Пиелонефрит и прыщи на лице

Действия при обострении хронического пиелонефрита

Тошнота, рвота, головокружение, повышенная температура, тупая боль в районе поясницы, отдающая вниз живота, – при появлении данных симптомов вероятность банального пищевого отравления более чем низка. Наличие перечисленных признаков чаще всего указывает на обострение хронического пиелонефрита. В таких случаях нужна срочная госпитализация, но никак не попытки избавиться от симптомов заболевания с помощью первых найденных в домашней аптечке препаратов.

Полное излечение невозможно

Если диагностирован хронический пиелонефрит, надо знать, что обострение недуга происходит в любой момент, и не всегда даже вовремя принимаемые профилактические меры смогут помочь противостоять болезни. Пиелонефрит на протяжении веков считается одним из самых сложных заболеваний почек, история его изучения насчитывает тысячелетия. Народная и официальная медицина обладают значительным опытом борьбы с недугом, но пиелонефрит, увы, не излечим. Стадии его обострения можно не допустить, но избавиться от него полностью не удастся.

Лечение хронического пиелонефрита значительно осложняет то, что он может появляться и развиваться в организме различными путями. История развития недуга обычно начинается с острого внезапно возникшего пиелонефрита, причиной которого стала попавшая в организм инфекция. Но события могут развиваться и по другому сценарию: болезнь инфекционного характера длительное время будет протекать бессимптомно. В таком случае ее лечение осуществлять крайне сложно, потому что привычные ее признаки отсутствуют.

Существует мнение: если на первых порах симптомы хронического пиелонефрита ощутимо не проявляются, его обострение протекает значительно тяжелее. В первую очередь, это зависит от состояния здоровья самого человека, наличия или отсутствия у него других патологий внутренних органов, сбоев в функционировании мочеполовой системы. Однако, как уверяют медицинские специалисты, при обострении пиелонефрита, протекавшего на первых порах бессимптомно, тяжесть вызываемых им осложнений будет как минимум на порядок выше.

Пиелонефрит поражает структуру почечных тканей: они под влиянием болезни разрушаются. Данный процесс усиливается, когда заболевание обостряется, ведь тогда ускоряются деструктивные изменения в клетках почек. В это же время наблюдаются общее ослабление иммунитета организма, симптомы интоксикации. Некротические изменения в почках у большинства людей не ассоциируются с пиелонефритом, а ведь именно в процессе обострения болезни ткани начинают отмирать. Если не осуществлять лечение недуга на ранней стадии, создаются условия для появления почечной недостаточности, способной привести к летальному исходу.

Симптомы

Острая стадия болезни обычно возникает внезапно, но, если проанализировать ситуацию, найдется немало причин, вызвавших ее. История ухудшения самочувствия обычно начинается с переохлаждения, которое одинаково опасно для всех внутренних органов и является благодатной почвой для возникновения различных инфекционных недугов. Начало обострения болезни способны спровоцировать:

• сезонные инфекционные и простудные заболевания;
• беременность;
• стрессы;
• ухудшение иммунитета;
• нарушения оттока мочи;
• возникновение и развитие сахарного диабета;
• половые инфекции;
• аллергическая реакция, вызвавшая интоксикацию организма;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие патологии.

Хронический пиелонефрит принято разделять на двухсторонний и односторонний – в соответствии с данной классификацией рассматривают и особенности обострения болезни. Как подтверждает медицинская практика, наиболее сложно осуществляется консервативное лечение двустороннего хронического пиелонефрита и его обострений. Нередки случаи, когда недуг на начальной стадии поражает одну почку, а потом захватывает обе.

Признаки его обострения не всегда удается распознать, если он протекает на фоне хронических инфекций в ЛОР-органах. В подобных случаях врачам необходимо дифференцировать симптомы различных по этиологии инфекционных заболеваний.

И все же есть признаки, которые первыми укажут человеку, страдающему хроническим пиелонефритом, что недуг перешел в стадию обострения. В таком случаев появятся:

• повышенная температура тела – но не выше 38 °С;
• слабость, сопровождающаяся чувством дискомфорта;
• боли в области поясницы;
• отечность на лице и кистях рук;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное АД;
• признаки почечной колики;
• боли в области сердца;
• нарушения координации движений и зрения.

При наличии у человека хронического цистита он тоже может в это время обостриться. История возникновения обоих заболеваний у пациента обычно тесно переплетена. Хронический пиелонефрит способен спровоцировать цистит, и наоборот: воспаление мочевого пузыря может быть первопричиной воспалительных процессов в почках.

На обострение пиелонефрита укажет изменившийся состав мочи. В это время она становится мутной, неоднородной по структуре, в ней появляются белые хлопья белка. При обострении гнойного пиелонефрита, в жидкости будут обнаружены гнойные выделения, и запах ее станет более резким. Гнойный пиелонефрит, находящийся в стадии обострения, считается наиболее опасным. Смертность из-за него является одной из самых высоких, т. к. он провоцирует начало сепсиса.

Меры первой помощи

История развития любого заболевания тесно связана с иммунитетом организма и его возможностью сопротивляться воспалительным процессам. Постоянный прием антибиотиков не менее опасен, чем отказ от них. Без антибиотиковой терапии лечение любой формы пиелонефрита невозможно, в т. ч. и его обострения. Курс препаратов в таком случае назначается только врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками хронического пиелонефрита может привести к печальным последствиям, т. к. в нужный момент, когда недуг будет в обостренном состоянии, они не смогут эффективно помочь.

В ходе борьбы с пиелонефритом возникает не менее сложная проблема – обеспечение беспрепятственного оттока мочи. Как видно из истории развития многих почечных воспалений, тяжесть их последствий значительно усугубляется при нарушении нормального функционирования мочеточников. Именно поэтому лечение обострений любых видов хронических пиелонефритов включает в себя прием антибактериальных препаратов, воздействующих не только на почки, но и мочевой пузырь, мочеточники. Антибактериальная интенсивная терапия прекращается, только когда моча находится в стерилизованном состоянии.

Но на этом лечение антибиотиками не останавливается: наступает следующая стадия борьбы с недугом, когда надо предпринять все возможное, чтобы воспаление не вернулось обратно. На медицинском языке это называется «противорецидивное лечение», история разработки препаратов для которого тесно переплетена с научными открытиями и достижениями фармакологии.

Оптимальным вариантом, как признают сами врачи, является одновременное лечение фармацевтическими препаратами и народными средствами, помогающими укреплять иммунитет организма, восстанавливать почечные ткани, улучшать отток мочи и не допускать воспалительные процессы.

Минимальные дозы антимикробных средств и фитотерапия не противоречат друг другу, если у человека нет на препараты аллергии. Для облегчения состояния пациента народная медицина активно применяет

• хвощ полевой,
• толокнянку,
• одуванчик лекарственный,
• можжевельник,
• зверобой и другие растения.

В рацион врачи и знахари рекомендуют обязательно включать продукты, содержащие железо, т. к. оно необходимо и для профилактики почечной анемии. Во время лечения людям, страдающим хроническим пиелонефритом, назначают комплексы поливитаминов и строгое диетическое питание, исключающее соленые, жирные, острые, копченые, содержащие в значительном количестве белок продукты.

Отеки под глазами при заболевании почек

Почечные отеки – патология, вызванная нарушением работы мочевыделительной системы, способствующая задержке жидкости в организме. Данную патологию сложно определить самостоятельно, без использования специфических диагностических методов, применяемых в урологии. Ведь причиной возникновения отечности организма могут быть сбои в работе сердечно-сосудистой системы или в печени. Также не стоит забывать и про аллергические реакции, которые могут сопровождаться образованием отеков.

Патологические изменения, происходящие в почках, могут снизить их фильтрационную способность, из-за чего может произойти нарушение баланса полезных веществ организма. Как результат — в организме начинают образовываться отечные изменения.

С почечным отеком может возникнуть ряд патологий, снижающих качество жизни человека и провоцирующих развитие необратимых последствий. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалистам. Ведь своевременная диагностика и коррекция заболевания, поможет навсегда избавиться от данной проблемы.

Причины их возникновения

В основе возникновения отеков лежат заболевания почек и мочевыделительной системы. Немаловажную роль также имеют механические повреждения органов, вызванные ушибами. Отеки при заболеваниях почек могут быть вызваны разными патологиями.

7 основных заболеваний, являющиеся причинами отека:

1. Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – воспаление почечных клубочков, вызванное аутоиммунным или инфекционно-аллергическим характером;
2. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, локализация которых проходит в паренхиме, чашечке и лоханке;
3. Амилоидоз – накопление белка;
4. Диабетическая нефропатия – поражение сосудов почек с замещением плотной соединительной тканью и формированием почечной недостаточности. В основе этого заболевания лежит развитие сахарного диабета;
5. Нефропатия беременных – поражение клубочков почки и паренхимы, вызванная осложнениями беременности;
6. Токсическое поражение почек;
7. Новообразования почки – возникшие новообразования могут значительно снизить качество работы почек.

На самом деле причин возникновения отеков намного больше, приведенный перечень заболеваний отображает наиболее частые причины, при которых появляется патология.

Симптомы

Основным симптомом, характеризующим отеки, является одутловатость некоторых частей тела. Как правило, изначально они локализуются на лице, руках и ногах. По истечении одного или двух дней отечность появляется на всем теле. Отличительной чертой данной патологии может быть подвижность места отека, при надавливании на него.

При всем при этом отеки почечного происхождения дают значительное снижение уровня выделения суточной нормы мочи при обычном употреблении жидкости. Если суточная норма мочи составляет меньше 500 мл, то можно предположить, что в основе патологии лежит олигурия.

В основном образование отеков происходит во время сна, ведь именно в это время работа организма замедляется, способность выведения лишней жидкости с мочой уменьшается.

Если вы наблюдаете неравномерную отечность, например, одной из ног, это может свидетельствовать о нарушении работы глубоких вен таза и ног. Ведь при почечных отеках наблюдается равномерность.

Характерные симптомы нарушения работы почек:

• Болевые ощущения в нижней части спины;
• Интоксикация, головная боль, шум в ушах, тошнота;
• Изменения цвета мочи, резкий запах.

Диагностика

В случае если вас часто беспокоят отеки, вам необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, он поможет определить причину их возникновения. Первоначально терапевт назначит анализ мочи и крови.

При исследовании общего анализа крови и мочи необходимо обратить внимание на такие показатели, как белок, соль, креатин и лейкоциты. Если их количество превышает допустимую норму, это может стать серьезным поводом для рассмотрения варианта развития заболеваний почек или мочевыделительной системы.

В таком случае, если будет подтверждено отклонение в работе почек или мочевыделительной системы, для дальнейшего обследования пациент будет передан под наблюдение уролога или нефролога.

Методы и способы исследования:

• Анализ мочи;
• Анализ крови;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магниторезонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование;
• Нефросцинтиграфия;
• Допплерография.

Все перечисленные методы являются дополняющими друг друга, а в какой-то степени и взаимозаменяемыми. Они могут быть назначены как в комплексе, так и по отдельности. Все будет зависеть от предполагаемого заболевания, провоцирующий почечный отек на лице.

Рентген, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ помогут определить наличие новообразований, кист, очагов воспаления. Все методы оценивают состояние почек и мочеточников, патологические нарушения в лоханках и чашечках. Данные методы диагностики считаются универсальными, которые могут выявить большое количество патологических процессов в урологии.

Лечение

После того, как диагноз будет поставлен, врач предложит комплекс медикаментозного лечения, направленных на устранение причин возникновения патологии.

Для того, чтобы снять отеки, пациенту рекомендуют применение мочегонных препаратов, способствующих лучшему выведению жидкости из организма. Ведь снятие отека — первостепенная задача, стоящая перед врачом.

Для устранения основного заболевания, назначаются следующие медикаменты:

• Гормональные препараты, для снятия воспалительного процесса;
• Препараты для уменьшения болевого синдрома;
• В случае возникновения тромбов, назначаются тромболитики, которые будут способствовать их растворению;
• Антибактериальные препараты;
• Препараты, поддерживающие водно-солевой баланс организма.

Также возможно назначение препаратов, направленных на укрепление стенок сосудов. Ведь из-за снижения их проницаемости, может наблюдаться значительное снижение выделения жидкости из организма.

Если причина, вызвавшая образование отеков, несерьезная, то вся терапия проходит в амбулаторных условиях. При почечной недостаточности, отеки могут стать серьезным поводом для госпитализации в стационар. В крайнем случае, может быть назначено использование прибора для очистки крови, с его помощью происходит удаление из организма токсических продуктов и нормализация водного и электролитного баланса.

Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалистам. Ведь своевременная диагностика — залог здоровья!

Симптомы появления и лечение хронической формы пиелонефрита

25 Июнь, 2017 Vrach

Разного рода инфекции, попадающие в почки, способны вызывать заболевания с острым характером развития. При отсутствии вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения, болезнь мочевыделительной системы перетекает в хронический пиелонефрит, становится постоянной. Патология может встречаться как обособленно, так и в виде осложнения при наличии другого заболевания.

Этиологические аспекты

Основная причина пиелонефрита — проникновение инфекции в почку. Болезнетворный организм (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, протей и другие) с трудом идентифицируется, достаточно долгое время находится в межуточной ткани органа. Постепенно, при возникновении благоприятных условий бактерия развивается, начинается острая стадия пиелонефрита. Отсутствие лечения или длительная терапия, не приносящая результата, перерастает в хроническую форму, которая может купироваться, но не излечивается полностью.

Этиология возникновения изначально подразумевает следующие возможные причины:

1. Заболевания хронического характера, которые становятся провокаторами инфицирования почки – сахарный диабет, тонзиллит, патологии ЖКТ. Такие болезни приводят к снижению иммунных функций человека.
2. Нарушения в работе мочевыделительной системы, которые не были вовремя диагностированы – мочекаменная болезнь, аденома, нефроптоз.
3. Длительный острый пиелонефрит, который не поддается эффективному лечению, приводит к хроническому течению и прогрессированию заболевания.

Женский пол подвержен данному заболеванию чаще за счет более короткой уретры. Беременность и последующий родовой процесс также становятся причиной пиелонефрита.

Признаки заболевания

Течение болезни подразделяют на три стадии, в зависимости от того, какие сопутствующие лабораторные признаки преобладают:

1. На первой стадии при анализе мочи лейкоциты имеют тенденцию к повышению. Поражается интерстициальная ткань и происходит атрофирование канальцев.
2. Вторая стадия характеризуется сдавливанием канальцев и гибелью нефронов. Происходит рубцевание и некроз тканей.
3. На третьем этапе хронического пиелонефрита начинается активное замещение клеток органа соединительной тканью, которая не способна функционировать. Почка, в связи с этим, становится меньших размеров, сморщивается, а поверхность становится рыхлой с бугорками.

В анализах наблюдается снижение гемоглобина, а в показателях биохимии крови повышается креатинин и мочевина.

Симптомы в зависимости от фазы активности

Симптомы пиелонефрита большей частью зависят от сопутствующих заболеваний, месторасположения инфекционных микробов и от того, какая фаза активности наблюдается в текущий момент:

1. Латентный период охарактеризован отсутствием выраженных симптомов. Клиническое состояние проявляется:

• общей слабостью;
• высокой утомляемостью;
• снижением аппетита;
• возможны головные боли.

Функционирование почек по концентрации мочи проявляет себя в полиурии и гипостенурии.

2. Рецидивирующая форма течения пиелонефрита обусловлена скачками в проявлении симптоматики. Периоды активных симптомов сменяются затухающими процессами и ослаблением болевых ощущений, которые выражаются:

• состоянием лихорадки: высокая температура, слабость;
• болевой синдром в поясничной зоне и ощущение тяжести;
• расстройства мочевыделительной системы.

При рецидивирующей форме наблюдается типичная картина обострения острого пиелонефрита.

3. Гипертоническая фаза обуславливается гипертензивным синдромом с отсутствием болезненности при мочеиспускании:

• головокружение;
• головные боли;
• бессоница;
• одышка;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз.

4. Анемическая форма пиелонефрита развивается под воздействием гипохромной анемии, аритмия выражена не ярко, а мочевой симптом крайне скуден.

5. Азотемическую фазу характеризуют симптомы хронической почечной недостаточности.

Внешний вид пациента также подвержен изменениям.  На лице появляются отеки, особенно в области глаз, кожа становится бледной.

Осложнения

Каждый рецидив воспаления пиелонефрита затрагивает все большее количество почечной ткани, заменяя ее соединительными клетками. Паренхима почки постепенно становится недееспособной, функционирование в полной мере не возможно.

Если пиелонефрит двухсторонний, то инфекция за достаточно короткий срок приводит к хронической почечной недостаточности, что требует применения гемодиализа – очистки крови от токсинов при помощи специального аппарата «искусственной почки».

Пиелонефрит может вызвать следующие осложнения:

1. Паранефрит – образование гнойных очагов в околопочечной клетчатке.
2. Папиллит некротического характера, диагностируется чаще у женского пола. Такое осложнение обусловлено у пациентов с урологическими патологиями.
3. Уросепсис – инфекционное заражение из почек перетекает на соседние органы. Процесс очень опасен для всего организма.
4. Острая и хроническая почечная недостаточность определяют невозможность почки генерировать мочу и беспрепятственно ее выводить.

Детский пиелонефрит

Педиатрия выделяет две основные формы хронического пиелонефрита у детей:

1. Первичная форма — изначальное инфицирование и развитие происходит непосредственно в почке.
2. Вторичная – воспалительный процесс возникает вследствие других патологий.

Хроническое течение заболевания в детском возрасте обусловлено выраженными симптомами мочевыделительной системы на протяжении полугода и более. При этом обострение пиелонефрита за этот период происходит как минимум 2 раза с перетеканием из латентной формы в острую.

Рецидив воспалительного процесса у детей характеризуется следующей симптоматикой:

1. На начальной стадии заболевание проявляется гриппозным состоянием: ознобом, потливостью, слабостью. У детей грудного возраста снижается масса тела и наблюдается жидкий стул.
2. Болевой синдром при мочеиспускании достаточно сильный.
3. Позывы к опорожнению мочевого пузыря происходят с большой частотой. При этом ребенок чувствует беспокойство, болезненность и резь. Не редко пиелонефрит сопровождается недержанием мочи.
4. Синдром Пастернацкого положительный (боль поясничной зоны, усиливающаяся при поколачивании).

Пиелонефрит, который начался в раннем возрасте, получает свое развитие в виде таких осложнений, как гидронефроз, нефросклероз, артериальная гипертензия. Без целенаправленного грамотного лечения у нефролога возникает риск возникновения хронической почечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

Трудность диагностики состоит в том, что при латентной стадии пиелонефрита не всегда можно определить заболевание. Только острый период даст точные ответы после лабораторных исследований:

• анализ крови (общий и биохимический), при котором на пиелонефрит будут указывать признаки лейкоцитурии нейтрофильного характера, реже – эритроцитурия;
• анализ мочи покажет кристаллурию, повышение уровней оксалатов, фосфатов и уратов. Урина будет не концентрированной, мутной, с пониженной способностью к растворению солей;
• проба Нечипоренко обнаруживает активные лейкоциты, которые значительно превышают эритроциты;
• проба Зимницкого определяет концентрацию суточной нормы мочи.

Дополнительно назначаются обследования почек с помощью инструментальной диагностики:

• рентгенологическое обзорное исследование или с контрастом – даст снимки почек с точной локализацией инфицированной области;
• хромоцистоскопия – укажет на нарушения в работе мочевыделительной функции органа;
• ретроградная пиелография позволит рассмотреть деформацию чашечно-лоханочной области;
• ультразвуковое исследование обнаруживает не симметричное расположение почек и повреждения структуры тканей.

Компьютерная и магнитно-резонансная терапия способны показать более четкую и информативную картину инфекционного повреждения почки. При недостаточности данных о повреждении для диагностирования применяется биопсия, которая также может дать отрицательный результат по причине анализа здорового кусочка ткани.

Курс лечения

Хронический пиелонефрит подразумевает комплексный подход лечения, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но также соблюдение питьевого режима и определенного рациона.

Общие рекомендации:

1. Антибактериальная терапия – прием лекарств (пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид и другие), учитывающих инфекцию, которая вызвала патологию. Длительность курса составляет около месяца, при этом смена антибиотика происходит раз на 7 или 10 дней. В случае отсутствия положительного отклика организма пациента на препарат, через 2-3 дня следует сменить лекарственное средство.
2. Использование диуретиков для усиления кровообращения в тканях почек и снятия отечных реакций.
3. Проведение курса по иммунной корректировке организма пациента.
4. Лечение, направленное на понижение возможных рецидивов, прием противовоспалительных препаратов в малых дозах.
5. Терапия лекарственными растениями (зверобой, шиповник, толокнянка, крапива, ромашка) является обязательным аспектом в лечении пиелонефрита.

Здоровый образ жизни и рекомендованный врачом рацион питания — составляющие процесса выздоровления. Диета исключает прием соленых и острых блюд. Приемлемым считается обогатить рацион молочной и растительной пищей.

Профилактика

Основной чертой профилактики хронического пиелонефрита является контроль над динамическими показателями пациента. Для этого человека ставят на диспансерный учет в медучреждении. Во избежание рецидивирующих процессов необходимо строго избегать переохлаждений организма и следить за нормальным оттоком мочи, чтобы не было препятствий по ее выведению.

Длительные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни способны свести к минимуму возможность рецидивов. Санаторное лечение курортной направленности уменьшает риск возникновения обострений.