Мужское недержание мочи причины и лечение

Причины и лечение недержания мочи у мужчин народными методами в домашних условиях

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого тесно между собой взаимосвязаны, является распространенным явлением в наше время. Многие люди ошибаются, когда думают, что энурез настигает всех мужчин преклонного возраста. Это не так, так как болезнь не развивается от старения.

Этиология заболевания

Для начала следует понять, что же вызывает энурез у мужчин пожилого возраста, лечение которого иногда затягивается надолго. Причины могут быть как чисто физиологические, так и связанные с заболеваниями. При этом первая группа связана непосредственно с нервной системой человека, а вторая — со всевозможными заболеваниями предстательной железы.

Очень часто как у мужчин старшего возраста, так и у молодых парней наблюдается такое явление, как самопроизвольное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Обычно виной всему становятся проблемы в нервной системе. При этом позывы к мочеиспусканию наступают неожиданно, моча может самопроизвольно вытекать сразу. Позывы возникают чаще, чем у здоровых людей.

Также неконтролируемые нервные импульсы могут стать причиной самопроизвольного вытекания мочи. Обычно такое явление не возникает само по себе, а является следствием серьезной травмы спинного мозга. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов выздороветь как можно скорее.

В большинстве случаев нарушение нормального питания головного мозга неизменно приводит к тому, что теряется контроль и над тазовыми органами. Обычно это происходит с мужчинами, которые давно страдают сахарным диабетом в тяжелой форме.

Различные инсульты и инфаркты становятся причиной того, что в большей или меньшей степени нарушается работа головного мозга. При этом в несколько раз повышается риск возникновения нервных импульсов, которые будут провоцировать самопроизвольное мочеиспускание в любое время и при любых обстоятельствах.

Но есть и более серьезные причины недержания мочи у мужчин, которые связаны с опасными заболеваниями других органов или с воздействием внешних вредных факторов. Одна из таких причин — гиперплазия предстательной железы. Так называется увеличение железы у мужчин старше 40 лет. При этом в большинстве случаев болезнь носит доброкачественный характер.

За счет того, что простата постепенно увеличивается в размерах, сдавливается мочеточник, учащаются позывы к мочеиспусканию. Если данное заболевание вовремя не начать лечить, то с годами непроизвольное мочеиспускание будет становиться более частым, сначала будет незначительно подтекать моча, а потом и вовсе начнет самопроизвольно вытекать.

Если же на простате образуется злокачественная опухоль, то в большинстве случаев применяется для лечения ионизирующее излучение. Оно хорошо борется с раковыми клетками, но вот на организм человека оказывает вредоносное влияние. В итоге наряду со слабостью и замедленной работой органов и систем может развиться и нарушение мочеиспускания у мужчин.

Если же рак зашел настолько далеко, что пришлось и вовсе удалить простату, то дисфункция мочеточников должна в 90 % восприниматься как обычное явление. Как правило, при этом человеку приходится всю оставшуюся жизнь мириться с недержанием мочи и отсутствием эрекции.

Формы энуреза

В зависимости от того, какую форму приобретает недержание мочи у мужчин, назначается соответствующее лечение. На сегодняшний день медики выделяют 3 основные формы недержания мочи, каждая из которых отличается своими особенностями.

Императивное недержание мочи встречается у мужчин наиболее часто и является следствием нарушений в работе нервной системы или указанных выше заболеваний простаты. При этом человек просто не может контролировать мочеиспускание. Чаще всего позыв к мочеиспусканию возникает внезапно, он очень сильный, моча начинает вытекать практически сразу.

Стрессовое недержание мочи у мужчин возникает после сильного нервного потрясения или в результате резкой физической нагрузки. При этом внутрибрюшное давление значительно повышается при смехе, поднятии тяжестей или напряжении мышц пресса.

Иногда наблюдается недержание мочи из-за чрезмерного наполнения мочевого пузыря. При этом моча начинает выходить из организма небольшими порциями, может чувствоваться незначительная боль в половом органе. Это обычно является результатом частых удерживаний мочи при позывах.

Характерные симптомы болезни

Как правило, любое недержание мочи дает о себе знать не сразу, а постепенно. У человека сначала возникают частые позывы к мочеиспусканию, потом моча начинает вытекать сначала маленькими порциями, а потом побольше. В итоге начинаются боли в области органов малого таза.

Мужчина обязательно должен знать, в каких случаях откладывать надолго визит к урологу категорически не рекомендуется. Есть несколько симптомов, которые должны заставить насторожиться и отправиться к врачу. В противном же случае все может обернуться тяжелыми последствиями для здоровья.

Если мочеиспускание характеризуется наличием даже небольших сгустков крови в моче, при этом еще и нарушается обмен веществ, то это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе. Обычно ко всему этому прибавляются еще и приступы боли в нижней части живота, а также в половом органе.

Значительное повышение температуры тела, лихорадка или озноб, а также общая слабость организма тоже должны заставить задуматься всерьез о своем здоровье. Если же начинается и онемение ягодиц и ступней, то это может повлечь за собой и большие нервные расстройства. Ни в коем случае нельзя затягивать время и стесняться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов!

В том случае, если врач назначил лечение на дому, нужно постоянно следить за динамикой развития заболевания. Если оно протекает более болезненно, а при этом количество вытекаемой мочи постоянно увеличивается, и специальные мочеприемники не помогают, следует обязательно оповестить об этом своего лечащего врача.

Первичная консультация

Лечение энуреза у мужчин как молодого, так и пожилого возраста должно быть комплексным.

Как показывает практика, это дает самую высокую эффективность. Обычно вначале назначается простое лечение мужского энуреза народными средствами, даются советы о том, какой образ жизни необходимо вести. И если уже ничего не помогает, прибегают к медикаментозному лечению или специальным процедурам в стационаре.

Здоровый образ жизни

Для начала разберемся, что же нужно изменить в своей жизни, чтобы избавиться от такого неприятного недуга, как недержание мочи. В первую очередь следует полностью отказаться от вредных привычек. В силу того, что чаще всего к нервным патологиям приводит чрезмерное количество никотина, поступающего в организм, следует первым делом отказаться от сигарет. Если не удается это сделать сразу, можно отвыкать от курения постепенно.

Если мужчина часто пьет, это тоже негативно сказывается на нервной системе и эректильной функции. Обычно именно в пьяном состоянии у пожилых мужчин можно заметить самопроизвольное вытекание мочи. Нужно немедленно прекратить пить, особенно если назначаются еще какие-то таблетки или витамины. В противном случае не только лечение не принесет никакой пользы, но еще и болезнь может только усугубиться.

Необходимо как можно чаще заниматься физкультурой, плавать. Активный образ жизни поможет мышцам мочевого пузыря окрепнуть, в итоге они будут надежно удерживать мочу, не давая ей вытекать из пузыря. В особо тяжелых случаях специалисты даже разрабатывают индивидуальные для каждого мужчины комплексы упражнений, которые со временем помогают наладить функцию мочевого пузыря.

Следует наладить свой режим дня. При лечении энуреза очень важно хорошо высыпаться, правильно распределять свой рабочий день. Так, мужчина должен спать не менее 8 часов в сутки. Рекомендуется ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Если работа связана с постоянным сидением и низкой двигательной активностью, то необходимо каждые полчаса устраивать себе перерывы, которые проводить на ногах, прохаживаясь по помещению.

Рекомендуется начать правильно питаться. Не рекомендуется употреблять в больших количествах продукты и напитки, которые возбуждают нервную систему, обладают мочегонным эффектом. Лучше всего отказаться от крепкого кофе, пить натуральные соки и молоко. В холодное время года употреблять жидкость в небольших количествах. Нельзя много пить на ночь.

Медикаментозная терапия

Если же такие простые рекомендации не дают ожидаемого эффекта, следует принимать специальные медикаментозные препараты. Чем именно лечиться, подскажет врач. Но даже при серьезном лечении нельзя забывать о выполнении описанных выше рекомендаций.

Часто врачи назначают по определенной схеме принимать спазмолитические препараты и антидепрессанты. Как правило, эти лекарства частично блокируют самопроизвольные импульсы, заставляют мускулатуру и нервную систему частично расслабиться. Наиболее эффективным во время лечения считается Тофранил.

Иногда имеет смысл принимать альфа-блокаторы или ингибиторы. Но прием таких комплексов должен осуществляться первое время под строгим присмотром доктора. Все дело в том, что препараты первой группы способны достаточно активно расслаблять мышцы мочевого пузыря. В результате жидкость будет выходить вся, опорожняя мочевой пузырь. Препараты второй группы приводят к тому, что уменьшается количество мужских гормонов. Это эффективно в том случае, когда простата увеличена и давит на мочеточник. Постепенное ее уменьшение будет приводить к нормализации мочеиспускания.

Относительно новыми методами лечения недержания мочи у мужчин являются специальные процедуры с ботоксом и нейромодулирование. В первом случае в мышцы мочевого пузыря вводится ботокс, который постепенно увеличивает не только эластичность и тонус мышц, но еще и способствует уменьшению сокращений мочевого пузыря, которые носят самопроизвольный характер.

Что касается нейромодулирования, то процедура заключается в том, что на организм мужчины при помощи специального аппарата воздействуют магнитные и электрические импульсы, которые способны нормализовать мышечный тонус и наладить нормальную функцию мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Если же ничего не помогает, а простата в норме, то прибегают к хирургическим операциям, в процессе которых в организм внедряются специальные устройства. Самым распространенным является искусственный сфинктер. Он вставляется хирургическим путем в область уретры и в последующем помогает мочиться только тогда, когда мужчина сам этого захочет. Это очень удобно, если основная проблема заключается в слабости мышц около мочевого пузыря.

Если недержание мочи спровоцировано недостаточным давлением на уретру, то в процессе операции на нее устанавливаются специальные стягивающие лямки. Они помогают поддерживать нормальный тонус мышц, если недержание мочи мучает пациента не постоянно, а только временами.

Если проблема очень серьезная, необходимо удалять мочевой пузырь, то врачи из части кишки формируют специальный мочеприемник, в который подводят уретру. Иногда даже приходится делать в животе специальное отверстие. Но это уже одна из самых крайних мер.

Итак, причины и лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста рассмотрены. Чтобы болезнь не заходила слишком далеко, должна осуществляться своевременная профилактика данного заболевания путем ведения здорового образа жизни. Как правило, только опытные специалисты знают точно, как лечить недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Но главное — это своевременно обращаться к урологу и диагностировать заболевание, после чего незамедлительно начинать серьезное лечение. Это поможет в будущем избежать серьезных проблем.

Симптомы энуреза у взрослых мужчин и как лечить неконтролируемое мочеиспускание

Энурез у взрослых мужчин – серьёзная проблема не только медицинского, но и социального характера. Недержание нарушает образ жизни больного, ограничивает его трудовые возможности, вызывает стресс (и последующие психосоматические расстройства), ведёт к проблемам социализации. В некоторых случаях больной может даже изолировать себя от общества. С медицинской точки зрения энурез также представляет большую проблему: хотя он и не несёт прямой угрозы жизни, но плохо поддаётся лечению. Далее будет рассмотрено, что представляет собой недержание мочи у мужчин – причины и лечение данной патологии и её виды.

1. Симптоматика и причины развития
2. Классификация недержания
3. Диагностика
4. Лечение

Симптоматика и причины развития

Неконтролируемое мочеиспускание проявляет себя несколькими основными симптомами:

1. Энурез. Этим термином обозначается так называемое ночное недержание, происходящее обычно в период сна. В основном эта разновидность проблемы наблюдается у детей и подростков, хотя иногда диагностируется и энурез у мужчин. На взрослых приходится примерно один процент от общего числа заболевших.
2. Инконтиненция. Именно это и есть само недержание. Оно имеет несколько форм, которые будут рассмотрены далее.
3. Подтекание урины после окончания мочеиспускания – проблема, когда у помочившегося мужчины выделяются ещё несколько капель жидкости. Как правило, это явление обусловлено физиологически: мочеиспускательный канал мужчины имеет большую, в сравнении с женским, длину (до 15 сантиметров).

Причины недержания мочи у мужчин разнообразны, все их можно условно поделить на группы:

1. Проблемы, возникшие в результате поражения ЦНС: в ходе определённых заболеваний (синдрома Паркинсона, расстройств мозгового кровообращения, инсульта и т. д.); после травм (приобретённых или врождённых нарушений головного/спинного мозга, иных пороков развития); при хроническом отравлении организма алкоголем, наркотиками, иными веществами, в т. ч. в ходе развития некоторых болезней, например, диабета.
2. Развившиеся после определённых хирургических вмешательств в мочевой пузырь, органы малого таза, простату или уретру (особенно это касается неудачно завершившихся операций).
3. Ещё одна причина – возрастные изменения, связанные со сбоем в работе кровеносной системы, регуляторных функций организма.
4. Нейрогенные расстройства мочевого пузыря и других компонентов мочевыводящей системы.
5. Опухоли мочеполовых органов, включая гиперплазию простаты и опухоли онкологического генеза.
6. Инфекционные поражения этих органов.
7. Повышенное давление на мочевой пузырь, вызванное опущением органов таза и брюшной полости. Это явление может быть спровоцировано, например, хроническим запором, малоподвижностью, физическим перенапряжением, ослаблением мышц различного происхождения.
8. Камни в почках и пузыре.
9. Радиоактивное поражение в ходе лучевой терапии рака простаты.
10. Психические расстройства, хронические стрессовые состояния.

Кроме этого выделяются побочные эффекты от различных медикаментов (антигистаминных, успокаивающих, мочегонных и ряда других), а также врождённые патологии и аномалии органов.

Классификация недержания

Выше было упомянуто, что мужское недержание классифицируется на основе породивших его причин. Врачи выделяют всего шесть основных разновидностей.

Стрессовая инконтиненция – чаще это явление встречается у женщин, но существует и достаточно большой процент мужчин, подверженный ему.

Это недержание появляется под влиянием резкого напряжения или усилия, например:

• при потере равновесия;
• подъёме тяжестей;
• резкого вставания из лежачего/сидячего положения;
• сильного чихания, смеха.

В этих ситуациях резко растёт внутрибрюшное давление, вызывая неконтролируемое мочеиспускание. Стрессовой форме свойственна внезапность: человек не испытывает предварительного позыва. Урины выделяется обычно немного, от капельной до лёгкой степени недержания. На этот вид инконтиненции приходится около половины всех зафиксированных случаев.

Ургентное недержание проявляет себя как внезапный и нестерпимый позыв к отправлению малой нужды, становящийся для человека практически непреодолимым. Спазм пузыря начинается даже при накоплении в нём небольшого количества урины, вызывая приступ недержания. Явление почти невозможно предотвратить ограничением питья, спазм может быть спровоцирован видом или звуком текущей воды, касанием воды рукой. Между позывами проходит не более двух часов, вне зависимости от времени суток, а интенсивность их такова, что человек может не успеть дойти до туалета. Известны случаи ложных приступов, когда настойчивое требование организма опорожнить мочевой пузырь не сопровождается собственно выделением урины.

Эта проблема вызвана повышенной активностью пузыря из-за причин нейрогенного характера, а также некоторых инфекций и опухолевых патологий и возрастных факторов. Ургентное недержание удерживает второе место по количеству случаев у мужчин.

Смешанная инконтиненция, при которой наблюдается комбинация нескольких форм недержания (обычно это стрессовая и ургентная). На неё приходится около трети всех диагностированных случаев.

Ещё одна разновидность – послеоперационное недержание, оно развивается после:

• проведения радикальной простатэктомии;
• различных операций хирургического удаления аденомы;
• резекции простаты;
• операций на мочеиспускательном канале.

Послеоперационную форму можно условно отнести к стрессовой инконтиненции. Лёгкие её формы проходят самостоятельно спустя год-полтора после операции, иногда может требоваться минимальное консервативное лечение. Если же недержание тяжёлое и не лечится медикаментами, физиотерапией и ЛФК, уролог может рекомендовать прибегнуть к дополнительной операции, вплоть до внедрения в мочеиспускательный канал дополнительного искусственного сфинктера.

Недержание у мужчин способно возникать вследствие переполнения пузыря. Эта разновидность развивается как результат разрастания тканей простаты, которая своим давлением блокирует канал уретры или патологиями самого канала мочеиспускания. Уретра сужается, и жидкость выделяется малыми объёмами через короткие промежутки времени. Врачи иногда называют это явление «капельным недержанием», заставляя многих пациентов воспринимать его достаточно безобидно. Почему такой подход в корне неверен: с капельным недержанием мочи у мужчин пузырь не опустошается до конца, в нём постоянно остаётся до литра жидкости, что ведёт к застойным явлениям и воспалениям. Больной начинает испытывать сильную режущую боль, и в таких тяжёлых случаях врач может назначить операцию по внедрению катетера или другой вид терапевтического вмешательства.

При таком недержании мочи у мужчин симптомы следующие:

• частые позывы к отправлению малой нужды с небольшим объёмом выделяемой за раз урины;
• в день случается множество неконтролируемых мочеиспусканий;
• в районе, где расположен мочевой пузырь чувствуется давление, тяжесть, тупая боль;
• даже при мочеиспускании не приходит чувство полного опорожнения;
• моча выделяется тонкой струёй со слабым напором.

Транзиторная разновидность – это так называемое временное недержание, происходит оно в результате некоторых инфекционных заболеваний ЖКТ, отравлений, побочных явлений от приёма лекарств, а также на фоне стрессов и переживаний. Как только устранён основной провоцирующий фактор, проходит и недержание.

Диагностика

В вопросе мужского недержания крайне важным является своевременное обращение пациента к специалисту-урологу при первых же симптомах. К сожалению, многие мужчины максимально затягивают этот визит, руководствуясь чувством «ложного стыда»: лишь треть больных идут к доктору вовремя. Между тем, ранняя диагностика и начатое на первых стадиях заболевания лечение способствуют повышению шансов на полное исцеление, сегодня медицина во многих случаях способна вылечить недержание мочи. Поэтому единственно верный ответ на вопрос, что делать при недержании мочи – немедленно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия при недержании мочи у мужчин подразумевают ряд процедур:

• лечащий врач опрашивает больного и домочадцев о том, как жил мужчина до обращения в клинику, об истории болезни;
• заполнение пациентом определённых анкет с вопросами о его состоянии, симптомах, влиянии недержания на жизнь мужчины;
• урологический осмотр и общую диагностику;
• ведение трехсуточного медицинского дневника, в который заносятся все мочеиспускания, произошедшие за день, произвольные и нет. Так определяется объём выделяемой пациентом за сутки урины, соотношение частоты позывов в разное время суток, выясняются причины инконтиненции;
• суточный тест с вкладышами или особыми прокладками, так врач выясняет точное количество выделяемой урины и степень недержания;
• анализ проб крови и урины пациента;
• УЗИ и рентгенограмма мочеполовых органов;
• эндоскопия уретры и пузыря;
• исследование на уродинамику: выясняется объём пузыря, скорость выделения мочи, и ряд других параметров.

В ходе такой диагностики специалист может точно указать причины проблемы и подобрать соответствующий набор лечебных мероприятий.

Лечение

Как избавиться от этой неприятной проблемы? Лечение недержания мочи у мужчин осуществляется как хирургическим вмешательством, так и консервативно. Выбор способа, как лечить недержание мочи у мужчин, осуществляется доктором на основании тяжести состояния больного, истории и причин болезни, для чего предварительно проводится полная диагностика. Далее перечисляются основные способы, как лечить энурез у взрослых.

Нехирургические методики:

1. Медикаментозное воздействие. В случаях недержания мочи у мужчин лечение включает приём тонизирующих определённые группы мышц препаратов, средств, стимулирующих кровоток. Используются также лекарства, улучшающие регуляторную функцию ЦНС, некоторые антибиотики (для устранения возможной инфекции), противовоспалительные, гормональные препараты (нормализующие содержание ответственных за работу мочевыводящей системы гормонов).
2. Физиотерапия. Среди физиотерапевтических методик хорошо показала себя черезкожная электрическая стимуляция и ЭМВ – экстракорпоральное магнитное воздействие.
3. Лечение энуреза у взрослых проводится и физическими упражнениями. У многих на слуху так называемые упражнения Кегеля на тренировку мышц таза, используются и техники программируемого отправления малой нужды, помогающие взять больному сознательный контроль над процессом и избавиться от недержания. С помощью этих методик можно лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.
4. Соблюдение особой диеты.

Среди методов оперативного вмешательства:

1. Внедрение искусственного сфинктера для устранения энуреза у взрослых мужчин. Для 75 процентов больных, перенёсших удаление простаты, это становится самым эффективным и простым методом избавления от недержания мочи, хорошо показывает он себя и для больных после операции на аденоме. Есть и другие показания к такой операции – травматическое недержание, недостаточность сфинктера и др. К сожалению, возможно развитие осложнений: могут быть повреждены элементы нового сфинктера, эрозии и занесённые с протезом инфекции. Есть и противопоказания – инконтиненция, возникшая на фоне неконтролируемых спазмов пузыря.
2. Коллагеновая терапия, когда вещество (коллаген) вводится периуретрально инъекциями. Техника эффективная, но не отличающаяся пролонгированностью, поскольку коллаген имеет свойство рассасываться. Поэтому этот метод применяют в лёгких случаях и не считают надёжным;

Для лечения могут применяться слинговые операции (внедрение т. н. мужской петли). В их ходе создаётся поддерживающая сетка, которая обертывает уретру и крепится к тазовым костям. Сетка обеспечивает необходимое давление на нужные участки уретры, предотвращая неконтролируемое выделение мочи.