Почему моча с кровью у мужчин

Причины появления крови в моче у мужчин без признаков боли

Гематурия – специальный термин, которым в медицине называют появление того или иного количества крови в моче. Более сотни патологических состояний могут вызывать гематурию. Какие-то из них сопровождаются болевыми ощущениями, а какие-то не доставляют дискомфорта.

Причины

Врачи различают микро- и макрогематурию. Микрогематурия – появление в моче такого количества крови, которое можно обнаружить только при проведении специальных микроскопических исследований в лабораторных условиях. При макрогематурии кровь видна невооруженным глазом. Независимо от того, сколько в моче крови, гематурия – это всегда грозный симптом, требующий немедленного обследования мочевыводящих и половых органов мужчины, так как он может быть вызван серьезными и даже опасными для жизни заболеваниями.

Физиологические причины

В большинстве случаев причины гематурии у мужчин оказываются неопасными для здоровья:

• Чрезмерные физические нагрузки. Такое происходит обычно после усиленных занятий спортом с поднятием тяжестей, длительных и интенсивных пробежек. Почки, как и организм в целом, перегружаются и перестают справляться со своевременным выведением продуктов метаболизма. Именно так эритроциты попадают в мочу, окрашивая ее в розовый цвет. После достаточного отдыха почки приходят в норму и все неприятные симптомы уходят, не оставляя каких-либо негативных последствий;
• Гипертония. Повышение артериального давления может привести к гипертензии, то есть усиленному току крови в почечных артериях. Это, в свою очередь, приводит к нарушению целостности стенок мелких сосудов, через которые кровь и попадает в мочу. Обычно гематурия наблюдается при систолическом давлении более 200 мм и исчезает сразу же после его нормализации;
• Прием ряда лекарственных препаратов. Лекарства, имеющие антиагрегантные свойства, значительно разжижают кровь и увеличивают проницательные свойства сосудов. Если гематурия при приеме лекарственного средства не сильно выражена, его отмена или коррекция дозировки не требуется. Чаще всего кровь моче наблюдается при приеме Рифампицина, Гепарина, Циклофосфана и его производных;
• Травмы. При катетеризации нередко наносится травма слизистой оболочки уретры, поэтому в течение нескольких часов или даже суток после процедуры пациент может наблюдать примеси крови в моче.

Патологические причины

В некоторых случаях гематурия может быть вызвана серьезными заболеваниями, требующими незамедлительного квалифицированного лечения. К ним относятся:

• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Особенно часто у мужчин встречаются наследственная гемофилия и гемолитическая анемия;
• Поликистоз почек. При этой патологии гематурия обычно является первым, а зачастую единственным симптомом, позволяющим вовремя распознать болезнь. Гематурия возникает еще на начальной стадии заболевания, когда кисты только начинают формироваться. Кисты давят на окружающие ткани, вызывая умеренное кровотечение. Болезнь манифестирует примерно в возрасте 40-45 лет;
• МКБ (мочекаменная болезнь). Она сопровождается формированием камней и песка, которые периодически двигаются по мочеточникам, что вопреки расхожему мнению не всегда сопровождается болью. Камни и песок травмируют ткани мочеточников и уретры, вызывают кровотечение;
• Аденома или злокачественное новообразование простаты. По мере роста опухоли мужчина замечает трудности при мочеиспускании, так как новообразование сдавливает уретру и мочеточники. Мочевой пузырь переполняется до такой степени, что выстилающие его сосуды лопаются, и кровь попадает в мочу.
• Злокачественные заболевания почек и мочевого пузыря. Эти патологии чаще всего встречаются у мужчин старше 40 лет, но в последние годы отмечается рост заболеваемости и среди молодых людей. Быстрорастущая опухоль разрушает окружающие ткани и сосуды, провоцируя кровотечение. Кроме гематурии заболевания не имеют других симптомов вплоть до самой продвинутой стадии, которая уже не поддается лечению.

Диагностика

Если в моче мужчины обнаружилась кровь, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения причин гематурии. Чаще всего обследование начинается с терапевта, который назначает основные анализы и на их основании направляет к профильным специалистам. Проблемой гематурии занимаются урологи, хирурги, гематологи, онкологи.

Для постановки диагноза используются следующие лабораторные, инструментальные и аппаратные методы диагностики:

• Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет оценить ее физические свойства и определить состав. Анализ выполняется при помощи микроскопа или специального анализатора.
• Общий и биохимический анализ крови. Анализ помогает оценить общее состояние организма, определить показатели свертываемости и выявить некоторые сопутствующие заболевания и состояния, которые сопровождаются гематурией.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ визуализирует мочевой пузырь, почки, простату, помогая выявить очаговые или инфильтративные образования; является одним из наиболее точных методов определения причин гематурии.
• МРТ и КТ. Томография считается «золотым стандартом» диагностики патологий мочевыводящих и половых органов.

Кровь в моче у мужчин, не сопровождающаяся болью, — симптом, к которому нужно отнестись максимально серьезно. Гематурия даже без боли может свидетельствовать как о небольших сбоях в работе организма, так и о потенциально смертельных заболеваниях. Для выяснения причин состояния используется множество лабораторных и аппаратных методик.

Последствия хронического пиелонефрита при беременности для ребенка

Среди всех случаев заболеваний пиелонефритом среди женщин около 10 % приходится на долю беременных. Пиелонефрит довольно опасен для любого пациента, а во время беременности это заболевание угрожает и здоровью ещё нерождённого ребёнка. Поскольку воспаление почек у женщин диагностируется в 8 раз чаще, чем у мужчин, очень часто во время вынашивания ребёнка обостряется хроническая форма недуга. Если своевременно и правильно лечить хронический пиелонефрит при беременности, то здоровью матери и ребёнка ничто не будет угрожать.

Особенности заболевания

У беременных чаще диагностируется гестационная форма недуга

Этот недуг чаще встречается у женщин, поскольку это обусловлено их анатомическими особенностями – уретра находится около влагалища, поэтому инфекция может легко проникать из одного места в другое.

При пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в чашечно-лоханочных структурах почек. У беременных чаще диагностируется гестационная форма недуга, хотя возможен и острый пиелонефрит, а также его хроническая разновидность. Заболевание само по себе считается довольно опасным, а на фоне беременности оно обостряется ещё больше.

Важно: пиелонефрит у беременной женщины может стать причиной анемии или тяжёлого гестоза.

Если заболевание вовремя и правильно лечить, то никакой угрозы для течения беременности и здоровья ребёнка не будет. Однако при отсутствии адекватной терапии болезнь будет прогрессировать и может привести к выкидышу. Если гестозную форму недуга не лечить, то беременность самопроизвольно прерывается на 16-24 неделе. Более того существует вероятность внутриутробной гибели плода.

Хронический пиелонефрит и беременность опасны ещё и тем, что существует вероятность внутриутробного инфицирования ребёнка, которая может привести к поражению внутренних органов.  В итоге у малыша будет инфекционное поражение лёгких, почек или конъюнктивит.

Провоцирующие факторы

Причиной развития воспалительного процесса в почках являются различные бактерии

Как обострение хронического пиелонефрита при беременности, так и развитие острой формы недуга провоцируют следующие факторы:

1. Увеличивающаяся матка давит на соседние органы и ткани. Из-за сдавливания мочеточников нарушается отток мочи из почек. В итоге в органе развивается инфекция и начинается воспалительный процесс.
2. Гормональные изменения также могут спровоцировать развитие или обострение проблемы. Из-за изменения соотношения эстрогена и прогестерона нарушается перистальтика мочеточников, моча хуже продвигается. По причине застоя урины происходит воспаление почечной ткани.
3. Если раньше у женщины были воспаления мочевого пузыря или почек, то на фоне беременности недуг может начаться снова или обостриться.
4. Также пиелонефрит может возникнуть по причине малоподвижного образа жизни, на фоне снижения иммунитета и из-за переохлаждения.

Причиной развития воспалительного процесса в почках являются различные бактерии: синегнойная палочка, протей, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, грибы Кандида, грамотрицательные энтеробактерии и другие микроорганизмы. Бактерии начинают активно размножаться в почках по причине застоя мочи.

Стоит знать: причиной недуга могут быть даже инфекции из кариозных зубов, а также дыхательные инфекционные патологии.

Симптомы

Симптомы острой формы пиелонефрита — мутная моча с красновато-бурым оттенком

Признаки заболевания зависят от его формы. Для острой разновидности недуга характерно неожиданное начало с ярко выраженной клинической картиной. При грамотном лечении выздоровление наступает через 10-21 день.

Симптомы острой формы пиелонефрита:

• Мутная моча с красновато-бурым оттенком.
• Боли в области поясницы.
• Повышается температура.
• Снижается аппетит.
• Упадок сил, общая слабость.
• Моча имеет резкий неприятный запах.
• Может быть рвота и тошнота.
• Озноб.

Периодически обостряющийся пиелонефрит имеет вялотекущий характер и слабовыраженные симптомы. На фоне этого процесса у беременной может развиваться артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Обычно этот недуг у беременных протекает бессимптомно. Иногда может наблюдаться длительная субфебрильная температура. В случае обострения заболевания могут проявляться все симптомы, характерные для острой формы болезни.

Диагностика

Для диагностики воспалительного процесса в почках беременная пациентка должна пройти инструментальное и лабораторное обследование

Для диагностики воспалительного процесса в почках беременная пациентка должна пройти инструментальное и лабораторное обследование:

• ОАК;
• ОАМ;
• биохимия крови;
• бактериологический анализ мочи;
• проба по Зимницкому;
• проба по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• хромоцитоскопия.

При наличии воспаления в почках в биохимическом анализе крови будут повышены лейкоциты. На УЗИ можно заметить характерное увеличение размеров органа. При проведении бактериологического анализа мочи можно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Осложнения

Самая главная опасность нелеченого пиелонефрита кроется в разрушении тканей органа, что в дальнейшем приведёт к почечной недостаточности

Чтобы понять, чем опасен пиелонефрит при беременности, нужно знать, какие осложнения и последствия у этого заболевания. Самая главная опасность нелеченого пиелонефрита кроется в разрушении тканей органа, что в дальнейшем приведёт к почечной недостаточности. Также для беременных очень опасна реноваскулярная гипертоническая болезнь, которая проявляется в результате поражения почечных сосудов.

В зависимости от риска для беременной и плода выделяют несколько степеней этого заболевания:

1. Первую степень риска присваивают острому неосложнённому пиелонефриту. Если вовремя начать лечить это заболевание, то никаких осложнений не будет ни для матери, ни для плода.
2. Вторая степень риска присвоена хроническому пиелонефриту в стадии обострения. Почти у трети беременных данная патология вызывает осложнения, которые могут привести к невынашиванию беременности.
3. Третья степень риска присваивается в том случае, если воспалительный процесс в почках приводит к появлению гипертонической болезни и почечной недостаточности. В таком состоянии беременность вряд ли будет протекать нормально, поэтому крайне нежелательна.

Самой беременной женщине пиелонефрит грозит внезапным прерыванием процесса вынашивания ребёнка. На более поздних сроках беременности эта патология может стать виновницей преждевременного отхождения околоплодных вод и преждевременного родоразрешения. Также могут возникать обильные кровопотери во время родов, отслойка плаценты и слабость родовой деятельности.

Важно: около 50 % беременных с пиелонефритом получают тяжёлый гестоз, приводящий к повышению АД, отёчности и судорожным приступам.

У беременных с одной почкой нарушение почечных функций в единственном органе вследствие воспалительного процесса является основанием для прерывания беременности.

Более подробно о симптомах и лечении пиелонефрита у женщин

Опасность для ребенка

Если произойдёт внутриутробное инфицирование ребёнка, то у него могут развиться патологии почек либо сердца

Пиелонефрит у беременной опасен и для малыша:

• Если произойдёт внутриутробное инфицирование ребёнка, то у него могут развиться патологии почек либо сердца.
• В случае воспаления почек у мамы малыш может иметь ослабленный иммунитет и будет постоянно болеть после рождения.
• В 50 % случаев заболевание у матери вызывает гипоксию плода. Это может привести к преждевременным родам.
• У мам, которые страдали пиелонефритом во время беременности, могут рождаться малыши, которые будут иметь длительную желтуху, гипотермию и нервносистемные поражения.

Лечение

При лечении острой и хронической формы недуга женщину обязательно помещают в стационар

Во время лечения беременная должна соблюдать постельный режим. При лечении острой и хронической формы недуга женщину обязательно помещают в стационар. Вставать с постели разрешается, когда патологические симптомы практически полностью проходят. Для улучшения оттока мочи женщина должна больше лежать на том боку, в котором находится здоровая почка (при одностороннем поражении). При двухсторонней патологии почек беременная должна время от времени становиться в коленно-локтевую позу для улучшения оттока мочи.

Для снижения отёчности и улучшения деятельности кишечника женщине назначается специальная диета. В некоторых случаях, чтобы улучшить отведение мочи, проводится катетеризация мочеточников.

Независимо от срока беременности назначается медикаментозное лечение. Поскольку пиелонефрит вызывается инфекцией, основными препаратами при его лечении являются антибиотики. При этом врач старается подобрать эффективные лекарства, которые не окажут негативного влияния на плод.

Чаще всего для лечения воспаления почек у женщин в положении назначают один из следующих антибиотиков:

• Препараты пенициллиновой группы – Ампициллин или Оксациллин.
• Макролиды, например, Эритромицин.
• Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда – Супракс или Цепорин.
• Лекарства из группы аминогликозидов – Нетилмецин и др.

Продолжительность приёма антибактериальных препаратов составляет от 10 до 14 дней. Для лечения беременных не используют антибиотики из группы стрептомицина и тетрациклина. Обязательно назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин), противомикробные лекарства (5-НОК), седативные средства, витамины и десенсибилизаторы (Диазолин, Тавегил).

Причины появления мочи с кровью у мужчин

Кровь в моче у мужчины без боли – серьезное основание для того, чтобы обратиться к врачу. В нормальном состоянии вместе с уриной выделяются только продукты распада, отфильтрованные почками, а также жидкость. Моча с кровью у мужчин может появляться как из-за простого механического повреждения, так и серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Явление, когда появляются эритроциты в моче, называется «гематурией». Отмечается макрогематурия, когда количество мочи можно обнаружить без лабораторных исследований, просто визуально и микрогематурию – в урине содержится несколько мг крови, не заметные для обычного человека. Определить, почему с мочой выходит много крови в домашних условиях нельзя, диагноз ставится только врачом.

1. Причины
2. Диагностика
3. Как лечится?

Причины

По характеру появления причины у мужчин, вызвавшие выделение крови с мочой можно разделить на два вида: физиологические, патологические.

К первой категории относятся факторы умеренно опасные или безопасные:

1. Физическое перенапряжение. Занятие спортом, тяжелая работа, чрезмерная активность ухудшает работу почек. Они временно теряют способность вовремя выводить продукты жизнедеятельности, поэтому появляются сгустки крови. Особого лечения не требуется. Необходимо отдохнуть, и почки снова начнут хорошо работать.
2. Повышенное артериальное давление. Стрессы, нарушение кровообращения, систематические болезни часто провоцируют гипертонию. Если во время нее систолическое давление выходит за пределы 190 мм. рт. ст, то ток крови в почечных артериях увеличивается, развивается гипертензия, из-за которой лопаются мелкие сосуды, урина окрашивается в розовый цвет. Необходимо нормализовать АД с помощью препаратов, а также выявить причину, вызвавшую скачки давления и приступить к ее лечению.
3. Медикаментозное лечение. При длительном употреблении лекарств, разжижающих кровь, могут повышаться эритроциты в моче у мужчин. Если нет больших кровяных сгустков, урина бледно-розового цвета, то можно не отказываться от лечения препаратом. Такое состояние могут спровоцировать лекарства – Гепарин, Циклофосфан, Рифампицин, Аспирин, Пенициллин, Феназопиридин.
4. Механическое повреждение. Травмы бывают как поверхностного характера, так и внутреннего. Внешнее повреждение может вызвать грубый половой акт, ушибы, порезы головки полового члена. Не каждый замечает небольшие микротрещины и после мочеиспускания могут оставаться следы крови. Внутреннее повреждение бывает связано с автомобильными авариями, падением, ударами, спортом. Требуется срочная консультация врача и лечение.

Иногда кровь из мочеиспускательного канала выделяется в результате патологий, среди которых рассматриваются:

1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем – уретрит, цистит.
2. Разновидности нефрита. Возможно повышение эритроцитов в моче у мужчин.
3. Доброкачественные или злокачественные новообразования простаты.
4. Поликистоз почек. Активное выделение урины с кровавыми следами считается главным признаком болезни. Гематурию провоцирует киста, которая давит на окружные ткани, повреждая микрокапиляры. Заболеванию чаще подвержены мужчины преклонного возраста.
5. Простатит. У людей пожилого возраста с этим заболеванием могут быть эритроциты в моче повышены. Кровотечение способно усиливаться и требует помощи специалиста.
6. Аномальное строение сосудов.
7. Варикоз яичек.
8. Мочекаменная болезнь. Камни – это затвердевшие солевые соединения. Они начинают образовываться в почечных сосочках. Обилие маленьких конкрементов в мочевыводящих путях повреждает сосуды, в результате чего появляется кровь при мочеиспускании у мужчин.
9. Рак простаты. Наблюдаются не только сгустки крови при мочеиспускании у мужчин, но и частые позывы в туалет, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание считается сугубо мужским, рекомендуется регулярно проходит обследования, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
10. Малокровие.
11. Болезни крови, при которой норма эритроцитов в моче нарушается. Красные тельца проникают сквозь сосуды, не вызывая болезненных ощущений. Например, гемофилия.
12. Кандидозный уретрит. Повреждается уретра, ее поверхность рыхлеет, отекает. Лечится этот уретрит с помощью противовирусных средств и мазей, кремов с антибактериальным эффектом.

Как определить причину с помощью характера мочи:

1. Сгустки крови в моче у мужчин появляются после мочеиспускания. На нижнем белье остаются небольшие кровавые пятна. Это может быть раковая опухоль.
2. Когда в моче появляется кровь в конце мочеиспускания и урина становиться красного или коричневого оттенка – речь идет о воспалительных заболеваниях почек.
3. Если после мочеиспускания у мужчин на половом члене остаются следы крови, а сама урина ярко-красного цвета, есть вероятность развития воспаления нижних мочеполовых путей.
4. Если после похода в туалет остается чувство полноты мочевого пузыря, при этом повысилась температура тела, то возможно есть болезни простаты, почек инфекционного характера.
5. Обилие кровавых сгустков – опасный симптом. Он может указывать на опухолевое заболевание, внутреннее кровотечение. Требуется срочная медицинская помощь.
6. Кровавая моча, сопровождаемая отеками конечностей, лица, указывает на плохую работу почек, патологические изменения.

Окрасить урину в розовый или красный цвет может не только кровь, но и пищевые красители (свекла или искусственные добавки). В этом случае в течение суток цвет и консистенция мочи придет в норму.

Диагностика

Сначала врач опрашивает, осматривает пациента. Назначается комплексное обследование, направленное на проверку состояния мочевыделительной системы и организма в целом.

Выявление повышенного уровня эритроцитов проводится с помощью следующих методов:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря. Скрининг позволяет оценить состояние органов, их функционирование. Иногда ведется забор тканей с помощью иглы для более детального изучения в лабораторных условиях.
2. Биохимический анализ крови, мочи. Проверяется наличие воспалительного процесса, инфекций. При необходимости делается тестирование на онкологические маркеры.

Если кровь идет сильно, то специалист делает трехстаканную пробу для определения характера кровотечения, его интенсивности.

Как лечится?

Главное направление лечения – это устранение причины, из-за которой эритроциты повышаются в урине.

При инфекционном воспалении нижних мочевыводящих путей проводится антибактериальная терапия с использованием следующих средств:

• Азитромицина;
• Эритромицина;
• Кларитромицина;
• Цефпирома;
• Цефтибутена;
• Цефтриаксона.

Если была обнаружена злокачественная опухоль, то терапия ведется в двух направления:

1. Стабилизировать состояние пациента, блокировать неприятные симптомы.
2. Устранить раковые клетки, уменьшить размер новообразования.

На ранней стадии удаляется орган, пораженный онкологией – почка, простата. Оперативное вмешательство бывает открытого типа, когда с помощью большого надреза вырезается новообразование с поврежденными тканями. Но полостная операция грозит осложнениями: половой дисфункцией, недержанием мочи.

Чтобы вызвать гибель онкологических клеток может проводиться облучение. Оно наиболее эффективно на 1 стадии болезни. Иногда облучение ведется не извне, внутрь вводят специальные капсулы с веществом, облучающим новообразование.

При мочекаменной болезни прописываются обезболивающие, цитостатические средства, улучшающие состояние пациента, способствующие отхождению камней. Если конкременты более 30-40 мм, то проводится операция с целью их удаления.

Чтобы не допустить сильную потерю крови, необходимо выпить кровоостанавливающее лекарство:

• Викасол;
• Дицинон;
• Гемофобин;
• Цалол;
• Триниксан;
• Адроксон;
• Фибриноген;
• Окситоцин;
• Тахокомб.

Если кровотечение сильное, рекомендуется делать инъекции препаратов.

Когда трехстаканная проба показывает, что потеряно свыше 0,5 л. сыворотки крови, проводится ее срочное переливание.

В целях профилактики желательно заботиться о мочеполовой системе. Не менять часто половых партнеров, избегать сильного перенапряжения, правильно питаться, не вести сидячий образ жизни, хотя бы 1 раз в год проходить полный медицинский осмотр, не допускать переохлаждения половых органов.

Любая болезнь на ранней стадии лучше и быстрее лечится.