Операция цистита у женщин

Причины и опасности цистита с кровью в моче

Острое воспаление мочевого пузыря или цистит – не самый редкий диагноз в урологической практике. Болезнь регистрируют практически в любом возрасте, независимо от пола человека, но она легко поддается лечению и не вызывает опасений. Хотя не все так просто: заболевание может протекать и в осложненной форме. При определенных условиях развивается геморрагический цистит с кровью в моче – и это намного серьезнее.

Появление кровяных сгустков в моче говорит о том, что воспаление затронуло не только слизистую оболочку пузыря, но и более глубокие слои с кровеносными сосудами.

Поэтому если появилась кровь в моче при цистите, это повод для немедленного обращения к урологу.

При таком заболевании просвет мочевого пузыря может перекрыть кровяной сгусток. Из-за него моча не выходит, накапливается в пузыре, растягивая его. Стенки органа повреждаются, возникает перфорация – моча проникает в брюшную полость, а это ведет к перитониту или даже сепсису.

Не стоит исключать развитие пиелонефрита, если воспаление захватит почки. Длительное течение геморрагического цистита провоцирует анемию. Поэтому если при цистите появилась кровь в моче, необходимо срочно начинать лечение, не дожидаясь, пока возникнут осложнения.

Причины геморрагического цистита

Как и другие воспалительные заболевания, цистит у женщин, мужчин и детей возникает из-за попадания в орган инфекции. Болезнь провоцируется вирусами, в том числе, возбудителями ОРВИ или аденовирусами. У мужчин вызвать патологию может аденома простаты.

Реже цистит с кровью в моче у женщин и мужчин провоцируют бактерии, грибки, простейшие (хламидии, протей). В отдельных случях заболевание вызывают некоторые лекарственные препараты, лучевое поражение.

Геморрагический цистит не редкость при беременности. В этот период угнетается иммунитет и происходят гормональные перестройки в организме, что приводит к снижению его сопротивляемости инфекциям.

Другие факторы появления воспаления и кровяных сгустков в моче:

• привычка к задержке мочеиспускания, из-за чего происходит растяжение стенок пузыря;
• анатомические препятствия – суженая уретра, передавливание мочеточника опухолью;
• камни в мочевом пузыре, травмирующие его стенку;
• эндокринные, иммунные нарушения;
• ухудшение функций пузыря из-за некоторых болезней головного либо спинного мозга;
• опухоли;
• отсутствие правильной гигиены;
• венерические заболевания;
• травмы, переохлаждение;
• нисходящее заражение при пиелонефрите, гломерулонефрите;
• сепсис;
• нарушение правил стерильности при хирургических вмешательствах, инструментальных исследованиях и манипуляциях.

Все вышеперечисленные факторы могут действовать отдельно или в комбинации. Если к ним добавляется инфекция, неизбежно формируется цистит, осложнением которого будет гематурия.

Как развивается заболевание

Преимущественно путь заражения восходящий, то есть инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру. Но бывает и нисходящий – от воспаленных почек при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Возбудители (бактерии, вирусы, грибки или простейшие) активно размножаются, вызывая воспаление стенок органа, их отек. Глубокое поражение приводит к кровоточивости. Постепенно к гематурии прибавляется пиурия – появление гноя в моче.

Как проявляется цистит

Гематурию не всегда замечают – эритроциты могут присутствовать в моче в небольших количествах и обнаружить их можно только при лабораторном исследовании. Если же цвета урины изменился значительно или есть явные сгустки крови в моче, это говорит о сильном воспалительном процессе.

Кровь может окрашивать урину полностью или появляться в конце мочеиспускания. Это зависит от локализации воспалительного процесса и его выраженности. Так, при относительно небольшом поражении органа окрашивание биоматериала практически не меняется, появляется бледный розовый оттенок.

Если болезнь более выражена, цвет меняется сильнее, вплоть до грязно-коричневого. Запах урины становится неприятным, сильным. Все это говорит о том, что в моче присутствуют эритроциты, белок, то есть явно прослеживается воспаление.

Сгустки крови появляются только в самых тяжёлых случаях и свидетельствуют об обширном, глубоком поражении стенок пузыря.

Но каждая порция урины может окрашиваться не полностью, если кровь выделяется в середине или в конце мочеиспускания. Такое явление говорит о поражении конкретной области пузыря. Так, цистит с кровью в конце мочеиспускания – это воспаление в пришеечной зоне органа.

Другие, более явные симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию – более 40 раз за сутки;
• боль, жжение и резь при выходе мочи;
• урина выделяется скудно, по каплям;
• боль в нижней части живота;
• повышение температуры, вплоть до 38–39 градусов;
• слабость;
• все симптомы интоксикации.

Без своевременного лечения острая форма цистита переходит в хроническую. Частые позывы сохраняются, но боль при мочеиспускании уходит. Лечение отсутствует, и возбудители продолжают свою деятельность, кровь все так же присутствует в урине, и это приводит к железодефицитной анемии. К признакам цистита присоединяется слабость, одышка, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, болит сердце.

Диагностика цистита

Каждый признак этого заболевания характерен, все проявления явные, поэтому с постановкой диагноза не возникает проблем. Для определения возбудителя, степени воспаления проводят лабораторные исследования мочи (общий, бактериологический анализы, различные пробы). Назначается общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, другие признаки воспалительного процесса. Помимо этого, проводят биохимическое исследование крови.

Для изучения функций пузыря, степени его поражения, выявления косвенных причин развития болезни проводят УЗИ.

Лечение геморрагического цистита

При такой патологии основная терапия заключается в приеме препаратов, убивающих возбудителя. Бактериальные инфекции следует лечить антибиотиками, грибковые – фунгицидными средствами. При вирусном воспалении назначают иммуностимулирующие препараты.

Если заболевание спровоцировали лекарственные средства, лучевая терапия, схему лечения меняют.

Во всех случаях лечить цистит необходимо и противовоспалительными препаратами. В дополнение к ним назначается дезинтоксикационная терапия, включающая обильное питье, капельницы с изотоническими солевыми растворами.

Для купирования боли назначают спазмолитики, при высокой температуре используют жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительных веществ (парацетамола, ибупрофена).

Чтобы улучшить функции мочевого пузыря и скорее снять воспаление, прописывают растительные препараты: Канефрон, настой толокнянки, Фитолизин, травяные сборы. Чтобы укрепить сосуды и уменьшить кровоточивость, полезно принимать Викасол или Аскорутин – лекарства, содержащие витамины K и C.

Хронические циститы с кровью при мочеиспускании требуют применения препаратов железа (от анемии).

При цистите у беременных схема лечения подбирается особенно тщательно, так как назначаемые лекарства не должны причинять вреда плоду.

Когда температура тела придет в норму, можно проводить магнитолазерные процедуры, магнитотерапию или электроаналгезию. Но физиотерапия назначается только врачом и по показаниям.

Обязательна диета, подразумевающая обильное питье, исключение острых, копченых, жареных и других раздражающих продуктов. Снижают потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме.

Симптомы и лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин

Болезни мочевого пузыря у женщин – распространенное явление. Типично женские патологии связаны с особенностями мочеполовой системы. Симптомы различных заболеваний мочевого пузыря могут быть схожи, и связаны с воспалительными процессами, инфекциями, нарушением связи с ЦНС или развитием злокачественных новообразований. Болезни также могут быть вызваны неправильным образом жизни, несоблюдением общепринятой гигиены, режима питания и питья.

Цистит

Пальма первенства среди заболеваний мочевого пузыря у женщин принадлежит циститу. Обусловлено это тем, что женский мочеиспускательный канал короткий и находится рядом с выходом прямой кишки, поэтому легкодоступен для проникновения болезнетворных микробов в мочевой пузырь. Виновником патологии в большинстве случаев является кишечная палочка, в норме обитающая в органах ЖКТ. Она попадает в короткую и широкую уретру женщины и размножается в мочевом пузыре, способствуя воспалительным явлениям. Возбудителями цистита могут быть кишечная трихомонада и стафилококк.

По протеканию заболевания различают острый и хронический цистит. Хроническая форма развивается на фоне острой в случаях не до конца вылеченной болезни, либо самостоятельной терапии без обращения к специалисту.

Симптомы

Первым признаком воспаления мочевого пузыря у женщин является учащение мочеиспускания. Симптомы, приходящие следом – болевые ощущения внизу живота и резь в процессе опорожнения, особенно на заключительной стадии. Признаками цистита к концу опорожнения могут быть кровяные выделения, помутнение мочи. Объясняется это тем, что стенки пустого мочевого пузыря спадаются, провоцируя раздражение.

Симптоматика может быть как сильно выраженной, так и слабо проявляться. При снижении или исчезновении симптомов женщина чаще всего откладывает визит к врачу. В результате существует риск восходящей инфекции. Кишечная палочка легко переходит из мочевого пузыря к почкам и развивается пиелонефрит.

Методы лечения

Воспаление мочевого пузыря лечится комплексом медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Международный стандарт терапии цистита предусматривает прием: антибиотиков и уросептиков.

Симптомы болезни мочевого пузыря у женщин исчезают уже в начале применения данных препаратов. После снятия симптоматики необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития рецидива в будущем.

Профилактики цистита сопутствуют:

• диета;
• обильное питье (кофе, чай исключаются);
• отвары из лекарственных трав;
• половой покой (при цистите вследствие половой инфекции);
• интимная гигиена.

Вопреки заблуждениям прогревающие процедуры при остром цистите вредны. Они усиливают воспаление в мочевом пузыре и могут привести к выраженному кровотечению.

Лейкоплакия

Патология характеризуется утолщением эпителиального слоя, выстилающего поверхность мочевого пузыря. С развитием болезни мышечная ткань перестает выполнять защитную функцию, что провоцирует многочисленные воспалительные и инфекционные процессы. Заболевание поражает в основном женщин в репродуктивном возрасте и связана с анатомическим строением мочеполовой сферы. Различают 2 типа болезни:

1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря.
2. Лейкоплакия тела мочевого пузыря.

Первая форма встречается намного чаще.

Причинами развития патологии являются:

• специфические половые инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококк);
• вирус герпеса;
• кишечные инфекции (трихомонада).

Источником формирования лейкоплакии становятся

• хронические болезни мочеполовой системы;
• внутриматочные контрацептивы;
• хаотичная половая жизнь без участия средств контрацепции;
• нарушение деятельности эндокринной системы.

Диагностика – симптомы

Диагностирование лейкоплакии проходит по следующим признакам:

1. Схваткообразная боль внизу живота.
2. Усиливающийся дискомфорт при мочеиспускании.
3. Жжение в нижней части живота.
4. Нарушение мочеиспускания с прерыванием струи.
5. Общее недомогание.

Симптоматика лейкоплакии в основном схожа с признаками хронического цистита, поэтому важна своевременная (в период обострения) и тщательная диагностика патологии путем забора мазка. Эффективным способом исследования заболевания является цитоскопия.

Лечение

Основанием для применения оперативной или консервативной методик терапии является степень запущенности болезни. На ранних этапах эффективны методы народной медицины с применением лекарственных растений:

• календулы;
• тысячелистника обыкновенного;
• хвоща полевого;
• лапчатки;
• овса.

Соответствующая медикаментозная терапия назначается после проведения анализов и выявления возбудителя. Антибактериальный курс дополняет:

1. Восстановительное лечение с использованием средств для орошения поврежденных стенок мочевого пузыря.
2. Физиотерапия с применением методов электрофореза, магнитотерапии, лазера.

Нейрогенная патология мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь относится к тем изменениям, которые возникают и нарушают функцию органа при нервных расстройствах. Заболевание может затрагивать:

• периферические нервы;
• головной мозг;
• спинной мозг.

Нарушение иннервации наблюдается как у женщин, так у мужчин в пожилом возрасте.

Симптоматика

В формировании нейрогенного мочевого пузыря выделяют следующие причины:

1. Воспалительные, опухолевые процессы, поражающие участки головного или спинного мозга (энцефалит, инсульт, межпозвонковая грыжа).
2. Продолжительный стресс, сильный эмоциональный удар.
3. Травма головного или спинного мозга (перелом позвоночника, сотрясение).

Характерным в симптоматике является частичная или полная потеря контроля над актом мочеиспускания. Выраженность симптомов зависит от уровня поражения нервной системы.

Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря выражается:

• Частыми позывами к мочеиспусканию.
• Малым количеством выделений либо их отсутствием.
• Сильными болями в нижней области живота.
• Учащенным ночным мочеиспусканием (более 2 раз за ночь).

Некоторые случаи позывов отмечаются высокой интенсивностью, в результате чего женщина не успевает воспользоваться туалетом.

Гипоактивный мочевой пузырь – состояние недостаточного сокращения мышц выводящих путей или отсутствие рефлекса – характеризуется невозможностью сознательного контроля процесса мочеиспускания и проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие позывов к опорожнению.
• Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Болью в мочеиспускательном канале.
• Недержанием от переполненности мочевого пузыря.

Такие симптомы делают социальную жизнь невозможной и приводят к развитию других заболеваний.

Лечение

Лечебный курс стоит начинать с причины патологии. Ряд случаев предусматривает комплексное участие невропатолога, уролога, нейрохирурга. Специалисты выделяют 2 пути лечения: лекарственный и оперативный. Если источником развития дисфункции мочевого пузыря выступают механические повреждения, новообразования или заболевания головного, спинного мозга — назначается хирургическое лечение. При эмоциональных потрясениях и продолжительном стрессе фармакотерапия сопровождается психологической коррекцией.

Антибактериальному курсу при гипотонической форме сопутствует физиотерапия, установка катетера. Хирургическим вмешательством производят коррекцию нарушений нервного и мышечного сегментов.

Цисталгия

Типично женское заболевание развивается на почве эндокринно-нервных нарушений регуляции мочевого пузыря. Симптомы схожи с острым циститом, сопровождаются неустойчивым психологическим состоянием. Заболеванию подвержены эмоционально неуравновешенные, ранимые женщины в возрастном интервале 20-50 лет, ведущие малоподвижную жизнь.

Симптомы

Симптоматически цисталгия выражается в болевом синдроме, который связан с процессом мочеиспускания и конкретизируется:

• ноющим характером боли.
• небольшими выделениями мочи.
• мышечной болью после туалета.

При обследовании мочевого пузыря признаков воспаления не обнаруживается, выявляется лишь кровенаполнение сосудов.

Лечение

Поскольку заболеванию не свойственны инфекционное поражение и воспалительный процесс, лечение носит альтернативный характер. Терапевтическую часть составляют:

• физические нагрузки (прогулки, спортивные занятия, плавание).
• здоровое питание (исключается алкоголь, острая пища, раздражающие кишечник).
• психологическая коррекция (мероприятия, седативные препараты, методы релаксации).

Зачастую женщины, пытаясь вылечить заболевание мочевого пузыря самостоятельно, прибегают к народным средствам и антибиотиками. Такие меры только усугубляют ситуацию, так как неэффективные препараты, попадая в женский организм, оказывают непоправимый вред другим органам. Важно, при первых признаках описанных выше, пройти обследование у специалиста и получить грамотное лечение.

Особенности цистита у женщин

Из-за физиологических особенностей организма женщины более подвержены воспалению мочевого пузыря, нежели мужчины. Патология имеет разные виды, сопровождается болезненными симптомами и нередко вызывает осложнения.

Какие виды могут быть

Кроме острого и хронического цистита, в зависимости от причины поражения органа выделяют следующие виды:

1. геморрагический — воспаление, вызванное инфекцией;
2. иетнрстициальный — воспаление неинфекционного характера;
3. лучевой — возникает вследствие повреждения мочевого пузыря при лучевой терапии;
4. половой — передается от мужчины женщине после сексуального контакта, заразиться им можно уже после первого полового акта;
5. шеечный — воспалению подвергается шейка мочевого пузыря.

Причины

Цистит у женщин появляется чаще всего из-за поражения мочеполовой системы инфекцией. Не всегда микробы проникают через мочеиспускательный канал. Цистит может развиться вследствие дисбактериоза кишечника, пульпита и прочих нарушений, когда возбудители заболевания проникают в пузырь из других органов.

Размножение бактерий провоцируется такими факторами:

1. переохлаждение организма;
2. несоблюдение правил интимной гигиены, злоупотребление мылом, гелем, разрушающими микрофлору;
3. незащищенный половой акт;
4. пониженный иммунитет;
5. неправильное питание, недостаток витаминов.

Как проявляется

Главные симптомы цистита — учащенное мочеиспускание и боли внизу живота. Рези могут проявляться в состоянии покоя, но чаще беспокоят пациента во время мочеиспускания. Нередко больной испытывает ложные позывы к мочевыделению.

Моча мутная, неприятный запах — признаки воспаления мочевого пузыря. В урине могут обнаруживаться кровавые выделения. Наблюдается повышение температуры тела, общее ухудшение состояния. Кроме боли в животе, женщина может испытывать дискомфорт в области поясницы.

Как лечить

При воспалении мочевого пузыря назначаются препараты, направленные на подавление болезнетворных микроорганизмов, и средства, обладающие мочегонным эффектом, т. к. вместе с уриной, отделяясь от стенок мочевого пузыря, выходят микробы. Нередко, кроме лекарственных средств, рекомендуется использование методов народной медицины.

Лекарства

Быстрое лечение обеспечивает прием правильно подобранных антибиотиков. Уролог может назначить Палит, Фурадонин, Фурагин, Монурал и пр.

Таблетки воздействуют на очаг инфекции и предотвращают размножение бактерий.

Женщинам, которые страдают от сильных болей, прописывают спазмолитики: Дротаверин (Но-Шпа), Бускопан, Пенталгин, Папаверин и др. Лекарства направлены на устранение симптомов цистита: жжения, резей, болезненных ощущений при мочеиспускании.

Народные средства

Для лечения цистита используют народные средства — травы с мочегонным эффектом. Но они применяются как комплексные препараты, прием которых нужно осуществлять совместно с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Положительным эффектом обладают листья брусники, отвар ромашки, шиповника, золототысячника, экстракт клюквы.

Травы можно заготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке.

Осложнения

Если вовремя не заняться терапией, то острый цистит может перейти в хроническую форму. Болезнь способна вызывать патологии почек, разрушать мышечный слой мочевого пузыря и привести к гематурии (кровь в моче в больших количествах).

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следует исключить переохлаждения организма, следить за выполнением правил интимной гигиены, пить много жидкости, чтобы бактерии вымывались из органа. Рекомендуется использовать витамины в весенне-осенний период с целью повышения иммунитета.