Острый цистит первая помощь

Симптомы и причины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей — инфекционное заболевание почек, встречающееся часто. Для него характерны такие неприятные симптомы, как нарушения мочеиспускания, боль в области живота, высокая температура, слабость и вялость. Для лечения недуга не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Среди болезней у детей пиелонефрит встречается чаще всего, но также бывают случаи гипердиагностики, когда его путают с инфекцией мочевой системы (уретрит, цистит).

Воспаление почек у детей

Пиелонефрит у ребенка (тубулоинтерстициальный инфекционный нефрит) — это воспаление инфекционной природы лоханочной системы почек, канальцев и интерстициальной ткани. Почечные канальцы — это трубочки, через которые моча проходит процесс фильтрации. В лоханках и чашечках она накапливается, после чего поступает в мочевой пузырь. Интерстиций — это промежуточная ткань почки, которая заполняет пространство между почечными структурами, выступая в качестве каркаса органа.

Заболеть пиелонефритом может любой ребенок независимо от возраста. В первый год мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой, но после года недуг чаще наблюдается у девочек. Это связано с тем, что у женщин несколько другое расположение мочевыводящих путей.

Виды и формы болезни

Врачи выделяют несколько групп заболеваний. Это разделение проводят с принятием во внимание причин, которые вызывают болезнь, а также сроков появления и сохранения неприятных симптомов.

По длительности проявления заболевание имеет 2 формы:

1. Острая. Этот вид регистрируется при первом проявлении. Для него характерно проявление ярких неблагоприятных симптомов. Если лечение будет подобрано неправильно, он перерастает в хроническую форму.
2. Хроническая. Он развивается постепенно. Диагноз ставится малышам, у которых есть отклонения в анализах мочи и наблюдаются клинические симптомы на протяжении 12 месяцев. Болезнь протекает волнообразно — период ремиссии сменяется обострением. Чтобы устранить неблагоприятные симптомы у ребенка, нужно пройти комплексное лечение.

Иная классификация пиелонефрита у детей используется другими специалистами. Если не удается выявить точную причину развития заболевания, то это первичная форма.

Урологи подчеркивают, что клиническую форму различают при наличии анатомического препятствия для оттока мочи. Болезнь может носить обструктивный и необструктивный характер.

Наличие анатомического препятствия для оттока мочи приводит к развитию вторичной формы болезни (обструктивной). Часто эта ситуация встречается при врожденных аномалиях развития почек у детей.

Вторичный детский пиелонефрит возникает на фоне патологии в обмене веществ и при иммунодефицитных состояниях, а также при сердечно-сосудистых нарушениях. Первичная форма у детей наблюдается редко. Согласно данным статистики, она приходится на 10% случаев.

Причины недуга у новорожденных

Мочевые пути у грудных детей подвержены заболеваниям, однако заражение не наблюдается. Это можно объяснить наличием местных функций защиты. Их достаточно много, и они дополняют друг друга. Но любое нарушение их работы создает условие для развития заболевания.

Причины неблагоприятного влияния можно поделить на внутренние и внешние:

• нарушение уродинамики (продвижения мочи) — закупоривание мочевых путей, камни в почках и аномалии, которые передались по наследству;
• изменения в составе мочи у младенцев — наблюдаются соли и кристаллы мочевой кислоты, примеси глюкозы);
• бактериурия — микробы в моче без признака заболевания;
• снижение иммунитета до 3 лет (химиотерапия, лечение цитостатиками);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• недоношенность (в зависимости от пола, но наиболее часто встречается у девочек);
• вредные привычки и болезни матери;
• переохлаждение;
• ранняя половая жизнь и беременность;
• проведение операций на мочевых путях (установка катетера для мочевого пузыря).

Если будет проводиться своевременная профилактика, вторичный пиелонефрит не будет представлять большой угрозы. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок избегал переохлаждений, не носил в холодную погоду слишком легкую одежду, держал ноги в тепле. Важно приучить ребенка следить за гигиеной половых органов.

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Симптомы, по которым определяется неправильная работа почек и острый пиелонефрит у ребенка, можно представить так:

1. Повышенная температура тела до 39°C. У малыша нет симптомов простуды, но он теряет аппетит и чувствует себя вяло.
2. Редкое и учащенное мочеиспускание. Моча начинает неприятно пахнуть.
3. Перед мочеиспусканием малыш начинает капризничать, ворочаться, ощущает боль внизу живота.
4. Моча становится более темной.
5. Ребенок не прибавляет в весе. У него частые срыгивания и нерегулярный стул.
6. Моча выходит в небольшом количестве.

Новорожденный ходит в туалет до 20 раз в день. По истечении 6 месяцев жизни число мочеиспусканий составляет около 15 раз в день. Различные отклонения в объеме мочи и количестве мочеиспусканий должны насторожить родителей; это повод обратиться к врачу для диагностики. Помимо пиелонефрита, возможно возникновение других заболеваний и патологий, которые, тем не менее, необходимо лечить. К ним относятся следующие патологические состояния:

1. Гидронефроз (нарушения при оттоке мочи из-за расширения лоханки).
2. Эктопия мочеточника (мочеточник малыша грудного направляется в уретру или влагалище, а не в мочевой пузырь).
3. Уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширяется, а при выходе сужается).
4. Рефлюкс (неправильный выход мочи, когда она попадает в почки, а не в мочевой пузырь).

Дифференциальная диагностика проводится только доктором, поэтому важно не заниматься самолечением. Если вы нашли один из симптомов пиелонефрита у своего ребенка, немедленно обратитесь к врачу, предоставьте ему историю развития болезни. Квалифицированная помощь специалиста поможет быстро решить проблему.

Почечная колика проявляется как повторяющиеся приступы острой, резкой, часто нестерпимой боли в области поясницы, иногда отдающей в переднюю часть живота, область паха или наружных половых органов, в прямую кишку. Боли при почечной колике практически не зависят от положения тела больного и могут начаться в любое время суток или же в любое время года. Болевой синдром при колике в почке чаще всего вызывается нарушением функций мочевых путей и закупоркой почечных протоков.

Основной признак колик в почках – сильная боль, интенсивность которой не изменяется при движении или изменении положения тела больного. Вызвать приступ могут различные заболевания: мочекаменная болезнь, нефрит или гидронефроз, туберкулез почки, перитонеальный фиброз, онкологические или воспалительные заболевания. Острая боль при почечной колике связана с нарушением проходимости мочевых путей и растяжением фиброзной капсулы почки или деформацией почечной лоханки. Патологии почки очень часто вызывают приступ интенсивных болей, требующих немедленного оперативного лечения.

Причины возникновения почечных колик

Заболеваний, вызывающих приступы острой боли в почках, достаточно много, однако наиболее вероятной причиной их возникновения может служить мочекаменная болезнь, вызывающая отложение конкрементов в различных отделах самой почки, мочевом пузыре, мочеточнике или мочеиспускательном канале. Различное расположение скопления конкрементов обусловлено их миграцией с током мочи от места отложения вплоть до самостоятельного выхода из мочеиспускательного канала. Мигрирующие конкременты, камни, могут раздражать фиброзную капсулу и закупоривать мочевые протоки, что и является наиболее частой причиной колик.

Закупорка протоков и задержка мочи в отделах почки могут быть вызваны воспалительными процессами, например, при пиелонефрите. Онкологические болезни или туберкулезное поражение тканей почки могут привести к закупорке мочевыводящих каналов отмершей тканью или сгустками крови, что тоже может стать причиной появления острых приступов боли – колик в почках.

Некоторые гинекологические заболевания, в частности, миома матки или аднексит, могут вызвать нарушения функционирования почки за счет разрастания спаек в область мочевыводящих каналов. Заболевания такого рода диагностируются путем вагинального обследования. У мужчин факторами, провоцирующими почечные колики, может быть перегрев организма, тяжелая физическая работа, воспалительные заболевания простаты и мочевых путей, общая слабость организма на фоне нарушения режима питания и малого употребления жидкости. Скопление жидкости в почечных полостях, повышение давления в полостях почки и вызванная им деформация фиброзной капсулы приводят к раздражению болевых рецепторов, вызывая почечную колику.

К факторам риска, провоцирующим появление колик, следует отнести:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Проявление легких форм мочекаменной болезни.
3. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
4. Сохраняющаяся долгое время повышенная температура тела.
5. Малое потребление жидкости.
6. Продолжительные высокие физические нагрузки.

Характерные симптомы и признаки почечной колики

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, выявление наличия наследственных, инфекционных или онкологических заболеваний. При лабораторных исследованиях производится общий анализ мочи на наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита. Помимо этого, диагностика почечной колики включает обследование больного на наличие болезненных ощущений при мочеиспускании, девиацию цвета мочи, наличие отеков и других характерных признаков заболевания почек.

Достаточно информативным можно считать проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек на диагностирование мочекаменной болезни, отеков, опухолей, смещений или врожденных патологий почки. В некоторых случаях используется рентгенологическая экскреторная урография цистографии, определяющая симптомы почечной мочекаменной болезни. Методы рентгенологического исследования следует исключить при почечной колике у детей и беременных женщин, в связи с высокой чувствительностью их к ионизирующему излучению.

К основным симптомам колик в почках относят:

1. Приступообразный характер боли.
2. Локализацию боли в поясничном отделе.
3. Иррадиацию боли в область живота или прямой кишки.
4. Боль в области паха, мочеиспускательного канала.
5. Тошноту, однократную рвоту.
6. Болезненные позывы к мочеиспусканию.
7. Кровь в моче.
8. Небольшое повышение температуры.
9. Лихорадку и озноб при инфекционном характере болезни.

При диагностике особого внимания требует правосторонняя почечная колика. Это обусловлено тем, что клиническое проявление приступа правосторонней колики в почке схоже с проявлениями острого приступа воспаления аппендикса. Наличие конкремента (камня) в мочеточнике с правой стороны локализует болевые ощущения справа в подвздошной области, что характерно при остром воспалении аппендикса.

Характерным отличием приступа правосторонней почечной колики от боли при аппендиците является независимость болевых ощущений от положения тела при коликах в почках и распространение болей в область паховой связки или половых органов.

Лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний

Основными лечебными процедурами при коликах в почках является обезболивание или купирование болевого синдрома. Производится восстановление проходимости мочевых путей, устранение отеков и растяжения тканей, а также нормального функционирования почек. Лечение и купирование болей производится обезболивающими и спазмолитическими препаратами, такими как Баралгин, Но-шпа (Дротаверин), Индометацин, Диклофенак, Атропин, Папаверин, Нитроглицерин. Для снятия спазма можно использовать ванну с подогретой водой или теплую грелку.

Если причиной колик в почках является мочекаменная болезнь, то лечение назначается в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Возможно применение хирургического вмешательства, использования специальных препаратов или ультразвука для разрушения камней и их вывода из организма.

Широко используются и народные средства лечения заболеваний почек. К ним можно отнести отвары ромашки, шиповника, листьев брусники.

Комплексное лечение, соблюдение режима питания и потребления жидкости оказывает достаточно надежный и стойкий терапевтический эффект.

В особо сложных случаях при появлении почечных колик требуется обязательная госпитализация. К таким случаям относится:

1. Неудовлетворительное физическое самочувствие больного или преклонный возраст.
2. Отсутствие одной почки.
3. Двусторонние почечные колики.
4. Осложнения после приема препаратов или непереносимость препарата.
5. Отсутствие положительной реакции на введение лекарственных средств.
6. Плохие жилищные условия.

Во время лечения колик необходимо соблюдать полный покой или полупостельный режим, придерживаться строгой диеты, при которой исключается острая, соленая, копченая пища, а также ограничивается употребление шоколада, некоторых видов молочных изделий, мяса в чрезмерных количествах. При организации питания больных почечными коликами из рациона исключают свежий хлеб и кондитерские изделия, бобовые, грибы и грибные бульоны, острые соусы, копчености, жирную пищу, острые и соленые сыры, яйца, чеснок, лук, приправы. Бессолевая диета для больных при коликах в почках должна быть основана на лечебном столе №10, ориентированном на ограничение энергетической насыщенности рациона питания и устранение раздражающих почки и печень ингредиентов, соусов и приправ.

Прогноз осложнений

В связи с тем что почечная колика является не самостоятельным заболеванием, а только реакцией организма или симптомом основного заболевания, приводящего к нарушениям нормального функционирования почек и мочевыводящих путей, своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать рецидивов и осложнений при наличии колик.

К основным осложнениям, связанным с нарушениями мочевыводящих каналов, можно отнести острую задержку мочеиспускания, развивающуюся на ее фоне почечную недостаточность или дисфункцию почек, уремическую интоксикацию организма больного. При задержках мочеиспускания вероятным является развитие гидронефроза или пионефроза, приводящих к гипертрофии почек и снижению их функциональных способностей. Мочекаменная болезнь в хронической форме может привести к заражению организма накапливающимися токсинами и болезнетворными микроорганизмами. В связи с этим лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний следует лечить своевременно, не допуская развития хронических форм заболеваний.

Первая помощь при воспалении пиелонефрита

Каждый больной пиелонефритом в обязательном порядке подлежит госпитализации в урологическое отделение. В амбулаторных и стационарных условиях достаточно сложно выявить место серозного воспаления в почечной паренхиме или гнойную форму. Стадия воспалительного процесса в органе устанавливается при помощи ультразвукового, рентгенологического или других современных методик исследования. Выявленный гнойный пиелонефрит острой формы требует незамедлительного госпитализирования и оперативного вмешательства. В этой статье мы расскажем, какая необходима первая помощь при пиелонефрите, а также разберем риски несвоевременной госпитализации больного.

Причины образования пиелонефрита

Острый пиелонефрит — является заболеванием почек, носящий воспалительный характер и поражающий паренхимы, лоханку и чашечку органа

Острый пиелонефрит — является заболеванием почек, носящий воспалительный характер и поражающий паренхимы, лоханку и чашечку органа. Чаще всего данным заболеванием болеют женщины и дети. Основными признаками образования острого пиелонефрита являются:

• стрептококк;
• кишечная палочка;
• стафилококк;
• синегнойная палочка;
• протей.

Воспаление почек острой формы протекает достаточно сложно с ярко выраженными симптомами. Существует ряд благоприятных факторов, способствующих вредным бактериям попасть в орган и поразить его. Существует три основных способа передвижения микробов в почки:

• через кровоток, при условии наличия в организме очага инфекции, например, тонзиллит, кариес или другие инфекционные заболевания;
• через лимфоток, при условии наличия в организме инфекционных заболеваний;
• через мочеточник, при условии наличия воспалительного процесса в мочевом пузыре, например, уретрит или цистит.

Для информации! Воспалительный процесс в почках развивается исключительно за счет попадания вредных бактерий в орган, самостоятельное развитие патологии исключено.

Симптомы пиелонефрита

Из наиболее распространённых симптомов острого пиелонефрита можно отметить резкое повышение температуры тела до 40С градусов

В период воспаления почек острой формы общее состояние больного значительно ухудшается. Больного начинают беспокоить сильные боли в области поясницы, химический состав мочи изменяется и появляются приступы лихорадки. Из наиболее распространённых симптомов острого пиелонефрита можно отметить:

• резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
• приступы тошноты и сильной рвоты;
• сильное потоотделение и озноб;
• болевые ощущения в области темени;
• дискомфорт и ощущение тянущей боли в суставах и мышцах;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость.

Для информации! Температура тела может все время меняться, т.е. резко понижаться или резко повышаться. В период скачков температуры важно немедленно оказать неотложную помощь, иначе последствия для больного могут быть печальными.

Острый пиелонефрит необструктивного типа может образоваться вследствие дизурии. Основные симптомы необструктивного воспаления:

• высокая температура тела;
• озноб и высокое потоотделение;
• приступы боли в области поясницы.

Острый пиелонефрит обструктивного типа начинается вследствие нарастающих болевых приступах в области поясницы, повышением температуры тела и озноба. Если своевременно не оказать помощь больному, могут возникнуть осложнения:

• образование гнойных процессов;
• гепатит токсический;
• уросепсис;
• бактеритоксический шок;
• паранефрит;
• выраженное изменение в функциональности почек.

Диагностика заболевания

После сбора информации для анамнеза выполняют лабораторное исследование мочи и крови

Для представления полной картины образования воспалительного процесса в почках обращают внимание:

• на возможные недавние переохлаждения организма;
• пиелонефрит хронической формы;
• мочекаменное заболевание;
• патологии женских гениталий, воспаление предстательной железы;
• пост операционный период после лечения почек и мочевыводящей системы.

После сбора информации для анамнеза выполняют лабораторное исследование мочи и крови. Клиническое исследование позволяет определить изменение химического состава крови и мочи, а также выявить бактерии и микроорганизмы, возбудившие воспаление органа. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография.

При острой форме воспаления почек его состояние дифференцируют по следующим признакам:

• инфекционное заболевание, проходящее с ознобом, лихорадкой и высокой температурой;
• локализованный болевой синдром в области поясницы;
• хирургическая патология органов брюшной полости, где наблюдаются частые болевые ощущения, но при этом дизурия и высокая температура тела отмечается редко.

Первая помощь при воспалении

Любая форма пиелонефрита и первая помощь заключаются в обеспечении постельного режима больного до приезда скорой медицинской помощи

Любая форма пиелонефрита и первая помощь заключаются в обеспечении постельного режима больного до приезда скорой медицинской помощи. При высоком температурном режиме тела необходимо нормализовать его при помощи жаропонижающих средств.

Важно! Для снижения температуры тела необходимо использовать лекарственные препараты на основе парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Шипучие таблетки не желательно применять, т.к. газированная жидкость может усугубить воспалительный процесс.

В период сильно выраженных болевых приступах рекомендуется принимать Но-шпу, в дозировке 1 таблетка каждые 3 часа. Если возникают проблемы с задержкой мочи, следует принять ванну, теплая вода облегчит дискомфорт и болевые ощущения. Помимо ванны специалисты рекомендуют прогревать место грелкой, где сосредоточен очаг боли.

Помните, пока окончательно не проведена полная комплексная диагностика и не поставлен правильный диагноз, необходимо исключить обильное питье и прием диуретиков, т.к. при обструктивной форме пиелонефрита могут возникнуть осложнения и наступить летальный исход.