Ph норма человека

УЗИ мочевого пузыря — подготовка, показания к процедуре, как делается?

УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое исследование, принцип действия которого основан на свойстве ультразвуковых волн отражаться от внутренних органов. Отражающиеся волны формируют на экране аппарата картинку, по которой можно судить о здоровье. Данный метод исследования широко распространен, так как показан при многих заболеваниях и не имеет противопоказаний. Это способ диагностики безобиден для беременных женщин, детей и пожилых людей. Однако для проведения УЗИ необходима специальная подготовка.

Показания к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря обычно назначает лечащий врач на основании результатов анализов или жалоб пациента:

• частое желание помочиться;
• камни почек или мочевого пузыря;
• содержание эритроцитов в моче;
• трудно мочиться;
• болевой синдром в области лобка;
• подозрение на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (заболевание, связанное с недоразвитием или отсутствием клапанного механизма между мочеточником и мочевым пузырем. Обычно это врожденная патология.);
• небольшие порции мочи;
• содержание в ней воздуха;
• наличие в ней явного осадка;
• моча поменяла свой обычный цвет (в норме желтая).

Часто лечащий врач назначает УЗИ мочевого пузыря для диагностики острой или хронической формы цистита, хронической формы пиелонефрита. Исследование помогает оценить функцию почек. У мужчин с его помощью дополнительно исследуется простата. В результате могут быть диагностированы воспалительные заболевания железы или ее аденома. У женщин дополнительно могут быть исследованы внутренние органы мочеполовой системы для выявления заболеваний, как мочевого пузыря, так и придатков матки.

Как подготовиться?

Ультразвуковое исследование производится только при наполненном органе. Поэтому подготовка к нему заключается в наполнении его мочой.

Это можно сделать несколькими способами:

• За час до диагностического мероприятия выпейте литр воды (обязательно без газа), компота, можно чая. Нельзя пить молоко. Мочиться нельзя. Если стерпеть позывы не представляется возможным, то опорожните мочевой пузырь, после чего тут же выпейте еще не менее 2-3 стаканов воды;
• Подождите, пока диагностируемый орган не заполнится самостоятельно, а затем проведите УЗИ;
• Если исследование назначено на утро, то просто не мочитесь с утра;
• Если утром позывы к мочеиспусканию очень сильные, то поставьте будильник на 3-4 часа и, проснувшись, помочитесь. Но после утреннего пробуждения этого делать уже нельзя.

Подготовка может заключаться не только в этом. Иногда мочевой пузырь исследуют через толстую кишку или трансвагинально, поэтому следует тщательно подмыться. Женщинам не рекомендуется делать УЗИ мочевого пузыря в период менструации. Что касается кишечника, то необходимо за сутки исключить из рациона питания бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки. Дело в том, что запоры и газы в кишечнике могут изменить общую картину. Подготовка также включает процедуру очищения кишечника с помощью микроклизмы или глицериновой свечки.

Как производится ультразвуковое исследование?

Для проведения УЗИ мочевого пузыря пациенту предлагают лечь на кушетку спиной. Если целью процедуры является диагностика каменной болезни почек или опухолей мочевыделительной системы, то его просят постоять. Если необходимо определить подвижность внутренней структуры органа, то пациенту предлагают лечь на бок. Позы проведения диагностического мероприятия меняются, если УЗИ производится через толстую кишку или влагалище.

У детей обычно пузырь исследуется через брюшную стенку. Процедура подготовки осуществляется так же, как и у взрослых: результаты УЗИ при неполном пузыре искажаются, рассмотреть практически ничего невозможно. У детей обязательно должен быть сопровождающий. Обычно им выступает один из родителей.

Так как процедура безопасна для детей и взрослых, ее при необходимости повторяют. Иногда пациента просят помочиться, после чего исследование продолжается. Это необходимо для определения количества остаточной мочи. Норма ее для взрослого человека после опорожнения – не более 50 миллилитров.

Если УЗИ мочевого пузыря делается трансвагинально или ректально (через задний проход), то датчик помещают в одноразовый презерватив. К этому прибегают, если диагностика через брюшную стенку затруднена:

• Мешает толстый слой подкожного жира;
• Скопилась жидкость при циррозе печени;
• Наличие опухоли.

При внутреннем исследовании сокращается расстояние от датчика до мочевого пузыря. Если оно осуществляется через задний проход у мужчин, то единственной преградой становится стенка толстой кишки. У женщин предпочтительней трансвагинальное УЗИ, при котором преградой становится лишь стенка влагалища. Реже используется способ исследования через мочеиспускательный канал. Это достаточно болезненная и неприятная процедура.

Что выявляется при УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря показывает:

• Форму органа;
• Габариты органа;
• Контуры внешней и внутренней стороны пузыря;
• Толщину стенок;
• Характер содержимого. Можно увидеть скопление гноя, гематому, кровяные сгустки в моче;
• Наличие опухоли, посторонних тел внутри. Если они есть, то определяется их форма и подвижность;
• Сохранена ли целостность стенок органа.

При нейрогенном мочевом пузыре или при его воспалении исследование показывает толстые стенки накопительного органа или неравномерность его очертаний. Если обнаружены камни почек, осевших в мочевом пузыре, то определяется их количество, форма и габариты. Выявляется количество остаточной мочи у мужчин при диагностике аденомы простаты, воспаления предстательной железы. При данных патологиях отток мочи затрудняется, и мочи при опорожнении в пузыре остается больше, чем в норме.

Исследование ультразвуком внутренней стенки можно обнаружить опухоли и полипы. Выявляются выпячивания и кисты. Специалист способен определить характер связи данных образований со стенкой органа: на широком основании или на ножке. Можно определить изменения устьев мочеточников, если они воспалены, или на них образована опухоль.

Норма мочевого пузыря

Расшифровка данных УЗИ мочевого пузыря производится лечащим врачом. У него вы можете поинтересоваться о состоянии здоровья почек и пузыря. Для детей расшифровка исследования предоставляется их родителям.

Патологий нет, если:

• Форма органа при поперечном сканировании ровная и круглая. Норма формы при продольном сканировании – овоидная;
• Контуры изнутри и снаружи – четкие и ровные;
• Норма толщины стенок – 3-5 миллиметров. У детей толщина их меньше, чем у взрослых. Чем больше наполнен пузырь, тем тоньше его стенки;
• Ток мочи – около 14,5 сантиметров в секунду;
• Остаточной мочи – не более 50 мл.

Оценив результаты УЗИ мочевого пузыря, лечащий врач связывает их с жалобами пациента, которые заставили его обратиться к специалисту. Составив общую картину, он назначает лечение почек, если причиной жалоб стали они, или другого органа. Для детей и взрослых назначают отдельные препараты или точно рассчитывают их дозировку. Даже если результаты УЗИ мочевого пузыря входят в норму, нет ничего страшного в том, что вы его провели. Лучше тщательно следить за здоровьем почек и других органов, чем лечить запущенную болезнь.

Кислотность мочи (pH)

В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

Что же такое кислотность мочи?

Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

Показатели нормы

Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

Различают следующие виды конкрементов:

• оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
• уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
• фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

• нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
• активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
• изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

Возможные изменения реакции мочи

Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

• пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
• длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
• нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
• воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
• общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
• неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
• длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
• прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
• патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
• длительная или профузная диарея и другие.

Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

Понизить рН урины могут следующие факторы:

• употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
• большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
• недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
• нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
• высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
• активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
• хроническая почечная недостаточность и другие.

Способы определения кислотности мочи

Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

Использование лакмусовой бумаги, которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

• если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
• если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
• если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
• если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

Далее производится оценка окраски мочевого осадка:

• если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
• если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
• если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
• если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

Заключение

Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.