Neg анализ мочи что означает

Покалывание в почках – когда возникает и что означает?

• Причины покалывания в почках
• Диагностический поиск
• Лечебная тактика
• Профилактика

Покалывание в почках или появление болей в поясничной области незначительной интенсивности является достаточно частым клиническим признаком, который нарушает привычный ритм жизни человека. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью к нефрологу или урологу. Однако не всегда покалывание в почках является признаком их патологического состояния. Могут быть и экстраренальные факторы, которые не связаны с почечной патологией, и поэтому требуют иного подхода в лечении. Все эти вопросы будут освещены в данной статье.

Причины покалывания в почках

Все патологические процессы, которые могут обусловить появление болевого синдрома в поясничной области, могут быть разделены на две основные группы. Это ренальные причины, то есть те, которые связаны с заболевания мочевыводящей системы, и экстраренальные. Последние связаны с заболеваниями всех остальных органов, которые не имеют отношения к мочевыделительной системе.

Ренальные факторы включают в себя следующие:

• пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек, которое обычно вызвано кишечной палочкой или другими условно-патогенными микроорганизмами;
• гломерулонефрит – заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется поражением почечных клубочков и проявляющееся отеками, потерей белка с мочой и большим количеством эритроцитов в моче;
• аномалии мочевыводящей системы, которые имеют наследственный или врожденный характер, при этом они могут создавать значительные препятствия оттоку мочи;
• гидронефротическая трансформация почек, при которой они значительно увеличены в размере;
• поликистозная болезнь почек, которая характеризуется большим количеством кист разного размера.

Экстраренальные причины покалывания в поясничной области включают в себя следующие:

• миозит – воспаление мышц различного происхождения;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором наблюдается уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что создает условия для сдавления нервных корешков;
• травматическое повреждение данной области, в том числе и ятрогенное (во время операций).

Диагностический поиск

Покалывание в почках является клиническим признаком различных заболеваний. Поэтому с целью уточнения диагноза необходимо проведение тщательного диагностического поиска, который включает в себя применение дополнительных методов исследования. Примерный перечень обследования при наличии болевого синдрома в поясничной области включает в себя:

• общеклинический анализ мочи, который позволяет определить повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, уровень белка, сахара;
• анализ мочи по Нечипоренко – предоставляет информацию относительно содержания форменных элементов в моче (лейкоциты и эритроциты), при этом это исследование более чувствительно, чем предыдущий анализ;
• ультразвуковое исследование почек и других мочевыводящих органов – с его помощью можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз и различные аномалии развития мочевыводящей системы;
• рентгенологическое исследование, в том числе с применением контраста – это основное исследование для изучения строения почек и мочевыводящих органов, поэтому его используют для исключения или подтверждения пороков развития;
• электронейромиография позволяет изучить состояние нервных корешков в поясничной области;
• компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс обычно используют в сложных диагностических случаях.

Диагностический поиск при покалывании в области почек позволяет установить причину этого состояния и в последующем провести ее целенаправленное лечение. Устранение причинного фактора позволит избежать прогрессирования патологического процесса и эффективно купирует болевой синдром.

Лечебная тактика

Лечение заболеваний, которые сопровождаются ощущением покалывания в поясничной области, может быть как оперативным, так и консервативным. Оперативное лечение обычно используется в следующих случаях:

• аномалии развития мочевыводящей системы;
• гидронефроз почек;
• поликистозная болезнь;
• нарушение оттока мочи, которое имеет анатомическое происхождение.

Основная задача оперативного лечения – это восстановить нормальное строение мочевыводящих органов и их правильное соотношение друг с другом. Это позволит мочевыводящей системы функционировать правильно.

Как правило, во всех остальных случаях проводится консервативное лечение, которое зависит от конкретного заболевания, проявляющегося болевым синдромом в поясничной области. Рассмотрим в отдельности примерный план лечения при наиболее часто встречающихся заболеваниях.

Хронический пиелонефрит:

• организация диетического питания;
• нормализация мочеиспускания;
• коленно-локтевое положение, которое периодически повторяют;
• назначение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микроорганизмов;
• применение обезболивающих и спазмолитических препаратов;
• использование уроантисептиков, как растительного, так и синтетического происхождения.

В связи с тем, что гломерулонефрит имеет аутоиммунное происхождение, то его лечение отличается от лечения пиелонефрита, несмотря на общий воспалительный характер этих заболеваний. Основное место в терапии гломерулонефрита занимает назначение иммуносупрессивных средств, к которым относятся:

• глюкокортикостероиды;
• цитостатики.

Параллельно с этим назначаются антиагреганты, которые предупреждают образование тромбов на фоне аутоиммунного воспаления. Также необходимо проводить коррекцию тех или иных клинических синдромов гломерулонефрита (отечного синдрома, гипоальбуминемии и т.д.).

Лечением миозита занимается или невролог, или терапевт. С этой целью необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства. Они могут использоваться как системно, так и местно в виде мазей, гелей и кремов. Также хорошо использовать физиотерапевтические процедуры.

Отсеохондроз – это часто встречающееся неврологическое заболевание. Его лечение обычно длительное. Примерная программа лечения остеохондроза выглядит следующим образом:

• применение хондропротекторов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• лечебная физкукльтура;
• массаж;
• ношение ортопедических корсетов;
• физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении данного патологического симптома включают в себя следующее:

• нормализация питания (исключение острого, жирного, жареного, соленого, копченого, рекомендуется растительная клетчатка, отварное мясо, рыба и т.д.);
• избегать переохлаждения;
• нормализация мочеиспускания (не допускать длительного застоя мочи в мочевом пузыре, так как это способствует размножению микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса);
• достаточный режим физической активности;
• коррекция сопутствующих анатомических нарушений, которые могут приводить к нарушению акта мочеиспускания;
• лечение фоновых патологических процессов;
• регулярное наблюдение нефрологом или урологом при наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы;
• своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых клинических симптомов, что позволит избежать прогрессирования патологических процессов.

В заключение необходимо отметить, что покалывание в почках может быть признаком различных заболеваний, которые и не всегда связаны с почечной патологией. Поэтому во всех случаях при появлении данного патологического признака необходимо проводить дифференциальную диагностику, которая позволит уточнить конкретную причину этого состояния. Только после этого возможно проведение эффективного лечения, направленного на устранение причинного фактора. Лечение только болевого синдрома без устранения причины является нерациональным, так как патологический процесс неуклонно прогрессирует, приводя к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Поэтому во всех случаях покалывания в области поясницы необходимо обращаться к врачу.

При нормальном функционировании почек фосфатов в моче, как и других иных солей, быть не должно. Если же при проведении анализа фосфаты в моче все же обнаружили, не спешите бить тревогу и паниковать. В большинстве случаев наличие фосфатов говорит о заболевании или нарушении правильного функционирования почек. Но также обнаружение солей в анализе может указывать на особенность вашего рациона.

При единичном таком случае нельзя говорить о патологии заболевания. Повторите анализ через некоторое время, при этом корректируя свой рацион. Если же наличие фосфатов регулярное, это может свидетельствовать о нарушении работы почек, что со временем может привести к мочекаменной болезни.

Причины наличия фосфатов в моче

Основной причиной наличия фосфатов является резкое изменение рациона человека. Например, часто такое явление наблюдается у людей, которые становятся вегетарианцами. При резком отказе от мяса и полном переходе на растительную пищу в организме снижается концентрация кислых продуктов, что приводит к появлению в моче данных солей. Еще одной причиной повышения содержания фосфатов является употребление пищи, которая богата фосфором.

У детей изменение рациона приводит к выделению аморфных фосфатов. Это происходит из-за несовершенного механизма регуляции метаболизма неорганических элементов. Чаще всего это наблюдается у ребенка до 5 лет. Очень редко соли в моче ребенка – это первые симптомы присутствия детского рахита. Также аморфные фосфаты выпадают в осадок и определяются у людей, которые ведут вегетарианский способ жизни.

Если, кроме аморфных солей, не присутствуют никакие другие соли, ситуацию можно считать не патологической, и решением этой проблемы является правильно подобранная диета.

Диета при фосфатах

Диета направлена на изменение кислотности мочи, дабы не допустить образования камней. В первую очередь следует исключить некоторые продукты:

1. Кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог, сметана и т.д.).
2. Сладости (шоколад, конфеты, торты и пирожные).
3. Продукты с высокой жирностью (жирные сорта мяса и рыбы, сало).
4. Ограничивается поваренная соль.
5. Свежеиспеченный хлеб и сдобные булочки.
6. Алкогольные напитки.

Для урегулирования кристаллов солей в моче существует список разрешенных и даже рекомендованных продуктов:

• обильное питье (соки, некрепкий чай и кофе, отвар шиповника, морсы из кислых ягод и фруктов, столовая минеральная вода);
• бобовые и зерновые культуры, все виды круп;
• продукты с высоким количеством белка (нежирные сорта мяса и рыбы);
• некоторые овощи (картофель, кабачок, огурцы, тыква, зеленый горошек и др.);
• кислые фрукты и ягоды (яблоки, инжир, клубника, слива, виноград, смородина, земляника и клюква);
• орехи;
• поливитамины.

http://youtu.be/CWwfR_3sa_s

Диету должен назначать врач и контролировать с помощью анализов мочи. Фосфаты в моче не повод серьезно беспокоиться. Часто необходимо лишь принять необходимые меры, чтобы избежать появления фосфатных камней.

Образование фосфатных камней

Если же анализ мочи показывает концентрацию аморфных кристаллов выше нормы, врач должен назначить больному УЗИ. Ведь камни в почках (фосфатный уролитиаз) – это хоть и редкое, но серьезное заболевание, которое требует лечения. Данная патология поддается безоперабельному лечению и не имеет отдельных последствий.
Как правило, лечение начинают с назначения специальных фармакологических средств, которые имеют свойство размягчать данные камни. Для профилактики принимать их не стоит, так как они не имеют воздействия на аморфные кристаллы фосфатов. После того как камни достаточно размягчены, назначают литотрипсию – с помощью дистанционной ударной волны камень разрушается на более мелкие части. Затем мелкие частички выводятся из организма естественным путем.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Фосфатные камни довольно гладкие и имеют пористую структуру, поэтому они хорошо растворяются и выводятся из организма с легкостью за несколько сеансов. Чего нельзя сказать об оксалатных камнях. По размеру они намного меньше фосфатных, но из-за их плотности и острых граней лечению они поддаются крайне сложно.

Что означает осадок в мочевом пузыре?

Итак, в один прекрасный день вы решили сделать ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

И вроде бы все нормально, никаких патологий не обнаружилось, но в результатах исследования вас смутила строчка – осадок в мочевом пузыре. Что сие означает? Хорошо это или плохо? Возможно, уже следует срочно бить во все колокола?

Успокойтесь. Глубоко вздохните и давайте вместе разберемся, что же это за симптом такой и что он означает.

Из чего состоит наша моча? Из воды, продуктов жизнедеятельности клеточных сегментов и некоторых видов электролитов.

Моча попадает в мочевой пузырь, предварительно побывав в почках, почечных лоханках, и мочеточнике. И как любой поток воды, любые скопления, все лишнее моча утягивает с собой.

Если все органы мочевыводящей системы работают исправно и никаким патологиям не подвержены, то на момент проведения УЗИ, никакого осадка не обнаруживается.

Однако, если какие-либо проблемы есть – наличие в мочевом пузыре осадка на это обязательно укажет.

Виды осадка

Рис. 1. Клеточные элементы в мочевом осадке:
1 — группа клеток плоского эпителия из нижних отделов мочевыводящих путей;
2 — «хвостатые» клетки;
3 — полигональные клетки почечного эпителия;
4 — клетки почечного эпителия, претерпевшие «жировое» перерождение;
5 — лейкоцит;

Рис. 2. Цилиндры в мочевом осадке:
1 — гиалиновые цилиндры, отчасти с наложением солей, единичных лейкоцитов, эритроцитов и зернистого распада;
2 — гиалиновый цилиндр, окрашенный мочевыми пигментами;
3 — зернистый цилиндр;
4 — гиалиновый цилиндр с наложением солей и детрита;
5 — лейкоциты.

Рис. 3. Цилиндры в мочевом осадке:
1 — мелкозернистый цилиндр;
2 — кровяной цилиндр;
3 — восковидный цилиндр;
4 — эпителиальный цилиндр;
5 — лейкоцит.

Рис. 4. Осадки в кислой моче:
1 и 2 — аморфные ураты, состоящие из мочекислого натрия;
3—5 — кристаллы мочевой кислоты;
6 и 7 — кристаллы щавелевокислого кальция.

Рис. 5. Осадки в щелочной моче:
1—5 — кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии.

Рис. 6. Редкие кристаллические осадки в моче:
1 —«шары» лейцина;
2 — тирозин;
3 — кристаллы холестерина;
4 — сернокислый кальций.

Рис. 7. Осадки в моче:
1 — кристаллы билирубина;
2 — цилиндры, окрашенные желчными пигментами;
3 — клетки почечного эпителия, окрашенные желчными пигментами.

Рис. 8. Кристаллы сульфаниламидов:
1 — кристаллы белого стрептоцида;
2 — кристаллы сульфадиазина;
3 — кристаллы ацетилсульфадиазина;
4 — кристаллы сульфатиазола (сульфазола).

Рис. 9. Осадки в моче:
1 — кристаллы холестерина;
2 — цилиндр с наложением жира (окраска Суданом III).

Рис. 10. Свежевыпущенная прозрачная моча здорового человека (цвет соломенно-желтый, уд. в. 1,016).

Рис. 11. Слегка желтоватая, прозрачная моча при несахарном диабете (уд. в. 1,001 —1,002).

Рис. 12. Насыщенная прозрачная моча оранжево-бурого цвета при сердечном застое (уд. в. 1,026—1,030).

Рис. 13. Моча типа «мясных помоев», мутная, с грязно-бурым осадком при остром гломерулонефрите.

Рис. 14. Моча темно-коричневого цвета при механической желтухе.

Рис. 15. Насыщенная моча в посткритической стадии крупозной пневмонии. Виден обильный осадок уратов.

Рис. 16. Почти черная, содержащая меланин мутная моча при меланоме печени.

Рис. 17. Молочно-белого цвета, опалесцирующая моча с обильным белым осадком при фосфатурии.

Эпителии и лейкоциты

Все внутренние органы и их слизистые полости покрывает слой эпителия.

Эпителиальная ткань состоит из одного либо нескольких рядов эпителиальных клеток. Поверхность мочевыводящих органов выстилает чаще всего переходный эпителий.

По ходу своего пути, моча смывает поврежденные воспалительными процессами и отделившиеся в результате воздействия измененной среды обитания клетки, которые с ней попадают в мочевой пузырь, дополняя уже имеющиеся там остатки эпителия.

Чем дольше был путь клетки, тем больше она успела видоизмениться, распухнуть, присоединить к себе отфильтрованный почками ненужный материал и стать признаком характерного заболевания.

Если в организме имеются воспалительные процессы или инфекция в мочевыводящей системе, то осадок в мочевом пузыре будет состоять из большого количества переходного эпителия и лейкоцитов.

Например, при цистите осадок имеет подвижный характер, похож на хлопья и обычно больше сосредоточен возле задней стенки мочевого пузыря.

Между прочим, несмотря на прогресс и развитые технологии, человеческий организм до сих пор обладает большим количеством загадок. Одна из них вот какая.

Вы можете довольно продолжительное время страдать от хронического цистита, с вашей мочой будет выходить гной, однако во время ультразвукового обследования мочевого пузыря осадка может никакого не обнаружиться, либо он будет в пределах допустимой нормы.

А вот при обычном, катаральном цистите, инфекциях, осадок, обнаруженный в мочевом пузыре, будет просто таки перегружен эпителиальными клетками.

Еще одним пренеприятнейшим показателем патологии является наличие в осадке мочевого пузыря почечного эпителия.

Потому как если у новорожденных детей в первые 24 часа он просто еще не успел вымыться из мочевыводящих путей, то в любом другом возрасте становится печальным подтверждением факта серьезного воспалительного, либо инфекционного процессов в почках.

Наличие в осадке лейкоцитов объясняется довольно просто. Их основными свойствами. Ведь лейкоциты всегда там, где есть заболевание и чем выше их количество, тем серьезнее угроза для пострадавшего внутреннего органа.

Есть даже специальный термин – пиурия. Так вот при пиурии (высоком содержании лейкоцитов в осадке мочи) уже можно делать выводы о наличии серьезного гнойно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Билиарный сладж

Взвесь, желчный песок, билиарный сладж, микролитиаз — так называют кристаллические скопления кальциевых солей, холестерина и билирубинового пигмента.

Холестерин является основным компонентом сладжа. Этот достаточно твердый жир растворяет желчь и при слаженной работе желчного и мочевого пузыря, холестерин не имеет возможности концентрироваться и выпадать в осадок.

Зачастую, в мочевом пузыре взвесь образуется из-за периодических застоев мочи. Во время ее концентрации и происходит выпадение осадка солей.

При длительных застоях микроскопические кристаллы разрастаются, превращаясь в камни различного диаметра.

Основными причинами образования в осадке сладжа являются участившиеся воспалительные процессы, бильгарциоз (заболевание, вызываемое тропическими паразитами трематодами), наличие в мочевом пузыре инородного тела, операции органов малого таза.

Еще одной серьезной причиной, по наблюдениям врачей, становится получение серьезных травм.

За то время, пока организм перестраивается, восстанавливается и приходит в себя, а этот процесс занимает около года, в мочевом пузыре и образуется осадок из взвеси.

Чем грозит образование сладжа в мочевом пузыре? Да ничем хорошим, как вы наверное догадались. Конечно, трагедии в этом тоже никакой пока нет, но все же следует знать, что:

• скопления взвеси раздражают стенки мочевого пузыря и приводят к их гипертрофии;
• сладж способствует увеличению объема мочевого пузыря, опущению внутреннего органа;
• вызывая неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, может привести к разрыву внутреннего органа и попаданию мочи в брюшную полость;
• взвесь является предвестником образования камней в желчном пузыре.

Чтобы предотвратить образование билиарного сладжа, человеку необходимо потреблять не менее двух литров воды в день.

Кристаллы солей и мочекислый диатез

Огромное количество людей постоянно страдает от наличия камней, либо песка в мочевыводящих органах. В основном это мужчины и женщины, которые перешли двадцатилетний рубеж.

Причины появления песка и камней самые различные. Возможно вам станет смешно, но солевой осадок можно заработать, просто поглощая в больших количествах соления, копченые изделия и газированную сладкую воду.

Любителям фастфуда тоже следует почаще делать обследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Потому как неподходящий рацион и неправильное питание – угроза для всего организма.

Вообще, накопление в мочевом пузыре песка – явление довольно редкое. Потому как, как правило, кристаллы солей, обычно, вымываются оттуда мочой и оседать на стенках мочевого пузыря не успевают.

Если же этого не происходит, значит на лицо проблемы с функционированием мочевыводящей системы. И значит, песок будет скапливаться по всему пути тока мочи. Что в первую очередь приведет к таким малоприятным проблемам, как цистит и уретрит.

Признаки скопления солевых кристаллов в мочевом пузыре могут быть, а могут и отсутствовать. Но все же стоит запомнить, что основными из них являются следующие нижеперечисленные симптомы:

• болезненные ощущения в районе лобка или левого бока;
• участившееся мочеиспускание;
• у женщины обычно начинаются воспалительные процессы в половых органах;
• моча приобретает розовато-коричневатый оттенок, становится мутной.

Между прочим, при нарушении оттока мочи – допустим, вследствие какой-нибудь дисфункции в мочевыводящих путях — осадок, образовывающийся в результате скопления мочи, тоже может превратиться в песок.

Помимо мочекаменной болезни, наличие закристаллизованной соли вполне может означать, что у вас комплексное нарушение обмена веществ, которое привело к сбою в работе почечных канальцев. Другими словами мочекислый диатез.

Сам по себе диатез врачи патологией не считают, но называют предвестником скорого начала каких-либо серьезных заболеваний.

А вот наличие песка в почках практически всегда означает наличие камней в желчном пузыре. Вот какие проблемы, и это лишь часть из них, приносит нам нарушение обмена веществ.

Наличие осадка в мочевом пузыре – это и предупреждение для нас и подтверждение об имеющихся проблемах. Поэтому к данному симптому следует относиться внимательно, не расстраиваться, а просто со всей ответственностью подойти к принятию мер по устранению воспалительных процессов и других патологий мочевыводящих путей.