клапанов мочеточников (стриктура);
  • Врожденное перекрывание мочевыводящих путей (обструкция);
  • Врожденное неправильное размещение артерий и их ветвей в почках, что может сдавливать мочеточник;
  • Расположение мочеточника ссади от полой вены;
  • Дисфункция мочевыводящих путей врожденного характера.

Влиять на развитие врожденного типа заболевания могут также патологические состояния матери во время беременности. Например, обострения хронических болезней, перенесенные во время беременности вирусные или бактериальные заболевания, а также прием некоторых медицинских препаратов перенесенные во время беременности вирусные или бактериальные заболевания.

Приобретенный гидронефроз

диета при гидронефрозеПриобретенный тип гидронефроза развивается при различных урологических заболеваниях

Приобретенный тип гидронефроза развивается при различных урологических заболеваниях:

  • При опухоли мочевых путей, предстательной железы, яичников, шейки матки и матки;
  • При рефлекторном нарушении отвода мочи, связанном с повреждением спинного мозга;
  • При мочекаменной болезни;
  • При различных воспалениях мочеполовой системы;
  • При сужении мочевыводящих путей вследствие образования рубцов после травмы;
  • При метастазах в забрюшинном пространстве и в органах малого таза.

Специалистами выделяется пять групп нарушений при гидронефрозе почек, в зависимости от локализации препятствия выводы мочи:

  1. Мочевой путь или мочеиспускательный канал;
  2. Просвет лоханки или мочеточника;
  3. В стенке мочеточника или лоханки;
  4. Не находятся в просвете с мочеточником, но находятся с ним на одном уровне;
  5. Перегиб мочеточника или его аномальное расположение в виду различных причин.

Стадии развития гидронефроза

диета при гидронефрозе почекГидронефроз, при своем развитии проходит 3 основные стадии

Гидронефроз, при своем развитии проходит 3 основные стадии:

  1. Небольшое скопление мочи в лоханке с небольшим растяжением стенки. Почки функционируют в пределах нормы.
  2. Значительное скопление мочи со значительной трансформацией почки, что вызывает истончение стенок органа. Больная почка работает в полсилы, а основную нагрузку на себя берет вторая, здоровая.
  3. Больная почка теряет свою работоспособность на 80% или полностью, атрофируется. Развивается почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

можно ли яблоки при гидронефрозеМогут наблюдаться незначительные или сильные болевые ощущения в области поясницы, ноющие боли или покалывания

Ранние стадии гидронефроза могут не проявляться симптоматически. Могут наблюдаться незначительные или сильные болевые ощущения в области поясницы, ноющие боли или покалывания. В любом случае боли бывают только в области пораженной почки (слева или справа). Иногда боль может отдавать в пах или в ногу.

Внимание! Чем дольше длится гидронефроз, тем боль становится слабее, вследствие атрофии органа. Ослабление боли в области почки – повод срочно обратиться к врачу.

Вместе с болью могут быть приступы тошноты, рвота, повышение давления или температуры тела. Наличие повышенной температуры говорит о присоединении инфекционного заражения. В одном из пяти случаев заболевания гидронефрозом в моче больных может наблюдаться кровь в больших или малых количествах (микрогематурия). Микрогематурия диагностируется только с помощью лабораторных анализов (эритроциты в крови). На последней стадии гидронефроза, ввиду почечной недостаточности, развивается отечность тела, значительно уменьшается объем мочи, развивается артериальная гипертензия и анемия.

Продукты опасные при гидронефрозе

диета при гидронефрозе почкиК нежелательным продуктам относятся различные соусы, майонезы, маринады, соленья, кетчупы

К нежелательным продуктам относятся:

  • Различные соусы, майонезы, маринады, соленья, кетчупы;
  • Сладости, содержащие сахар и маргарин, а также кондитерский крем;
  • Грибы;
  • Продукты фаст-фуда, сладкие газированные напитки, кофе, алкоголь;
  • Жирное мясо, рыба и бульоны, приготовленные на них;
  • Консервы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • Сдобы и свежеиспеченная выпечка.
  • Копчености, жаренные, жирные, острые, кислые блюда.

Внимание! При оксалурии необходимо ограничить или вовсе исключить из рациона: все бобовые, шоколад, молоко, щавель, а также продукты, в которых содержится щавелевая и аскорбиновая кислота, соли кальция.

Продукты полезные при гидронефрозе

диета при гидронефрозеПри употреблении мочегонных медикаментов, необходимо принимать пищу богатую на калий, помогающий снизить отечность

Диета при гидронефрозе должна быть высококалорийной, с достаточным количеством всех необходимых витаминов и аминокислот. Потребление калорий должно быть равным 3000 ккал в сутки.

При употреблении мочегонных медикаментов, необходимо принимать пищу богатую на калий, помогающий снизить отечность. Калий содержат такие продукты:

  • горох, чечевица, фасоль;
  • горчица;
  • сухофрукты: курага, изюм;
  • орехи: кешью, миндаль, фундук, кедровые;
  • урюк, инжир;
  • сок капусты;
  • морская капуста;
  • запеченный картофель;
  • молочные продукты.

Обратите внимание! При гидронефрозе основной рацион должны составлять овощи и фрукты, не менее 600 грамм в сутки.

Гидронефроз подразумевает полный контроль употребляемой жидкости в сутки. В расчет берется и любое питье и еда (супы, борщи и т.д.) От того сколько выделяется мочи за 24 аса, зависит объем необходимого количества жидкости. Расчет производится так: вчерашний суточный объем мочи + 500 г жидкости.

Совет! При гидронефрозе хорошо пить минеральную воду. Подходящую вам воду по составу, подберет лечащий врач.

Хорошо помогают увеличить количество выделяемой мочи «разгрузочные» дни, свободные от углеводов. Благодаря такой разгрузке пищеварительной системы снижается кровяное давление, выводятся продукты разложения белка.

Варианты разгрузочной диеты при гидронефрозе

диета при гидронефрозе почекПитьевой разгрузочный день — фруктовый компот из свежих ягод и фруктов

  • Питьевой разгрузочный день. Фруктовый компот из свежих ягод и фруктов. Пить необходимо в 5 приемов с перерывом минимум 3 часа. За день нужно выпить 1 литр компота.
  • Овощной разгрузочный день. 5 порций овощей (салата) по 300 грамм каждые 3 часа.
  • Фруктовый разгрузочный день. В этот день нужно есть только фрукты, 5 порций по 300 г за один прием, с перерывом в 3 часа. Можно есть арбуз, апельсины, малину, клюкву, чернику, вишню, виноград, яблоки.

Совет! Хорошо при гидронефрозе есть блюда, приготовленные на пару, а масло добавлять в уже приготовленную пищу.

Рекомендуется ржаной и белый хлеб, выпеченный вчера, сухари, простое галетное печенье. Можно есть супы овощные, каши (рис, гречка), кисели и желе, не более одного яйца в день, творог, сыр твердый. Очень хорошо при гидронефрозе составить полноценную растительную диету: травы, салат листовой, петрушка, укроп, шпинат, молодая крапива, тыква, цветная капуста, спаржа. При таком питании значительно снижается нагрузка на почки, быстрее проходят восстановительные процессы.

Обратите внимание! При наличии параллельно с гидронефрозом других почечных заболеваний, необходимо придерживаться диетического питания стола №7.

Вопрос употребления белков и соли остается до конца нерешенным. Одни специалисты советуют полностью исключить белок из рациона, так как он затрудняет работу почек. Другие специалисты рекомендуют съедать 0,5 грамм легкоусвояемого белка на 1 кг веса человека, так как его нехватка может отдалить процесс восстановления тканей почки, особенно для людей пожилого возраста. К такому белку относятся: растительные белки, молочные продукты.

Сегодня по поводу соли рекомендации просты: до 2 граммов в сутки с учетом подсоленных блюд. Для придания лучшего вкуса вместо соли можно добавлять пряные травы, лук, чеснок. В любом случае, рацион питания назначается больному, исходя из его общего самочувствия, результатов анализов, наличия хронических и сопутствующих заболеваний, степени отечности.

Это важно! Чтобы предупредить развитие гидронефроза, нельзя задерживать процесс мочеиспускания. При первых же позывах, необходимо посетить туалет. Переполненность мочевого пузыря может быть причиной обратного заброса мочи в почки, вызывая тем самым растяжение лоханки. «Терпеть» нельзя!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]