Pro что такое в моче

Что такое микрогематурия: причины и лечение

Если при проведении лабораторного анализа мочи в ней обнаруживаются эритроциты, то это называется гематурия. Кровяные элементы могут проникать в мочу из-за увеличения мембранной проницаемости почечных клубочков. Такие изменения в этих структурах возникают при различных патологических процессах в органе. Выделительная система может реагировать на различные патологические процессы в организме, поскольку именно через почки отфильтровывается большая часть токсинов и продуктов метаболизма из крови.

Отличия микрогематурии и макрогематурии

В зависимости от интенсивности выраженности патологического процесса гематурия делится на микроскопическую и макроскопическую

В зависимости от интенсивности выраженности патологического процесса гематурия делится на микроскопическую и макроскопическую. Между этими формами есть существенная разница:

1. При макрогематурии наблюдается видимое изменение цвета мочи. Она окрашивается в цвет крови или приобретает розоватый оттенок.
2. При микрогематурии обнаружить кровяные элементы в моче можно только под микроскопом. Визуально это состояние определить нельзя, поскольку цвет мочи не меняется.

В любом случае присутствие крови в моче указывает на проблемы с мочевыделительной системой. Довольно часто гематурия является симптомом опухолевых процессов  в почках, мочевом пузыре или самом мочеиспускательном канале.

Причины микрогематурии

Если у вас выявлена микрогематурия, что это такое, понять несложно — это присутствие в моче невидимых глазу микроскопических элементов крови – эритроцитов

Если у вас выявлена микрогематурия, что это такое, понять несложно. Это присутствие в моче невидимых глазу микроскопических элементов крови – эритроцитов. Довольно часто такое состояние диагностируется у детей. Интерпретировать и оценить микрогематурию очень сложно, поскольку сам больной не может заметить изменения в составе мочи. Чаще всего микрогематурия диагностируется случайно во время проведения планового обследования, на профосмотре или при обращении по поводу другого заболевания, не связанного с почками.

Эритроциты в урине у детей и взрослых могут появляться при наличии проблем с мочевыделительной системой. Причины данной патологии следующие:

1. К категории специфических причин можно отнести патологии паренхимы почек, а именно поражение гломерулярных и интерстициальных тканей. Кроме этого, сюда относятся опухолевые процессы, протекающие в мочеполовой системе, МКБ, а также разные виды обструктивных нефропатий (гидронефроз, гидрокаликоз, уретерогидронефроз).
2. К категории условно специфических патологи й, вызывающих микрогематурию, можно отнести болезни органов малого таза, воспалительные процессы в семенных пузырьках и предстательной железе. Также сюда относят заболевания соединительных тканей органа, артериальную гипертензию (эссенциальную), васкулит мелких артерий.
3. Патологии с меньшей специфичностью. К ним принято причислять такие метаболические нарушения, как подагра, сахарный диабет, оксалоз. Сюда относят различные изменения в расположении и строении почек, всевозможные детерминированные почечные генетические заболевания, а также диспротеинемии, а именно её амилоидная, паратуберкулёзная и миеломная форма.

Дополнительные симптомы

Довольно часто у детей и взрослых микрогематурия наблюдается на фоне учащённого мочеиспускания

У микрогематурии не существует характерных симптомов. Обычно сопутствующие признаки проявляются в зависимости от причины возникновения этого патологического состояния. Довольно часто у детей и взрослых микрогематурия наблюдается на фоне учащённого мочеиспускания, которое сопровождается неприятными болевыми ощущениями (резью, покалыванием). Это может указывать на воспалительный процесс в пузыре, простате или мочевыделительных путях. Также на фоне болезненного мочеиспускания может подниматься температура.

Важно: микрогематурия может указывать на патологии почек и мочеточников, если наблюдаются боли в пояснице (по бокам от позвоночника). Такие боли могут локализоваться с одной стороны или быть двухсторонними при поражении обеих почек.

Если болевые ощущения локализуются внутри живота, то это может указывать на наличие злокачественных новообразований. В зависимости от причин, вызывающих это патологическое состояние, микроскопическая гематурия может сопровождаться следующими симптомами:

• при гломерулонефрите болевые симптомы могут нарастать стремительно;
• при почечном кровотечении в моче могут обнаруживаться сгустки крови (если кровотечение в полости мочевого пузыря, то сгустки крови будут достаточно большими);
• если есть воспалительный процесс в почках, травмы органа или его опущение, то боли будут локализоваться в боковой части поясницы (прямо под нижними рёбрами);
• если микрогематурия вызвана проблемами с печенью или желчным пузырём, то у больного склера глаз и кожные покровы приобретут желтоватый оттенок;
• интенсивная гематурия у детей часто дополняется общей слабостью, усиленной жаждой, бледностью кожных покровов и головокружением;
• при МКБ в моче может обнаруживаться осадок и мелкий песок;
• если гематурия протекает длительное время и сопровождается выделением сгустков крови, то на этом фоне может нарушаться процесс мочеиспускания.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить причины этой болезни у детей и взрослых, необходимо провести полное обследование больного

Чтобы выявить причины этой болезни у детей и взрослых, необходимо провести полное обследование больного. Как правило, врач назначает следующие лабораторные исследования:

• ОАК.
• Клиническое исследование мочи.
• Биохимия крови, чтобы оценить её свертываемость.
• Моча по Нечипоренко.
• Бактериологическое исследование урины.

Кроме этого, проводятся следующие инструментальные обследования:

• Цистоскопия.
• УЗИ.
• Рентгеноконтрастная урография.
• Может понадобиться осмотр гинеколога и проктолога.

Стоит знать: в качестве дополнительной диагностической процедуры часто используют фазово-контрастную процедуру микроскопии мочевого осадка. Данная методика позволяет точно оценить степень поражения почечных клубочков и канальцев.

Среди дифференциальных исследовательских методик стоит назвать следующие:

• УЗИ органов малого таза.
• Биопсия тканей почек.
• Рентген позволяет обнаружить инородное тело.
• Ретроградная рентгенография.
• КТ.

Микрогематурия при беременности

Когда женщина вынашивает ребёнка, микроскопическая гематурия может проявляться во втором и третьем триместре

Когда женщина вынашивает ребёнка, микроскопическая гематурия может проявляться во втором и третьем триместре. В почках могут возникать различные патологические процессе по причине давления от постоянно растущей матки и плода, а также из-за передавливания мочеточников.

Если в почечных лоханках происходит застой мочи, то это может привести к образованию камней, которые будут травмировать эпителий почек и способствовать появлению в моче микроскопических элементов крови.

Важно: риск развития микрогематурии во время беременности возрастает, если до этого у женщины было мочекаменное заболевание, хроническая недостаточность органа или его воспаление.

При постановке диагноза важно не спутать кровотечение из матки с гематурией из мочевыделительной системы, поскольку лечение и диагностика существенно отличаются. Иногда во время беременности наблюдается повышенная свертываемость крови, поэтому женщине назначают специальные препараты для её разжижения. Если же на фоне приёма таких лекарств возникает гематурия, терапию этими препаратами срочно прекращают.

Лечение

Поскольку микроскопическая гематурия не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом, который сопровождает другие патологии, комплексное лечение направлено на борьбу с основным недугом. Для купирования кровотечения обычно используют такие препараты:

• Дицинон;
• Викасол;
• 10-процентный раствор хлористого кальция;
• АКК (аминокапроновая кислота);
• если потери крови значительные, для её восполнения используют инфузионную терапию.

Если гематурия возникла на фоне мочекаменной болезни, то назначается тепло для улучшения отхождения конкрементов, а также спазмолитики и обезболивающие препараты. Если это не помогает, используют оперативное вмешательство или цистоскопическое удаление конкремента. Если микрогематурия сопровождается протеинурией, обязательно назначаются кортикостероиды.

В случае возникновения гематурии на фоне повреждения почек, гематом, травм и разрывов, показано экстренное оперативное вмешательство. Для борьбы с хронической гематурией прописывают витамины группы В и лекарства на основе железа.

Для борьбы с микроскопической гематурией, которая возникла на фоне инфекционно-воспалительных процессов в системе мочевыведения, больному назначают постельный режим, прописывают антибактериальные препараты и лекарства для остановки кровотечения.

Среди народных методов лечения микрогематурии можно перечислить такие:

1. С разрешения врача можно пить отвары и настои из корней крапивы и тысячелистника.
2. Хорошим кровоостанавливающим действием обладают плоды шиповника, корни ежевики и можжевельник.
3. Не менее эффективными будут настои и отвары из листьев толокнянки и семян ячменя.
4. Для лечения микроскопической гематурии у детей можно использовать отвар пиона уклоняющегося.

Не стоит игнорировать микрогематурию, даже если она вам не доставляет никакого беспокойства и не сопровождается другими патологическими симптомами. Если это состояние не лечить длительное время, то может развиться опасное заболевание (вплоть до онкологии). Дети, перенёсшие микрогематурию, должны раз в полгода посещать нефролога и сдавать анализы. Из их рациона нужно исключить солёные продукты, копчёную и жареную пищу, а также пищевые добавки химического происхождения.

Соли в моче у ребенка, что делать?

Моча — это раствор солей, которые при определенных условиях могут кристаллизоваться. По численности этих кристаллов можно судить о состоянии организма и наличии каких-либо патологий. Важно заметить, что соли в моче у ребенка могут образоваться и от неправильного питания, а поэтому ставить окончательный диагноз можно только после нескольких проведенных анализов.

Виды солей и причины их появления

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.
В детской моче можно обнаружить такие соли:

• Фосфаты;
• Оксалаты;
• Ураты;
• Осадки мочекислого аммония;
• Соли гиппуровой кислоты;
• Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты

Ураты — это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в осадок. Появление данных солей, как правило, сигнализирует о нарушении пуринового обмена, то есть отсутствии в рационе пуриносодержащих продуктов.

Наличие уратов можно определить визуально, так как они имеют кирпично-красный оттенок.

Причины появления:

• Употребление в рацион продуктов, содержащих мочевую кислоту (пивные дрожжи, мясо, рыбные бульоны, свиная и овечья селезенка, бобовые, шпроты, копченая килька, сардины, сельдь, белые грибы);
• Чрезмерная физическая активность;
• Уратурия;
• Лихорадка;
• Лейкоз;
• Обезвоживание организма (диарея, рвота, гипергидроз);
• Нефролитиаз;
• Мочекислый диатез у младенцев;
• Подагра;
• Дефицит йода и фтора;
• Употребление жесткой воды.

Ураты в моче могут вызывать изменения в общем состоянии организма ребенка:

• Потерю аппетита;
• Нервозы, страхи;
• Боли в животе.

Фосфаты

Фосфаты могут быть обнаружены в моче даже полностью здорового человека, так как их наличие может быть обусловлено совсем безобидными причинами – перееданием, пониженной кислотностью, долгим стоянием мочи. Но если фосфаты находятся и при повторных анализах, возможно причины их образования более серьёзные.
Причины появления:

• Употребление продуктов, содержащих фосфор (кисломолочные и молочные продукты, рыбная икра, перловая крупа, а также овсянка и гречка);
• Цистит;
• Нефролитиаз;
• Частая рвота;
• Промывание желудка;
• Гиперпаратиреоз;
• Синдром Фанкони;
• Лихорадка.

Стоит заметить, что фосфатные соли в моче ребенка встречаются редко и вызваны, в основном, перееданием вышеперечисленных продуктов.

Оксалаты

Оксалаты – это наиболее часто встречаемые в детской моче соли.
Причины образования:

• Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец);
• Врожденные проблемы в обмене щавелевой кислоты;
• Воспаление почек;
• Колиты;
• Сахарный диабет;
• Воспалительные процессы в кишечнике;
• Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости;
• Оксалурия;
• Нефролитиаз.

Оксалатные кристаллы, будучи очень активными, могут раздражать мочевую систему, вызывать микрогематурию, а также повреждать сами почки.

Сульфат кальция

Соли сульфата кальция встречаются в детской моче очень редко.
Причины появления:

• Сахарный диабет;
• Употребление продуктов с высоким содержание салициловой кислоты (дыня, абрикосы, ежевика, черника) и бензойной кислоты (брусника).

Соли гиппуровой кислоты

Причины появления:

• Чрезмерное употребление черники и брусники, вследствие которого значительно увеличивается количество бензойной кислоты в организме;
• Нефролитиаз;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени;
• Передозировка жаропонижающих препаратов;
• Брожение и гниение в кишечнике.

Соли мочекислого аммония

Причины появления:

• Мочекислый инфаркт новорожденных;
• Камни в почках.

Лечение

Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, в моче были обнаружены соли, это может свидетельствовать не только о патологиях у малыша, но и о проблемах в рационе матери. А поэтому начинать лечение нужно только после ряда проведенных тестов, интерпретировать результаты которых может только опытный специалист. Если анализы указывают на наличие определенного заболевания, то врач назначает соответствующее лечение. Если же никаких патологий не выявлено, можно ограничиться только корректировкой ежедневного рациона.

Как понизить уровень уратов?

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

• Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
• В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды;

Из ежедневного меню нужно исключить:

• Рыбу высокой жирности;
• Мясные бульоны;
• Мясо и субпродукты;
• Бобовые;
• Томаты;
• Шоколад.

Если ураты были обнаружены в большом количестве, то малышу необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Как уменьшить количество оксалатов?

Если в моче у ребенка было найдено много оксалатов, ему нужно:

• Ежедневно употреблять продукты, содержащие магний и витамины В6 (печень, морская капуста, проросшая пшеница, фасоль, отруби, тыквенные семечки);
• Дополнительно принимать комплексы витаминов Е, А группы В;
• Суточное количество выпиваемой воды — не менее 1,5 литра.

Продукты, которые нужно исключить:

• Зелень (щавель, петрушка, шпинат);
• Лук-порей;
• Свекла;
• Мангольд;
• Капуста;
• Брюква.

Также необходимо уменьшить употребление смородины, кислых яблок, помидоров, редиса, трески, курицы и говядины.

Как понизить уровень фосфатов?

Продукты, употребление которых разрешено:

• Фруктово-ягодные кисели и компоты;
• Прошедшие термическую обработку овощи;
• Макароны;
• Мясные супы;
• Бурый рис.

Продукты, употребление которых запрещено:

• Молочные продукты с большой жирностью;
• Цельное молоко;
• Жирная рыба;
• Плавленый сыр;
• Консервированные морепродукты;
• Шоколад;
• Газированные напитки.

Профилактика

Чтобы не допустить появление кристаллов соли в моче ребенка необходимо не допускать потерей организмом большого количества воды, которое происходит при рвоте, диарее или сильном потоотделении. Все исчезающие водные запасы детского организма следует немедленно пополнять. Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован, а все употребляемые продукты не должны превышать возрастную норму. Например, детям от 3 до 7 лет запрещается употреблять больше 90 грамм мяса и 60 грамм печени в день.

По каким причинам эритроцитов в моче становится больше

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

• Определение эритроцитов по виду
• Причины повышения эритроцитов в урине
• Покраснение мочи по ренальному типу
• По постренальному типу
• Повышение эритроцитов в урине мужчин
• Женщин и детей
• Внешние причины

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Причины повышения эритроцитов в урине

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

• Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

• Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
• Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

Покраснение мочи по ренальному типу

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

По постренальному типу

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
• Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
• Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
• Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
• Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Повышение эритроцитов в урине мужчин

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

• Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
• Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщин и детей

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

• Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
• Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Внешние причины

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

• Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
• Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
• А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

• Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
• Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.