Почки надпочечники диета

Строение и функции почек. Где они расположены?

Почки у человека входят в систему мочевыделения. Это парный бобовидный орган, который выполняет функции фильтрации жидкостей организма и мочеобразования, тем самым поддерживая гомеостаз. Рассмотрим расположение почек, выясним, какова их анатомия и физиология. Узнаем, каковы строение и функции почек.

Анатомические особенности

Каждому полезно знать, где находятся почки у человека, и какова их анатомия. По своему расположению почки находятся за брюшиной в поясничной зоне по бокам от 2 последних грудных и 2 первых поясничных позвонков. В норме правый орган находится несколько ниже левого — такое расположение почки обусловлено присутствием с правой стороны печени. По этой же причине левая почка человека чуть больше правой.

Подробная анатомия довольно сложна: нам достаточно рассмотреть лишь основные моменты.

К каждому мочевыделительному органу подходят кровеносные сосуды (почечная вена и почечная артерия) и нервные окончания. Почечная вена вливается в нижнюю полую вену.

Каждый из парных органов покрыт соединительнотканной капсулой и в основе представляет собой паренхиму и систему канальцев. В свою очередь, паренхиму составляет внешний слой (корковое вещество почки) и внутренний слой (мозговое вещество почки). Из той же ткани состоят надпочечники.

Система накопления мочи состоит из:

• Почечных чашечек;
• Почечных лоханок (составленных из слившихся по 2-3 штуки чашечек);
• Мочеточников, которые представляют собой отводящие каналы.

Структурными единицами, составляющими мозговое и корковое вещество почки, являются нефроны. По сути, благодаря данным элементам и выполняется основная функция почек — мочеобразование и фильтрация. Часто задаваемый вопрос — сколько нефронов содержится в каждом из парных органов? В норме каждый из них содержит около миллиона нефронов.

Анатомия нефрона следующая: структурная почечная единица состоит из клубочка, капсулы и системы переходящих друга в друга канальцев. Клубочки представляют собою капилляры, погружённые в капсулу Шумлянского-Боумена. Основная часть нефронов заполняет корковый слой — 15% находится в мозговом слое. Мозговое вещество — это почечные пирамиды, которые обеспечивают выведение образующейся мочи. Что касается микроскопического строения почек, то оно ещё более сложно и является предметом отдельного обсуждения.

Снабжение кровью обеспечивают кровеносные сосуды, ответвляющиеся непосредственно из аорты: каждая почечная артерия (их две) обеспечивает органы фильтрации кислородом и питательными веществами. Почечная артерия отходит непосредственно от аорты. От органа в направлении сердца идет также почечная вена. Из брюшного нервного сплетения к почкам выходят нервы, которые обеспечивают иннервацию и сигнализируют в ЦНС (центральную нервную систему) о том, что органы подвергаются стрессу или болят.

Размеры почек в норме у взрослого человека — 11-12,5 см, вес около 120-200 г. Сколько точно весит каждая почка, зависит от индивидуальных особенностей.

Строение почек будет неполным без упоминания надпочечников, эндокринных органов. Надпочечники — железы внутренней секреции организма. Надпочечники играют важнейшую роль в регуляции обменных процессов и адаптации организма к условиям неблагоприятной среды. Их анатомия довольно проста — они состоят из паренхиматозной ткани.

Физиологические особенности

Основная функция почек — образование мочи и её удаление из организма по надлежащим каналам (фильтрация и секреция). Но функции почки на этом не исчерпываются: как и многие другие органы человеческого организма, они выполняют также дополнительную работу.

Другие функции почек это:

• Защита организма от воздействия вредных веществ и токсинов;
• Регуляция осмоса (внутреннего давления);
• Эндокринная регуляция;
• Участие в процессах метаболизма;
• Участие в кроветворных процессах.

Фильтрационные функции почек в организме обеспечивают очистку плазмы крови от токсинов и излишков жидкости. Физиология почек — процесс достаточно сложный, поэтому рассмотрим только основные пункты данной темы.

Сначала образуется первичная моча, которая течёт по извилистой системе нефронов. На этой стадии происходит обратное всасывание в кровь необходимых веществ — глюкозы, воды, электролитов. При этом в моче остаются ненужные организму вещества — мочевина, креатин и мочевая кислота. В результате обратного всасывания образуется вторичная моча, которая поступает в лоханку, а затем в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

В норме ежесуточно через органы фильтрации проходит около 2000 литров крови.

Сколько именно первичной и вторичной мочи секретируется, зависит от потребляемой жидкости. В норме эти показатели составляют соответственно около 150 литров и около 2 литров.

Важную роль играют также гомеостатические функции почек. Органы обеспечивают кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы и поддерживают водно-солевой баланс. Защитные функции почек — выведение продуктов азотистого обмена, избытка органических (и неорганических) соединений, токсинов (включая те, что поступают с лекарствами). Такова общая физиология почек.

Несколько слов об эндокринной деятельности, которую совместно осуществляют органы фильтрации и надпочечники. Эндокринная регуляция обеспечивает нормальную работу организма в условиях стресса и экстремальных ситуаций — именно надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин. Без этих гормонов человек был бы бессилен в большинстве пограничных ситуаций. Кроме того, надпочечники являются источником естественных кортикостероидов. Таким образом, физиология почек неразрывно связана с гуморальной регуляцией в организме.

Болезни

Рассматриваемые органы болят по различным причинам. Основная функция почек в организме может быть нарушена наследственными заболеваниями. Изначально патологичное строение почек (аномальная анатомия) может привести к таким недугам, как:

• Гидронефроз (атрофия паренхимы);
• Врожденный нефрит (синдром Альпорта), при котором органы периодически болят, при этом присутствует кровь в моче;
• Почечный несахарный диабет;
• Поликистоз.

Ненаследственные болезни чаще всего вызваны инфекционными поражениями органов. Одна из самых распространённых патологий органов фильтрации и мочевыделения — пиелонефрит. Данное заболевание бывает хроническим и острым и приводит к утрате функциональности мочевыделительной системы. При этом сами органы болят лишь на этапе генерализации патологического процесса. В этот период изменяется и строение почки.

Другие приобретённые заболевания — гломерулонефрит (поражение гломерул), нефроптоз (опущение органа), нефрогенная гипертензия (давление внутри органа). Кроме того, довольно часто диагностируются доброкачественные опухоли — полипы и кисты. Данные патологии редко бывают опасными для жизни, но требуют обязательного динамического наблюдения. Если почки не болят, а новообразования не увеличиваются в размерах, хирургического вмешательства не требуется.

Наиболее опасными патологиями у взрослых являются злокачественные опухоли. Почечный рак — недуг не слишком частый, но требует длительного и тяжелого лечения. Если новообразования успевают дать метастазы, болезнь считается неизлечимой: врачи могут лишь временно устранить симптоматику (ликвидировать боль, если пораженные органы болят) и улучшить качество жизни. Сколько жить при метастазирующем раке, зависит от местонахождения вторичных очагов, возраста пациента и прочих факторов.

Большей части почечных недугов можно избежать, осуществляя своевременную терапию инфекционных процессов в организме, не допуская переохлаждения и интоксикации, занимаясь закалкой и укреплением иммунных сил с детского возраста. Отсутствие вредных привычек существенно снижает риск мочевыделительных патологий.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства

  Достоинство метода позволяет выявить патологии на раннем этапе, что способствует скорейшему выздоровлению.

Кому назначается исследование

Заметить нарушения в работе почек, надпочечников и других органов брюшной полости можно заметить по повышенному артериальному давлению на фоне головных болей и отечности век. Если отечность наблюдается в ногах, то, скорее всего, поражены именно почки. Также о почечной болезни свидетельствует нарушенное мочеиспускание, поясничная боль и изменение цвета мочи.

Читайте также: Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря при цистите

Ультразвуковое исследование назначается при:

• медосмотре;
• жалобах на состояние;
• беременности, если есть соответствующие показания;
• предстоящем оперативном вмешательстве.

Благодаря проведению УЗИ врач легко может выявить патологии на начальном этапе и ликвидировать их. Процедура поможет диагностировать:

• нефропатию;
• мочекаменную болезнь;
• воспалительные процессы;
• новообразования в почках и надпочечниках;
• гиперплазию и гипоплазию.

Ультразвуковое исследование эффективно при росте метастаз и для диагностирования состояния воспаления.

Читайте также: Какие симптомы имеет песок в мочевом пузыре у женщин и его лечение

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от конечной цели и органа, который необходимо рассмотреть. Процесс подготовки несложный и не требует специальных усилий. Цель подготовительного этапа – уменьшение метеоризма, ведь излишнее скопление газов делает затруднительной эхолокацию и мешает правильной визуализации органа.

Итак, предстоит УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства. Как подготовиться к процедуре? Необходимым условием является уменьшение газообразования в кишечнике. Для этого вы должны пересмотреть свой рацион, исключив из него:

• молочные продукты;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• газировку;
• хлебобулочные изделия;
• чечевицу, горох, бобы.

Начинать щадящую диету рекомендуется за 3 дня перед процедурой. Помимо продуктов из списка, врачи советуют исключить чаи и кофе, поскольку напитки способствуют развитию метеоризма. Употреблять можно лишь овощные и фруктовые соки, особенно на натуральной основе. Также следует уменьшить количество орехов, семечек в пище, поскольку эти продукты способствуют повышению газообразования.

Для пациентов, страдающих метеоризмом, необходимо за сутки перед исследованием принять энтеросорбенты или ветрогонные препараты. Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть за 8 часов до УЗИ.

Правильная подготовка к исследованию мочевого пузыря имеет некоторую особенность. За час до процедуры вам нужно выпить пол-литра обычной воды. Также важно не мочиться до проведения ультразвука.

Для проведения УЗИ брюшной полости вам понадобится принести с собой простыню и салфетки, которыми вы можете вытереть оставшийся гель. Вот такие советы дают врачи и медсестры перед исследованием.

Готовимся медикаментозно

Врачи рекомендуют проводить подготовку к исследованию не только путем диеты, но и употребляя различные медикаменты. Советы подготовительного этапа:

• за 2 дня до исследования после каждого приема пищи употребляйте Мезим или Панкреатин;
• за 3 дня до УЗИ пейте Смекту, Сорбекс, Эспумизан;
• желательно ставить микроклизмы или глицериновые свечи. К примеру, можно использовать Гуттолакс или Пиколакс.

Медикаменты помогут врачу увидеть полную картину заболевания и назначить правильное лечение.

Как проходит УЗИ

Сама процедура длится недолго, примерно с полчаса. Диагностика проводится в лежачем положении – на боку, животе или спине. Если врач не видит полную картину, то он может попросить пациента встать. Если вам делают УЗИ почек, то положение придется менять по нескольку раз за процедуру.

Как проводится УЗИ органов брюшной полости? Для начала пациент должен оголиться до пояса и прилечь на кушетку. Далее врач наносит специальный гель на исследуемую область и датчиком исследует почки, надпочечники и другие нужные органы. Процедура безопасна для пациента, не носит травматического характера и не доставляет дискомфорта.

Кому нельзя проводить исследование

Так как процедура является спокойной и без употребления медикаментов, то у нее отсутствуют любые противопоказания. Ультразвук назначается и беременным женщинам и младенцам. Исследование не имеет побочных эффектов, а тем более они не могут быть выявлены через время после процедуры.

Ограничениями на проведение УЗИ порой становятся только гнойные поражения кожи или ожоги в исследуемой области. Безопасность процедуры гарантирует вам отсутствие побочных эффектов.

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства не имеет значительных особенностей, не вызывает трудностей. Вам нужно всего лишь придерживаться трехдневной диеты и употреблять некоторые медикаменты. УЗИ является основным из методов ранней диагностики почечных заболеваний. На основании полученного результата врач назначит подходящее лечение.

 

Диетическое питание при заболевании почек

Здоровое и сбалансированное питание помогает человеку поддерживать функциональность организма. Особенно важна правильная диета для почек при любых патологических состояниях мочевыделительных органов. Тем более если у человека диагностированы хронические почечные болезни, такие как гломерулонефрит, нефротический синдром или ХПН (хроническая почечная недостаточность). Почечная диета позволяет улучшить обмен веществ и облегчить работу почек.

Важно: стоит помнить, что диета при болезни почек (даже максимально точно подобранная и неукоснительно соблюдаемая) не заменяет полноценного медикаментозного лечения, а лишь является поддерживающей терапией.

Диета № 7 при проблемах с почками

Правильное питание при заболевании почек базируется на диете № 7

Правильное питание при заболевании почек базируется на диете № 7. Такой стол позволяет щадить натруженные почки и давать им возможность почти полноценно функционировать даже при сниженной работоспособности на фоне патологий. То есть, при таком питании ограничивают полностью поступление в организм любых экстрактивных веществ, что улучшает процесс выведения почками из организма всех недоокисленных продуктов обменных процессов (шлаков). К тому же такая диета при больных почках направлена и на снятие воспалительного процесса в клубочковых аппаратах. Принципы диетического стола № 7 заключаются в следующем:

• Сбалансированность питания. В рационе больного даже при условии ограничения белковой пищи и натрия должны в полном объеме присутствовать необходимые витамины и минералы.
• Употребление липотропных продуктов. Таковыми являются молоко и кисломолочная продукция (кроме сметаны и сливок).
• Соблюдение баланса жиров, белков и углеводов. При правильном составлении меню в организм пациента будет поступать должное количество калорий для поддержания энергозапаса.
• Использование допустимых специй. Правильное питание при болезни почек подразумевает исключение всех острых и пряных специй, а также сведение до минимума соли. Поэтому разрешается приправлять пищу корицей, сушеным укропом или тмином. Также можно использовать немного лаврового листа или обжаренного до золотистого оттенка лука. Не станет помехой и немного лимонного сока.
• Употребление мочегонных продуктов. Таковые позволят увеличить суточный объем мочи, что будет способствовать более скорому вымыванию из почек всех микробов, шлаков и пр.
• Соблюдение дробного питания. Весь дневной рацион лучше делить на 4-6 приёмов мелкими порциями.
• Обязательный питьевой режим. Оговаривается с лечащим врачом в зависимости от почечной патологии.

Важно: общая калорийность дневного рациона должна составлять не менее 3500 ккал. При меньшей калорийности организм пациента с патологиями почек начнет расходовать собственную мышечную массу, то есть белок, что приведет к его распаду и интоксикации.

Разрешенные продукты при почечных болезнях

Правильная диета при заболевании почек в меню позволяет включить многие продукты

Правильная диета при заболевании почек в меню позволяет включить такие продукты:

• Хлеб грубого помола без соли. При этом будет лучше, если выпечка будет безбелковой.
• Первые блюда на овощном бульоне. В супы можно добавлять крупы, макароны. Заправка — сливочное или растительное масло. В качестве специй используют зелень. Можно немного присолить суп уже на столе.
• Мясо рыбы. Допускается исключительно в запеченном или отварном виде.
• Нежирное мясо или курица/кролик. Разрешаются через 14 дней после начала диетического питания. При этом мясо можно жарить после предварительной варки.
• Молочная продукция. Творог, кефир, молоко. Но в небольших количествах.
• Куриное яйцо. Допускается 1-2 шт. в день в виде омлета или отваренных всмятку.
• Овощи. Допускаются в рационе томаты, огурец, лист салата, укроп и петрушка, свёкла и морковь, капуста белокочанная и цветная, картофель. Все овощи можно кушать как в свежем, так и в отварном/тушеном виде.
• Фрукты и ягоды. Разрешено кушать дыню и арбуз, малину и сладкие яблоки, грушу, абрикос. Из перечисленных фруктов можно варить варенье, компоты, муссы и желе/кисели.
• Крупы. Ограничиваются в рационе в виде добавок в суп. В основном пациенту разрешены специальные макароны из муки грубого помола, рис и саго.
• Соусы. Можно употреблять овощной и сметанный соус, молочную и фруктовую подливку.
• Напитки. Вводят в рацион клюквенный морс и отвар шиповника, некрепкий черный и зеленый чай, молоко, свежевыжатые соки в разбавленном виде. Мешают с водой 1:1.

Запрещенные продукты при диете № 7

При заболевании почек диета подразумевает и исключение определенных продуктов

При заболевании почек диета подразумевает и исключение определенных продуктов. Причём не допускаются даже малые их дозы. Так, следует полностью вывести из рациона:

• Алкоголь и газированные напитки;
• Свежую дрожжевую выпечку и ржаной хлеб;
• Маринады, соленья и копчености;
• Наваристые рыбные, грибные и мясные бульоны;
• Жирную рыбу и мясо;
• Колбасы и сосиски;
• Твёрдый сыр острый и солёный;
• Все консервы;
• Бобы, грибы и чеснок;
• Щавель, ревень, шпинат;
• Натриевую минеральную воду;
• Шоколад и шоколадные конфеты;
• Черный кофе и крепкий чай.

Основная база диетического питания № 7

Белок

Самым важным моментом в составлении стола № 7 является безбелковая диета

Самым важным моментом в составлении стола № 7 является безбелковая диета при заболевании почек или низкобелковая диета при заболевании почек. Стоит понимать, что белок — самое сложное вещество в организме человека, которое перерабатывается почками и дает много токсинов. Ослабленные почки не справляются с их выведением, и таким образом организм подвергается интоксикации. Чтобы улучшить состояние пациента при почечных заболеваниях, необходимо сократить потребление белка. Его количество не должно превышать 25-30 гр. в сутки. В качестве белковых продуктов могут выступать нежирная рыба и мясо курицы, постные сорта говядины. Растительный белок (крупы, макароны и выпечку) ограничивают.

Фосфор и калий

Стоит знать, что если функция почек снижена, в организме происходит отложение солей. Таким образом, необходима и специальная диета при солях в почках, которая сможет корректировать концентрацию фосфора в организме. Если его будет слишком много, то у пациента при проблемах с почками будет отмечено вымывание кальция, что приведет к проблемам с костным аппаратом. Фосфор в избытке содержится в кофе, пиве, молочной продукции, орехах и бобах. Наряду с фосфором при почечных проблемах (соли в почках) также повышается и уровень калия. Поэтому его тоже нужно корректировать, ограничивая употребление калиевых продуктов. Это бананы, виноград, сухофрукты, инжир, творог, субпродукты (в частности печень).

Натрий (соль поваренная)

Если болят почки, диета должна подразумевать либо полное исключение соли, либо её ограничение до 4-5 гр. в день. При этом блюда лучше присаливать уже на столе, а не в процессе готовки. Стоит понимать, что натрий (соль) провоцирует задержку жидкости в организме, что еще больше нагружает больные почки. Желательно употреблять в пищу только бессолевой хлеб.

Важно: если у пациента отмечается стабильно повышенное давление, то лучше исключить соль из рациона совсем.

Разгрузочные дни

Часто при заболевании почек назначается и так называемая разгрузочная диета

Часто при заболевании почек назначается и так называемая разгрузочная диета. Такое питание подразумевает под собой соблюдение определенного рациона один день в неделю. То есть, в выбранный день пациент может питаться исключительно одним видом фрукта или овоща. Это может быть арбуз, дыня, огурцы или просто овощной салат. Пить можно воду, разрешается чай зеленый некрепкий или клюквенный морс. Такие разгрузочные дни способствуют более тщательной очистке почек и облечению их работы. Самыми действенными считаются овощные, фруктовые, соковые или овсянковые разгрузочные дни.

Важно: но разгрузку следует делать только после консультации с лечащим врачом.

Приблизительное меню для пациентов с болезнями почек

Чтобы легче было понять, что можно есть при лечении почек, ниже приведено примерное меню пациента на один день. Итак, если болят почки диета должна быть такой:

• Завтрак. Каша гречневая с маслом, яйцо куриное всмятку, чай с молоком и хлеб.
• Второй завтрак. Яблоко запеченное.
• Обед. Картофель тушеный с мясом, щи со сметаной, компот из фруктов.
• Полдник. Стакан кефира и хлебец.
• Ужин. Морковные котлетки и отвар из шиповника.

Важно: диетическое питание для больных почками желательно прорабатывать с лечащим врачом и диетологом на основании лабораторных анализов и имеющейся почечной патологии. Только в этом случае назначенная диета даст максимальную эффективность.