Почему при чихании выделяется моча

Выделение мочи при чихании

Такое состояние называется стрессовым выделением мочи. Моча может выделяться непроизвольно, малыми порциями, во время резкого перенапряжения (акт чихания, сильное покашливание, резкая физическая нагрузка). Встречается достаточно часто у лиц женского пола. Особенность возникновения такого состояния связана со строением женского организма. Состояние, которое снижает качество жизни и нарушает привычный ее уклад. Что же делать, если при чихании выделяется моча?

Причины

Существует ряд причин, по которым это происходит:

• ослабление мышц органов малого таза (роды, оперативное вмешательство, неадекватные нагрузки);
• нарушение нервной регуляции сфинктеров пузыря и уретры;
• ослабление мышц стенок мочевого пузыря.

Все перенесенные жизненные ситуации: патологические роды, операции на органах малого таза и др. – могут повлечь за собой ослабление мышц малого таза, поддерживающих органы, а также ослабление мышц стенки мочевого пузыря. Климактерический период у женщин также нередко осложняется недержанием мочи и связан с ослаблением мышечной стенки пузыря, с нарушением эластичности сфинктеров при гормональном дефиците.

Нарушение проводимости сигнала в коре головного мозга очень часто приводит к состоянию стрессового недержания мочи, чаще это происходит у лиц глубоко пожилого возраста, после инсультов, тяжелых травм черепа, опухолей головного и спинного мозга, нередко у лежачих больных, после ослабления общего мышечного тонуса.

Растущий ребенок давит на мочевой пузырь. В результате перерастяжения его стенок и мышц окружающих его, а также мышц матки, происходит постоянное отхождение мочи маленькими порциями в момент перенапряжения. Такое состояние вполне обратимо, и после родов все явления стрессового недержания проходят бесследно.

Жалобы больных выражаются в том, что непроизвольно происходит отхождение урины в момент покашливания, чихания или нагрузки.

Решением такой проблемы занимаются врачи-урологи. Для обнаружения такого симптома с пациентками проводят некоторые пробы, чтобы убедиться в реальности их жалоб.

Функциональные пробы

Проба покашливания. Она заключается в том, что пациентку укладывают в гинекологическое кресло и, введя зеркало во влагалище, просят сделать кашлевой толчок. Если в этот момент из уретрального канала выделяется моча, то проба считается положительной.

Проба напряжения. Женщину просят перед началом пробы заменить прокладку на чистую, сухую. Затем она выполняет несколько резких физических упражнений, в основном на напряжение брюшного пресса. Через некоторое время после выполнения упражнений осматривают прокладку, проба считается положительной, если прокладка частично влажная от выделившийся мочи, и женщина в момент напряжения жаловалась на непроизвольное выделение мочи.

После проведения таких проб, которые оказались положительными, врач-уролог назначит ряд обследований: УЗИ мочевого пузыря на наличие в нем полипов и опухолей, компьютерную томографию и МРТ. В некоторых случаях нужно прибегнуть к радиоизотопному исследованию.

Принципы лечения

Пациентке придется сдать большое количество анализов мочи и крови для полного обследования, прежде чем врач поставит окончательный диагноз. Постановка правильного диагноза очень важна для определения дальнейшего лечения. Методов и способов лечения данной патологии есть несколько:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический;
• с помощью физических упражнений.

Медикаментозный метод лечения включает в себя применение препаратов, укрепляющих стенку мочевого пузыря, улучшающих проводимость нервных импульсов, а также гормональную заместительную терапию при климактерическом синдроме. Кроме того, назначаются разного рода седативные средства, способные действовать успокаивающе на возбужденную психику пациента.

Физиотерапевтический метод включает в себя применение микротоков, амплипульса, различных видов миостимуляции, электромагнитных импульсов. Все методы физиотерапевтических воздействий способствуют укреплению не только стенок самого пузыря, но и окружающих мышечных тканей. С этой же целью используют проведение гинекологического массажа, укрепляющего мышцы малого таза. Пассивная стимуляция мышц поможет сокращать сфинктеры до начала мочеиспускания.

Для консервативного лечения стрессового недержания мочи прибегают к занятиям вумбилдингом. Такая методика помогает укреплению и тренировке мышц тазового дна, влагалища, стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Тренировка интимных мышц поможет не только укрепить мышцы с помощью специального приспособления, но и улучшит кровоснабжение органов малого таза, благодаря физическим упражнениям.

Упражнения Кегеля. Это особый вид упражнений, направленных на тренировку и поддержание в тонусе мышц малого таза. Существуют комплексы таких упражнений на разные группы интимных мышц, мышц, окружающих сфинктеры прямой кишки и уретрального канала.

Существуют целые методики по таким упражнениям, но основываются они на принципе сжатия и выталкивания. В повседневной жизни женщины редко используют часто эти группы мышц, поэтому с возрастом они расслабляются и перестают выполнять свою основную функцию по поддержке органов, а мышцы сфинктеров становятся неэластичными, моча из-за этого не держится. Упражнения Кегеля способны вернуть эластичность и тонус этим мышцам и предотвратить выпадение органов и недержание мочи.

Хирургический метод редко используется при стрессовом недержании мочи, но и его исключить из арсенала лечения нельзя. Как правило, к хирургическому методу прибегают, пройдя все предложенные методы исправления ситуации. Оперативным путем проводят подшивание и укрепление мышц.

Каждый, кто сталкивался со стрессовым недержанием мочи, не должен отчаиваться. Такое состояние далеко не редкость, и исправить ситуацию необходимо и возможно, используя все перечисленные методы и пользуясь советами врача.

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Чаще всего происходит недержание мочи при кашле у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения женского организма.

Урина подтекает, потому что ослабли мышцы мочевого пузыря во время беременности и родов, после операций, также мышцы могут ослабиться у пожилых людей. Никто из женщин не считает, что эта проблема является заболеванием. Относятся к такому проявлению как к досадному недоразумению. Лечения никакого не используют.

1. Суть проблемы
2. Причины появления патологии
3. Диагностические методы
4. Лечебные методы

Суть проблемы

Недержание мочи при чихании либо при другом напряжении встречается у женщины:

• нерожавшей – примерно у 8%,
• после патологических родов – у 60%.

Болезнь появляется как результат:

1. Изменений, произошедших с органами малого таза.
2. Произошедших растяжений органов.
3. После изменений функций мочевыводящих органов.

Многие считают, что недержание мочи у женщин временное, нечастое явление. Лечение его не требуется.

Однако существует много форм этого заболевания:

1. Стрессовая. Вытекание происходит даже при малейшем напряжении, например от смеха, чиха, кашля. При этом позыва к мочеиспусканию не ощущается.
2. Ургентная. Мочеиспускание может случиться после сильного желания. Такой процесс возможен, когда сложно удерживать вытекание урины. Такое состояние может быть вызвано звуком льющейся воды.
3. Смешанная. При ней есть сильный позыв и небольшое напряжение как при чихании либо смехе, кашле.
4. Энурез. Непроизвольно происходит выделение урины при энурезе. Часто такое случается ночью.
5. Постоянный процесс недержания. Бывает при патологии мочеточников.
6. Подкапывание. Может случаться после мочеиспускания.

Наиболее часты формы: стрессовая, ургентная и смешанная.

По результатам выделений определяют степени недуга: при легкой степени выходит только нескольких капель при кашле и чихании, при средней выделения ощутимые, происходят даже при ходьбе, при самой тяжелой – выделения обильные при любых давлениях на органы малого таза.

Причины появления патологии

Причины недержания мочи при кашле кроются в давлении, которое передается на мочевой пузырь, особенно когда женщина смеется и при сильном кашле. Изменения работы сфинктера пузыря ведут к самопроизвольному выделению урины.

К такому изменению может привести:

• ослабленное состояние мочевого канала;
• полученные травмы в нижней части живота;
• растущие опухолевые образования;
• гормональные изменения;
• хронические воспаления половых органов и системы вывода урины;
• после операций на органах малого таза;
• при опущении матки;
• при беременности на поздних сроках;
• после стремительных родов, а иногда затяжных;
• в результате тяжелой работы.

Дискомфортное состояние может произойти в результате цистита, во время климакса происходит гипотрофия слизистой ткани, значительно снижается ее эластичность. Подобное может произойти у людей пожилого возраста.

Диагностические методы

Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.

После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:

• общие исследования и биохимические крови;
• бакпосев урины;
• мазки из влагалища.

В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.

Требуется следующая информация:

1. Сколько жидкости выпито за день.
2. Как часто происходил процесс мочеиспускания.
3. Какой объем вышел.
4. Какой деятельностью занимается больной.

Кроме того, используются специальные тесты:

• специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
• измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
• давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.

Лечебные методы

Когда происходит произвольное вытекание мочи во время кашля, создаются проблемы мокрого белья и присутствия неприятного запаха, портится настроение, женщина начинает себя чувствовать неуверенно. Что делать в таком положении? Лечение назначает врач.

Используется консервативный и хирургический метод. Достичь положительного результата можно при использовании комплексного подхода. Классическое лечение производится в основном при ургентной форме. Медикаментозное лечение временное. Медикаменты не могут укрепить мышцы.

При консервативном лечении:

1. Используются гимнастические упражнения для мышц мочевой и половой систем.
2. Может быть применена терапия электромагнитного стимулирования мускулов малого таза.
3. Используют медикаменты: препараты для повышения тонуса мышц, для повышения тонуса пузыря, антидепрессанты.

Если медикаментозные методы не дают нужного эффекта, используется оперативное вмешательство.

Длительный эффект создается после хирургического вмешательства:

1. Подшив к кости уретры.
2. Устанавливают слинг, то есть эластичное кольцо.
3. Вводят ботокс вокруг уретры.

Что делать в такой период? При больших подтеканиях можно пользоваться специальными прокладками. Они вбирают влагу и устраняют запах. Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Полные люди склонны к такой проблеме, потому полезно сбросить лишний вес. Одежду желательно подбирать свободную.