Ph в моче высокий

Виды солей в моче у ребенка: симптомы и лечение

Достаточно частой урологической патологией у маленьких пациентов являются соли в моче у ребенка. То есть, моча, которая является биоматериалом, выводящим из организма все продукты его жизнедеятельности, перенасыщена определенными видами минералов. Тип солей при этом полностью зависит от уровня pH мочи ребенка. В том, от чего в моче маленького пациента присутствуют соли, и как с этим явлением бороться, разбираемся в материале ниже.

Важно: чтобы не пропустить развитие мочекаменной болезни у маленького пациента, стоит регулярно (хотя бы один раз в год) сдавать мочу на общий анализ. В этом случае пропустить развитие патологии будет сложно, а значит, лечение будет максимально эффективным.

Виды солей в моче ребенка и причины их образования

Всегда стоит помнить, что родители обязаны обратится к семейному врачу в том случае, если моча ребенка постоянно мутная

Всегда стоит помнить, что родители обязаны обратится к семейному врачу в том случае, если моча ребенка постоянно мутная. При этом разовое явление не должно вызывать беспокойства у родителей. Скорее всего, имеет место быть сбой в питании малыша. Если же мутность стабильно сохраняется в течение 2 и более дней, это уже повод для более тщательной диагностики.

Важно: если упустить момент и не обратить внимания на наличие солей в моче, то со временем их кристаллы станут оседать в лоханках почек более плотно, что приведет к образованию камней в почках. А это уже более сложное и дорогостоящее лечение.

В моче ребенка в большинстве случаев диагностируют виды солей, приведенные ниже.

Оксалаты

Оксалаты — одни из самых часто встречающихся солей у детей

Одни из самых часто встречающихся солей у детей. Как правило, оксалаты образуются в организме ребенка по таким причинам:

• Чрезмерное употребление продуктов, богатых витамином С. Это щавель, шпинат, ревень, все цитрусовые, малина, клюква, шиповник и черная смородина.
• Наличие у ребенка патологических состояний в органах ЖКТ. Таковыми являются, как правило, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Патологические процессы в почках и мочевыделительной системе. Чаще всего это пиелонефрит или гломерулонефрит, цистит и пр.
• Сахарный диабет. Это заболевание является вестником нарушенного обмена веществ, что и приводит к повышенной минерализации в организме.

Ураты

Повышенная концентрация уратных солей в организме ребенка связана с чрезмерным употреблением красного мяса (баранина и говядина)

Повышенная концентрация уратных солей в организме ребенка связана с чрезмерным употреблением таких продуктов:

• Красное мясо (баранина и говядина);
• Рыбные консервы в идее шпрот, скумбрии и пр.;
• Бобовые (горох, чечевица, нут);
• Субпродукты (сердце, легкие, печень и пр.).
• Также причиной перенасыщения организма солями уратов может стать сильное токсическое отравление с последующей рвотой и обезвоживанием.

Фосфаты

Как правило, высокая концентрация фосфатов говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс

Как правило, высокая концентрация фосфатов говорит о том, что в организме ребенка идет воспалительный процесс. При этом в основном уровень pH мочи малыша смещен в щелочную сторону. Именно в щелочной среде бактерии приживаются и размножаются лучше всего. Причинами высокого содержания фосфатов в организме маленького пациента могут стать такие патологии:

• Острый или хронический цистит. При этом у маленьких детей до 3 лет диагностировать состояние можно только по анализам крови и мочи.
• Гиперпаратиреоз. Нарушение в работе эндокринной системы, которое приводит к нарушению pH мочи.
• Синдром Фанкони.

Помимо этого увеличение солей фосфатов в крови может произойти на фоне злоупотребления такими продуктами как щелочная минеральная вода, большое количество морепродуктов, молоко козье.

Важно: единичные случаи увеличения фосфатов в моче малыша могут произойти на фоне сильного отравления, сопровождающегося рвотой, и повышением температуры на продолжительное время.

Также при диагностике (анализе мочи) в некоторых случаях у ребенка могут быть выявлены соли гиппуровой кислоты, сульфаты калия или кальция, и соли мочекислого аммония.

Симптоматика патологии

Симптомами наличия любого вида солей в моче ребенка является болезненность внизу живота или в области почек

• ;
• Частое мочеиспускание с ощущением жжения или резей в мочеиспускательном канале;
• Возможно наличие крови в моче, что свидетельствует об увеличении кристаллов солей, которые и травмируют мочевыводящие пути при прохождении через них с мочой.

Нормальные показатели солей в моче

При проведении общего анализа мочи лаборант вносит в результаты исследования отметки в виде знака «+» напротив выявленного типа солей. При этом чем большее количество плюсов, тем выше концентрация минералов. Допустимой нормой считается наличие 1-2 плюсов. Ели их количество больше, то это свидетельствует о солевом диатезе, что требует срочной коррекции или лечения (в зависимости от причины патологии).

Важно: в моче ребенка младенческого возраста (0-12 месяцев) повышенное содержание солей может встречаться либо из-за врожденных почечных патологий, либо из-за несоблюдения кормящей мамой режима питания. К нему относят злоупотребление шоколадов и всеми вышеперечисленными продуктами питания, внесенными в список потенциально нежелательных.

Лечение диетой

При уратах назначают фрукты и овощи в сыром или тушеном виде

Если повышенная концентрация солей не вызвана в организме ребенка патологическим процессом, а является лишь следствием нарушенного режима питания, то патологию корректируют диетой и питьевым режим. Последнее обязательно при любом из видов солей, чтобы обеспечить быстрое, мощное и качественное промывание лоханок почек от скопившихся минералов и кристаллов солей во избежание мочекаменной болезни. В остальном же подбор диеты направляют на изменение pH мочи и предотвращения дальнейшего оседания солей.

Так, при уратах назначают такое питание:

• Фрукты и овощи в сыром или тушеном виде;
• Крупяные каши и супы;
• Кисломолочная продукция;
• Обильное питье подкисленной лимонным соком воды (не менее 1-1,5 литра).

Полностью ограничить при уратах такие продукты:

• Все виды красного мяса;
• Шоколад;
• Субпродукты;
• Копчености.

Диета при фосфатах подразумевает такое употребление продуктов:

• Молочная продукция и твердый сыр в том числе;
• Куриное яйцо;
• Морепродукты (икра осетровых, рыба).

Также показано употребление доставочного количества жидкости. Вода, чаи и компоты должны составлять не менее 1,5 литра в день.

Диета при оксалатах

В случае повышенной концентрации оксалатов ребенку следует давать такие продукты:

• Отруби и крупяные каши;
• Картофель;
• Морепродукты.

Ограничить полностью все продукты, содержащие витамин С в избытке. Таковыми являются щавель, цитрусовые, наваристые мясные бульоны, петрушка, черный шоколад, кондитерские изделия.

Медикаментозная терапия

Если в организме ребенка выявлена большая концентрация солей, а диетотерапия не помогает должным образом, то для уменьшения солевого диатеза применяют лекарственную терапию

Если в организме ребенка выявлена большая концентрация солей, а диетотерапия не помогает должным образом, то для уменьшения солевого диатеза применяют лекарственную терапию. Так, при уратах терапия направлена на устранение причины образования минералов. Поскольку причиной может быть как банальное отравление, так и сложная глистная инвазия, то диагностика должна быть максимально тщательной. По полученным результатам назначают препараты. Но для быстрого и качественного растворения уратов назначают препарат «Блемарен».

При фосфатах

Поскольку причина отложения в почках фосфатов кроется в большинстве случаев в неправильном питании, то основным методом лечения является диетотерапия. А для усиления её эффекта назначают препараты, которые снижают секрецию желудочного сока. Как дополнительная и поддерживающая терапия могут быть назначены БАДы и био-добавки мочегонного типа.

При оксалатах

Чтобы вывести из организма ребенка соли-оксалаты, необходимо насытить организм витаминов В. Для этого малышу назначают препарат «Пиридоксин». Курс внутримышечных инъекций составляет 5 уколов. Дозировку препарат подбирают сугубо индивидуально, в зависимости от сложности течения патологии у малыша, его возраста и веса.

Важно: при лечении оксалатов «Пиридоксином» нужно обращать внимание на индивидуальную переносимость препарата.

Стоит понимать, что если в моче ребенка обнаружена концентрация солей смешанного типа, то маленького пациента необходимо госпитализировать и провести комплексное лечение. Как правило, курс терапии длится не менее 1 месяца. При этом важно устранить причину образования солей в почках малыша. Необходимо понимать, что если на фоне медикаментозного лечения игнорировать диетотерапию и питьевой режим, то все усилия медиков будут сведены к нулю.

Важно: если у ребенка солевой диатез является следствием почечной патологии, то при успешном его лечении необходимо проводить постоянный контроль за состоянием здоровья малыша и под наблюдением специалиста выполнять профилактическое лечение солей курсами (не менее двух раз в год).

Биохимия почек и их основные функции

• Что такое почки?
• Функции почек
• Экскреторная функция
• Метаболическая функция
• Гомеостатическая функция
• Мочеобразование
• Снабжение почек кровью
• Первичная моча: образование
• Вторичная моча, образование
• Секреция веществ
• Регулирование мочеобразовательного процесса
• Система гуморальной регуляции

Почки выполняют очень важные функции в организме. Они взаимодействуют с различными тканями и органами, и поэтому могут оказывать непосредственное влияние на внутреннее состояние организма.

Что такое почки?

Почки — это парный орган, находящийся на задней стенке брюшной полости. Они выполняют выделительную функцию и играют важную роль в работе организма. Длина почки от 10-12 см; ширина почек 5-6 см; толщина почек 4 см. Масса почек составляет от 120 до 200 г.

Функции почек

Почки в организме человека выполняют три основных функции.

1) Выделение из организма продуктов обмена, а также вредных соединений и веществ, токсических веществ.

2) Обмен углеводов, жиров, воды и органических кислот.

3) Регулирование кислотно-основного состояния, объема внеклеточной жидкости.

Экскреторная функция

Экскреторная функция заключается в выведении из организма вредных продуктов обмена:

• ксенобиотиков или по-другому чужеродных веществ — к ним относят алкоголь, химические вещества, никотин, медицинские препараты;
• вещества, избыток которых образовался при катаболизме — к ним относятся вода, различные кислоты, витамины и другие;
• конечные продукты, полученные в процессе метаболизма — к ним относятся индикан, мочевина, креатинин, мочевая кислота.

Метаболическая функция

Метаболическая функция включает в себя биохимические синтезы:

• углеводный, белковый и жировой обмен;
• синтез биологически активных веществ (к ним относится эритропоэтин, кинины, ренин, простагландины, витамин D, и другие);
• синтез глюкозы.

Гомеостатическая функция

Почками осуществляется водный гомеостаз, солевой и кислотно-основной. Поддержание гемостаза производится клетками почки или при образовании определенных веществ:

• секретируют ренин и стимулируют реабсорбцию ионов;
• вырабатывают брадикинин, который является сильным вазодилататором;
• регуляция почечного кровотока при помощи простагландинов;
• реабсорбция воды.

Мочеобразование

В течение дня организм человека получает примерно 2500 мл жидкости в виде воды и c пищей. Еще 150 мл жидкости получается во время процесса метаболизма. Для того чтобы было постоянное равновесие в организме человека, необходимо соответствие прихода воды ее расходу. В этом и состоит основная функция почек.

В норме суточного диуреза у человека выводится примерно 1500 мл мочи. Остаток воды примерно 500 мл выводится легкими, небольшой процент с калом и примерно 400 мл выводится через кожу.

Снабжение почек кровью

В течение каждой минуты через почки прокачивается примерно 1,5 литра крови. Это равно 25% всей массе крови, которая поступает в аорту. До 93% всей крови, которая поступает в почки, проводится через корковое вещество.

Почки составляют 0,43% от массы всего тела, и потому вполне очевиден очень высокий уровень снабжения почек кровью. Кровообращение для почки составляет 430 мл за одну минуту в расчете на 100 г ткани. Для сердца этот показатель значительно снижен он составляет всего 66 мл за одну минуту. Для головного мозга он составляет 53 мл за одну минуту.

Особенность снабжения почек кровью заключается в том, что даже при изменении артериального давления в несколько раз кровоток в почках будет оставаться постоянным (от 90-190 мм ртутного столба).

В почечных артериях высокий уровень давления. Это связано с тем, что артерии почек проходят от брюшной аорты.

Первичная моча: образование

Образование мочи происходит в несколько этапов.

На первом этапе в почках в почечных клубочках происходит фильтрование плазмы крови. Во время этого жидкая кровяная часть проводится через капиллярные стенки в почечные тельца, в полости их капсул. Фильтрация возможна благодаря некоторым анатомическим особенностям, а именно:

1) эндотелий (клетки) капилляров плоский. Он имеет поры в его тонких частях по периферии. Через эти поры не могут проходить крупные молекулы белка, в связи с большими размерами.

2) капсула Шумлянского-Боумена во внутренней стенке состоит из плоских эпителиальных клеток, которые не дают прохода крупным молекулам, но в тоже время свободно пропускают маленькие молекулы.

Основная сила фильтрации в почечных клубках возможна благодаря высокому давлению в почках. Это обеспечивается за счет разностей в диаметре приносящей и выносящей артериолам почечных телец. Тельца капилляров создают давление от 60-70 мм ртутного столба. В капиллярах других тканей давление составляет от 15 до 30 мм ртутного столба. В капсулах нефрона давление составляет 30 мм ртутного столба. В них свободно попадает отфильтрованная плазма крови. Также высокое давление образуется за счет давления в почечных артериях.

В капсульной полости капилляра происходит фильтрование растворенных в плазме веществ и воды. Исключение составляют соединения из крупных молекул. Свободное прохождение в капсульные полости имеют мочевая кислота, мочевина, органические кислоты, глюкоза и другие. В крови остаются белки с крупными молекулами, которые не способны к прохождению через капсулы.

Вся отфильтрованная почками жидкость, которая попадает в полости капсул и образует первичную мочу. В норме за сутки почками фильтруется до 180 л такой мочи.

Вторичная моча, образование

На втором этапе вторичной мочи образуется реабсорбция или обратное всасывание ее в петлях Гнеле и извитых каналах. Происходит обратное всасывание первичной мочи. Этот процесс происходит пассивно согласно принципу диффузии и осмоса. Также он активным образом осуществляется стенками нефронных клеток.

Суть этой реабсорбции состоит в том, чтобы назад в кровь вернулись все необходимые для поддержания жизни вещества в нужных количествах. Выводятся из организма с мочой только вредные вещества, продукты обмена, токсические вещества. В каждом участке нефрона всасывается определенный вид веществ. Так начальный участок отвечает за органические вещества — витамины, белки, кальций, калий и т.д. Следующий участок отвечает за ионы и воду.

Секреция веществ

На третьем этапе происходит секреция веществ. Из крови в просвет нефрона выделяются некоторые вещества, которые выполняются самими нефронами (стенками). Таким образом, из кровяного русла поступают лекарственные вещества и креатинин непосредственно в мочу человека.

Итоговым действием реабсорбции и секреции называется получение вторичной мочи. По своему составу вторичная моча коренным образом различается от первичной мочи. Вторичная моча содержит креатинин, магний, калий, белки с низкими молекулами, мочевину и другие соеднинения в высоких концентрациях. 95% ее процентов приходится на воду. На сухой остаток остается всего 5%. В норме за сутки у человека вырабатывается примерно 1,5 л вторичной мочи.

Регулирование мочеобразовательного процесса

Работа такого важного органа как почки регулируется путем саморегуляции и гуморальным, а также нервным путем. В почках находятся волокна парасимпатической нервной системы и симпатической. Во время раздражения симпатической нервной системы происходит уменьшение потока крови, которая притекает к почкам. В почечных клубках падает давление. Как следствие, происходит уменьшение мочеобразования. Иногда количество мочи может быть снижено в связи с тем, что происходит резкое снижение сосудов или болевое раздражение. Но в любом случае почка способна к самостоятельной работе, что говорит о большой степени саморегулирования.

Система саморегуляции в почках осуществляется благодаря выработке почками активных биологических веществ. К ним относятся ренин, простагландины и эритропоэтин. Все эти биологические вещества способствуют системе фильтрования и реабсорбции в почках, а также они помогают урегулировать почечное кровообращение.

Система гуморальной регуляции

Работу почек также обеспечивают некоторые гормоны. К ним относятся:

• вазопрессин — это гормон антидиуретик, который вырабатывается гипоталамусом, он помогает усиливать реабсорбцию воды в нефроновых канальцах;
• гормон надпочечников адреналин, его функция заключается в уменьшении мочеобразования;
• гормон альдостерон — это гормон коры надпочечников, он позволяет усилить всасываемость ионов калия и ионов натрия;
• гормон тироксин — вырабатывается этот щитовидной железой, его действие направленно на то, чтобы усиливать мочеобразование.

Каким в норме должно быть содержание кальция в моче у ребенка

Когда обмен веществ правильный, то кальций находится в организме в необходимом количестве. Из организма выделяется этот элемент в таком же объеме, сколько всасывается в кишечник. Выделяемые соли кальция в моче зависят от того, как мочевыводящая система фильтрует этот макроэлемент. Почки фильтруют ионизированный кальций, после этого паратиреоидный гормон возвращает около 90% в организм. Поэтому анализ мочи на содержание кальция очень важен, благодаря ему можно определить, высокий или низкий уровень элемента в моче.

Читайте также: Как правильно хранить мочу до сдачи в лабораторию

Кальций распределяется в теле следующим образом:

1. 99% в костных тканях и зубах. Этот элемент не растворяется и не активный, именно из костей и зубов он заимствуется в случае нехватки в других органах.
2. 1% течет в крови, выделяется тремя формами:

• неионизированный кальцием: связывается с белками, недоступен, чтобы происходил обмен;
• связанный с органическими веществами;
• свободный кальций: другие молекулы с ним не связываются, именно этот показатель свидетельствует об уровне кальциевого обмена.

Основными функциями этого важного элемента выделяют:

• в сочетании с фосфором он формирует кости и зубы;
• определяет свертываемость крови;
• регулирует образование белков воспаления;
• синтезирует и выделяет ферменты и гормоны;
• внутри клеток передает сигналы;
• регулирует возбудимость тканей;
• принимает участие в сокращении скелетных мышц;
• связываясь с кальмодулином, участвует в медленном сокращении гладких мышц;
• влияет на жизнедеятельность клетки: возбуждение, движение, деление, структурная целостность.

При некоторых заболеваниях количество кальция может повышаться или понижаться. Чтобы узнать его содержание, нужно сдавать анализ мочи.

Читайте также: Как и чем лечить недержание и подтекание мочи у пожилых женщин

В моче у ребенка должна быть такая норма кальция, содержащаяся в суточной урине:

Возраст ребенка	Норма кальция, ммоль
0-6 недель	0-1
от 6 недель до 8 месяцев	0-1,62
с 8 месяцев до года	0-1,9
1-4 года	0-2,6
4-5 лет	0-3,5
5-7 лет	0-4,6
7-10 лет	0-7
10-12 лет	0-8,8
12-14 лет	0-10,5
14-16 лет	2,5-7,5

 

Гиперкальциурия наблюдается в том случае, когда уровень кальция повышен. Патология может развиваться только в случае осложнения какого-либо заболевания. Так бывает, когда надпочечниковые гормоны длительно воздействуют на почки, но при этом содержание кальция в крови будет нормальным.

Анализ, который помогает узнать, повышен кальций в моче или понижен, является анализ по Сулковичу. Это исследование проводят среди детей. По результатам можно определить, развивается ли у ребенка рахит, так как именно это заболевание зависит от того, нормальное ли количество кальция содержится в организме, в частности в урине. Если его не хватает, то кости размягчаются, деформируется скелет. Это сказывается на кривизне конечностей и их повышенной податливости.

Чтобы получить правильный результат разовой мочи, перед ее сдачей нужно ребенка подмыть теплой водой с мылом, только потом взять порцию мочи. Если малыш маленький, то используйте мочеприемники. Собирайте мочу утром и доставьте ее в лабораторию как можно скорее. Перед тем как брать материал для анализа, постарайтесь не кормить ребенка.

Чтобы узнать, много или мало кальция содержится в моче, в нее капают реактив Сулковича. Если урина становится мутной, значит, макроэлемента много. Если она не стала мутной, то уровень в норме. Когда лаборант готовит результат, он отмечает это разным количеством плюсов. Если ставит «+» или «++», это считается нормальным.

Такой анализ не показывает точную цифру содержания макроэлемента. Это лишь показатель того, следует ли корректировать уровень витамина D в организме ребенка.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, маме необходимо следить за питанием своего чада. Из грудного молока кальций усваивается практически весь, в отличие от того, что из продуктов это усваивание может достигать только лишь половины. Если ребенок на искусственном питании, то ему необходимо давать ту пищу, которая богата кальцием. После шести месяцев вводят овощи и каши, богатые этим макроэлементом. Из творога, сыров и цельного молока кальций всасывается лучше всего, так как они богаты фосфором. То же самое касается и сливочного масла, морепродуктов, говяжьей печени, яичного желтка.

Чтобы в грудном молоке содержалось кальция в достаточном количестве, нужно употреблять достаточно много такой пищи, которая его содержит. Вместо этого педиатр маме может выписать витаминный комплекс, который даст все микроэлементы не только ей, но и малышу.