Ph в норме у человека

Уровень pH анализа мочи

PH мочи (ее кислотность, реакция) — показатель, помогающий определить количество ионов водорода в жидкости, выделяемой почками. PH урины (мочи) демонстрирует ее физические свойства, позволяет оценить баланс щелочи и кислоты. Показатели pH (реакции) мочи играют важную роль в определении общего состояния человеческого организма, помогают диагностировать заболевания.

Свойства мочи

Моча (в лабораторных условиях чаще используется название урина) — жидкость, образующаяся в процессе жизнедеятельности человека, вместе с которой из организма выходят продукты обмена веществ. Она образуется в нефронах (канальцах почек) в процессе фильтрования плазмы крови и состоит из воды на 97%. Остальные 3% составляют соли и продукты азотистого происхождения, образующиеся в результате распада белковой группы веществ.

Вырабатывая мочу, почки выводят ненужные вещества из организма. Почки выполняют очень важную функцию: они способны задерживать нужные организму вещества, которые отвечают за обмен воды, глюкозы, электролитов и аминокислот. Благодаря почкам в организме регулируется кислотно-щелочной баланс, от которого зависит нормальный процесс обмена веществ.

Почки выводят мочу, которая содержит вещества с теми или иными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине находится больше веществ с кислотными свойствами, то она считается кислой (тогда уровень pH ниже 7), а если преобладают вещества с основными (щелочными) свойствами, то моча щелочная (показатель pH больше 7). Нейтральной кислотностью (уровень pH равен 7) обладает урина, в которой поровну веществ как с щелочными, так и с кислотными свойствами.

PH мочи указывает, в частности, на эффективность переработки организмом минералов, которые отвечают за уровень кислотности: магний (Mg), натрий (Na), калий (K) и кальций (Ca). Если уровень pH выше нормы, организм должен самостоятельно нейтрализовать накопившуюся в тканях кислоту, и для этого он может заимствовать необходимые минералы из костей и различных органов. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве съедаемых овощей и излишнем употреблении мяса, поэтому, чтобы поддерживать уровень pH в норме, организм берет кальций из костей, которые со временем становятся ломкими.

Кислотность мочи может изменяться из-за таких факторов:

• особенности обмена веществ;
• заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• кислотность желудка;
• особенности питания;
• процессы в организме, вызывающие закисление или защелачивание крови;
• особенности работы почечных канальцев;
• количество жидкости, выпитой человеком.

Уровень pH урины является очень важным показателем и вместе с другими характеристиками позволяет достоверно оценить текущее состояние организма. Уровень кислотности урины может изменяться в обе стороны при бактериальных инфекциях в организме, а именно в результате заболеваний мочевыводящей системы. Изменения pH напрямую зависят от особенностей конечных продуктов обмена веществ бактерий.

Кислотность рН

Кислотность (pH) — показатель активности частиц водорода, их характеристика в жидкостях и растворах.

В медицине показатель кислотности биологических жидкостей человека, в том числе мочи, играет очень важную роль для определения состояния здоровья.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Значение кислотности в организме не может быть ниже 0,86 pH.

Активность частиц водорода зависит от нескольких факторов, и на это влияют не только различные метаболические процессы, но и особенности употребляемых продуктов. Например, прием пищи с высоким содержанием животных белков провоцирует изменения показателя pH урины в сторону закисления, а употребление еды растительного происхождения, молока и продуктов его переработки сопровождается защелачиванием мочи.

Нормальные показатели

Если при анализе мочи показатель pH находится в диапазоне от 5 до 7, это норма. Если есть небольшие отклонения от нормы в пределах показателя pH 4,5-8, то такие изменения не предвещают ничего плохого только в том случае, если они кратковременны. Ночью, в момент сна, с полуночи до 3 часов утра, норма pH урины — от 4,9 до 5,2 единицы.

Самые низкие показатели наблюдаются на голодный желудок рано утром, а самые высокие — после приема пищи. Если в утренние часы урина имеет pH от 6,0 до 6,4, а в вечерние не выходит за пределы 6,4-7,0, то мочевыводящая система в норме, а сам организм в целом функционирует нормально.

Оптимальным уровнем кислотности мочи можно считать 6,4-6,5 единицы. Если реакция мочи имеет отклонения от нормы в течение продолжительного времени, при этом невозможно установить очевидные причины появления данных показателей, то необходимо провести лабораторный анализ мочи для диагностики таких изменений.

Совсем иной считается норма активности частиц водорода в моче у детей, и показатели pH зависят от возраста ребенка. Для новорожденных показателем нормального функционирования организма можно считать pH урины в пределах 5,4-5,9 единицы, а для детей, рожденных раньше срока, норма кислотности мочи составляет от 4,8 до 5,4. Через несколько дней после рождения у ребенка стабилизируется активность частиц водорода. Можно сказать, что функционирование организма ребенка в норме, если реакция мочи не выходит за такие границы:

• 6,9-7,8 при вскармливании грудью;
• 5,4-6,9 при вскармливании смесями, заменяющими грудное молоко.

Закисление урины

Закисление мочи происходит вследствие нарушений работы организма и в результате заболеваний. Спровоцировать такие изменения могут следующие причины:

• употребление продуктов с высоким содержанием жиров, кислот и белков (мясо и белый хлеб);
• болезни почек;
• поступление внутривенно излишнего количества раствора хлорида натрия в период лечения;
• воспалительные процессы в мочевыводящей системе, вызванные заболеваниями (например, циститом или туберкулезом мочевого пузыря);
• аллергические реакции у детей;
• поступление избыточного количества кислот вместе с лекарствами, пищевыми добавками и т. д.

Реакция мочи кислая может быть в результате усиленного формирования в организме кислот при таких обстоятельствах:

• сахарный диабет;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное голодание;
• шоковые состояния;
• длительные физические нагрузки.

Продолжительное закисление мочи может сигнализировать о возможных нарушениях в работе организма, неправильном питании, заболеваниях или негативном воздействии иных факторов. Чтобы точно определить причину нарушения кислотно-щелочного баланса в сторону закисления, необходимо проводить лабораторные исследования. При обнаружении заболевания врач должен изучить особенности вашего организма, а затем назначить лечение.

Щелочная норма

Если кислотность мочи постоянно сдвигается в сторону защелачивания, необходимо в первую очередь изучить особенности потребляемой пищи (на показатель влияют молочно-овощные диеты). Если питание не способно спровоцировать такие изменения, значит, есть инфекция в мочевыводящих каналах. Если микробы попадают в исследуемый образец из окружающей среды и/или моча стоит достаточно долго, это тоже может вызвать щелочную реакцию мочи. В такой среде создаются наилучшие условия для жизни и размножения микроорганизмов, вызывающие воспаление в почках и мочеиспускательных каналах.

Щелочная реакция мочи может быть в результате множества заболеваний и нарушений, а наиболее распространенными причинами таких изменений могут быть:

• чрезмерное употребление молочных продуктов и растительной пищи;
• инфекции мочеиспускательных каналов, кроме воспалительных процессов, вызванных туберкулезной бактерией или кишечной палочкой;
• рвота (происходит потеря воды и хлора);
• хроническая недостаточность почек;
• повышенная кислотность желудка;
• использование некоторых лекарственных препаратов (бикарбонаты, никотинамид, адреналин);
• питье щелочной минеральной воды в большом количестве;
• гематурия (незаметная кровь, а именно ее компоненты в моче);
• наличие других серьезных заболеваний.

Гематурия наблюдается у людей с инфекциями мочевыводящей системы, камнями предстательной железы и мочевого пузыря. Гематурия может указывать на развитие онкологических заболеваний и является одним из основных симптомов такого рода болезней. Это может быть опухоль предстательной железы, мочевого пузыря или рак почек.

Также подобные изменения характеристик урины могут происходить в результате приема вегетарианской пищи (фрукты, черный хлеб, в особенности цитрусовые), овощей и молока. Эти продукты не способны удерживать показатель pH в норме и провоцируют его сдвиг в сторону увеличения. Изменение реакции урины наблюдается у беременных женщин, когда при молочно-овощной диете показатель pH выше 7,0. Из-за того, что некоторые бактерии способны повысить щелочные свойства мочи, принято проводить лабораторные исследования на свежей, не простоявшей более 2 часов урине.

Определение субацидности

Диагностировать заболевания, обнаружить те или иные отклонения в работе организма позволяет такое лабораторное исследование, как анализ мочи. Он может быть микроскопическим, то есть исследование происходит визуально, с помощью микроскопа, а также физико-химическим, который предполагает применение химических реактивов. При лабораторном исследовании урины не только обращают внимание на показатель pH, но и учитывают много других характеристик, уделяя особое внимание наличию веществ, которые отсутствуют в моче полностью здорового человека.

Сегодня можно без труда приобрести специальные индикаторные тесты, являющиеся многофункциональными благодаря возможности определить не только кислотность урины, но и несколько (от 2 до 13) других ее характеристик. Благодаря таким приспособлениям можно легко провести анализ мочи дома за короткий промежуток времени (около 2 минут). Если состав мочи имеет даже незначительные отклонения от нормы, это указывает на нарушение обмена веществ.

Однократный анализ урины не позволяет точно оценить состояние организма. Чтобы провести качественную диагностику и получить наиболее точные результаты, тест pH следует проводить три дня подряд по три раза в сутки. Чтобы точно определить кислотность мочи, pH тест лучше проводить за час перед приемом пищи или через 2 часа после него. Перед анализом pH урины нельзя употреблять морковь и свеклу, так как эти продукты способны изменять свойства мочи. Не следует принимать мочегонные препараты, так как они влияют на химический состав урины.

Анализ мочи в лабораториях России проводят по различной стоимости. Исследование свойств мочи может стоить от 125 до 1500 рублей, и цена зависит от места расположения лаборатории, а также от ее особенностей и квалификации сотрудников. На 2016 год в России можно сдать на анализ урину в одну из 725 лабораторий в Санкт-Петербурге, Москве и других городах страны.

В домашних условиях определить, в норме ли показатели кислотности мочи, можно такими основными методами:

• способом Магаршака;
• лакмусовой бумагой;
• с помощью синего бромтимолового индикатора;
• специальными тест-полосками (индикаторными).

Лабораторный (клинический или общий) анализ мочи имеет важное отличие от других способов диагностики. Главным преимуществом анализа в лаборатории является не только оценка свойств мочи (физико-химических и биохимических), но и возможность исследования осадка с помощью микроскопа. Не стоит забывать, что любая диагностика мочи в домашних условиях не способна заменить оценку состояния здоровья врачом и квалифицированным работником лаборатории.

Клиническая картина ушиба почки

Почки являются жизненно важным органом. Именно поэтому анатомически они расположены так, чтобы быть защищенными от любого внешнего воздействия. Однако ушиб почки возможен в случае травмы живота, поясницы или забрюшинной области. Часто травмы почек совмещаются с нанесением вреда другим органам и системам. Ушиб может привести к тяжелым последствиям.

Систематизация повреждений. Закрытые и открытые травмы органа

Физиологический ушиб почки делится на следующие типы.

1. Закрытые травмы почек:
   • ушиб почки;
   • ранение околопочечной жировой клетчатки и защитной капсулы;
   • раздробление почки;
   • сотрясение почки;
   • разрыв сосудов почек и проч.
2. Открытые травмы почек:
   • огнестрельное ранение;
   • осколочное поражение;
   • колющее и режущее ранение.

Механическое повреждение почек может осуществляться по-разному в зависимости от многих параметров. Первоочередное значение имеют сила и направленность удара, а также место, кода они будут приложены, анатомическое расположение органа, степень развитости мускулатуры и толщина подкожного жира. К разрыву почки может привести либо целенаправленная прямая травма, либо мощное непрямое воздействие, такое как падение с большой высоты. Ранение почки возникает вследствие ее сжимания в грудной клетке, а также из-за гидродинамических дисфункций внутри органа, вызванных давлением мочи или крови.

Существуют также и специфические внутрибрюшные травмы почек, появляющиеся вследствие медицинских осмотров верхних участков мочевыделительной системы. Инновационные технологии вполне эффективны в процессе исследований, но имеют определенные побочные действия.

Степень травмирования может быть разной, начиная с малозаметных кровоизлияний в почечные ткани и заканчивая полным разрушением органа. Поражение заканчивается нарушением целостности почек или же не влияет на монолитность ее внешних оболочек. В последнем случае стоит произвести гистологический анализ образцов ткани, чтобы обнаружить наличие любых патологий. Нарушение функций органа является главным маячком, извещающим о существовании проблемы. Такие симптомы ушиба нельзя оставлять без внимания.

Есть множество факторов, способствующих внешнему повреждению почек. Но практически все они связаны с непредвиденными ситуациями, бытовыми или промышленными травмами, агрессией по отношению к пациенту.

Лечение в таком случае усложнено тем, что в процессе повреждения почек поражаются и близлежащие органы или ткани, человек подвергается травматическому стрессу и страдает от сильных кровопотерь.

Огнестрельные ранения даже при небольшой области поражения относятся к тяжелым травмам, поскольку угрожают жизни и здоровью человека. Они требуют немедленной помощи и оперативного вмешательства. Если поблизости нет медицинских работников, то остановить кровотечение должен либо сам пациент, либо кто-либо из присутствующих. То же касается и ножевых порезов. Лечение выбирается в соответствии с характером травмы.

Признаки повреждений

Симптомы при внутренних повреждениях вполне узнаваемы: ухудшение самочувствия, кровотечение, острые боли, мочевыделение, дисфункция органа. При ушибе почки клиника повреждения основывается на типе и степени тяжести травмы. К классическим симптомам ушиба относятся:

• боль в пояснице (боли могут осложняться рвотой, вздутием и повышением температуры);
• опухлость в пояснице;
• присутствие следов крови в моче;
• воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
• лихорадка.

В случае открытых повреждений симптомы практически те же, что и при закрытых. Лечение ушиба назначается после тщательной диагностики. К симптомам ушиба относят боль в раненом участке, кровяные примеси в моче, накопление крови и мочи в клетчатке жировой прослойки, наличие раны и раневого отверстия, вытекание мочи из него.

Хотя отток мочи из зоны поражения – самый основательный симптом, но редко диагностируется в ранние сроки. Ушиб почки при падении еще менее поддается диагностике. Интенсивность боли в пояснице бывает разной степени. Ее сила обусловливается состоянием человека и степенью повреждения не только почки, но и близлежащих органов. Боль провоцирует защитное напряжение мышц живота. Чем раньше оно появится и чем сильнее выразится, тем больше оснований диагностировать повреждение.

Следы крови в моче могут появиться и при закрытом ушибе. Кровь в мочу попадает в считанные минуты после ранения. Уже в момент первого позыва в туалет или при механическом опорожнении мочевого пузыря в моче скапливается множество сгустков крови. Это может спровоцировать закупорку всей мочевыделительной системы. Уровень гематурии не может быть единственным показателем для определения вида и объема поражения почки. Наиболее тяжелые поражения области почки могут проходить без крови в моче, поэтому назначать лечение в таком случае еще рано.

Постановка диагноза и лечение

Первоочередное задание – определить жизненные показатели. Если движение крови по сосудам нарушено, нужно производить оперативное лечение. При устойчивых гемодинамических показателях проводят тщательную и неспешную диагностику.

О присутствии травмы почки могут говорить такие признаки, как гематурия, боль в пояснице, в боковых отделах живота и нижней части грудной клетки, опухлость и кровоизлияние. Мышцы живота, находящиеся в тонусе, ушиб ребер, совокупность травм органов брюшного пространства и присутствие ран разного внешнего происхождения, переломов – все это важные симптомы.

Человек с травмой почки должен быть госпитализирован в ближайшее хирургическое отделение. Любые симптомы должны послужить причиной для консультации с врачом. Для проведения оперативного вмешательства понадобится помощь опытного уролога. При возникновении закрытой травмы почки практически всегда лечение ограничивается тщательным наблюдением и консервативной физиотерапией.

При открытой травме почки обойтись консервативной терапией можно лишь в определенных случаях:

• при локальном ранении холодным оружием с минимальным разрушением тканей
• и при умеренной и временной гематурии, а также хороших жизненных показателях пациента.

К четким показаниям, которые подразумевают лечение с хирургическим вмешательством при открытых и закрытых травмах, относят

• нарушенные гемодинамические признаки,
• прогрессирующий и воспаленный кровоподтек.

Ориентировочными показаниями к проведению операции, если обнаружен ушиб, являются

• нечетко определенная степень травмы,
• обильное кровоизлияние в мочу,
• наличие крупного участка мертвой ткани почки,
• сложное повреждение,
• неэффективность консервативного лечения.

Какие анализы мочи сдают дети при цистите?

Цистит — бактериологическое или вирусное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточника. Двойственный характер болезни доставляет сложности при его диагностировании и выявлении доминирующего патологического штамма микроорганизмов. Статистические данные диагностики указывают, что подвержены заболеванию чаще всего женщины и дети. Мужское население ввиду анатомического строения половых органов в большей степени защищено от заражения мочевыводящих каналов.

Для диагностики заболевания у малышей специалисты используют анализ мочи при цистите у ребенка. Это простейший первоочередный тест, который дает направление на подбор лекарственных средств и назначение системы лечения.

Если имеются подозрения на наличие цистита, то специалистом назначаются следующие исследования для уточнения диагноза:

• ОАК — общий анализ крови;
• ОАМ — общий анализ мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• анализ по Аддис-Каковскому;
• бак-посев — бактериологический посев урины.

Оам

Общий анализ мочи необходим для рассмотрения микроэлементного состава и оценки физико-химических характеристик следующих позиций:

1. Прозрачность — нормой является прозрачность, без специфического запаха, оттенок — от светло-желтого, бледно-соломенного, до темно-грушевого, без наличия посторонних частиц.
2. Плотность — в норме колеблется от 1,015 до 1,050 г/мл.
3. Уровень ph — составляет 7.

При наличии инфекции мочевыводящих путей показатели лейкоцитов, эритроцитов, белка и СОЭ завышены, запах специфичен, имеются примеси и помутнение жидкости.

Посев на стерильность

Производится для выявления бактерий, которые указывают на наличие инфекционного процесса и воспаления. В норме кровь не содержит микроорганизмы, чистоту поддерживает иммунная система.

На анализ берется средняя порция утренней урины.

По Нечипоренко

Советским урологом А.З. Нечипоренко разработан метод определения заболеваний мочевыделительной системы по исследованию состава урины. Особенность анализа составляет подсчет элементов биологических объектов на единицу мочи, но не в поле видимости просмотра микроскопом.

Анализ назначается, если ОАМ показал завышенные параметры. Подсчет ведется по следующим позициям:

• лейкоциты (норма 2000/мл);
• эритроциты (норма 1000/мл);
• следы крови;
• белок;
• кератин и мочевина.

По Аддис-Каковскому

Проба Каковского-Аддиса представляет собой количественный метод исследования урины. Собранную мочу изучают с помощью счетной камеры после прогона в центрифуге. В осадке на 1 мм жидкости подсчитывают следующие элементы:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• белки;
• кератин.

В анализе используется суточная моча, собранная в течение 10-12 часов (с вечера до утра). Отмечается каждое время мочеиспускания.

Дополнительные методы исследования

К дополнительным методам исследования и диагностики цистита относят:

1. Сбор информации — анамнез и клиническая картина (например, жалобы на боли при мочеиспускании, жжение и рези в мочевом проходе, чувство постоянных позывов, кровь в жидкости).
2. Лейкоцитурия — анализ, направленный только на подсчет лейкоцитов.
3. Гематурия — если кровь находится в жидкости, то анализ ведет подсчет красных кровяных телец и их происхождения.
4. Назначается ОАК (по статистике он не показывает изменений).
5. В частных клиниках используют экспресс-тесты (полоски) для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, белков.

Как правильно сдавать

Рекомендуется собирать мочу на анализ в специальную стерильную пробирку или контейнер. Ее заблаговременно можно приобрести в аптеке либо клинике (лаборатории). Если дети совсем маленькие, используются маленькие пакетики на липучках для приема мочи (стерильные мочеприемники, продаются в аптеке). Для мальчиков и девочек они удобны и просты в использовании.

При сборе соблюдают следующие правила:

1. Взрослому необходимо вымыть руки.
2. Ребенка тщательно подмыть без мыла теплой водой, мальчикам рекомендуется оттянуть крайнюю плоть (при этом охватывать область гениталий и промежности). Процедуру проводят над ванной, чистым тазом.
3. За день до сбора урины отменяются спортивные нагрузки и тренировки.
4. Нельзя употреблять минеральную воду, свеклу и морковь, ягоды.
5. Обязательно предупредите врача, если ребенок проходит курс и пьет антибиотики (указать, какие таблетки) и поливитамины (предоставить название и состав). Собранная жидкость на анализ хранится не более 3-х часов.

Подготовка

Подготовка сбора урины представляет собой следующие действия:

• подъем утром, до еды;
• подмывание ребенка, мытье рук у взрослого;
• горшок использовать запрещено — либо брать мочеприемник, либо держать ребенка над ванной и подставлять контейнер в необходимый момент;
• наклеить мочеприемник на половые органы ребенка (перед этим дать попить простой воды, что ускорит процесс мочеиспускания);
• перелить мочу в контейнер.

Расшифровка результатов

Диагностика инфекционного заболевания цистит направлена на подсчет количества биологических элементов. Их отклонение от нормы указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели идут в расчете на 1 мм жидкости. Отклонение в большую сторону говорит о наличии острого цистита.

Повышенное содержание белка обуславливается жизнедеятельностью бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Нормой считается показатель до 0,033 г/л.

Показатели по следующим параметрам:

• эритроциты — 1000;
• лейкоциты — норма 2000;
• цилиндры — 20.

При цистите обнаруживается бактерия Е.Соli, клебсиелла, стафилококк, протея, хламидия, микоплазма, уреаплазма.

Заключение

Различные способы исследования урины помогут точно определить доминирующий штамм бактерий и назначить антибиотики. Также исследования показывают степень заболевания — ранняя, хроническая или острая форма цистита.

Анализы мочи универсальны, они способствуют определению инфекций мочевыводящих путей, показывают состояние почек и их работу.

После прохождения курса лечения антибиотиками все показатели приходят в норму, боль и неприятные симптомы исчезают.