Плохо работают почки у новорожденного

Возникновение отёков ног при почечных заболеваниях

Существует немало причин, почему отекают ноги, с основными из них можно ознакомиться тут: //nashinogi.ru/simptomy/oteki-opuholi/pochemu-otekayut-prichiny.html. Это могут быть отеки после травм, связанные с малоподвижным образом жизни или длительным стоянием на ногах в неудобной позе и в некачественной обуви. Опухают конечности из-за сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с суставами, при аллергии, а также во время беременности. Отеки под глазами, рук, стоп, бледность кожи в местах припухлости могут сигнализировать о проблемах с почками.

Функции почек

Почки являют собой парный орган, который входит в мочевыделительную систему организма. Основным предназначением является вывод из организма вместе с мочой лишней жидкости, отходов жизнедеятельности, токсических соединений (во время метаболизма в организме образуется немало ядовитых веществ, в том числе – аммиак).

В течение суток через почки проходит около 150 л. первичной мочи, после фильтрации они отделяют лишнюю жидкость и выводят её из организма (от полутора до двух литров). Моча является продуктом обработки плазмы крови, она лишена белков и глюкозы, но содержит немало продуктов обмена. Выделяется моча после того, как кровь в почках проходит фильтрацию и очищается от вредных и ненужных примесей. Почки контролируют объем крови в организме, влияют за свертываемость крови, стабилизируют кислотность.

Регулируют почки также количество жидкости в организме и следят за правильным соотношением минеральных солей и микроэлементов (поддерживают водно-солевой баланс). Ещё одной важной функцией органа является выработка гормонов, которые способствуют сохранению в организме воды.

Как образуются отеки

Человеческий организм состоит на семьдесят процентов из воды, две трети которой находится в клетках, одна треть – между ними. Если объем жидкости в межклеточном пространстве увеличивается, появляется отек, который даёт знать о развитии в организме патологических процессов.

Почечные отеки образуются после того, как почки перестают справляться со своей работой, начинают в меньшем количестве выводить лишнюю жидкость из организма, вместо этого направляя её в межклеточное пространство, из-за чего образуются отеки (особенно заметны они по утрам). От отеков, спровоцированных сердечными заболеваниями, почечные отличает более равномерное распределение по поверхности подкожной клетчатки. Также они более мягкие, тестообразные. Кожа над отеками бледная и сухая.

Отличает почечные отеки от сердечных также то, что припухлости, спровоцированные сердцем, сперва образуются на ногах, тогда как при проблемах с почками стопы опухают в последнюю очередь. Сначала они появляются под глазами, затем медленно опускаются вниз, переходят на кисти рук, затем – человек замечает, что у него стали опухать икры и стопы. Очень редко отеки образуются в брюшной и грудной полости, или сразу во всех тканях.

Причины проблем

Почки являются очень уязвимым органом тела: поскольку именно здесь фильтруется кровь и через них выводятся ненужные вещества, они постоянно подвергаются атакам вредоносных микроорганизмов. Среди причин, из-за чего в почках возникают проблемы, выделяют отравления, инфекционные заболевания, аллергические реакции, аномалии в строении органа. Отеки ног из-за почек могут появиться, если в организме наблюдаются следующие недуги:

• Опухолевые процессы.
• Гломерулонефрит – воспаление почек, когда происходит поражение клубочковых капилляров. Основной причиной недуга является стрептококк группы А, антигены стафилококка, пневмококка, вирусы гепатита В, С. Нередко развивается после инфекционных заболеваний дыхательных путей (ангины, трахеита), после укусов насекомых, как аллергическая реакция.
• Амилоидоз почек – нарушение белково-углеводного обменов, что приводит к появлению во внутренних органах особого вещества – амелоида, когда в почках оседает нерастворимый белок и нарушает функции органа.
• Почечная недостаточность – нарушаются все функции почек, что приводит к нарушению водного, азотистого, электролитного и других видов обмена веществ.
• Нефрит – воспалительные процессы в почках, когда из-за переохлаждения поражаются клубочковые капилляры. Основные симптомы острой формы могут быть представлены отеками: начинаются они с лица и медленно переходят вниз. При этом заболевании страдают сосуды организма, повышается кровяное давление, уменьшается количество мочи при мочеиспускании, поскольку большая часть лишней воды не выходит из организма, а остается, образуя отеки.
• Нефроз – недуг характеризуется нарушением водно-солевого и белково-липидного обменов, что были спровоцированы хроническими инфекционными процессами (напр., туберкулезом), нагноительными заболеваниями костей, легких, интоксикацией, может быть следствием нефрита.
• Васкулит – поражение капилляров и венул, что привело к заболеванию клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи, обычно является следствием инфекционного заболевания, аллергических реакций, наследственность.

При нарушении работы почек жидкость, которую они выводят из организма, задерживается, при этом она не может находиться в сосудистом русле, поэтому её излишек просачивается сквозь стенку и скапливается в межтканевых пространствах и полостях, формируя отеки. Ещё одной причиной, из-за чего появляются отеки конечностей и лица, является слишком высокая проницаемость капилляров. Также влияют на появление припухлостей, увеличение выработки гормона альдостерона, что приводит к задержке в организме воды и ионов натрия.

Ещё одной причиной, почему отекают ноги из-за болезней почек, является уменьшение количества в крови белков, которые почки в результате поразившего их заболевания вместе с мочой начинают их выводить из организма. Их нехватка приводит к нарушению вывода лишней жидкости из межклеточного пространства.

Основные симптомы

При любых сбоях в работе почек происходит нарушение обмена веществ в организме, а также водно-солевого и белкового балансов. Отекание ног является лишь одним из симптомов, и далеко не первым. Нужно обратить внимание на следующие признаки:

• тянущие ноющие боли в области поясницы: при хроническом заболевании боль монотонная, если наблюдаются сильные и периодически резкие боли, это сигнализируют о закупорке протока;
• при легком простукивании по бедрам со стороны спины чувствуется очень сильная боль;
• усиливаются болевые ощущения после сильных физических нагрузок;
• количество мочи уменьшается, мочеиспускание сопровождается резью и жжением, в помутневшей моче появляется кровь;
• головные боли;
• повышается температура тела, лихорадка;
• увеличивается артериальное давление;
• появляется слабость, жажда, потеря аппетита, сухость во рту;
• накапливается жидкость в брюшной полости;
• появляется отечность, сначала на лице (особенно сильно выражены отеки под глазами), затем на руках и лишь потом – на ногах.

Отеки ног из-за почек могут свидетельствовать о довольно серьезной стадии заболевания. Если отечность сопровождают вышеописанные симптомы, медлить нельзя и нужно срочно обратиться к врачу: если почки полностью откажутся выполнять свои функции, то следует ожидать летального исхода.

Необходимая диагностика

Первым симптомом почечных отеков является беспричинное увеличение массы тела, которое появляется из-за задержки жидкости в организме. Существуют не только явные, но и скрытые отеки, чтобы их обнаружить, больным дают мочегонные средства. Если в организме присутствует скрытый отек, больные в течение суток могут потерять от одного до двух килограммов, поскольку излишек воды будет выходить вместе с мочой.

Чтобы определить, действительно ли причиной того, что ноги болят и отекают, являются почки, врач назначит сделать анализ крови и мочи. Если расшифровка результатов покажет наличие в моче белка, это является явным признаком заболевания почек. Чтобы определить, отчего именно появились отеки, потребуется консультация со специалистами разных профилей и необходимо будет пройти дополнительные исследования: УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию.

Эффективное лечение

Если случай незапущенный, почечные отеки исчезают уже через несколько дней после начала терапии. Как только спадут опухоли, курс лечения ни в коем случае нельзя останавливать: почки лечить очень сложно, некоторые заболевания затихают на время, после чего случаются рецидивы.

Чтобы вывести из организма лишнюю воду, врач назначает мочегонные средства, параллельно с которыми для поддержки работы сердца, и чтобы моча не выводила из организма калий, нужно пить Аспаркам или другое лекарство с подобным эффектом. При заболевании органа нужно избегать сквозняков, переутомления, следить за здоровьем, не заниматься самолечением.

Обычно для этого на протяжении всего курса терапии назначают бессолевую диету, поскольку соль задерживает жидкость в организме. Желательно, чтобы меню предусматривало как можно больше овощей, а также продукты, в которых содержится необходимое количество белка (нежирное мясо, рыба, отварная грудка). Согласовав с врачом, можно употреблять травяные отвары (например, чай из одуванчиков).

Если ситуация более серьезна, вполне возможно, лечение затянется на долгие годы. Во время терапии нужно придерживаться всех рекомендаций врача и назначенной им схемы лечения. Если этого не делать, заболевание почек может привести к хирургическому вмешательству, во время которого одна почка будет удалена, при этом вероятность летального исхода высока.

Причины и лечение расширенной лоханки почки у новорожденного ребенка

К сожалению, такие случаи, когда расширена лоханка почки у новорожденного, встречаются довольно часто. Данное отклонение иначе называется пиелоэктазией. Случается, что заболевание является врожденным, а бывает приобретенным, когда поражается одна из почек, в редких случаях сразу обе.

Чаще данный диагноз наблюдается у мальчиков, в то время как у девочек вероятность того, что лоханка будет увеличена, ниже в несколько раз. В зависимости от того, поражена одна или две почки, диагностируется увеличение лоханки одностороннее или двустороннее.

Опасность заболевания

Лоханка представляется как некая полость, находящаяся внутри почки и служащая местом для скапливания мочи. Со временем стенки лоханки сокращаются, и моча через мочеточники направляется в мочевой пузырь.

Увеличенная лоханка не совсем выступает как отдельное заболевание. Это, скорей, показатель того, что есть нарушения при оттоке мочи. Сам по себе такой диагноз не представляет большой угрозы для организма, но повышает риск возникновения осложнений и воспаления почек.

Главная опасность может проявиться в том, что есть возможность отмирания почечных тканей по причине неправильного оттока мочи. А при условии, что почка будет вынуждена работать более усердно и в напряженном режиме, то возможна полная остановка ее функционирования.

При учете размера увеличенной лоханки почки ребенка можно выделить 3 степени тяжести данного заболевания:

1. Легкая форма, когда размер увеличенной почечной лоханки составляет не более 6 мм.
2. Средняя форма, когда размер лоханки почки не превышает 10 мм.
3. Тяжелая форма, если лоханка расширена больше чем на 10 мм. Явно присутствует осложнение, которое называется гидронефрозом.

Этиология развития пиелоэктазии

Существует несколько причин, из-за которых может развиться такое отклонение функционирования организма, как увеличение лоханки почки:

1. Наличие генетической предрасположенности. Вероятность того, что данное заболевание будет обнаружено у малыша, достаточно велика, когда у кого-то из родителей в детском возрасте была диагностирована расширенная лоханка.
2. Наличие влияния на организм мамы малыша различных токсических веществ. Если во время беременности мамочка подвергалась такому действию, то это также влияло и на плод.
3. Наличие неравномерного развития внутренних органов новорожденного.
4. Наличие нарушения при оттоке мочи. Такое нарушение случается тогда, когда мочевыводящие пути достаточно узкие, и по этой причине моча по путям поступает затрудненно. Из-за накапливания мочи в области лоханки, начинается ее постепенное расширение.
5. Наличие отклонений при нервном снабжении мочевого пузыря. Все это, как следствие, в дальнейшем приведет к тому, что лоханка будет увеличена.
6. Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Моча из мочевого пузыря вновь попадает в лоханку почки, тем самым ее расширяя.

В любом случае, если увеличена лоханка почки у ребенка, то это требует диагностирования и обследования его организма.

Методы диагностики болезни

Наиболее часто то, что лоханка расширена, обнаруживают при проведении УЗИ плода. Если в это время или в первый год жизни обнаруживается расширенная лоханка почки у новорожденного, то заболевание считается врожденным. Возможность обнаружения признаков того, что есть расширенная лоханка почки, появляется уже на 16-17 неделе вынашивания ребенка. В качестве нормы размер лоханки почки составляет 7-10 мм.

Когда начинаются нарушения в деятельности организма и появляется расширенная лоханка, все эти симптомы проходят без всяких неприятных ощущений и чувства боли. В случае когда во время ультразвукового исследования выявляется, что присутствует расширение лоханки почки, в качестве дополнительного исследования может быть назначен рентген мочевого пузыря и почек.

Как уже говорилось ранее, само по себе увеличение лоханки у детей не является опасным заболеванием. Внимание на данное отклонение следует обращать потому, что по причине наличия таких нарушений функциональности организма появляется повышенный риск для развития других отклонений и осложнений.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть в результате расширенной лоханки, относятся многие недуги:

1. Гидронефроз. Такая патология может возникнуть по причине преграды в области соединения лоханки и мочеточника: очень быстро увеличивается размер лоханки, но в это же время мочеточник остается прежним.
2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это процесс, при котором моча из мочевого пузыря обратно попадает в почку.
3. Уретероцеле. При таком осложнении расширяется мочеточник в том месте, где впадает в мочевой пузырь, и при этом напоминает форму пузырька, в то время как выходное отверстие мочеточника уменьшается.
4. Мегауретер. Нарушение, характеризующееся быстрым расширением мочеточника по причине присутствия мочеточникового рефлюкса, уменьшения нижней части мочеточника и большого давления в области мочевого пузыря.
5. Эктопия мочеточника. Отклонение, когда мочеточник вместо того, чтобы впадать в мочевой пузырь, впадает во влагалище (у девочек) или в уретру (у мальчиков). Такое явление считается частым при наличии удвоенной почки. Тогда расширенная лоханка наблюдается в верхней части удвоенной почки.
6. Клапаны задней уретры у малышей мужского пола. В этом случае у ребенка в процессе проведения УЗИ обнаруживается двухсторонняя пиелоэктазия и увеличение мочеточников.

В тех случаях, когда наблюдается расширение лоханки почки без осложнений, врачебное вмешательство не требуется. Если же присутствуют сопутствующие сильные нарушения, то необходимо лечение и даже возможно оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения ребенка зависит от того, насколько осложнено течение заболевания. В случае если не имеется воспалительных процессов, увеличение лоханки почки у ребенка не требует лечения.

Не стоит забывать, что при легком течении болезни у новорожденных примерно к 6 месяцам вероятность исчезновения нарушений в размерах лоханки может составлять 90%. Обязательной мерой является наблюдение у врача, сдача анализов мочи раз в 3 месяца, а также прохождение УЗИ.

Когда размер лоханки превышает допустимый размер и становится примерно 10 мм, нужно обследовать малыша и узнать причины такого нарушения. 1 раз в месяц требуется проходить ультразвуковое исследование и сдавать мочу на анализ.

Наиболее трудные случаи с возникновением осложнений требуют уже другого метода лечения. Специалист может обратиться к консервативному лечению или хирургическому вмешательству. Последний вариант чаще всего применяется лишь в том случае, когда расширение лоханки почки продолжается, а работоспособность почек при этом падает.

Оперативное лечение требуется в 25-40% случаев. Развитая современная медицина позволяет проводить операцию совсем не так, как это представлялось ранее. В настоящее время при использовании оперативного способа лечения применяются эндоскопические методы, то есть операция проходит с помощью инструментов небольших размеров, которые вводятся через мочеиспускательный канал.

Обобщив, можно сказать, что диагноз пиелоэктазия, обнаруженный у ребенка, не должен стать причиной сильного страха. Если принимать меры профилактики и вовремя, при необходимости проводить лечение, то все будет в порядке.

Меры профилактики

Обязательной мерой, если было обнаружено расширение лоханки у новорожденного, является прохождение УЗИ в 1-й месяц жизни малыша. Необходимо провести ультразвуковое исследование почек ребенка, выяснить состояние мочеточников и мочевого пузыря. Это важная мера, по решению которой родители новорожденного должны обратиться к доктору. Нужно следить за тем, как протекает заболевание, увеличивается или уменьшается размер лоханки почки.

Кроме проведения УЗИ, следует регулярно делать анализ мочи. Когда заболевание проходит в легкой форме, систематического наблюдения и контроля вполне достаточно. Если же пиелоэктазия приобрела ряд осложнений или размеры лоханки резко возросли, требуется, чтобы методы диагностики расширились и был проведен полный набор урологического исследования.

В этом случае могут быть назначены следующие процедуры: внутривенная урография, радиоизотопное исследование почек, цистография. По результатам обследования врачом делается вывод о методе применяемого лечения.

Родителям следует помнить, что, кроме врожденной, пиелоэктазия может быть приобретенной. Расширение лоханки почки может случиться и в 6-7 лет или во время начала полового созревания. То есть в те моменты жизни ребенка, когда чаще всего наступает быстрое увеличение роста и веса.

В это время может изменяться расположение органов, а соответственно, может быть нарушено положение мочеточников.

Таким образом, главным в профилактике этого заболевания является регулярный контроль динамики процесса увеличения лоханки почки. И в случае ухудшения ситуации необходимо обязательное проведение лечения ребенка. Будьте здоровы!

Что делать если почки плохо работают: симптомы и диагностика

Почки — парный и жизненно важный орган, процесс работы которых влияет на жизнедеятельность и здоровье человека. К сожалению, бывают ситуации, когда орган дает сбой и перестает работать на полную мощность. Дисфункция может возникнуть вследствие различных заболеваний, например, мочекаменной патологии, воспалительных процессов или почечной недостаточности. В этой статье мы расскажем, почему плохо работают почки, разберем причины, вызывающие сбой в их функционировании и методах лечения.

Дисфункция органа и ее основные причины

Дисфункция одного либо сразу двух органов может быть вызвана любым хроническим воспалительным процессом

Дисфункция одного либо сразу двух органов может быть вызвана любым хроническим воспалительным процессом, нарушением уродинамики или наличием мочекаменной болезни. Клиническая картина, чаще всего, не четка, а морфология заболевания включает в себя ярко выраженные симптомы. В период нарушения работоспособности почек в первую очередь страдает мочевыводящая система, а вместе с ней и весь организм. Поэтому очень важно, чтобы орган работал слажено и без нарушений выполнял все функции. Почечная система отвечает за выполнение следующий функций:

• нормализация кислотно-щелочного баланса;
• поддержание артериального давления, приемлемого для организма;
• регулирование водно-солевого и электролитного обмена;
• выполнение секреции биологически активных веществ, например, ренин, отвечающий за показатель артериального давления;
• выполнение секреции эритпротеина, влияющего на образование кроветворного процесса;
• выполнение фильтрации плазмы крови, а также ее очищение от лекарственных препаратов, шлаков и различных токсинов.

Для информации! Нарушение работоспособности почек может возникнуть вследствие длительного употребления лекарственных препаратов.

Из основных причин снижения или прекращения работы органа можно выделить следующее:

• частые половые связи с непостоянными партнерами увеличивают риск заражения венерическими заболеваниями, которые в свою очередь, поражают почечную систему;
• переохлаждение, одежда, не закрывающая поясницу, при малейшем обдувании ветром возникает воспалительный процесс, который и вызывает болевые ощущения;
• образование конкрементов и коралловых наростов в органе, появление камней зависит от того, как человек относился к своему здоровью на протяжении жизни;
• несбалансированное питание, включающее в себя острую, соленую и жирную пищу;
• нарушение водного баланса, недостаточное количество употребления воды;
• плохие условия проживания, загрязненная окружающая среда, близкое расположение промышленных предприятий;
• наследственная предрасположенность, риск появления почечной патологии относят к генетическому признаку.

Симптомы при нарушении работы почек

Чаще всего наличие патологии проявляется с почечной колики, приступы которой возникают внезапно

Почечные заболевания условно можно разделить на общие и местные симптомы. Чаще всего наличие патологии проявляется с почечной колики, приступы которой возникают внезапно, носят волнообразный характер, а их продолжительность может быть различной, быстрой и длительной. Общий симптомокомплекс включает в себя:

• скачки артериального давления;
• повышение температуры тела;
• появление бледности кожного покрова;
• появление отечности век;
• сильный озноб и лихорадка;
• снижение аппетита;
• слабость, недомогание, резкое ухудшение общего состояния;
• мигрени, приступы сильной головной боли.

Важно! При наличии песка, конкрементов и кровяных вкраплений в моче незамедлительно следует обращаться к специалисту для прохождения комплексного диагностирования и обследования.

Местная симптоматика включает в себя большой перечень проявлений, однако, не всегда симптомы ярко выражены. Если наличие дискомфорта начинает носить постоянный характер, следует обратиться к урологу либо нефрологу. К местным симптомам относят следующее:

• в процессе мочеиспускания возникают болевые ощущения, жжение и зуд;
• моча становится бледной либо обретает яркий цвет;
• возникновение частых позывов к мочеиспусканию;
• наличие кровяных вкраплений в урине;
• образование небольшого вздутия или выбухания в области проекции почки;
• покраснение кожного покрова в области проекции органа;
• наличие болевых ощущений и дискомфорта, наблюдающихся в области поражения органа.

Для информации! При чрезмерном употреблении алкогольных напитков и жирной еды признаки почечной недостаточности могут развиться и у здорового человека.

Особенности заболеваний почек у детей

Существуют определенные критерии, вызывающие дискомфорт или болевые ощущения у ребенка

Не всегда родители могут вовремя заметить изменения в состоянии здоровья ребенка. Существуют определенные критерии, вызывающие дискомфорт или болевые ощущения у ребенка, на которые рекомендуется обратить внимание:

• беспричинное капризное и вялое состояние;
• наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
• появление неприятного запаха урины;
• урина меняет свой цвет, становится ярко выраженной, более насыщенной либо мутной;
• отказ от приема пищи, снижение аппетита.

Для информации! Любое изменение в поведении и состоянии здоровья ребенка требует незамедлительного обращения к специалисту и прохождения диагностики. Чаще всего детям назначают ультразвуковое исследование, данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

Помимо вышеописанных признаков у детей еще может повыситься температура тела, часто родители путают обычную простуду с почечной патологией.

Диагностика и профилактика заболеваний

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование

При обращении в поликлинику назначается обследование на определение мочекаменной болезни. Диагностика включает в себя:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование с целью тщательного просмотра проекции органа;
• биохимический анализ урины и крови;
• почечные пробы.

Для информации! Диагностика позволяет определить размер, форму органа, его структуру, причину образования воспаления, наличие либо отсутствие препятствий для мочеиспускания.

На основании лабораторного и диагностического заключения лечащий врач ставит диагноз и назначает терапию, включающую в себя прием лекарственных препаратов и диетотерапию. В особо тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Из профилактических мероприятий рекомендуется выполнять следующее:

• вести активный образ жизни (массаж, посещение бассейна, выполнение зарядки, пешие прогулки);
• урегулировать питание, исключить употребление соленой, жирной и копченой еды;
• нормализовать водный баланс, употреблять нужное количество жидкости в течение дня (1,5-2 литра);
• избегать мест, где есть сквозняки и риск переохлаждения организма.

Функциональность почечной системы достаточно важна для всего организма человека. Малейшее ее нарушение способно вызвать необратимые процессы, вследствие которых могут возникнуть тяжелые заболевания. Соблюдая простые рекомендации специалистов можно минимизировать риск появления воспалительных процессов, и исключить образование заболеваний почек.