Недержание мочи хирургическое лечение

Способы лечения старческого недержания мочи у женщин

Недержание мочи в пожилом возрасте далеко не самая важная и серьезная проблема. Но женщина, остается женщиной, и недержание мочи приносит ей много психологических проблем и физического дискомфорта. Причина произвольного опорожнения мочевого пузыря не всегда кроется в возрастных изменениях.

3 основных вида

Существует несколько видов недержания мочи у человека:

1. Стрессовое. Выделение мочи при усиленной работе мышц брюшной стенки, чрезмерные нагрузки, покашливание, смех, испуг.
2. Ургентное. Яркий позыв к мочеиспусканию, не дающий времени добежать до туалета.
3. Комбинированое.

Больший процент пожилых женщин страдает стрессовой формой недержания, и это касается не только возраста, такой вид распространен на все года.

Причины

Главная причина старческого недержания мочи, это дисфункция мускулатуры тазовой области. С возрастом все мышцы в теле человек теряют свою упругость и эластичность, это касается и мышц мочеточника, мочевого пузыря и влагалищных мышц женщин. Усыхание клеток головного мозга, также сказывается на способности контролировать позывы мочевого пузыря. Инфекционные процессы различной природы, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс и продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря лишь усугубляют ситуацию.

Лечение

Лечение старческого недержания мочи, проводится в комплексе. К сожалению, медикаментозная и гимнастическая терапия в таком возрасте имеют не сильный эффект, а в некоторых случаях и вовсе не помогает, тогда назначается операция.

Прием некоторых лекарственных средств, каких немало принимают женщины преклонного возраста, могут стать причиной недержания мочи, тогда врач проводит коррекцию приема медикаментов, если такая возможность есть.

Препараты от недержания

Для поддержания тонуса мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врач назначает гормональные препараты с эстрогенами. С возрастом организм женщины вырабатывает данный гормон все меньше.

Для лечения стрессового недержания назначаются расслабляющие препараты. Если недержание вызвано инфекцией или воспалением, то сначала избавляются от заболевания, а затем проводят лечение недержания мочи.

Гимнастика

Лечение недержания мочи гимнастикой полезно людям в любом возрасте, умеренные простые упражнения, не причиняющие дискомфорта, позволят укрепить не только мочевыделительную систему, но и организм в целом.

В комплекс гимнастических упражнений входят гимнастика Кегеля и гимнастика с грузами (шариками). Выполнять комплекс стоит ежедневно, занимает это немного времени, но имеет достаточно хороший эффект при постоянном применении. Мышцы тазового дна приходят в тонус и проблема мочеиспускания уменьшается.

Фитотерапия

Народная медицина разработала большое количество сборов, отваров и настоев для лечения недержания мочи. Перед употреблением таких напитков, стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний применения тех или иных трав. Не каждому человеку можно без ограничения пить настои и отвары без вреда для здоровья.

1. Берем яблоко и трем на мелкой терке, головку лука мелко режем, всё перемешиваем и заправляем мёдом. Такой салат едим за 1 час до приема пищи. Эффект приема заметен спустя неделю.
2. Сок из подорожника. Берем свежий мытый подорожник и обдаем кипятком. После того, как листья остынут, пропустим их через мясорубку или блендер, откидываем на марлю. Полученный сок кипятим 15-25 мин. Хранить готовый сок можно в холодильнике в плотно закрытой стеклянной ёмкости.
3. Настой из зверобоя. Для настоя используются цветущие веточки растения. 40 гр. сушеного зверобоя на 1 л кипятка, настаивать пару часов. Принимать в виде чая в течение дня.
4. Шалфейный настой. 40 гр. высушенного шалфея залить 1 л кипятка. Принимать по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.
5. Брусничный настой. Плоды и листочки брусники – 2 ст.л., зверобой – 2 ст.л. Заливаем 1 л кипятка и варим 10-15 мин. Разделяют на 3 приема и пьют в течение дня.
6. Отвар тысячелистника. Цветущие веточки засушивают. Затем 10 гр. сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка. Оставляют томиться на 10 мин. Затем настаивают в течение часа. Принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи.
7. Отвар смолевки. 1.5 ст.л. ложки высушенной и измельченной смолевки заливают 1 л воды, настаивают в течение 12 ч, поддерживая температуру воды не мене 70 градусов. Принимают отвар 3 раза в день. Курс терапии занимает 1 месяц, после чего можно сделать перерыв в 1-2 недели и снова повторить курс.
8. Настой репяшка. 20 гр. сушеного репяшка заливают 1 ст. кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по четверти стакана за 30 мин до еды.
9. 4 ст.л. шиповника с 1 ст.л. плодов костяники залить литром воды и варить полчаса. Затем добавить 2 ст.л. цветков шиповника. Принимать утром и вечером по 1 стакану.
10. Заварить 1 стакан семян укропа стаканом кипятка. Настоять в течение 1 ч и выпить. Прием 1 стакан раз в день.

Хирургическое вмешательство

Когда лекарственные препараты и народная медицина бессильны, а упражнения не выполняются в силу определенных обстоятельств, применяется оперативное вмешательство.

Операция, скорее пластическая, по подтяжке мышц тазовой области. Если причина произвольного опорожнения мочевого пузыря кроется в заболевании, то сначала проводиться его лечение, а затем коррекция недержания мочи.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

1. Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Не рекомендуется продолжительное воздержание от мочеиспускания.
2. Исключить из рациона продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.
3. Разнообразить рацион полезной и здоровой пищей, и чистой водой.
4. Исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков. Такие продукты раздражают слизистую и приводят к частым походам в туалет.
5. Следить за массой тела. Избыточный вес влияет на мочеиспускание и недержание мочи.
6. Сократить потребления сахара и соли.
7. Рекомендуется использовать натуральные гигиенические средства без отдушек и ароматизаторов.
8. Не поднимать вещи больше 5 кг, сильные физические нагрузки провоцируют недержание мочи.

Главное, что подбором эффективной терапии должен заниматься профильный специалист. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

По статистике, около 50% женщин хоть 1 раз сталкивались с такой проблемой, как недержание мочи (инкотиненция) – непроизвольное ее выделение. Это явление может быть как у молодых женщин после родов, так и у пожилых. Недержание может быть кратковременным или сопровождать женщину длительное время.

Неспособность контролировать свое мочеиспускание приводит к развитию у женщин психологических расстройств, страхам, депрессивным состояниям, нарушениям половой жизни. Изменение качества жизни в худшую сторону из-за инкотиненции требует тщательного изучения ее природы и оказания квалифицированной помощи пациентке. Применение таблеток при данной проблеме является одним из основных методов лечения.

• Причины и виды патологии
• Определение симптомов
• Лечение при помощи таблеток
• Препараты при стрессовом недержании
• Медикаменты при ургентном недержании
• Полезные рекомендации

Причины и виды патологии

Возникнуть недержание мочи может по нескольким причинам. Это состояние нельзя назвать заболеванием, оно относится к синдромам существующих патологий и является затруднительным фактором их диагностики. Иногда причина недержания остается невыясненной.

Выделяют несколько видов патологии:

• Стрессовое недержание мочи – самый распространенный вариант (50% случаев), возникает во время определенных усилий (кашле, беге, ходьбе).
• Ургентное (императивное) недержание (20% случаев) – появляется одновременно с внезапным позывом к мочеиспусканию, при этом подавить это чувство не получается.

Около трети женщин с данной урологической проблемой имеют смешанную форму (сочетание нескольких видов недержания). Раздражение мочевого пузыря – главная причина потребности частых позывов к мочеиспусканию. Частота посещения туалета в дневное время достигает 8-10 раз, и в ночное – 2-3 раза.

Что такое микролиты в почках и как от них избавиться? Прочтите полезную информацию.

О том, как лечить лейкоплакию мочевого пузыря народными средствами узнайте из этой статьи.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Вероятные причины недержания мочи у женщин:

• генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников энуреза);
• инфекции органов мочевыделительной системы;
• диабет и ожирение;
• нарушения работы ЖКТ;
• применение лекарств, при которых недержание проявляется как побочный эффект;
• анемия;
• неврологические болезни (травмы позвоночника, инфаркт);
• стрессовые ситуации.

Определение симптомов

Перед тем, как начинать прием таблеток от недержания мочи, женщине необходимо посетить профильного врача и самостоятельно провести диагностику.

Бесконтрольное мочеиспускание могут провоцировать:

• подъем тяжестей;
• физический труд;
• кашель;
• смех;
• переохлаждение;
• визуальные и звуковые эффекты (например, журчание воды).

Женщинам проводят исследования половых органов для выявления атрофических изменений слизистой. Дополнительно нужно провести анализ показателей мочи, определить гормональный уровень.

Лечение при помощи таблеток

Как лечить недержание мочи? Какой препарат назначить женщине от инкотиненции, должен определить врач. Лечение таблетками должно способствовать снижению гиперактивности мочевого пузыря, расширить его функциональную емкость. Обязательно нужно учитывать форму и причины патологии. При стрессовом и ургентальном недержании назначаются разные группы таблеток.

Препараты при стрессовом недержании

Эту форму патологии можно вылечить с помощью нескольких групп таблеток от недержания мочи у женщин. Основу лечения должны составлять антидепрессанты:

• Дулоксетин;
• Симбалта
• Имипрамин.

Максимальная концентрация активного вещества (дулоксетина) в спинном мозге достигается через 2 часа после приема таблеток. Происходит активация нервных центров с мочевым пузырем, и снижение тонуса детрузора.

Дулоксетин может вызвать ряд побочных эффектов у женщин:

• головокружение;
• нарушение сна;
• беспричинную усталость;
• тремор;
• сухость во рту;
• нарушение стула;
• тошноту.

Противопоказания для приема антидепрессантов с дулоксетином:

• глаукома;
• гипертония;
• беременность и период кормления грудью;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Стрессовое недержание можно лечить альфа-адреномиметиком Мидодрином. Таблетки повышают тонус симпатического отдела ЦНС, укрепляют мышечную ткань сфинктера уретры. Но применение этого средства сильно ограничено из-за большого количества побочных действий.

Противопоказания к приему адренометиков:

• гипертония;
• спазм периферических артерий;
• глаукома;
• аритмия сердца;
• обструкция мочеточников камнями;
• опухоли;
• печеночная и почечная недостаточность;
• облитерирующий эндартериит;
• феохромоцитома.

Гормональные таблетки при стрессовом недержании для повышения уровня эстрогенов могут назначаться гинекологом только после тщательной диагностики и отсутствии противопоказаний. Гормональная терапия заключается в применении местных средств (кремов, свечей), которые действуют непосредственно на слизистую мочевыводящих путей, а не на весь организм, снижают уровень атрофии.

Медикаменты при ургентном недержании

Диапазон таблеток, которые применяют при этой форме недержания, гораздо шире. Основа лечения – прием препаратов, подавляющих возбудимость детрузора.

Таким эффектом обладают антихолинэргетики. Механизм действия препаратов основан на подавлении холинрецепторного аппарата, на который передается нервный импульс и разрушении холинэстеразы – фермента, синтезирующего ацетилхолин.

Действующим веществом лекарств от недержания мочи могут выступать оксибутинина хлорид (Дриптан, Новитропан) или толтеродин (Урофлекс, Ролитен, Уротол).

Узнайте о режиме питания и правилах соблюдения диеты при уратных камнях в почках.

О симптомах и методах лечения гидрокаликоза обеих почек прочтите по этому адресу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/kista/lechenie-doma.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и лечении кисты почки в домашних условиях.

Оксибутинина хлорид назначают для лечения детского энуреза после 5 лет. Нельзя принимать таблетки в таких случаях:

• беременность и лактация;
• пожилой возраст;
• болезни почек;
• заболевания сердца;
• рефлюкс-эзофагит;
• глаукома;
• дистония нейроциркуляторная;
• гипертензия.

Таблетки с толтеродином оказывают меньшее влияние на внутренние органы, женщины переносят их легче. Но стоят они достаточно дорого.

Более современные таблетки для лечения ургентного недержания – холинолитики, которые обладают целевым действием на детрузор.

• Спазмекс (троспия хлорид);
• Везикар (солифенацин);
• Энаблекс (дарифенацин);
• Товиаз (фезотеродин).

Эти таблетки противопоказано совмещать с алкоголем, а также принимать их перед управлением транспортным средством. Они могут тормозить нервные реакции. Очень осторожно назначают пожилым женщинам.

Противопоказания:

• глаукома;
• почечная и печеночная недостаточность;
• обострение заболеваний ЖКТ.

Один из самых современных средств от недержания – Мирабегрон. Он стимулирует β3-адренорецепторы, которые находятся в стенке мочевого пузыря. Благодаря действию препарата увеличивается резервуарная функция органа. Таблетки можно принимать пожилым пациенткам.

Курс лечения назначенными таблетками составляет в среднем 2-3 месяца. Возможно назначение повторного курса при необходимости. Параллельно нужно придерживаться диетического питания, питьевого режима, делать специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря. Если консервативное лечение не приносить желаемого результата, может быть предложено хирургическое устранение проблемы.

Полезные рекомендации

Лучше заранее предупредить проблему, чем потом с ней бороться. Женщине, для минимизации риска развития недержания мочи, рекомендуется:

• придерживаться питьевого режима (до 2 л воды без газа в сутки);
• приучить опорожнять мочевой пузырь в одно и то же время;
• не допускать ожирения;
• ограничить употребления соли и кофеина;
• не допускать запоров (употреблять больше клетчатки, фруктов, овощей);
• укреплять мышцы тазового дна во время беременности;
• не нервничать, позитивно смотреть на вещи.

В следующем видео выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого вы узнаете чем может быть вызвано недержание мочи у женщин и как это лечить:

Причины недержания мочи — как избавиться?

Причины патологии

Согласно статистическим данным, непроизвольное мочеиспускание регистрируется почти у 50% женщин старше 40 лет. Периодическое или постоянное недержание мочи у пожилых женщин развивается:

• Вследствие ослабления мышечных стенок мочевого пузыря (атония мочевого пузыря);
• В результате нарушения деятельности сфинктера мочеиспускательного канала;
• Вследствие ослабления поддерживающих анатомических структур малого таза.

Причины недержания мочи у женщин любого возраста могут быть связаны с:

• Родами и беременностью;
• Перенесёнными операциями на органах малого таза;
• Наличием новообразований (доброкачественных либо злокачественных) в мочеполовой зоне.

Опухоли и кисты в матке могут оказывать постоянное давление на стенки мочевого пузыря и провоцировать непроизвольное мочеиспускание.

Кроме того, энурез может быть связан с проникновением в мочеполовые органы инфекционных агентов. У женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, чем у мужчин, что повышает риск инфицирования бактериями и вирусами. Последствия и симптомы вирусных и бактериальных поражения частот вызываю такие явления, как атония мочевого пузыря и учащение позывов.

Непроизвольное мочеиспускание мочи может быть также следствием нарушения работы мозга при старческом слабоумии (деменции), энцефалопатии самой различной этимологии, других серьёзных психических нарушениях.

У женщин пожилого возраста может развиться недержание мочи при кашле, чихании, физической активности. И у женщин, и у мужчин диагностируется также ночное непроизвольное мочеиспускание, которое развивается в любом возрасте и провоцируется как физиологическими, так и эмоционально-психологическими расстройствами.

Причины недержания мочи у мужчин чаще всего связаны с нарушением функциональности мочевого пузыря, простаты и уретры. Атония мочевого пузыря у мужчин — явление нередкое. Сбои в работе органа также связаны с возрастом и чаще всего сопровождаются заболеваниями предстательной железы.

Лечение зависит от причины и разновидности патологии.

Классификация и симптоматика

Существует несколько разновидностей недержания мочи:

• Стрессовое мочеиспускание — состояние, возникающее в результате воздействия внешних факторов (при чихании, кашле, напряжении);
• Ургентное (неотложное) — возникающее непосредственно после позыва к мочеиспусканию (страдающие таким типом энуреза не могут контролировать процесс и «дотерпеть» до туалета — такой тип недуга характерен для больных диабетом, болезнью Паркинсона и может быть последствием инсульта);
• Смешанное — недержание, которое сопровождается острым позывом и возникает при внешнем воздействии — чихании, кашле.

Патология классифицируется также по времени проявления — различают ночное недержание мочи у мужчин и женщин и постоянное (то есть не зависящее от времени суток).

Стрессовое недержание это наиболее распространённый вид нарушения мочеиспускания у женщин и лиц пожилого возраста. Данное состояние часто сопровождает атония мочевого пузыря, вызванная недостатком гормонов у женщин после менопаузы. У мужчин недержание может возникнуть после резекции предстательной железы и других операционных вмешательств.

Диагностика

Лечить патологию следует только после того, как будет выяснена её глубинная причина. Для этого необходимо провести подробное обследование организма. В большинстве случае вылечить недержание мочи — это значит устранить основные факторы влияния.

Комплексное обследование при недержании мочи включает в себя:

• Тщательный сбор анамнеза — информации о состоянии здоровья, сопутствующих болезнях, количестве беременностей, проведённых в прошлом операциях;
• Цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря при помощи гибкого эндоскопа с видеокамерой и подсветкой);
• Пальпация — ректовагинальное исследование у женщин или ректальное у мужчин;
• УЗИ внутренних органов — преимущественно почек и мочевого пузыря;
• КТ и МРТ для обнаружения новообразований и прочих отклонений в строении внутренних органов;
• Тесты для определения количества непроизвольно выделяемой мочи;
• Уродинамические процедуры диагностики: цистометрия, электромиография.

Только после развёрнутого и подробного диагноза назначается лечение.

Терапия

Как уже было сказано, лечение зависит от причин, вызвавших данное состояние. Атония мочевого пузыря и проблемы с контролем сфинктера, вызванные инфекционными поражениями организма, устраняются с помощью уничтожения или нейтрализации патогенных микроорганизмов. Лекарства, которые могут быть назначены в данном клиническом случае — это антибиотики, а также противовирусные и противогрибковые препараты. Лекарства могут быть назначены только специалистом — самостоятельное лечение неэффективно и весьма опасно.
Атония мочевого пузыря может быть также устранена хирургическим путём — обычно применяются малоинвазивные эндоскопические операции без разрезов — в мочевой пузырь вводятся объёмообразующие среды на основе коллагена или производных гиалуроновой кислоты. Данные вещества стимулируют функции мочевого пузыря и препятствуют неконтролируемое раскрытие уретры.

Золотым стандартом для устранения мужского недержания является лечение методом слинговых (петлевых) операций. Такие хирургические вмешательства относительно безопасны, малоинвазины и требуют длительного реабилитационного периода.

Лечение проводится также консервативными методиками, среди которых:

• Коррекция образа жизни;
• Гимнастика для укрепления мышечной ткани тазового дна;
• Таблетки и прочие фармакологические препараты;
• Физиотерапия — в частности, электростимуляция мышц.

Дневное и ночное недержание мочи у мужчин можно вылечить навсегда с помощью искусственного сфинктера мочевого пузыря. Имплантация данного аппарата показана при полном недержании мочи после операций или травм спинного мозга.

Для пожилых пациентов, у которых радикальное лечение недержания урины затруднено в связи с ослабленностью организма, современная медицина предлагает специальные прокладки от подтекания. Они подбираются индивидуально, надёжно фиксируются, позволяют жить обычной жизнью без всяких неудобств — таких, как недержание мочи при кашле и других стрессовых факторах. Данный способ приемлем и для людей, которые ещё не решились на хирургическое устранение проблемы.

Меры предупреждения

Профилактика недержания мочи может предотвратить длительное и дорогостоящее лечение. Основной мерой предупреждения является полноценная и своевременная терапия инфекционных патологий мочеполовой системы и всего организма. Значение имеет также физическая активность, позволяющая держать мышцы тазовой области в тонусе, правильное питание и укрепление иммунных сил организма.