Понос и рвота при пиелонефрите

Чем опасен острый пиелонефрит?

Неспецифическое проявление гнойного воспаления почек и называется острым пиелонефритом. Это заболевание в основном поражает ткани почек или чашечно-лоханочную систему. Если у человека проявляются симптомы заболевания, тогда срочно нужно начать лечение острого пиелонефрита, чтобы его не запустить.

Факторы, влияющие на заболевание

Есть причины, которые способствуют данному заболеванию и их можно разделить на две группы.

1. Общие:

• снижение иммунной системы;
• слабость;
• постоянное переутомление;
• стресс, хронического характера;
• авитаминоз;
• хронические заболевания, которые влияют на блокировку защиты организма.

2. Местные:

• препятствие оттока мочи;
• сужение мочеточника;
• мочекаменные заболевания;
• опухолевидные образования в почках.

Эти все причины могут быть факторами, которые помогают развиваться такому заболеванию, как пиелонефрит.

Симптомы острого проявления

Острый пиелонефрит начинается с резкого повышения температуры, которая может достигаться 39°С и ознобом. Через какой-то период начинаются следующие симптомы:

• поясничные боли – ноющие или тупые;
• болезненное мочеиспускание.

Даже без диагностики, врач может понять, что у больного развивается острый пиелонефрит, всего лишь расспросив своего пациента, какие симптомы проявляются, их характер и динамика.

Итак, если диагностирован гнойный пиелонефрит, проявляются такие симптомы и на них следует обратить внимание:

• лихорадочное состояние организма;
• озноб;
• постоянное желание пить;
• потливость;
• поясничные боли, которые сильно усиливаются при пальпации;
• в некоторых случаях можно обнаружить то, что мышцы брюшины напрягаются;
• так называемый, симптом Пастернацкого, то есть при несильном поколачивании области поясницы чувствуются боли.

Интоксикационные симптомы:

• недомогание;
• сильная утомляемость;
• боли в области головы.

Симптомы диспепсии:

• диарея;
• боли в области желудка;
• тошнота со рвотой;
• нет аппетита.

Лечение заболевания, что необходимо предпринять?

Зачастую, лечение при пиелонефрите острого характера консервативное. Пациента необходимо госпитализировать и обеспечить постельный режим. Лечение требует обильного питья – это не менее двух литров ежедневно.

Также нужно производить прием антибактериальных веществ, но только после полной диагностики.

Нельзя допустить, чтобы острый пиелонефрит, перерос в хронический характер, иначе лечение будет еще более продолжительным. Гнойный пиелонефрит лечиться на протяжении шести недель. В случаи если лечение началось своевременно, тогда пиелонефрит будет потихоньку стихать и состояние нормализуется.

Некоторые пациенты имеют особую вирулентную инфекцию или же слишком слабую иммунную систему, тогда лечение острого пиелонефрита будет протекать бурно. В таком случае нужен будет хирургический подход.

Если пиелонефрит протекает благоприятно, тогда пациент пробудет в медицинском учреждении не больше двух недель. Но прием необходимых препаратов придется продолжить дома – это около шести недель. И постоянно ходить на прием к урологу, чтобы можно было проконтролировать анализы мочи.

Диета

Не нужно игнорировать такую болезнь, как пиелонефрит. И лучше сразу же обратиться к врачу. Но, помимо стандартной терапии медикаментами, все-равно применяется диета. Это связано с интоксикацией организма. Обязательно диета предполагает употребление только самых свежайших ягод, фруктов и овощей. Также диета требует соблюдение режима питья, не меньше двух литров, и не только воды, а и компотов, соков, чая, отваров.

Через непродолжительный отрезок времени, приблизительно 5-10 дней, больному рекомендуется диета №7. Такая диета требует увеличить количество потребляемой жидкости и переход на овощную и молочную продукцию.

Когда пациент выписывается домой и у него почки функционируют нормально, артериальное давление также находится в норме, то диета должна включать такой рацион на каждый день:

• белок – 100 г;
• жир – 90 г;
• углеводы – 450 г;
• соль – не более 10 г.

Диета должна иметь такую энергетическую ценность – 3000 ккал. Употреблять еду нужно маленькими порциями и кушать не менее четырех раз на день. В период между едой необходимо пить.

Если пациент имеет повышенное давление, тогда употребление соли снижается в два раза. Еду необходимо употреблять разнообразную. Стараться ежедневно пить еще и кисели. Делать каждую неделю разгрузочный день и кушать только одни фрукты – они должны быть очень свежими. Количество таких фруктов в день – это около двух килограммов.

Нельзя кушать такие блюда, как:

• копчение;
• бульоны – рыбные и мясные;
• консервы и пряности;
• хрен и горчицу;
• перец черный и лист лавровый;
• чеснок и щавель;
• соления;
• кофейные напитки;
• алкоголь.

Также при болезнях почек хорошо на них действуют бахчевые культуры – это кабачки, арбузы, а также дыни. Это связанно с их мочегонным действием. Также при этом заболевании необходимо употреблять шиповник, хорошо помогает настой из его плодов и ягод. Неплохо пить чаи из ягод рябины или смородины черной. Отвар дрожжевой и из пшеничных отрубей также прекрасно помогает при пиелонефрите. Употреблять можно и активные биологические добавки, способствующие восстановлению работы организма, но только после консультации со специалистом. Чтобы диета при остром пиелонефрите смогла устранить симптоматику заболевания.

Запомните! Обязательно нужно при таком заболевании обращать внимание на симптоматику и при первых же проявлениях идти к доктору, чтобы его вылечить. Тогда есть реальный шанс избавиться от такого неприятного проявления почечной болезни. Необходимо особое внимание уделить ребенку, если у мамы во время вынашивания также были проблемы с мочеиспускательной системой. Вообще следует особенно следить за здоровьем маленьких детей, так как это заболевание может проявляться у крох, которым нет еще и пяти лет.

Гестационный пиелонефрит при беременности

Наиболее подвержены заболеванию женщины 16-30 лет, преобладающим числом которых являются беременные. Диагноз женщины, находящейся в положении, называется гестационным пиелонефритом. Период возникновения гестационного пиелонефрита, во время протекания беременности и через несколько недель после родов, во многих случая регистрируют первичное заболевания. Основная опасность возникает, исходя из опыта специалистов, во втором триместре беременности, крайне редко в третьем.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) для гестационного пиелонефрита предусмотрен код «О 23.0 Инфекция почек при беременности».

Классификация заболевания

Гестационный пиелонефрит может появиться на любом сроке беременности. Он бывает острым и хроническим. К сожалению, очень часто у будущих мам встречается хроническийпиелонефрит, он трудно лечится, а на ранних сроках специалисты рекомендуют прервать беременность.

Острый гестационный пиелонефрит вызывает сильное отравление организма матери, но почти не наносит вреда ребенку. Это вовсе не означает, что лечение можно отложить на послеродовой период, чем быстрее будут проведены все анализы и прописана специальная терапия, тем меньше вероятность получения осложнений.

Заболевание делится на первичное и вторичное. При первичном варианте, болезнь появляется без предпосылок. Вторичный вариант, возникает на фоне протекающих в организме болезнейи характеризуется распространением инфекции на остальные внутренние органы женщины.

Причины возникновения

В период беременности происходит огромное количество изменений в организме женщины: гормональные, физиологические, психологические и др.

Постоянно растущая матка женщины, начинает давить и расталкивать другие внутренние органы. В первую очередь страдают мочевые пути, поэтому беременным женщинам так частохочется в туалет, матка давит на мочеточники. Также в организме интенсивно производится гормон прогестерон, который расслабляет мышечную мускулатуру и приводит к застойным процессам в выделительной системе. При застое, возникает большая вероятность размножения вредоносных бактерий, появляется пиелонефрит.

Гестационный пиелонефрит вызывается такими возбудителями как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Пути попадания бактерий:

1. Гематогенный. При наличии инфекционного процесса с образованием гноя, часто бактерии попадают в кровь и переносятся по всему организму.
2. Урогенный. От зараженного мочевого канала микроорганизмы с мочой поднимаются вверх до почек.

Группой риска являются женщины, перенесшие или не долечившие такие заболевания, как цистит, уретрит, бактериурию или повторный пиелонефрит, сахарный диабет, переохлаждение, наследственность. Повышает риск развития заболевания при зауженной тазовой области у женщины, вынашивании крупного ребенка, или диагностированном многоводии.

Симптомы

Гестационный пиелонефрит выявляется во многих случаях после проведения анализа мочи, сделанного в лаборатории, в виде присутствующих микроорганизмов-возбудителей.

Совокупность проявления болезни гестационного пиелонефрита в разные сроки беременности представляется определенными симптомами. В 1-ом триместре возникают нетерпимые боли в нижней части спины, отдающие в лобковую область. Во 2-3-ем триместре болевой синдром менее выраженный, порой появляются колики и спазмы в животе. Большинство симптомов указывают на поздний токсикоз – гестоз: появляются отеки, повышается давление, слабость.

При развитии острого гестационного пиелонефрита у беременных женщин часто возникает синдром отравления (тошнота, рвота, понос, высокая температура), мешающий провести полную диагностику пациентки. Беременных, с остро протекающей лихорадкой, часто отправляют в больницу в инфекционное отделение, с диагнозом отравление, ОРЗ и др. Применение различных лекарственных препаратов и антибиотиков, временно заглушают симптоматику пиелонефрита. Верный диагноз не ставится вовремя, теряется драгоценное время на подбор и начало лечения, и обязательной госпитализации в урологическое отделение.

Осложнения при беременности

В том случае, если женщине поставили диагноз гестационный пиелонефрит, она переходит в группу риска. Любая инфекция существующая и распространяющаяся в организме женщины, представляется патологическую опасность, как для самой беременной, так и для развивающегося внутри неё ребёнка.

Главным осложнением при сбое в работе мочевыделительной системы является гестоз. Происходит нарушение в работе кровеносной системе всех внутренних органов, сгущается кровь, появляются сильные отеки на ногах, лице, животе. Опасность состоит в том, что резкое снижение уровня кислорода в крови матери, автоматически уменьшает поступления его к ребенку, и может вызвать кислородное голодание плода – гипоксию. В тяжелый случаях, при гестозе поражается мозг беременной, что может вызвать судороги, и ввести женщину в состояние преэклампсии.

Возникающие при пиелонефрите боли, лихорадка, и ужасное самочувствие увеличивает тонус матки. Пиелонефрит во многих случаях протекает с анемией, вызывающей осложнения течения беременности, родоразрешения и времени после родов. Заболевание мочевых путей во время беременности учащает появление гестоза, ранних родов, нарушений функций плаценты и замедляет физическое развитие плода, а также в разы увеличивает риск возникновения инфекционных осложнений у обоих пациентов.

Возможны осложнения:

1. Угроза прерывания беременности, выкидыш, рождения ребенка раньше положенного срока.
2. Анемия у беременной.
3. Слабый родовой процесс.
4. Несвоевременное излитие околоплодных вод.
5. Занесение инфекции в околоплодные воды.
6. Отслоение плаценты.
7. Кровотечения в процессе родовспоможения.

Стоит напомнить, что наличие или отсутствие осложнений, зависит не от времени возникновения пиелонефрита, а от серьезности инфекционного процесса и гестоза.

Показания к госпитализации

Существует два вида госпитализации при пиелонефрите, это плановая и экстренная.

Плановую госпитализацию проводят в два этапа. Первый, в начале беременности для проведения полного спектра диагностических процедур и принятия решения о дальнейшем продолжении беременности. Второй, в критический срок на 24-30 неделе, для диагностики и лечения возможных осложнений.

Показаниям для экстренной госпитализации будут: перебои в функционировании почек, возникновение гестоза, угроза самопроизвольного аборта, острый пиелонефрит, указания к экстренным родам.

Диагностика и лечение

Диагностируют гестационный пиелонефрит при беременности несколькими способами:

1. Проведение общих и лабораторных анализов.
2. Проверка синдрома Пастернацкого. Производится легкое простукивание поясницы, на предмет появления боли.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Поможет определить наличие бактерий в моче, и диагностировать скрытый пиелонефрит.
4. Микробиологические исследования мочи.
5. Инструментальные исследования (УЗИ, допплерография сосудов, катетеризация мочеточников (дает лечебный эффект, снимая закупорку), хромоцистоскопия.

Для определения класса бактерии, которые вызвали инфекционно-воспалительный процесс, специалист производит посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В результате манипуляций назначается индивидуальная лекарственная терапия.

Лечение при беременности

Согласно отзывам, достаточно большое количество будущих мам, задаются вопросом: надо ли проводить лекарственную терапию гестационного пиелонефрита при беременности, если антибиотики тоже отрицательно влияют на плод. Да, всё правильно, но лечение строго обязательно!

Существует несколько аргументов в пользу антибиотикотерапии:

1. Вторая половина беременности, характеризуется полным формированием плаценты и включением всех её функций, в том числе и барьерной, которая заметно снижает концентрацию попадающих через неё антибиотиков.
2. Гестационный пиелонефрит достаточно опасное заболевание, приводящее к плачевным исходам. Риск получения осложнений после антибиотиков, перекрывается риском потери ребенка.
3. В том случае, когда лечение не опаздывает, риск родить ребенка раньше срока сокращается в десятки раз, а это достаточно серьезный плюс, зная о том, что гестационный пиелонефрит может застать вас в 24-28 недель, когда ребенок еще не готов существовать во внешней среде.
4. Вовремя проведенное лечение, устраняет инфекционный процесс, который может попасть в околоплодные воды и нанести серьезный ущерб развитию плода.

Лечение направлено на избавление мочевых путей от инфекции (санация), устранение застойных процессов и восстановление циркуляции мочи, профилактику рецидивов и осложнений.

Медикаментозное лечение должен назначать ведущий вас специалист. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к опытному врачу для диагностики и постановки правильного диагноза с последующей грамотной терапией.

К не медикаментозному лечению относится лечебная витаминизированная диета, лечебно-физкультурный комплекс, соблюдения прописанного режима питья, диатермия (прогревания токами).

В том случае, если прием медикаментов не подействовал на проблему или течение болезни ухудшилось до образования гнойного процесса, и появления абсцесса, то назначают оперативное вмешательство. В самых запущенных случаях, в отсутствии правильного лечения пиелонефрит может спровоцировать почечную недостаточность, абсцесс в почке, привести к летальному исходу.

Специальная диета

Всем известно, что правильное питание это залог здоровья, красоты и долголетия. Особенно это становиться актуально в период ожидания ребенка. При осложнении беременности таким диагнозом как гестационный пиелонефрит, прописывается специальная диета.

Что можно употреблять и чем нельзя усугублять:

1. Ограничение количества соли до 5г в день, а лучше меньше.
2. Исключить блюда жаренные, острые, сладкое, маринованное и всё консервированное
3. Подсушенный хлеб, не сдобная выпечка, макароны, все виды круп.
4. Супы. Ограничиться 300-400 мл. Овощные супчики в различных модификациях, с возможным добавлением макарон. Не подсаливать.
5. Нежирное мясо. К постным видам мяса относится: говяжья вырезка, индейка, крольчатина, грудка курицы и телятина. Употребляют в вареном виде, в виде котлет, фрикаделек.
6. Постная морская рыба: навага, хек, путассу, минтай, треска. Постная речная рыба: окунь, щука. Из рыбы можно приготовить суфле или употреблять в вареном виде.
7. Молочные и кисломолочные продукты, и блюда, приготовленные на их основе.
8. Яичные блюда. Употреблять не более 2-х раз в неделю.
9. Различные виды несоленого масла (сливочное, растительное, оливковое).
10. Овощи и фрукты. В вареном виде, на пару и в сыром виде. Любые, кроме запрещенных, или вызывающих аллергическую реакцию.
11. Запрещено употребление продуктов изготовленных из белой муки.
12. Не рекомендуется, есть крепкие бульоны из жирного мыса и рыбы.
13. Исключить из рациона всевозможные приправы и специи, все продукты с содержанием какао бобов.
14. Запрещенные овощи и фрукты: все бобовые, все виды лука и чеснока, щавель, редис.
15. Под строгим запретом находятся сильногазированные и алкогольные напитки (крепость не важна), крепкий чай и кофе, натриевая минеральная вода.
16. При осложненном пиелонефрите, запрещаются высокоуглеводные продукты: картофель, вермишель, все изделия из муки.

Важно соблюдать предписанный режим для соблюдения водного баланса: в день не менее 2-х л чистой воды. Вода способствует выведению инфекции, а кислые ягодные морсы, в несколько раз усиливают отток мочи и помогают бороться с бактериями.

Процесс родов

Процесс родов при гестационном пиелонефрите происходит естественным путем, так как инфекционное воспаление сказаться на самочувствии роженицы в период после родов. В томслучае, если у будущей матери наблюдается гестоз, врачи проводят операцию кесарева сечения. Опасность данного метода состоит в том, что во время хирургической операции инфекция из мочевыделительной системы может быть занесена в стерильную матку, либо перейти к новорожденному. Беременную женщину готовят к оперативному родоразрешению в 38 недель, в силу того, что существует риск перехода заболевания в острую форму. Комплексная работа специалистов и пациентки резко уменьшает вероятность получения инфекции ребенком и позволяет облегчить родоспоможение.

Беременная женщина должна держать на постоянном контроле весь свой организм, ведь она вынашивает своё долгожданное чудо. А в случае постановки диагноза «гестационный пиелонефрит у беременных» следует подчиняться всем требованиям специалистов и всем их назначения. Поэтому сдача анализов мочи и крови при каждом плановом визите к лечащему врачу, не должна откладываться и переносится, становиться в тягость. Профилактика пиелонефрита сводится к вовремя обнаруженной бессимптомной бактериурии и оказанной помощи беременной женщине.

Температура при пиелонефрите

Температура при пиелонефрите является одним из основных симптомов. Она сопровождает данное заболевание как в острой, так и в хронической форме. Считается, что пиелонефрит без температуры не протекает. Лишь в очень редких случаях можно наблюдать отсутствие данного симптома. Это может случиться тогда, когда иммунная система больного очень ослаблена и не может адекватно реагировать на развитие болезни. Особенности повышения температуры при пиелонефрите будут рассмотрены ниже.

1. Признаки пиелонефрита
2. Особенности симптоматики при разных формах течения болезни
3. Нужно ли бороться с температурой

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспаление в почках, вызванное бактериальной инфекцией. Болезнетворными микроорганизмами поражаются почечные лоханки и паренхима. Их деятельность и вызывает повышение температуры. Этот симптом представляет собой реакцию иммунной системы на вторжение чужеродных организмов.

Но повышение температуры может быть признаком не только пиелонефрита, но и множества других заболеваний. Поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо знать, какие еще симптомы могут сопутствовать ей при развитии пиелонефрита.

Обычно вместе с температурой наблюдаются:

• появление болевых ощущений в области поясницы;
• проблемы с мочеиспусканием — увеличение или снижение его частоты, жжение и боль во время самого процесса.

Кроме этих специфических признаков, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма:

• мышечные и головные боли;
• ощущение слабости во всем теле;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Именно это является причиной различных осложнений при пиелонефрите.

Особенности симптоматики при разных формах течения болезни

Сколько держится температура при пиелонефрите и насколько она повышается, может зависеть от нескольких факторов. Свою роль играют в этом индивидуальные особенности больного. У взрослых и у детей течение болезни также имеет свои особенности. Но больше всего степень и длительность данного симптома зависит от формы заболевания.

Поэтому особенности изменений температуры тела при пиелонефрите можно разделить на две группы:

1. При острой форме заболевания. В данной ситуации температура тела повышается резко и быстро доходит до уровня в 39-40 градусов. Сопровождается она обычно болями в поясничной области, рвотой и ломотой по всему телу. Характерной особенностью этой формы заболевания являются скачкообразные изменения температуры. Днем она обычно снижается до субфебрильных значений, а к вечеру снова возвращается к критической отметке. Если не начинать лечение, такая температура может держаться несколько дней.
2. При хронической форме заболевания. Отличительной чертой является то, что воспалительный процесс в почках протекает вяло. Поэтому и температура не выходит за пределы субфебрильных значений. Это может сильно изматывать больного, но часто при хроническом пиелонефрите он даже не догадывается о наличии у него болезни. Человек постоянно ощущает слабость во всем теле, быстро устает, теряет аппетит и сон. Могут появляться и боли в спине, но, по сравнению с острой формой болезни, они имеют тянущий характер. Кроме того, при данной форме течения болезни, могут возникать отеки. Температура при хроническом пиелонефрите может держаться постоянно и больной даже привыкает к такому состоянию и перестает его замечать.

Обычно болезнь у них протекает в более тяжелой форме, по сравнению со взрослыми.

Нужно ли бороться с температурой

Высокая температура при пиелонефрите свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Таким способом он создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Но вместе с тем пиелонефрит — серьезное заболевание и надеяться только на внутренние резервы организма было бы ошибочным. Поэтому врачи рекомендуют сбивать температуру после того, как она превысит отметку в 38 градусов. Высшие ее значения, особенно больше 40 градусов, уже не только не помогают в борьбе с инфекцией, но и могут нести в себе опасность для жизни человека.

Больному нельзя самостоятельно принимать решение, каким именно средством сбить температуру при пиелонефрите. Курс лечения может быть назначен только лечащим врачом. Обычно при пиелонефрите назначаются антибиотики. Под их воздействием болезнетворные бактерии начинают погибать и температура постепенно снижается. В случаях, когда температура слишком долго удерживается на высоком уровне, параллельно с антибиотиками применяются жаропонижающие средства.

В зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей, лекарственные средства могут назначаться в виде:

• таблеток;
• инъекций;
• ректальных свечей.

Следует отметить, что если у больного развивается гнойный пиелонефрит, медикаментозная терапия может не привести к желаемому результату. Температура в этом случае остается высокой.

Необходимо также помнить о том, что улучшение состояния после приема назначенных лекарств, в том числе и снижение температуры до нормальных показателей, не является поводом для прекращения лечения. Если не выдержать назначенный курс до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее.