Ph 4 5

Выявленный эпителий в моче: где грань между нормой и патологией?

Моча человека может «рассказать» о наличии возникших и развивающихся заболеваний.

Так, измененный цвет или неприятный запах мочи должен насторожить и поспособствовать срочному обращению к специалисту.

Посредством проведенных лабораторных анализов можно выяснить характер проявившегося недуга. Одним из факторов, который указывает на наличие болезни, является эпителий в моче.

Превышение нормы указывает на серьезные проблемы, которые требуют немедленного устранения.

Нормальные показатели

В силу современных сантехнических коммуникаций человек не обращает внимания на цвет мочи.

При походе в туалет можно распознать только запах, который может быть резким, кислым или же веять каким-то химическими веществами.

Именно поэтому специалисты рекомендуют хотя бы раз в месяц собирать мочу в банку, чтобы посмотреть на ее цвет и проверить на наличие осадка.

Если вы заметили у себя что-то из представленных выше показателей, значит, следует обратиться к специалисту для проведения общих лабораторных анализов.

Если рассматривать результаты, то увеличенное количество эпителия в моче должны насторожить специалиста.

О чем говорят эпителиальные клетки в осадке?

Эпителием называют верхний слой клеток внутренних органов.

В случае с разбором показателей проведенных анализов эпителий всегда присутствует в моче, поскольку жидкость проходит через мочевыводящие каналы, а значит, взаимодействует с поверхностным слоем клеток.

Вопрос заключается только в их количестве. Если эпителиальных клеток в поле видимости больше 10, скорее всего, у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.

К причинам подобного проявления в большинстве ситуаций относят применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Следует отметить, что именно в соответствии с видом эпителия врач сможет установить характер имеющегося заболевания.

Разновидности эпителиальных клеток

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Выделяют всего три разновидности, каждый из которых имеет свой показатель нормы, отличающийся от пола и возраста человека.

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

1. Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.
2. Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
3. Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Так выглядит переходной эпителий:

Отклонения от норм не всегда говорит о развитии патологии. Следует разобрать подробнее вопрос, когда «бить тревогу» после изучения результатов проведенных лабораторных анализов.

Следует прояснить причины нормального появления эпителия в моче и признаки, указывающие на наличие заболеваний.

Панические настроения прочь!

Безопасное проявление эпителия может быть только в случаях с разновидностями плоского или переходного типа.

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

1. Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
2. Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
3. Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

Повод обратиться в медицинское учреждение

В зависимости от типа эпителия, выпавшего в осадок, специалисты делают предположение о возможных заболеваниях.

Тип первый — плоский

Плоский эпителий указывает на наличие таких заболеваний:

• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление в почках;
• острое или хроническое воспаление простаты.

Тип второй — переходной

Переходный эпителий попадает в мочу при таких заболеваниях, как:

• различные нарушения работы внутренних органов мочеполовой системы – это образование камней, полипы или злокачественные опухоли;
• разнообразные сбои в работе почек, которые могут быть вызваны самыми различными причинами и проявлениями;
• при наличии гепатита, в том числе и вирусного.

Тип третий — почечный

Почечный эпителий содержится в моче в случаях:

• воспаления почек;
• вследствие инфицирования организма, что практически всегда влечет повышение температуры тела;
• при тяжелой интоксикации организма вследствие потребления лекарственных средств сверх положенной дозы или попаданием химических веществ.

Почечный эпителий также может попасть в мочу только что прооперированного человека, если происходит отторжение трансплантационной почки.

О характере заболеваний в зависимости от разновидности эпителиальных клеток уже оговорено много. Теперь следует привести особенности нахождения эпителия в зависимости от полового признака и возрастной категории людей.

К нормам у женщин — более лояльный подход

Моча женщин существенно отличается от мочи сильной половины человечества. Так, что для мужчины признак заболевания, то для женщин норма.

Речь идет о плоском эпителии, который попадает в мочу женщин из половых органов, и это зачастую является нормой.

К особенностям проявления представленного вида эпителиальных клеток необходимо отнести значительное снижение показателей в период беременности.

Плоский эпителий в моче при беременности в норме не превышает 5 клеток.

Мужчинам нужно быть настороже

Наличие эпителиальных клеток в моче у мужчин говорит только о наличии какого-либо заболевания, характер которого выясняется посредством установки вида эпителия.

Исключением могут стать только перенесенные операции или применение не усваиваемых лекарственных препаратов.

У малышей свои нормы

Особенности проявления эпителиальных клеток относят только к новорожденным малышам.

Наличие описываемых веществ в моче у малыша не говорит о возникновении и развитии какого-либо опасного заболевания.

В первый месяц рождения их мочевыводящая система адаптируется к «новой жизни» вне утробы матери.

Это вызывает своеобразный стресс и требует времени.

Чем это неприятно

Зачастую об опасности выявления эпителиальных клеток в моче у человека говорит врач уролог или же терапевт, если проходило общее обследование у специалистов.

Они отправляют пациента, показатели эпителия которого свыше нормы, для дальнейшего обследования с целью выявить причину подобных неприятностей.

Здесь будут назначены общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ почек и мочевыводящей системы в частности.

Как правило, если эпителиальные ткани выходят за пределы нормальных показателей, человек уже чувствует боли и неприятный дискомфорт во время мочеиспускания. В особенности это касается заболеваний мочевого пузыря или развития простатита у мужчин.

Что предпринять?

При первых же проявлениях дискомфорта во время мочеиспускания или болей в пояснице, животе и боку, следует немедленно обратиться к врачу.

После прохождения всех обследований и проведения анализов можно диагностировать заболевание и назначать лечение. Разумеется, составлять схему лечения и назначать применение препаратов будет только специалист.

Важно вовремя начать лечение, чтобы своевременно устранить неприятные симптомы, остановить и вылечить диагностированное заболевание.

Если вы почувствовали недомогание, боли в паховой области, пояснице или боку, попробуйте собрать мочу в банку. Наверняка, вы самостоятельно увидите характерные изменения – отсутствие прозрачности и резкий запах.

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

Острый нефрит: причины, симптомы и лечение

Острый нефрит – воспалительное заболевание почек, поражающее сосудистую систему клубочков. Реже воспаляются канальцы, промежуточные ткани, что более характерно для нефроза. Диагноз чаще встречается у людей моложе 30–35 лет, а также подвержены дети.

Факторы возникновения патологии

Главной причиной развития острого нефрита является стрептококковая инфекция, которая может быть основной либо вторичной.

Согласно классификации стрептококковые бактерии разделяют на следующие виды:

• гемолитические – штаммы синтезируют эритрогенные токсины, стрептокиназу, стрептолизин, стрептодорназу, в норме населяют слизистую оболочку носоглотки;
• группы пневмококков – поражает дыхательные пути, провоцируя острые респираторные заболевания;
• фекальные – энтерококки являются основной причиной развития септических процессов;
• молочнокислая стрептококковая бактерия, различные серогруппы гемо-, негемолитических стрептококков, имеющих отношение к развитию кариеса.

Среди патологий, осложнением которых может стать острая форма нефрита, выделяют такие болезни, как:

• ангина;
• скарлатина;
• пневмония;
• грипп (эпидемический);
• реже – брюшной тиф (после вакцинации против данной болезни), малярия.

Однако при остром нефрите стрептококки не выявляются в почечных тканях, моче и крови.

Это свидетельствует об отсутствии прямой этиологии бактериального характера, что исключает принадлежность патологии к группе инфекционно-воспалительных заболеваний.

Наступление острой стадии нефрита по истечении 2–3 недель после основного инфекционного процесса (например, скарлатины, ангины) совпадает с появлением антител. Это дает право предполагать, что острая форма нефрита возникает, как следствие иммунного ответа организма. Поэтому патология относится к аллергическим, постинфекционным болезням.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями острого нефрита являются:

• задержка жидкости в организме, склонность к отекам;
• затруднительное мочеиспускание (изменение частоты, объема мочи в меньшую сторону);
• артериальная гипертензия;
• появление одышки;
• учащенный сердечный ритм;
• гипертермия (повышение температуры тела: острый период – до 39 о С, подострый – 37,5-38 о С);
• спазмы в загрудинном пространстве;
• головные боли;
• тошнота, рвота.

Внешние симптомы острого нефрита можно без труда определить визуально. В медицине существует понятие «нефритическое лицо», характерными проявлениями которого является:

• бледность кожных покровов;
• отечность, в особенности век, вследствие чего человеку трудно открыть глаза;
• набухание и проявление крупных, средних сосудов.

Специфическими симптомами, указывающими на развитие нефрита в острой форме, являются:

• Повышение артериального давления (а именно, диастолического), вследствие чего может повыситься внутричерепное, спинномозговое давление.
• Циклическая отечность — преимущественно верхней половины тела, исчезающая и возобновляющаяся спустя несколько недель.

У пациентов, являющихся гипотониками, артериальное давление может повышаться в пределах среднестатистической нормы для обычного человека. В этот период вследствие нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут возникнуть такие симптомы, как:

• брадикардия;
• мигрень;
• рвота, после которой больной чувствует резкое облегчение;
• перегрузка, гипертрофия левого желудочка сердца;
• повреждение миокарда сердца.

Со спадом отека, как правило, исчезает гипертензия. Обычно нормализация показателей происходит спустя 2–4 недели после появления первых симптомов. В редких случаях наступает гипотоническая стадия, когда артериальное давление падает ниже нормы на непродолжительный период.

Застойные явления при остром нефрите нередко приводят к патологическим процессам органов дыхания:

• развитию влажных, сухих хрипов;
• образованию очагов воспаления и отеку легких;
• диффузному бронхиту.

У пациента с острым нефритом нередко наблюдается стремительный набор веса (до 15 кг за небольшой интервал времени). Отмечается увеличение печени, реже – селезенки.

Методы диагностики

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к профильному специалисту – нефрологу. Однако выявить острую форму нефрита может также уролог.

После осмотра, сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных, клинических обследований. Наиболее информативными диагностическими методами в данном случае являются:

• общий, биохимический анализ мочи;
• общее, развернутое исследование крови;
• УЗИ почек.

Благодаря диагностике удается определить:

• степень поражения тканей почки;
• локацию поврежденной области;
• состояние, функционирование органов мочевыделительной системы.

В ходе проведения анализа мочи при остром нефрите выявляют:

• выпадение осадка солей уратов;
• высокий удельный вес мочи;
• изменение pH мочи в сторону кислой;
• цвет от красноватого до зеленоватого;
• 100–200 эритроцитов в поле зрения, лейкоциты – умеренно, эпителиальные клетки почки, цилиндры;
• белок – примерно 10% (спустя несколько недель не выявляется).

Анализ крови при остром нефрите показывает:

• снижение уровня гемоглобина;
• уменьшение концентрации эритроцитов;
• увеличение количества лейкоцитов;
• общий белок плазмы – ниже нормы;
• РОЭ (реакция оседания эритроцитов) увеличено.

УЗИ помогает определить:

• размеры и контуры почки;
• структуру тканей органа;
• наличие патологических участков.

Для исключения сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования (например, бактериологический посев).

Способы лечения

Острая и подострая стадия нефрита требует срочного медикаментозного воздействия. В большинстве случаев консервативное лечение является эффективным.

При крайней необходимости производится хирургическое вмешательство. Показание к операции – наличие гнойных образований в тканях почек.

Лечение острого нефрита проводится в условиях стационара. Больному прописывают постельный режим. Страдающим ортопноэ (интенсивной отдышкой) следует находиться в сидячем положении. С этой целью поднимают и фиксируют под углом 45–60° верхнюю часть кушетки, либо подкладывают подушки.

Медикаментозная терапия острого нефрита предполагает прием:

• антибиотиков – для устранения очагов инфекции, воспаления;
• антигистамины, гормональные препараты – для нормализации почечного кровотока;
• мочегонные, внутривенные растворы, корректирующие водно-солевой обмен;
• медикаменты снижающие артериальное давление.

Для того чтобы устранить неспецифические симптомы острого нефрита проводится лечение болеутоляющими и сердечными лекарственными средствами.

Диетическое питание

С целью снижения нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыделительную систему и органы пищеварения, пациенту при остром нефрите рекомендуется соблюдать строгую диету. Диету назначает лечащий врач на основании оценки общего состояния пациента, результатов контрольных анализов.

Примерная схема разгрузочных дней:

• Вода с лимоном, ягодный морс с 150–200 г сахара в течение дня.
• Компот из свежих фруктов с добавлением сахара.
• Молочный кисель с фруктозой.

Жидкость употребляется в ограниченном количестве. Соль во время разгрузки полностью исключается из рациона. С целью усиления обезвоживающего эффекта диеты, вводится инъекция с раствором сернокислой магнезии. Помимо этого, укол оказывает сосудорасширяющее, мочегонное и стабилизирующее функции нервной системы действие.

Благодаря выведению жидкости удается снизить артериальное давление. Для поддержания углеводного и других обменных процессов в организме назначают глюкозу и аскорбиновую кислоту.

После разгрузочных дней в рацион постепенно вводят молоко, обладающее мочегонным действием. Рекомендованное количество – 1 чашка обезжиренного молока 3 раза в день.

В случае улучшения состояния больного разрешается разнообразить рацион углеводами (свежие фрукты, ягоды, овощи, картофель) и белками (молочная, кисломолочная продукция – молоко, сметана). При нефротическом синдроме рекомендован лечебный стол № 7 (а, б) по Певзнеру.

Острый нефрит при отсутствии своевременной, эффективной терапии может привести к развитию почечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода. Другим прогнозом болезни без соответствующего лечения является инвалидизация. К этому приводит хроническая почечная недостаточность.

Общий анализ мочи

Анализ мочи расшифровка служит критерием оценки здоровья и маркером различных патологий. Моча – продукт метаболизма, который синтезируется почками в процессе фильтрации ими крови. Вместе с ней из организма выводятся образовавшиеся в процессе жизнедеятельности токсины, ненужные вещества, лишняя жидкость и другие компоненты. На основании анализа мочи врач может судить о функциональном состоянии почек и прочих систем организма пациента. Какие бывают анализы мочи? Как понять, что показывает анализ? Каковы рекомендации, как правильно собрать мочу и как расшифровать результаты?

1. Разновидности и показания к проведению
2. Правила
3. Расшифровка и нормальные показатели

Разновидности и показания к проведению

Как было упомянуто, моча, выводимая из организма, содержит ненужные ему вещества. Мочевыводящая система фильтрует токсины, шлаки, гормоны и иные продукты метаболизма.

Определение присутствия и количественной доли определенных веществ и компонентов в ней позволяет оценить:

• состояние мочевыделительной системы;
• здоровье эндокринной системы и параметры метаболизма;
• состояние сердечно-сосудистой системы.

Существуют различные методы оценки. Именно анализ мочи во многих случаях служит для врача маркером воспалительных процессов.

В силу своей информативности, эта диагностика входит в число обязательных при обследовании на большинство заболеваний, делается общий анализ мочи и при профилактических осмотрах.

Виды анализов мочи:

1. Клинический анализ мочи или общий (ОАМ). Получив мочу на общий анализ, врач оценивает органолептические качества жидкости, ее удельный вес и плотность, наличие белковых фрагментов, бактериальной составляющей, уровень глюкозы и др. Анализ мочи общий проводят практически всегда при обследовании, и требуется соблюдать некоторые правила, как собрать общий анализ мочи (как сдавать общий анализ мочи, рассказано ниже). Говоря о том, сколько мочи нужно для анализа, имеют в виду около 50 миллилитров, если речь не идет о суточном исследовании.
2. Биохимический. Врач выявляет уровень глюкозы, белка, минеральных веществ, делает анализ на мочевину (известную как карбамид), альбумины и некоторые другие биологические компоненты.
3. Проба мочи для анализа по Ничипоренко. С ее помощью вычисляют объем кровяных телец и солей в моче.
4. Так называемый суточный анализ мочи. Оценивается объем выделенной урины за сутки и потерянных с ней веществ (оценивается мочевина и др.). О том, как собрать суточную, рассказано ниже.
5. Проба Зимницкого. Это также суточный анализ мочи, оценивающий соотношение между количеством ночной и дневной экскреции, а также плотность жидкости. Таким способом проверяется функция почек.
6. Исследование по Амбурже. Эта разновидность позволяет понять состояние системы мочевыделения: исследуется моча на соотношение компонентов.

Основные показания к проведению анализа:

• воспалительные процессы;
• расстройства почек и других органов мочеотделения;
• панкреатит;
• некоторые виды новообразований;
• желчекаменная болезнь;
• диабет и др.

При подозрении на почечные расстройства вместе с анализом мочи проводят и процедуру УЗИ.

А сколько делается анализ мочи? Типичные исследования занимают до 2-3 дней, время зависит от диагностируемых показателей.

Правила

Для анализа необходима подготовка. Важно понимать алгоритм, как правильно собирать мочу и верно подготовиться, чтобы данные обследования не исказились воздействием каких-либо факторов. Итак, как правильно сдавать анализ мочи?

Чтобы получить точные данные, требуется соблюдать некоторые правила (обычно врач рассказывает, как сдать пробу). К различным видам анализов существуют свои особые требования, как собирать их, но есть общие, распространяющиеся и на то, как правильно сдать общий анализ мочи.

В частности, они устанавливают, сколько мл мочи нужно:

• чаще всего мочи нужно для общего анализа 50-100 мл;
• почти всегда сбор мочи на анализ производится натощак, утром;
• подготовка к процедуре перед сдачей мочи включает тщательное мытье половых органов и сушку;
• многих интересует, можно ли вступать в интимные контакты. Секс желательно исключить, заниматься им лучше только после процедуры;
• сбор мочи на общий анализ (и прочие) не проводится в период месячных;
• говоря о том, как собрать мочу, следует знать, что первая струя обычно пропускается, поскольку в ней присутствуют отшелушившиеся эпителиальные клетки. Соберите только вторую, на третью тоже должен делаться пропуск (кроме суточного исследования);
• забор для общего анализа мочи делается в сухую, стерильную тару. Врачи, рекомендуя, как правильно сдавать мочу, советуют сдать анализ в аптечном контейнере;
• для решения вопроса, как сдавать анализ любого типа, стоит помнить, что моча хранится недолго, желательно доставить ее врачу поликлиники не позднее чем спустя час;
• правила сбора мочи на общий анализ перед собиранием требуют соблюдать определенную диету, в частности, исключить алкоголь и продукты, могущие повлиять на состав и цвет жидкости.

А как правильно собрать суточную мочу на анализ? Алгоритм прост: любой суточный анализ мочи собирается с раннего утра, каждая порция улавливается в стерильный сосуд, и затем сливается в одну емкость, которую желательно хранить в закрытой таре в прохладном месте до того, как сдать мочу в лабораторию на исследование.

В клинике делаются исследования, по результатам того или иного анализа лаборатория дает некоторые данные. Как их расшифровать?

Расшифровка и нормальные показатели

Расшифровка общего анализа мочи и полученных данных почти всегда вызывает затруднения неспециалиста, читающего бланк, в котором указана норма и расшифровка результата.

Таблица главных показателей анализа (используя ее, расшифруйте свои данные):

• цвет жидкости. На бланке ему соответствует строка color с определенным значением. В норме моча принимает различные вариации желтого;
• оценивается запах мочи как признак здоровья. Он должен быть специфическим, но не резким;
• внешний вид или clarity на бланке. Урина в норме прозрачная;
• показатель удельного веса жидкости, шифруемый электроникой как SG. У взрослых для мочи норма установлена в пределах 1010… 1025, для новорожденных – от 1005 до 1017, с года до четырех – 1007… 1016, от 5 до 10 лет – 1011… 1021, а с 11 до 15 – норма общего анализа мочи в диапазоне от 1013 до 1024 единиц;
• химическая кислотно-щелочная реакция, записываемая в листке строкой pH. Определяется от 4,5 до 8 единиц у детей, и 5,11… 7,08 для анализа взрослого;
• содержание белка (современная расшифровка анализа мочи кодирует его аббревиатурой PRO). Белка у детей быть не должно, взрослым принимается за нормальную концентрация до 0.1389 грамм на литр;
• глюкоза (так расшифровывают строку GLU). В норме у детей ее также нет, у взрослых результаты анализа допускают концентрацию до 1 миллимоль на литр;
• ацетон (содержание кетоновых телец, KET). Детям норма аналогична предыдущим пунктам, взрослым допустимо иметь до 0,52 миллимоль на литр;
• уровень лейкоцитов (LEU). Они зависят от пола и возраста: мальчикам надо иметь до 2 единиц на поле зрения, девочкам – не более 10, взрослым мужчинам – до 5 штук, и женщинам – не более 15;
• содержание уробилиногена (UBG). Допускается до17 микромоль на литр;
• эритроциты или BLD. Общий анализ мочи в норме у взрослых показывает до 3 единиц клеток, у детей – до 1;
• клеточные единицы эпителия, шифруемые аббревиатурой ЭП или ЭП.КЛ. Взрослым показатель аналогичен предыдущему, как и в детских анализах;
• гиалиновые цилиндры (записываются как цил.). Данные аналогичны эпителиальным;
• билирубин (BIL), солевые кристаллы, патогенные бактерии (записываются как NIT), включения слизи и грибков. Все их объединяет то, что в урине в норме их нет.

Далее рассмотрена более подробно расшифровка результатов.

Данные нормы диуреза:

• месячным детям нормальные показатели – не более 330 миллилитров;
• в 1-2 года – до 470;
• от 2 до 5 – до 560;
• с 5 до 8 – до 680;
• с 8 до 11 – до 850;
• с 11 до 18 – 1-1.1 литра;
• здоровым взрослым – надо иметь его в пределах с 1,4 до 1,8л.

Нарушения суточного диуреза делятся на виды:

1. Полиурия. Экскреция превышает два литра в день. Синдром возникает на определенных стадиях почечной недостаточности, при диабете, лечении отеков и на фоне употребления мочегонных.
2. Олигурия. Суточный анализ мочи демонстрирует падение диуреза до цифр в 0,3-0,6 литра. Это происходит из-за потерь организмом влаги при диарее или рвоте, обильном потении, при почечной недостаточности.
3. Анурия. Экстремальное падение цифр диуреза, вплоть до полного отсутствия такового. Оно развивается на фоне обильной кровопотери, шоковых состояний, острых почечных патологий, после переливания несовместимой донорской крови.
4. Ишурия. Моча производится, но не выводится из пузыря, больной не в состоянии помочиться. Это явление провоцируется болезнями простаты, спайками уретры, патологиями, нарушающими проводимость нервов мочевого пузыря (в том числе после инфекций или неудачных операций).

Важное значение имеет также количество мочеотделений, в норме должно составлять 4-5 раз за сутки.

Патологические изменения частоты:

• поллакиурия – слишком частые позывы в туалет, например, при различных воспалениях или обильном питье;
• олакиурия (менее 3 раз);
• дизурия – 1 раз и менее. Наблюдается при пиелонефритах, цистите и других мочеполовых проблемах.

Как уже было выяснено, моча в норме прозрачна.

Замутнение и наличие видимых фрагментов говорит о:

• присутствии белка, как симптома различных патологий;
• эритроцитах в моче — эритроцитурии;
• попадании бактерий, что характерно для пиелонефрита, цистита;
• высоком числе лейкоцитов, чего не должно быть;
• присутствии в урине клеток эпителия, солевых фракций.

Окраска мочи обеспечивается урохромом – естественным пигментом, возникающим в ходе билирубинового обмена.

Если жидкость изменила цвет, явление нередко говорит о патологических процессах, хотя сделать это может и прием некоторых лекарств, напитков и продуктов:

• красноватый цвет указывает на присутствие эритроцитов (появляется кровь в моче). Типичной причиной этого бывает мочекаменная болезнь, воспаления почек, цистит, интоксикационные поражения организма и некоторые наследственные расстройства;
• темно-желтая окраска, с уклоном в зеленый или коричневый. Это говорит о большом числе желчных пигментов и билирубина. Синдром указывает на анемию гемолитического типа, проблемы печени или механическую желтуху;
• концентрированный цвет темно-желтых оттенков появляется при недостаточном питье, сильном потении, после приема моркови в пищу. Моча приобретает такой цвет при обезвоживании, голодании, сердечных и печеночных патологиях и у грудничков при недостатке молока у матери;
• присутствующий гной в моче вызывает ее окрашивание в зеленовато-желтый оттенок;
• грязно-коричневый цвет отданной мочи для общего анализа ярко говорит о смещении химического баланса в сторону выщелачивания;
• буро-черный и черный – говорят о высоком гемоглобине, меланине, возможном отравлении нафтолом и некоторых других синдромах;
• белый возникает при фосфатурии, обилии в моче жиров и лимфы;
• розовый – указывает на высокую щелочность жидкости и наличие фенолфталеина;
• оттенок темно-бурый – возникает при приеме некоторых лекарств: метронидазола, сульфаниламидов и препаратов толокнянки;
• прозрачность и бледность мочи – самый безобидный симптом, развивающийся после приема мочегонных и при избыточном питье. Хотя явление иногда провоцируется ослаблением способности почек концентрировать жидкость или диабетом несахарной формы.

Удельный вес – крайне важный показатель, по которому оценивается способность почек концентрировать урину. Измерение проводят по мочевой кислоте, солям и сахару. Гиперстенурия (увеличение плотности) наблюдается у больных с прогрессирующей отечностью, диабетом, нефротическим синдромом, у беременных при токсикозе. Схожий симптом возникает при обследовании с применением рентгеноконтрастных веществ.

Обратное явление, гипостенурия, обнаруживается при:

• несахарном диабете;
• поражении почечных канальцев;
• хронической почечной недостаточности;
• приеме мочегонных;
• повышении давления злокачественного характера.

Показатель pH – здоровый организм выделяет мочу слабокислую или нейтральную. Исследование, показавшее смещение баланса, иногда говорит об особенностях рациона и некоторых патологиях. Кроме того, если моча долго хранилась, это тоже вызовет ее защелачивание, поэтому такая урина для анализа не годится.

Повышают кислотность:

• употребление большого количества мяса;
• ацидоз, развившийся по определенным причинам;
• почечный туберкулез;
• подагра;
• нефриты;
• гипокалиемия;
• определенные лекарства (витамин С и др.).

Причины ощелачивания:

• обилие овощей в меню;
• питье щелочных вод;
• алкалозы;
• мочеполовые воспаления;
• гиперкалиемия;
• недостаточность почек хронического течения;
• действие некоторых веществ (альдостерона, цитрата натрия и пр.).

Появление белковых фракций вызывается стрессами, охлаждением или физическим напряжением. Но может оно возникать и в результате болезней. Если белка выделяется более 0,14 грамма за день, говорят о протеинурии – опасном симптоме тяжелых патологий (туберкулеза, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и др.).

Ее делят на три вида:

1. Легкая – 0,15-0,5 грамм белка в день.
2. Умеренная – 0,5-2 грамма.
3. Тяжелая – свыше 2 грамм.

Глюкозурия – присутствие в моче сахара. Обнаружение сахара считается основным симптомом сахарного диабета, появляется он при панкреатите, сепсисе, опухолях мозговых тканей, интоксикациях, тиреотоксикозе и др.

Содержащие ацетон кетоновые тела – метаболиты, возникающие в ходе обмена жиров. Их присутствие может говорить о дизентерии, плохом питании (голодание, нехватка углеводов), диабете, тиреотоксикозе и иных расстройствах обмена.

Эритроциты – в норме их нет или присутствуют единичные клетки. Увеличение вызывается физическими нагрузками, и менструацией/беременностью у женщин.

Эритроцитурия имеет три степени:

• легкая – до 20 клеток;
• средняя – до 200;
• тяжелая – от 200 и выше.

Причинами эритроцитурии могут стать: мочекаменная болезнь, травматические повреждения почек, опухоли мочевого пузыря, цистит или почечный инфаркт.

Гематурия наблюдается при:

• различных поражениях почек (воспаления, инфекции, травмы);
• мочекаменной болезни;
• цистите;
• аденоме простаты;
• отравлениях;
• волчанке;
• раковых опухолях, и некоторых других расстройствах.

Эпителиальные клетки появляются по причинам, схожим с вызывающими гематурию.

Билирубин и уробилиноген – важные показатели анализа мочи, должные быть нулевыми у здорового человека.

Его появление в моче говорит о расстройствах печени, когда почки частично берут на себя ее работу:

• цирроз;
• гепатиты;
• недостаточность печени;
• желчнокаменная болезнь.

Кроме того, билирубин растет при болезнях крови различного генеза.

Гемоглобин – при анализе мочи расшифровка этого показателя демонстрирует увеличение, если происходит масштабная гибель и разрушение эритроцитов, и печень с селезенкой не успевают расщеплять гемоглобин.

Состояние вызывается:

• обширными ожогами;
• малярией;
• переливанием крови;
• повреждениями мышц;
• гемолитическим синдромом;
• грибными, фенольными и сульфаниламидными отравлениями.

Бактериальное содержимое однозначно говорит об инфекциях и воспалении (выявленные при анализе мочи виды патогенов указывают на конкретную болезнь, хотя иногда их появление означает, что подготовка к сдаче была неправильной), а присутствие грибков указывает на кандидоз и ослабление иммунной системы. Слизистые выделения в моче – признак хронических и острых мочеполовых воспалений.

Зная эти сведения, анализ мочи расшифровать может даже неспециалист.