Остаточная моча при аденоме

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Организм каждого человека уникален, и все процессы, происходящие в нем, немного отличаются от процессов у другого человека. Нормой работы мочеиспускательной системы у мужчин и женщин, является вышедший объем мочи равный 70-80 % от выпитой жидкости. Частота мочеиспусканий при этом достигает 7-9 раз в сутки. Но что делать, если количество посещений туалета значительно увеличилось?

загрузка...

Причины частого оттока мочи

К усиленному мочеиспусканию у мужчин, могут приводить совершенно обыкновенные вещи. Такие как:

  1. Прием мочегонных препаратов и отваров из лекарственных трав, способствующих частому мочеиспусканию у мужчин.
  2. Употребление напитков, которые влияют на выделение жидкости из организма.
  3. Увеличенный объем выпиваемой жидкости в сутки.
  4. Маленькая температура в помещении или недостаточно теплая одежда.
  5. Стрессовые ситуации, испуг.
  6. Возраст. В силу возраста теряется тонус стенок мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли в этих случая считается безобидным и не требует лечения, возможна лишь коррекция причины. Стоит одеваться по погоде, избегать стрессовых ситуаций и следить за потреблением жидкости по норме 40 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Неправильное питание также может стать причиной частого мочеиспускания, при изменении кислотности мочи при употреблении, например копченого, ведет к возбуждению стенок мочевогопузыря.

В других случаях частое мочеиспускание у мужчин считается показателем протекания определенного заболевания, которое требует лечения. К заболеваниям человека, приводящим к частым позывам опорожнения мочевого пузыря, относятся:

загрузка...
  • сахарный диабет;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • уретрит;
  • цистит;
  • гинекологические заболевания;
  • пиелонефрит;
  • гипертонус детрузора;
  • мочекаменная болезнь почек;
  • онкологическое заболевание.

Такие заболевания требуют срочного посещения врача-уролога, который назначит подробную диагностику и эффективное лечение. Не стоит дожидаться перехода заболевания из острой формы в хроническую, это влечет за собой риск развития серьезных осложнений, вплоть до почечной недостаточности и летального исхода.

Симптомы проблем мочеиспускательной системы

В том случае, когда причины частого мочеиспускания у мужчин не находятся в сфере повседневной жизни, говорят о наличии проблем в мочевыделительной системе.

Есть определенные нормы частоты мочеиспускания, отклонение от которых, будет являться признаком развивающегося заболевания.

  1. Учащенное мочеиспускание от 9 раз в день, особенно беспокоящее ночью мужчины просыпаются до 5 раз.
  2. Маленький объем мочи, выделяемый при мочеиспускании.
  3. Проблемы с мочеиспусканием, требуется приложить усилия, чтобы жидкость вышла.
  4. Резкие приступы позывов к мочеиспусканию.
  5. Чувство не освобожденного мочевого пузыря.

Если у вас присутствует, хотя бы 2-3 пункта, необходимо срочно посетить специалиста по мочевыделительной системе – уролога.

Частое мочеиспускание у мужчин, далеко не единственный симптом, указывающий на развивающееся заболевание, ему сопутствует еще много проявлений болезни.

Простатит

Простатит или воспаление предстательной железы. Частое мочеиспускание у мужчин в большинстве случаев говорит именно об этом заболевании. Существует острая и хроническая форма. Отличает его от остальных, крайне скудный, объем выделяемой при мочеиспускании жидкости. Если болезнь долго не лечить, то с каждым разом позывы в туалет будут чаще, а выход будет меньше и труднее. Тяжелым осложнением простатита является половая дисфункция. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых мужчин, это связано с потерей мышц двигательной функции, происходит застой мочи и появляется воспаление. Среди сопутствующих симптомов, проявляется сильный болевой синдром (рези) при позыве в туалет, жжение, расстройства интимной сферы, боли в промежности и мошонке.

Аденома простаты

Аденома простаты, характеризуется разрастанием предстательной железы (доброкачественная опухоль), в силу возраста (обычно страдают мужчин за 50). Простата, которая находится рядом с уретрой, тоже начинает свой рост, что вызывает давление, и раздражение мочеиспускательного канала. Железы активно продуцируют слизь, чтобы избавить канал от раздражения, что приводит к сильному оттоку жидкости. Мужчина страдает частыми позывами в туалет и мочится очень маленьким порциями с недержанием. Следует незамедлительно начать лечение, если у вас есть подозрение на аденому, так как в запущенных случаях мужчины не могут проводить процесс мочеиспускания самостоятельно.

Уретрит

В отличие от строения женской мочевыделительной системы, мужская уретра удлинена и намного тоньше. Поэтому чаще всего проблемы с мочеиспусканием и различными инфекционными заболеваниями касаются чаще мужчин.

Уретрит, характеризуется инфекционно-воспалительным процессом мочеиспускательном канале. Причины появления:

  1. Вирусные и бактериальные инфекции.
  2. Гинекологические болезни.
  3. Побочные реакции от приема медицинских препаратов.
  4. Сужение мочеиспускательного канала, в силу протекания другого заболевания мочевыделительной системы.
  5. Местные аллергические реакции на бытовую химию.
  6. Механическое травмирование половых органов.

К симптомам уретрита относится болезненный синдром в области гениталий, возможна припухлость, болезненное мочеиспускание и примеси в моче.

Мочекаменная болезнь почек

Человек, у которого впоследствии будет диагностирована мочекаменная болезнь, не подозревает об этом, пока песок и камни находятся в состоянии покоя. Как только камень или песок начнут движение к выходу, появится масса всевозможных симптомов, не говоря уже о сильной боли при прохождении камней. Так как мужской мочевой канал очень тонкий, то прохождение по нему камней, сравним с пыткой, многие теряют сознание. Поэтому при первых признаках движение камней в почках: это резкая боль в пояснице, частое опорожнение мочевого пузыря или кровь в моче, следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.

Цистит

Часто диагностируемое заболевание у мужчин. Характеризуется появлением воспалительного процесса в мочевом пузыре. При опорожнении мочевого пузыря возникает режущая боль, моча выходит малым объемом иногда с примесью крови, особенно перед окончанием пописа. Позывы в туалет довольно частые. Моча приобретает мутноватый оттенок, возможны включения в составе мочи, видимые не вооруженным взглядом.

Пиелонефрит

Пиелонефрит это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные канальца. Заболевание имеет обширный ряд симптомов в своей острой форме. Помимо частого мочеиспускания у больного будут синяки под глазами, отеки, повышена температура тела. Присутствует умеренный болевой синдром (ноющая боль) в поясничной области. Тяжелым осложнением пиелонефрита является почечная колика, крайне опасное состояние.

Инфекции

В гинекологической практике довольно много заболеваний, одним из симптомов является частое освобождение мочевого пузыря. Развиваются такие болезни в присутствии болевого синдрома и без боли. Венерические заболевания часто поражают мужчин молодого возраста.

  1. Трихомониаз. Инфекция провоцирует процесс воспаления в мочеиспускательном канале, поэтому появляются частые позывы в туалет, особенно утром. Моча становится пенистой и с ней может появиться кровь.
  2. Хламидиоз. Возбудителями заболевания является микроорганизм, передающийся половым путем – хламидия. Поражает организм, прежде всего мочевые пути и половые органы мужчины. Симптом частого опорожнения мочевого пузыря возникает лишь в стадии обострения заболевания.
  3. Гонорея. Инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Врачи в медицинской практике называют её «инфекцией одного дня», так как в лечение входит одна инъекция комплекса антибиотиков, которая приводит к полному излечению. Бактерии атакуют не только мочевыделительную систему, но и кишечник. Симптомы схожи со всеми заболеваниями — это боль, рези, и скудный объем выделяемой мочи.

Опухолевые образования

Симптом частого мочеиспускания может стать тревожным звонком в образовании опухоли злокачественного характера. Увеличение предстательной железы, как и при аденоме, ведет к частым позывам, особенно ночью. Появляются проблемы с оттоком мочи и боли. Такое состояние крайне опасно и ранняя диагностика новообразование станет залогам успеха борьбы с заболеванием.

Диагностика и лечение

Мужчине, обратившемуся к врачу с жалобами на частые походы в туалет, назначают ряд диагностических процедур, в которые входят:

  1. Общий и биохимический анализ мочи.
  2. Проба мочи на посев.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.
  5. Компьютерная томография.
  6. Исследование секрета предстательной железы.
  7. Биопсия.
  8. Урография, цистография.
  9. Определение уровня антидиуретического гормона.

После проведения всех обследований назначается эффективное лечение. В зависимости от причины учащенного мочеиспускания подбирается различный комплекс терапии.

Если причина частого мочеиспускания кроется в стрессе или холодном помещении, то стоит исключить такие процессы из жизни и мочеиспускание не будет больше причинять дискомфорт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема лечения, на основании собранных анализов, опроса пациента и его физического осмотра. Лечебная терапия может включать в себя:

  1. Прием медицинских лекарственных препаратов:
    • 1. антибиотики – для устранения патогенной микрофлоры мочевыделительной системы.
    • 2.мочегонные – для ускорения процесса вывода камней из почек.
    • 3.спазмолитики – снимают болевой синдром.
    • 4.уронтисептки – дезинфицируют мочеиспускательный канал и другие органы системы.
  2. Проведение специализированной лечебной гимнастики.
  3. Прохождение физиотерапевтических процедур, с помощью медицинского оборудования.

Проблемы с мочеиспускание приносят много неприятностей мужчине, начиная с личного дискомфорта и заканчивая психологическим состоянием в связи с различными осложнениями при процессе. Чтобы не допускать развития болезней следует выполнять следующие несложные правила:

  1. Строго следить за личной гигиеной.
  2. Соблюдать чистоту половых контактов, проводит периодическую диагностику венерических заболеваний.
  3. Следить за свои рационом и режимом пития.
  4. Отказаться от вредной и нездоровой пищи и выпивки.
  5. Одеваться по погоде и следить за температурным режимом помещений.

Необходимо не откладывать прохождение обследований при наличии учащенного мочеиспускания, и не важно, причиняет ли вам оно боль или нет, серьезность возможного заболевания зависит не от этого, а от того как быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Мочевой пузырь – это мочевой мышечный орган и место накопления мочи. Задержка мочи в мочевом пузыре представляет собой прерывистое мочеиспускание либо ощущение неполного опорожнения. Если задержка наступила резко, то это признак острой формы проявления. При нарастающем развитии болезни говорят о хроническом течении заболевания. Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчины или женщины менее 50 мл – норма, а человек, как правило, этого не чувствует.

Строение и механизм работы мочевого пузыря

В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл. У взрослых людей объем пузыря равен 250–500 мл. У некоторых людей норма достигает 750 мл. Растяжимость стенок мышечного органа предопределена особенностью строения мускулатуры.

Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча. Нижняя часть пузыря сужается, постепенно переходя в мочеиспускательный канал, и называется шейкой.

По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

  • накопительная;
  • выделительная.

Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга. Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает. При появлении второго импульса, который подает сигнал расслабить сфинктер, удерживающий мочу, происходит ее выход наружу. У новорожденных детей, у которых не воспитан акт мочеиспускания, развит энурез.

Причины нарушения функций мочевого пузыря

Здоровье мочевого пузыря зависит от процессов, происходящих внутри его слизистой оболочки, а нарушение функциональности органа у взрослого человека существенно меняет качество жизни. Причины нарушенного мочеиспускания отличаются в зависимости от пола и в силу специфики заболевания.

Распространенная женская проблема – цистит. Заболевание имеет инфекционный статус и связано с женским анатомическим строением. При воспалении слизистой появляется такой симптом, как неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин. Трудности мочеиспускания у мужчин связаны с воспалительными процессами и изменениями простаты или почек.

Продукты воспаления, кроме слизистой, затрагивают мышечный слой, нервные элементы. В результате позыв к мочеиспусканию возникает на меньшую емкость, следовательно, мочевой пузырь опорожняется не полностью, а человек чаще посещает туалет. Если симптомы заболеваний сопровождаются резкой болью и человек долго не обращается за медицинской помощью, развиваются неврозы.

Причинами неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин являются:

  • заболевания неврологического характера;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоль уретры;
  • рак предстательной железы и других органов;
  • интоксикация медикаментами.

Простатит

Снижение мышечного тонуса мочевыводящего органа и неполный вывод жидкости свидетельствуют не только о патологиях малого таза, но и о заболеваниях других органов. Болезни спинного мозга нарушают выводящую функцию мочевого пузыря. К ним относятся:

  • механические травмы позвоночника;
  • рассеянный склероз;
  • радикулит.

Повышенная пульсация головного мозга на фоне аппендицита, пиелонефрита также становится причиной остаточного явления в мочевом пузыре. Это означает, что во время акта полного мочеиспускания в мозг поступает импульс о том, что в мочевом пузыре есть остаток, который нуждается в выводе. Тогда возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию.

К заболеваниям ЦНС, при которых развивается состояние остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин и женщин, относятся миелит, нарушение функционирования спинного и головного мозга.

Ощущение того, что моча остается в пузыре может иметь причины психологического характера – длительные стрессы, перенесенный шок.

Остаточная моча может увеличиваться при различных заболеваниях уретры, когда нарушено свободное выведение и есть препятствия. Чаще всего это происходит после травм, химических ожогов уретры, что приводит к сужению органа и рубцам.

Важные сигналы расстройства

Симптомами затрудненного мочеиспускания являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или слабость мочеиспускания;
  • раздвоение струи;
  • частое мочеиспускание малыми объемами;
  • болезненность и дискомфорт;
  • общее недомогание;
  • нарушение эрекции;
  • выделения из уретры.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин редко бывает отдельным заболеванием. Патология представляет собой свидетельство другой болезни – простатита или аденомы простаты. У женщин такие нарушения являются признаком цистита или уретрита, протекающих в острой или хронической форме, послеродовых осложнений или генитального герпеса.

Камни уретры – патология, которая развивается на фоне ощущения неполного опорожнения пузыря и длительных симптомов. Камни вызывают дизурию, сигнализируют кровью в моче, образуются в протоках и полости, нарушая естественный цикл образования и вывода мочи.

К симптомам нельзя относиться легкомысленно. Не полностью выведенная моча может стать источником бактериального поражения, воспалительных реакций. При появлении перечисленных симптомов, визит к врачу надолго откладывать нельзя. В противном случае возможны серьезные осложнения, трудно и долго поддающиеся лечению.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин лечение заключается в выявлении основного заболевания. Диагностика проводится путем лабораторного исследования мочи, УЗИ, уретроскопия. При необходимости назначают гормональное обследование предстательной железы. При исчезновении симптоматики затрудненного мочеиспускания говорят о правильно подобранной комплексной терапии, включающей в себя:

  • снятие воспаление с помощью антибактериальных средств;
  • оперативное лечение.

Хирургическое удаление назначается при аденоме и раке предстательной железы. Терапевтическое лечение проводится при выявлении простатита. Если состояние неполного опорожнения возникло в результате инфекционного поражения мужчине, женщине назначаются антибиотики.

При наличии камней в выводящем органе назначают лекарственные препараты, направленные на растворение или выход элементов. Если причина кроется в психоневрологическом состоянии пациента, выписываются седативные лекарственные средства.

При затрудненном мочеиспускании ребенка необходимо дождаться результатов анализов крови, мочи, которые часто являются подтверждением воспалительных процессов. Если у женщины остается ощущение неполного опорожнения при наличии гинекологического заболевания, усилия направляются на устранение первопричины с помощью специфической терапии.

Видео: Нормы мочеиспускание

Клиника острой почечной недостаточности

Среди синдромов заболеваний почек и органов мочевыведения не так много ургентных состояний. И острая почечная недостаточность относится к таковым. Встречается оно не только в силу заболеваний почечной ткани. Различают группу постренальных и преренальных причин, что затрудняет диагностику и проведение дифференциального диагноза. Следует разобраться, что такое острая почечная недостаточность, ее проявления, подходы к лечению и прогноз.

острая почечная недостаточность

Суть проблемы

Симптомы острой почечной недостаточности не имеют постепенного развития. Ведь эта ситуация острая. Она появляется из-за нарушений электролитного, водного и кислотно-щелочного баланса. Кроме того, резко ухудшается выведение азотистых соединений (иначе называемых шлаками). Почки перестают выполнять свои главные функции.

стадии почечной недостаточности

Клиника имеет четкую стадийность. В классических случаях картина острой почечной недостаточности включает смену четырех периодов, о которых описано ниже.

В отличие от хронической почечной недостаточности, ОПН обратима. То есть, при адекватном лечении функции почек при этом состоянии восстанавливаются. Не всегда полностью, но этот факт отличает острую недостаточность функции почек от прогрессирующей постоянно хронической болезни почек (ХБП).

Причинные факторы

Этиологические факторы, вызывающие острую дисфункцию почек, делят на три большие группы. Они включают самые различные состояния и заболевания.

Преренальная почечная недостаточность возникает при таких заболеваниях, когда нарушается кровоснабжение почечной ткани. Вследствие этого ухудшается фильтрация в почечных клубочках. Это и есть патогенетический компонент данного вида ОПН. Причины развития острой недостаточности функции почек в рамках этой группы следующие:

  • Шоковые состояния (травматический, ожоговый, геморрагический или болевой шок).
  • Выраженная застойная сердечная недостаточность.
  • Констриктивный перикардит (воспаление оболочек перикарда).
  • Ожоговая болезнь.
  • Большие кровопотери.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Выраженная рвота.

шоковое состояние

Преренальная дисфункция почек может сопровождать заболевания печени. Например, при гепатите, циррозе ОПН может развиваться. Причины возникновения комплексные в этой ситуации.

Ренальная недостаточность функции возникает из-за патологии со стороны почек. К ним относят прямое действие токсических факторов на клубочки или канальцы. Оно обычно реализуется из-за укусов змей, применения рентгеноконтрастных препаратов, лекарственных средств, а также бытовыми химикатами.

Ренальными причинами возникновения острой почечной недостаточности считают также инфекционное поражение паренхимы органов. Самый яркий пример — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это заболевание вызвано вирусом, который переносится при помощи грызунов. При этом можно наблюдать все стадии острой почечной недостаточности.

Гломерулонефрит — воспаление клубочков. Часто оно вызывается аутоиммунными реакциями. Антитела действуют на антигены стрептококков, которые при помощи механизмов мимикрии становятся похожими на собственные клетки человеческого организма по антигенной структуре. Клубочки поражаются. Возникает дисфункция почек. Кроме острой почечной недостаточности наблюдается нефритический, нефротический или гипертонический синдром. Диагностика включает большое количество проб и анализов.

Бывает не только преренальная, но и постренальная недостаточность функции почек. В качестве этиологического фактора выступает мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Это наиболее часто встречающаяся причина в рамках рассматриваемой группы. Нарушается отток мочи. Этот факт обусловливает ее застой и нарушение функции выведения, концентрирования мочи. Кроме нефролитиаза этиологическим фактором считают выраженную гиперплазию предстательной железы, рак простаты, а также препятствия со стороны мочевого пузыря или мочеточника.

симптомы почечной недостаточности

Симптоматика

Клиническая картина синдрома имеет четкую стадийность. С самого начала выявляют стадию, когда еще действует этиологический фактор. Проявления зависят от него. Так, при постстрептококковом гломерулонефрите будут очевидны симптомы фарингита или тонзиллита. При отравлении симптоматика будет специфическая. Зависеть клиника может только от того, какое вещество оказало токсический эффект на почечную ткань.

Второй период называют стадией олигоурии или олигоанурии. На этом этапе количество выводимой жидкости стремительно падает. Суточный диурез измеряется уже по часам. Если за сутки выделено менее 500 — 700 мл мочи, говорят об олигурии, при объеме в 300 и менее выставляется анурия. В этом случае для оказания помощи важен сестринский процесс.

В организме оказывается избыток жидкости. Он не находится в кровеносном русле, а попадает в интерстициальную ткань. Этот факт обусловливает появление массивных отеков. Они могут быть локализованы не только на ногах, на лице, но и в полостях — брюшной, плевральной, перикардиальной.

Избыток шлаков и нарушение азотистого, водно-электролитного обмена приводит к выраженной жажде, тошноте и неукротимой рвоте. Изменение гомеостаза (равновесия) электролитов отражается на сердечной деятельности, становясь патогенетическим факторов нарушений ритма (аритмий). Считается, что олигоанурическая стадия — самая опасная. Именно в это время развиваются различные осложнения острой почечной недостаточности. Сестринский процесс как никогда становится важным в осуществлении профилактики их развития.

Следующий клинический период связан с восстановлением диуреза. Иначе стадию называют полиурической. Количество мочи увеличивается и достигает объемов, превышающих цифры нормального диуреза (1.0 — 1.5 л или 75% от объема потребленной жидкости). В эту стадию состояние пациента улучшается, но возникает другая опасность. Она связана с дегидратацией — обезвоживанием организма. Врачи особенно внимательно относятся к пациенту в этот период, несмотря на очевидное улучшение состояния и самочувствия.

Длительный период (около полугода) обычно приводит к полному восстановлению функций. Но пациент вынужден еще некоторое время находиться на учете терапевта или нефролога.

Осложнения

Самым опасным из них считается нарушение ритма сердца. Асистолия связана с повышением в крови уровня калия. Могут быть и менее опасные аритмии.

Появление уремической комы знаменует очень тяжелое течение и ставит под сомнение благоприятный исход заболевания. Требуется привлечение невролога, реаниматолога для стабилизации состояния пациента.

Мочевина почками в олигурический период выводится плохо, поэтому организм от нее избавляется при помощи дыхания, пищеварительных органов. В легких, желудке, кишечнике наблюдают уремическое воспаление, которое тоже трудно поддается лечению. Их появления предшествует коматозному состоянию.

опрос пациента

Диагностические мероприятия

Клинические рекомендации по урологии, нефрологии предлагают целый ряд исследований. Диагностика включает сбор анамнеза и жалоб. Далее информативно оценить результаты общего анализа мочи. Во внимание берут количество мочи, ее плотность и наличие мочевого осадка при микроскопическом исследовании.

Важной является проба по Нечипоренко, Зимницкого. Удельный вес (плотность мочи) оценивают в порциях, которые сдают пациенты каждые три часа в течение суток. В олигоурический период плотность высокая (моча очень концентрированная), в то время как в стадию восстановления возможна гипостениурия или даже изостенурия. Речь идет о ситуации с очень низким удельным весом мочи, сопоставимым со значениями плазмы крови.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на такие параметры, как мочевина и креатинин. Это маркеры нарушения азотистого обмена. При недостаточности функции почек уровень мочевины возрастает. Но более специфично для поражения почечной ткани все-таки определение креатинина. Диагностика почечной дисфункции по стандартам оказания помощи включает также определение КФК (креатинфосфокиназы).

Ультразвуковые методы малоинфомативны в плане постановки диагноза острой недостаточности функции почек. Тем не менее, это важно для идентификации причины. Может понадобиться рентгенография (для выявления мочекаменной болезни, например).

Подходы к лечению

Адекватная диагностика определяет своевременное начало терапии. Неотложная помощь при острой почечной недостаточности оказывается на этапе скорой помощи и продолжается уже в условиях реанимации (блока интенсивной терапии). Для этого важно, чтобы был доступен сестринский процесс. Понадобится катетеризация мочевого пузыря и динамическое наблюдение за диурезом, управление им с помощью мочегонных средств.

противовирусные препараты

Лечение острой почечной недостаточности должно быть не только патогенетическим, но и этиотропным (направленным на причину). Так, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом эффективны противовирусные средства, в то время как при лечении ОПН, вызванной токсическими веществами, помогает дезинтоксикация.

В период полиурии главной задачей становится избежать дегидратации. Поэтому используются плазмоэкспандеры и инфузия коллоидных растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости.

Профилактика острой почечной недостаточности не разработана в полной мере. Инфекционисты предупреждают о возможном заражении ГЛПС и рекомендуют пользоваться респираторами. При наличии камней и аденоме простаты за пациентами должен наблюдать уролог. Ведь эти ситуации при отсутствии должного лечения и контроля неизбежно приведут к острой почечной недостаточности в один момент.

Описываемая патология является острым состоянием, которое требует интенсивного лечения. Важно действовать не только на проявления, но и на причинные факторы. Необходимо помнить, что острая почечная недостаточность — заболевание обратимое и зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.