Пересадка почек в москве

Как лечить гипоплазию почки у ребенка или взрослого человека?

Гипоплазия почки – врождённая аномалия органа, при котором его размеры в сравнении с нормой снижены. Гистологическое строение органа при диагнозе гипоплазия почки, как правило, нормальное. Кроме размеров, такой орган не отличается от нормального ничем, и даже способен выполнять функции фильтрации крови и мочеобразования.

Однако это функционирование ввиду уменьшенного объёма ткани не может быть полноценным. Признаки гипоплазии почки у ребенка часто сопровождаются другими аномалиями — сужением почечной артерии, аномальным расположением мочеиспускательного канала или патологиями в строении мочевого пузыря. Лечение данной аномалии требуется при её двустороннем присутствии (то есть при ненормальном развитии обеих почек).

Симптоматика

Гипоплазия правой почки встречается почти также часто, как гипоплазия левой. Поскольку левый парный орган в связи с анатомическими особенностями человеческого тела располагается выше правого, гипоплазия левой почки в некоторых случаях может иметь более выраженную болевую симптоматику.

Наиболее опасно данное состояние у новорождённого. По данным медицины, гипоплазия почки у младенцев в первые дни и месяцы жизни диагностируется всё чаще и составляет около 20-30% всех выявленных врожденных аномалий развития. При этом двустороннее недоразвитие почечной ткани проявляет себя сразу, поскольку с дисфункцией 2 почек нормальная работа организма невозможна.

Клинические симптомы общей почечной гипоплазии следующие:

• Отсутствие врождённых рефлексов (рефлекса опоры, защитного рефлекса, рефлекса Галанта — изгибания спины при раздражении кожи вдоль позвоночника);
• Безостановочная рвота;
• Диарея;
• Признаки рахита — размягчение костей, искривление ног и плоский затылок;
• Отечность конечностей;
• Субфебрильная температура;
• Интоксикация организма продуктами метаболизма.

Врождённая двусторонняя гипоплазия почки приводит к стремительному развитию почечной недостаточности и может стать причиной гибели новорождённых. Лечение может иметь успех лишь в тех случаях, когда гипоплазия затрагивает не все сегменты органа.

Если патология затрагивает только один орган, а вторая почка (в этом случае она называется солитарной) функционирует нормально, симптомы могут отсутствовать в течение всей жизни (лечение в таких случаях не требуется). Но иногда солитарная почка и недоразвитый орган не справляются с функциями фильтрации крови и мочеобразования, при этом могут возникать признаки воспаления почечной ткани – пиелонефрита.

Часто единственным признаком аномалии органа выступает повышенное артериальное давление. Хроническая и стойкая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции, может потребовать хирургического вмешательства. Практикуется также трансплантация (пересадка) почки, но такое лечение невозможно в раннем детском возрасте.

Причины

Врождённая гипоплазия почки возникает вследствие недостатка массы нефрогенной бластемы (эмбрионального тканевого материала) на соответствующих этапах развития плода. При этом клеточные структуры — нефроны — имеют нормальное строение и функционируют согласно своим физиологическим задачам, однако их количество вдвое меньше нормального. Нередко другой орган при этом имеет увеличенное количество нефронов: тогда общая функциональность органов не страдает, и лечение не является необходимостью.

Нарушения внутриутробного развития почек связаны с самыми разными факторами, среди которых:

• Генетическая предрасположенность;
• Пиелонефрит, развивающийся у эмбриона;
• Вторичные воспалительные процессы, вызванные инфекционными поражениями;
• Аномалии плодного положения;
• Дефицит объёма околоплодных вод;
• Тромбоз почечных вен.

Нередко причинами выступают внешние различные факторы во время вынашивания плода:

• Курение беременной;
• Травмы живота;
• Злоупотребление спиртным;
• Ионизирующее излучение;
• Экстремальные климатические факторы (пребывание в условиях сильной жары).

Диагностика

Дифференциальный диагноз призван исключить дисплазию и другие почечные патологии, связанные с дисфункцией органа. При гипоплазии почка, помимо размеров, имеет нормальную анатомию, что и является подтверждением диагноза.

Самый распространенный способ выявить аномалию — УЗИ. Данное исследование безопасно в самом раннем возрасте и достаточно наглядно показывает уменьшенные размеры органа. Доказательством гипоплазии является также уменьшенное количество чашечек и недоразвитость почечной артерии.

Реже применяются другие методы исследований:

• МРТ и КТ;
• Ангиография (введение контрастного вещества в кровеносные сосуды);
• Урография (рентген почек с контрастом);
• Сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивного материала).

Терапевтическое воздействие

Лечение аномалии зависит от общего состояния организма. Патология является сложной, особенно если выявлена на поздних стадиях. Лечение двусторонней гипоплазии в раннем возрасте заключается в восстановлении водного и электролитического баланса и нейтрализации интоксикации крови азотистыми соединениями. При выраженной общей дисплазии прогноз чаще всего неблагоприятный: часто возникает острая уремия и сердечная недостаточность. Дети с тяжелой двусторонней патологией живут около 8-15 лет.

Лечение односторонней патологии назначается в случае развития вторичных заболеваний — пиелонефрита или недостаточности. Однако некоторые специалисты настаивают на безоговорочной нефрэктомии недоразвитого органа, поскольку является потенциальным очагом воспаления. Гипоплазия почки может отрицательно влиять на здоровый орган.

Другие врачи считают, что пока почка работает хотя бы на 30%, удалять её не следует, по крайней, мере до достижения пациентами взрослого состояния. Пиелонефрит, вызванный бактериями, устраняет антибактериальное лечение.

Можно ли купаться в море при цистите

  Сегодня для того, чтобы плескаться в теплом море и загорать на пляже, совсем не обязательно ждать лета. Тропические курорты способны обеспечить это удовольствие даже тогда, когда в Москве начинаются первые заморозки и температура уходит в глубокий минус. Испортить отдых в любое время года могут только какие-либо воспалительные процессы в организме.

Читайте также: Можно ли, по мнению врачей, заниматься сексом во время цистита

Можно ли купаться в море или других водоемах при цистите? Этот вопрос больше интересует представительниц прекрасной половины человечества, так как данное заболевание по статистике чаще всего поражает именно женщин. Мы постараемся дать на него исчерпывающий ответ, а также привести полезные рекомендации, которые позволят не лишать себя качественного пляжного отдыха.

 Цистит и причины его возникновения

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. У женщин он может возникнуть после различных инфекционных заболеваний, а также из-за сильного переохлаждения. Поэтому если после купания в холодной воде вы обнаружили симптомы этой неприятной болезни, окунаться в море больше нежелательно.

Читайте также: Как правильно принимать Метронидазол при цистите

Если вы почувствовали даже минимальный дискомфорт в области почек или мочевого пузыря после купания, имеет смысл обратиться к врачу. Он проведет анализы на наличие в мочеполовой системе хлора и натрия, пропишет подходящие для вашего организма препараты. На ранней стадии цистит вылечивается всего за несколько дней, что позволит продолжить комфортный отдых, прервавшийся из-за заболевания.

Переохлаждение и инфекции – это не единственные причины, из-за которых может воспалиться мочевой пузырь. Также проблемы создает несоблюдение элементарных правил гигиены. К примеру, ни в коем случае нельзя мочиться в море, бассейне или другом открытом водоеме. Данный процесс вызывает расслабление мочевыводящего канала, из-за чего туда могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Именно они и провоцируют начало воспалительного процесса.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что купаться в море как при цистите, так и при наличии проблем с мочеполовой системой, способных вызвать воспаление, ни в коем случае нельзя. Но если вы будете следовать нашим рекомендациям, то сможете легко избежать проникновения бактерий в организм.

Читайте также: Как правильно принимать Метронидазол при цистите

 Как предотвратить воспаление мочевого пузыря

Для начала мы расскажем о том, как предупредить такое заболевание, как цистит. Для этого достаточно соблюдать всего несколько простых правил:

ни в коем случае не купайтесь в воде, температура которой ниже 23-25 градусов. Исключение составляют лишь процедуры по закаливанию организма, однако они должны быть системными. В противном случае риск заболевания существенно возрастает;

• далеко не одна женщина жаловалась на то, что «подхватила» цистит после того, как длительное время купалась в море. Поэтому даже в теплой воде не стоит проводить больше 10-20 минут;
• сразу же отправляйтесь на берег, если почувствовали первые признаки озноба;
• после купания не ходите в мокрых плавках или купальнике. Особенно в том случае, если на улице прохладно. Лучше несколько раз переодеться, чем потом долго лечиться от воспаления в мочевом пузыре;
• выходя на берег, насухо вытирайтесь полотенцем, старайтесь находиться на солнце до тех пор, пока тело хорошо высохнет;
• голову после купания лучше всего оборачивать сухим полотенцем. Этот простой прием защитит вас не только от цистита, но и от простудных заболеваний;
• перед купанием в море обязательно подмывайтесь гигиеническим мылом, обеспечивающим достаточно эффективную защиту от бактерий.

Если вы все же не смогли уберечься от цистита, ни в коем случае не купайтесь в прохладной воде. Если соблазн велик, можно окунуться в теплое море, но продолжительность водных процедур не должна превышать 2-5 минут.

 Можно ли принимать горячую ванну при цистите

Категорически запрещено при воспалении мочеполовой системы принимать горячую ванну. Да, погружение в нее дает серьезное облегчение и снимает такие неприятные симптомы заболевания, как жжение и резь, болевые ощущения в нижней части живота, чувство переполненности мочевого пузыря. Однако этот эффект длится недолго – боли возвращаются уже спустя несколько минут.

 Разрешенные водные процедуры при цистите – это душ и теплые приятные ванночки, которые можно делать с использованием следующих препаратов:

Марганцовка. Данное средство сегодня очень сложно купить в аптеках, однако оно очень эффективно устраняет воспалительные процессы в организме. Использовать марганцовку следует чрезвычайно осторожно, так как она может спровоцировать серьезные ожоги на коже. Соблюдайте дозировку, чтобы получить от таких ванночек только пользу.

1. Отвары или настои ромашки. Они оказывают мощное антисептическое и успокаивающее действие, снимают большинство симптомов заболевания.

Цистит – достаточно серьезное заболевание мочеполовой системы, которое при игнорировании уже первых симптомов может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому если вы чувствуете дискомфорт в области мочевого пузыря, лучше воздержаться от купания в море или других открытых водоемах, а сразу же обратиться к врачу для устранения воспалительного процесса.

Донорская почка – шанс спасти чью-то жизнь

Пересадка внутренних органов во имя спасения жизни человека является неотъемлемой частью современной медицины. О донорстве почек в России ходит немало слухов, вымыслов, домыслов, тем не менее количество людей, готовых пожертвовать свою почку ради спасения жизни другого человека, увеличивается. Кто-то решается стать донором, потому что нужны деньги, кто-то хочет спасти жизнь близкого человека. Что нужно знать о донорстве и его рисках?

Кто может быть донором

В сети достаточно объявлений о продаже почки, но и число тех, кому она требуется для пересадки, – не меньше. Как правило, почка нужна людям, страдающим последней стадией почечной недостаточности, когда речь идет об опасных для жизни неизлечимых патологиях. Процедура пересадки почки включает в себя две операции: донору и нуждающемуся в органе пациенту. Необходимо знать: стать донором может не каждый человек, а только тот, у кого почки нормально функционируют, и если имеют аномалии, то минимальные.

Почку для пересадки могут взять у живого или посмертного донора. Немаловажным критерием является состояние его крови. Когда она не соответствует группе крови пациента, стать донором не удастся. Если у врачей есть выбор, трансплантировать почку от живого или мертвого донора, они предпочитают первый вариант, т. к. в этом случае операция проходит более успешно и приносит лучший эффект.

В реальности у людей, которым срочно требуется пересадка, шансов спасти жизнь мало. Не все близкие родственники соглашаются отдать свою почку, а при заборе органа от посмертного донора есть больший риск того, что он не приживется. Поэтому и остается единственная надежда: рассчитывать на тех, кто готов за деньги стать донором. В идеальном случае это должен быть молодой здоровый человек, но когда счет идет на часы и донорский орган нужен срочно, пациенты соглашаются на его пересадку от менее здоровых людей.

Многие медицинские учреждения, рекламирующие донорство за деньги, не предоставляют в полном объеме информацию о существующих рисках и тем самым нарушают закон, запрещающий в России продажу внутренних органов.

Срочно пересаженная почка способна не прижиться, да и сам донор может не пережить операцию.

В медицинской литературе существует утверждение: пересадка внутренних органов продлевает жизнь самим донорам и не отражается негативно на качестве их жизни. Ряд исследований подтверждают данную точку зрения, но при этом необходимо помнить: по статистике из 10 000 доноров в государствах, где высоко развита медицина, в первые 3 месяца после перенесенной операции по пересадке почки умирают 3 донора.

Черный и белый рынки

Когда нужна донорская почка, у человека есть два варианта: обратиться на черный рынок либо в государственное медицинское учреждение или частную клинику. В первом случае посредник пообещает решить проблему срочно. Вот только нет никаких гарантий, что он и полученные им деньги не пропадут в неизвестном направлении, а орган окажется подходящим для трансплантации. В официальном медицинском учреждении срочно подобрать донора сложнее, но шанс, что пересаженная почка приживется и спасет человеку жизнь. более высок.

В любом случае многое упирается в деньги. Стоимость почки здорового донора составляет 30–60 тыс. евро. Как уверяют эксперты, стоимость донорских органов не является стабильной и, подобно любому товару на современном рынке, зависит от спроса и предложения. Если перевешивает последнее, цены на донорские почки значительно опускаются, впрочем не настолько низко, чтобы быть доступными рядовым россиянам, нуждающихся в трансплантатах.

Если донор решил срочно пожертвовать или продать внутренний орган, он должен быть готов к прохождению медицинских анализов на предмет обследования внутренних органов, на наличие в организме инфекционных заболеваний. ВИЧ-инфекция и гепатит – непреодолимое препятствие для тех, кто хочет стать донором внутренних органов. Не сможет пожертвовать или продать за деньги почку тот, у кого в органе имеются злокачественные образования, кто страдает длительной ишемией сердца, заболеваниями, способными вызвать серьезные осложнения в послеоперационный период. Все это, конечно же, не соблюдается на черном рынке, где за солидные деньги продадут и почку ВИЧ-инфицированного человека.

Какое время жизнеспособна почка?

Существует мнение, что почки людей, страдающих сахарным диабетом, не подходят для пересадки. Оно ошибочно: наличие данного заболевания и нарушений в обмене веществ не является препятствием, чтобы продать внутренний орган за деньги. Гипотония и артериальная гипертензия не будут реальной помехой для донорства. Окончательное решение, можно ли брать предложенную донором почку, вправе принимать только медицинские специалисты.

Человек, предоставляющий срочно донорский орган, нуждается в не менее сложном послеоперационном уходе, чем тот, кому почка пересаживается. Немаловажной составляющей в реабилитационном периоде обоих категорий пациентов является иммунная терапия, способная поставить надежный заслон возникновению очагов инфекции. Послеоперационные осложнения могут возникнуть у обоих сторон, и к ним надо быть готовыми. Важную роль в данном процессе играет и психологическая подготовка: даже если речь идет о срочной пересадке органов, она донору тоже необходима.

Почка вне организма живет недолго и сохраняет свою жизнеспособность всего несколько часов. Если орган подвергается фармакологическому консервированию, его можно применить для трансплантации в течении 3 суток. Если говорят, что пересадку донорской почки срочно выполнит один специалист, то можно утверждать со 100%-й гарантией, что донора или пациента вводят в заблуждение (после забора почки первый не увидит денег, да и шанс сохранить жизнь второму окажется равным нулю). Забор почки – высокотехнологичная процедура, и ее пересадку способна осуществить группа медицинских специалистов численностью не менее 15 человек.